1、中医内科学（肺系疾病）-试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可先静脉滴注的药物是（分数：2.00）A.头孢菌素B.氨茶碱C.肾上腺素D.氨溴索E.吗啡2.热哮的治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.解表散寒，清化痰热C.祛风涤痰，降气平喘D.清热宣肺，化痰定喘E.清热宣肺，平喘止咳3.国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是（分数：2.00）A.抗生素B. 2 受体激动药C.抗胆碱类D.茶碱类E.糖皮质激素4.提高肺脓肿疗效的重要措施是（分数：2.00）A.抗菌治疗B.化痰
2、治疗C.止血治疗D.外科治疗E.引流排脓治疗5.肺心病死亡的首要原因是（分数：2.00）A.肺性脑病B.电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血E.凝血功能障碍6.治疗阳虚水泛证肺胀首选方剂是真武汤合用（分数：2.00）A.二陈汤B.桑菊饮C.苓桂术甘汤D.五苓散E.葶苈大枣泻肺汤7.肺心病患者洋地黄类强心剂的用量是常规剂量的（分数：2.00）A.等量B.1 倍C.小于 12D.大于 23E.12238.治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用（分数：2.00）A.秦艽鳖甲汤B.月华丸C.参苓白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸9.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用（分数：2.00）A.加味桔梗
3、汤B.桔梗杏仁煎C.五味消毒饮D.如金解毒散E.银翘散10.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒11.患者李某，女性，23 岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤12.患者李某，女性，30 岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数，其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.
4、辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表13.患者赵某，女性，34 岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表14.患者钱某，女性，38 岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮15.患者于某，男性，40 岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是（分数：2.00）A
5、.杏苏散B.桑杏汤C.银翘散D.桑菊饮E.止嗽散16.患者李某，男性，65 岁。症见汗出恶风，面色胱白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.桂枝汤C.牡蛎散D.玉屏风散E.补肺汤17.患者王某，男性，55 岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是（分数：2.00）A.败毒散B.再造散C.参苏饮D.四逆汤E.桂枝汤18.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤D.藿香正气散E.羌
6、活胜湿汤19.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮E.玉枢丹20.患者张某，男性，62 岁。系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为（分数：2.00）A.缓则治本B.益火消阴C.开通表里D.通因通用E.虚补其母21.患者李某，男性，66 岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E
7、.内伤咳嗽22.患者李某，男性，42 岁。咳嗽 1 个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.桑菊饮C.三子养亲汤D.清金化痰汤E.三拗汤合止嗽散23.患者于某，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干。其首选方剂是（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散24.患者吴某，男性，17 岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是（分数：2.00）A.泻白散B.桑菊饮C.杏苏散D.止嗽散E.小青龙汤25.患者李某，男性，40 岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后
8、潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肺肾阴虚C.阴虚火旺D.风燥伤肺E.肺阴亏虚26.患者于某，男性，36 岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治疗原则为（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，顺气降火E.滋阴润肺，清肝止咳27.患者王某，女性，47 岁。反复咳嗽 7 年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈平胃散B.除湿丸C.麻杏蒌石汤D.麻杏石甘汤E.清金化
9、汤汤28.患者李某，男性，35 岁。近 2N 来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为（分数：2.00）A.燥热咳嗽B.风热咳嗽C.风热感冒D.肺痿初期E.肺痈初期29.患者张某，男性，40 岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为（分数：2.00）A.清肺解表B.清热解毒C.清热排脓D.清肺化瘀E.排脓解毒30.患者张某，男性，30 岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。理想方剂是（分数：2.00）A.大黄牡丹汤B.银翘散C.千金苇茎汤D.加味桔
10、梗汤E.桔梗杏仁煎中医内科学（肺系疾病）-试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可先静脉滴注的药物是（分数：2.00）A.头孢菌素B.氨茶碱 C.肾上腺素D.氨溴索E.吗啡解析：解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可以静脉滴注氨茶碱。2.热哮的治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.解表散寒，清化痰热C.祛风涤痰，降气平喘D.清热宣肺，化痰定喘 E.清热宣肺，平喘止咳解析：3.国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是（分数：2.00）A.抗生素B. 2 受体激动药C.抗胆碱类
11、D.茶碱类E.糖皮质激素 解析：解析：糖皮质激素具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用，是目前国际防治哮喘方案推荐首选一线用药，不仅能有效地控制症状，还可作为缓解期的预防用药。4.提高肺脓肿疗效的重要措施是（分数：2.00）A.抗菌治疗B.化痰治疗C.止血治疗D.外科治疗E.引流排脓治疗 解析：解析：脓液引流是提高肺脓肿疗效的重要治疗措施，体位引流有利于脓液的排出。5.肺心病死亡的首要原因是（分数：2.00）A.肺性脑病 B.电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血E.凝血功能障碍解析：6.治疗阳虚水泛证肺胀首选方剂是真武汤合用（分数：2.00）A.二陈汤B.桑菊饮C.苓
12、桂术甘汤D.五苓散 E.葶苈大枣泻肺汤解析：7.肺心病患者洋地黄类强心剂的用量是常规剂量的（分数：2.00）A.等量B.1 倍C.小于 12D.大于 23E.1223 解析：解析：肺心病患者对洋地黄类药物耐受性很低，疗效差，易引起中毒，强心剂的剂量宜小，约为常规剂量的 1223。8.治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用（分数：2.00）A.秦艽鳖甲汤 B.月华丸C.参苓白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸解析：9.治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.桔梗杏仁煎C.五味消毒饮D.如金解毒散 E.银翘散解析：10.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛
13、，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒解析：11.患者李某，女性，23 岁。发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，轻咳，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。应首选方剂是（分数：2.00）A.桂枝汤B.川芎茶调散C.参苏饮D.荆防败毒散 E.加减葳蕤汤解析：解析：患者症见恶寒发热，肢节酸痛，头痛无汗，是风寒邪气侵袭肺卫，卫表失和所致，证属风寒束表，故方用荆防败毒散，以辛温解表。12.患者李某，女性，30 岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数，其治法是
14、（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表 解析：解析：患者症见身热，少汗，干咳少痰，都为阴液不足的表现，结合舌红少苔，脉细数的表现，可以判定为该患为阴虚外感风热，故治法宜滋阴解表。13.患者赵某，女性，34 岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表 C.清暑祛湿D.益气固本E.滋阴解表解析：解析：患者症见身热，微恶风，汗出不畅，流黄涕，痰黏，口渴喜饮，结合舌脉，可以辨证为感冒之风热犯表证，故治法宜辛凉解表。14.患者钱某，女性，38 岁。身热，汗少
15、，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮 E.参苏饮解析：解析：患者症见身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，都为湿热困遏之象，结合舌苔黄腻，脉濡数，可以辨证为暑湿伤表证，故治宜选用新加香薷饮。15.患者于某，男性，40 岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是（分数：2.00）A.杏苏散B.桑杏汤C.银翘散D.桑菊饮 E.止嗽散解析：16.患者李某，男性，65 岁。症见汗出恶风，面色胱白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是（分数：2.00）
16、A.补中益气汤B.桂枝汤C.牡蛎散D.玉屏风散 E.补肺汤解析：解析：患者 65 岁，症见面色咣白，舌淡苔白，脉浮虚软，可见卫气已不足，又见汗出恶风，是外感风邪之象，故辨证为气虚之人复感风邪，治宜选用玉屏风散，以益气固表。17.患者王某，男性，55 岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是（分数：2.00）A.败毒散B.再造散 C.参苏饮D.四逆汤E.桂枝汤解析：18.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（分数：2.00）A.麻黄汤B.荆防败毒散C.九味羌活汤
17、 D.藿香正气散E.羌活胜湿汤解析：19.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。应首选方剂是（分数：2.00）A.银翘散B.藿香正气散C.黄连香薷饮D.新加香薷饮 E.玉枢丹解析：20.患者张某，男性，62 岁。系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为（分数：2.00）A.缓则治本B.益火消阴C.开通表里D.通因通用E.虚补其母 解析：21.患者李某，男性，66 岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为（分数：2.00）A.风
18、寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽 D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽解析：解析：患者平素嗜食甘甜油腻，酿生痰湿，内困脾胃，又见咳嗽反复发作，痰多黏厚，晨起为多，伴有胸闷食少体倦，加之舌苔白腻，可以辨证为痰湿咳嗽。22.患者李某，男性，42 岁。咳嗽 1 个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首选方剂是（分数：2.00）A.荆防败毒散B.桑菊饮C.三子养亲汤D.清金化痰汤E.三拗汤合止嗽散 解析：23.患者于某，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干。其首选方剂是（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散 E.泻白散解析：24.患者吴某，男性，
19、17 岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是（分数：2.00）A.泻白散B.桑菊饮C.杏苏散D.止嗽散 E.小青龙汤解析：25.患者李某，男性，40 岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肺肾阴虚C.阴虚火旺D.风燥伤肺E.肺阴亏虚 解析：解析：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数为咳嗽之肺阴亏耗证，治法滋阴润肺，化痰止咳，选方宜沙参麦冬汤。26.患者于某，男性，36
20、岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治疗原则为（分数：2.00）A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，顺气降火 E.滋阴润肺，清肝止咳解析：27.患者王某，女性，47 岁。反复咳嗽 7 年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.二陈平胃散 B.除湿丸C.麻杏蒌石汤D.麻杏石甘汤E.清金化汤汤解析：28.患者李某，男性，35 岁。近 2N 来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为（分数：2.00）A.燥热咳嗽
21、B.风热咳嗽C.风热感冒D.肺痿初期E.肺痈初期 解析：29.患者张某，男性，40 岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为（分数：2.00）A.清肺解表 B.清热解毒C.清热排脓D.清肺化瘀E.排脓解毒解析：30.患者张某，男性，30 岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。理想方剂是（分数：2.00）A.大黄牡丹汤B.银翘散C.千金苇茎汤 D.加味桔梗汤E.桔梗杏仁煎解析：解析：患者症见咳嗽气急，咯吐腥臭脓痰，壮热烦躁，此为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈，结合舌脉，可以辨证为肺痈之成痈期，故选方为千金苇茎汤。
