1、中医内科学（肢体经络病证、常见急症）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孙某，女，45 岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作 3 年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.着痹C.风湿热痹D.痰瘀痹阻E.肝肾两虚(2).其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪，痹阻关节B.风寒湿邪，郁久化热C.风湿热痹，化火伤筋D.痰瘀互结，痹阻关节E.气血亏耗，复感于邪(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤
2、B.白虎桂枝汤C.竹叶石膏汤D.五味消毒饮合西黄丸E.双合汤二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A白虎桂枝汤 B五味消毒饮合西黄丸 C宣痹汤 D二妙散 E桂枝芍药知母汤（分数：4.00）(1).关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者。最佳选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肢体关节酸痛，游走不定 B肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁 C关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增 D肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 E肢体关节疼痛，屈伸
3、不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷（分数：4.00）(1).着痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.风寒湿痹的通用方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤D.大秦艽汤E.桂枝芍药知母汤2.治疗行痹的代表方剂是（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.麻黄汤D.越婢汤E.防风汤3.治疗痛痹的代表方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.益肾蠲痹汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤4.下列选项中，不属于痹证主要临床表现的是（分数：2.00
4、）A.疼痛B.屈伸不利C.重着D.麻木E.痿弱无力5.痛痹的临床特征是（分数：2.00）A.关节酸痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处D.酸痛重者，肌肤不仁E.屈伸不利，心悸气短6.X 线检查见骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成的是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.痛风7.“诸痉项强，皆属于湿”出自于（分数：2.00）A.金匮要略B.灵枢C.素问D.难经E.景岳全书8.痉证的基本病机是（分数：2.00）A.阴虚燥热，风阳妄动B.气滞血瘀，筋脉阻滞C.阴虚血少，筋脉失养D.邪壅经络，筋脉失养E.热盛动风9.痉证的基
5、本治疗原则是（分数：2.00）A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标，缓则治其本10.阳明热盛型痉证的首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.白虎汤C.清营汤D.葛根汤E.大定风珠11.邪壅经络型痉证，若风邪较甚，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出者，治宜选方（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.瓜蒌桂枝汤D.葛根汤E.白虎加人参汤12.痿证与痹证鉴别的关键症状是（分数：2.00）A.是否有肢体麻木B.是否有肢体酸楚C.是否有肢体关节疼痛D.是否有肢体痿软无力E.是否有肢体屈伸不利13.痿证病位在（分数：2.00）A.筋脉肌肉B.肢体关节C.筋脉D.肌肉E
6、.肺胃14.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（分数：2.00）A.清热滋阴B.健脾益气C.补益肝肾D.清热润肺E.清热燥湿15.治疗肝肾亏虚型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血养荣丸E.独活寄生汤16.治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.薏苡仁汤C.茵陈五苓散D.加味二妙散E.白虎加桂枝汤17.痿证日久可见（分数：2.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩D.半身不遂E.口舌歪斜18.下列选项中，不属“颤证”病因的是（分数：2.00）A.饮食不节B.热毒浸淫C.劳逸失当D.情志过极E.年老体虚19.颤证的病位在（分数：2.0
7、0）A.肌肉B.筋脉C.肝D.肾E.脾20.颤证的基本病机是（分数：2.00）A.肌肉筋脉失养B.肝风内动，筋脉失养C.筋脉失养而挛急D.劳逸不当，筋脉损伤E.肢体筋脉拘急失控21.风阳内动型颤证的代表方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B.龟鹿二仙膏合大定风珠C.三甲复脉汤D.导痰汤合羚角钩藤汤E.地黄饮子22.下列各项，不属导致气机逆乱而发脱证的是（分数：2.00）A.邪毒内侵，内陷营血B.亡精失血，耗伤气阴C.温热之邪，耗伤阴液D.阴寒之邪，损伤阳气E.命门火衰，肾精亏虚23.神昏属重危之候，治疗原则是（分数：2.00）A.开闭醒神B.开窍通闭C.回阳救逆D.开窍醒神E.回
8、脱醒神24.做人工呼吸时胸外按压与吹气比例是（分数：2.00）A.15：1B.10：1C.30：2D.30：4E.20：2中医内科学（肢体经络病证、常见急症）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)孙某，女，45 岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作 3 年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.痛痹B.着痹C.风湿热痹 D.痰瘀痹阻E.肝肾两虚解析：(2).其病机是（分数：2.00）A.风湿热邪，痹阻关节B.风寒
9、湿邪，郁久化热C.风湿热痹，化火伤筋 D.痰瘀互结，痹阻关节E.气血亏耗，复感于邪解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.白虎汤B.白虎桂枝汤C.竹叶石膏汤D.五味消毒饮合西黄丸 E.双合汤解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A白虎桂枝汤 B五味消毒饮合西黄丸 C宣痹汤 D二妙散 E桂枝芍药知母汤（分数：4.00）(1).关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者。最佳选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肢体关节酸痛，游走不定
10、 B肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁 C关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增 D肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 E肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷（分数：4.00）(1).着痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痛痹的临床主症特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.风寒湿痹的通用方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤 D.大秦艽汤E.桂枝芍药知母汤解析：2.治疗行痹的代表方剂是（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.麻
11、黄汤D.越婢汤E.防风汤 解析：3.治疗痛痹的代表方剂是（分数：2.00）A.乌头汤 B.防风汤C.益肾蠲痹汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤解析：4.下列选项中，不属于痹证主要临床表现的是（分数：2.00）A.疼痛B.屈伸不利C.重着D.麻木E.痿弱无力 解析：解析：痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼有不仁和肿胀，但无瘫痿的表现。5.痛痹的临床特征是（分数：2.00）A.关节酸痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处 D.酸痛重者，肌肤不仁E.屈伸不利，心悸气短解析：解析：痛痹的临床特征是疼痛剧烈，痛有定处。选项 A 为行痹临床特征，选项 B 为热痹
12、临床特征，选项 D 为着痹临床特征，选项 E 为脏痹、心痹的临床特征，故均可排除。6.X 线检查见骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成的是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎 E.痛风解析：7.“诸痉项强，皆属于湿”出自于（分数：2.00）A.金匮要略B.灵枢C.素问 D.难经E.景岳全书解析：8.痉证的基本病机是（分数：2.00）A.阴虚燥热，风阳妄动B.气滞血瘀，筋脉阻滞C.阴虚血少，筋脉失养 D.邪壅经络，筋脉失养E.热盛动风解析：9.痉证的基本治疗原则是（分数：2.00）A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标
13、，缓则治其本 解析：10.阳明热盛型痉证的首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.白虎汤 C.清营汤D.葛根汤E.大定风珠解析：11.邪壅经络型痉证，若风邪较甚，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出者，治宜选方（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.瓜蒌桂枝汤 D.葛根汤E.白虎加人参汤解析：12.痿证与痹证鉴别的关键症状是（分数：2.00）A.是否有肢体麻木B.是否有肢体酸楚C.是否有肢体关节疼痛 D.是否有肢体痿软无力E.是否有肢体屈伸不利解析：13.痿证病位在（分数：2.00）A.筋脉肌肉 B.肢体关节C.筋脉D.肌肉E.肺胃解析：14.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（分数：
14、2.00）A.清热滋阴 B.健脾益气C.补益肝肾D.清热润肺E.清热燥湿解析：15.治疗肝肾亏虚型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸 B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血养荣丸E.独活寄生汤解析：16.治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.薏苡仁汤C.茵陈五苓散D.加味二妙散 E.白虎加桂枝汤解析：17.痿证日久可见（分数：2.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩 D.半身不遂E.口舌歪斜解析：18.下列选项中，不属“颤证”病因的是（分数：2.00）A.饮食不节B.热毒浸淫 C.劳逸失当D.情志过极E.年老体虚解析：19.颤证的病位在（分数：2.00）A.肌肉
15、B.筋脉 C.肝D.肾E.脾解析：20.颤证的基本病机是（分数：2.00）A.肌肉筋脉失养B.肝风内动，筋脉失养 C.筋脉失养而挛急D.劳逸不当，筋脉损伤E.肢体筋脉拘急失控解析：21.风阳内动型颤证的代表方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 B.龟鹿二仙膏合大定风珠C.三甲复脉汤D.导痰汤合羚角钩藤汤E.地黄饮子解析：22.下列各项，不属导致气机逆乱而发脱证的是（分数：2.00）A.邪毒内侵，内陷营血B.亡精失血，耗伤气阴C.温热之邪，耗伤阴液D.阴寒之邪，损伤阳气E.命门火衰，肾精亏虚 解析：解析：脱证是各种危重病常见的并发症，或邪毒内侵，内陷营血，或亡精失血，耗伤气阴，或温热之邪，耗伤阴液，或阴寒之邪，损伤阳气，皆可致气机逆乱，“阴阳气不相顺接”或“阴阳之气不相维系”而发脱证。23.神昏属重危之候，治疗原则是（分数：2.00）A.开闭醒神B.开窍通闭C.回阳救逆D.开窍醒神 E.回脱醒神解析：24.做人工呼吸时胸外按压与吹气比例是（分数：2.00）A.15：1B.10：1C.30：2 D.30：4E.20：2解析：解析：无论抢救现场是一人还是两人，每胸外按压 30 次，连续吹气 2 次。
