1、中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宦选用的方剂是( 题) (2010 年第 67 题)（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.蠲痹汤C.防风汤D.薏苡仁汤2.风寒湿痹的通治方为( ) (2000 年第 68；1996 年第 59；1991 年第 71 题)（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.乌附麻辛桂姜汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.独活寄生汤3.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热
2、，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用( )(1999 年第 67 题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.犀角散4.李某，男，30 岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用( ) (1994年第 71 题)（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.乌头汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.蠲痹汤5.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方( )(1992 年第 69 题)（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.三痹汤E.
3、桂枝汤 、6.患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为( ) (2010 年第 68 题)（分数：2.00）A.痹证B.痿证C.痉证D.中风7.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用( 题) (2009 年第 71 题)（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤B.当归六黄汤合葛根汤C.白虎汤合大承气汤D.羚角钩藤汤合葛根汤8.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是( ) (2003 年第 66题)（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.解肌发汗，和营止痉C.祛风通络
4、，豁痰开窍D.息风通络，散寒除湿E.祛风散寒，化湿通络9.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方( 题) (2000 年第 63；1992 年第 62 题)（分数：2.00）A.葛根汤B.玉真散C.五虎追风散D.瓜蒌桂枝汤E.防风汤10.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤齘齿，颈背强壮，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候( ) (1994 年第 62 题)（分数：2.00）A.邪壅经络B.热甚发痉C.湿热入络D.痰瘀互阻E.阴血亏虚11.痿证的病理特点是( )(2005 年第 65
5、题)（分数：2.00）A.实证为多B.寒证为多C.热证为少D.虚证为少E.虚证为多12.痿证与痹证的主要鉴别点是( ) (2003 年第 53 题)（分数：2.00）A.肌肉是否瘦消枯萎B.关节有无肿大变形C.肢体关节有无疼痛D.肢体能够随意运动E.关节是否屈伸不利13.患者，男性，48 岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用( ) (2001 年第 67 题)（分数：2.00）A.虎潜丸合加味二妙散B.三妙丸C.宣痹汤D.参苓白术散E.疏凿饮子14.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱
6、，治宜选用( )(2000 年第 71 题)（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤15.下列哪项不是致痿的主要病因( )(1999 年第 60；1998 年第 71 题)（分数：2.00）A.肺热津伤，津液失布B.湿热浸淫，气血失运C.脾胃亏虚，精微失输D.肝肾耗损，筋脉失养E.血瘀痰阻，肢体失荣16.治疗瘀结血瘀之痿病，宜用何法( 题) (1998 年第 70 题)（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰祛瘀B.理气舒郁，化痰消痿C.理气活血，化痰消痿D.化痰散结，活血化瘀E.活血化瘀，祛痰消痿17.痿证的病因，下列哪一项是错误的( ) (1991
7、年第 70；1996 年第 71 题)（分数：2.00）A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾阴亏E.寒湿18.以下哪项不是痿证病因病机( ) (1993 年第 59 题)（分数：2.00）A.肺热伤津，津液不布B.脾胃亏虚，精微不输C.湿热浸淫，气血不运D.风寒痹阻，经脉不通E.肝肾亏损，髓枯筋瘦19.腰痛的基本病机是( )(2008 年第 71 题)（分数：2.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅20.治疗寒湿腰痛的主方是 )(2007 年第 61 题)（分数：2.00）A.石韦散B.乌头汤C.实脾饮D.肾着汤21.湿热腰痛的
8、处方是 )(2004 年第 68 题)（分数：2.00）A.四妙丸B.妙香散C.石韦散D.肾着汤22.下列哪项小是瘀血腰痛的特点( )(1997 年第 64 题)（分数：2.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便23.患者因为过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨大加剧， 一天前左侧腰疼剧烈，小能转侧，日轻夜重，痛处拒按，苔薄 r1 腻，脉弦，治首选何方加减( )(1995 年第 72 题)（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.右归丸D.肾着汤E.青蛾丸二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A肢体关节疼痛 B肢体瘦削，软弱无力 C两者均有 D两者均无(1
9、997 年第 117118 题)（分数：4.00）(1).痹证后期表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痿证后期表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.A关节肿大变形 B肢体瘦削枯萎 C两者均有 D两者均无(1995 年第 121，122 题)（分数：4.00）(1).痿证日久不愈肢体软弱无力( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痹证反复发作，肢体活动受限可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.A项背强直，口噤不得语，四肢抽搐，伴发热恶寒，头痛无汗，苔薄白，脉紧急 B项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细而迟 C两者均是 D两者均不是(1991 年第
10、 119，120 题)（分数：4.00）(1).柔痉的临床表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).刚痉的临床表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.A三仁汤 B白虎加桂枝汤 C羌活胜湿汤 D加味二妙散 E蠲痹汤(2011 年第 109，110；1993 年第97，98 题)（分数：4.00）(1).四肢酸软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数者，治疗主方用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗主方用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A桃红饮加味 B炙甘
11、草汤加味 C独活寄生汤 D蠲痹汤 E犀角散加味(2001 年第 97，98 题)（分数：4.00）(1).各种痹证迁延不愈，痰瘀痹阻，治疗宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痹证日久，除见关节肿痛外，兼见气血不足及肝肾亏虚症状，治疗宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：18，分数：36.00)24.痹证的治法有( ) (2008 年第 162 题)（分数：2.00）A.祛邪通络B.养血活血C.补肾温阳D.健脾益气25.治疗风湿热痹病，宜用( )(2007 年第 141 题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.防风汤2
12、6.痹病日久，出现的病理变化是( ) (2006 年第 145 题)（分数：2.00）A.寒湿闭阻B.痰瘀阻滞C.气血亏虚D.累及脏腑27.蠲痹汤可适用于( ) (2005 年第 147 题)（分数：2.00）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹28.治疗行痹得方法是( ) (2004 年第 147 题)（分数：2.00）A.祛风通络B.养阴柔筋C.散寒祛湿D.化瘀通络29.久痹不愈者，病理转归可见( )(2002 年第 154；1998 年第 159 题)（分数：2.00）A.痰瘀痹阻B.肝肾亏虚C.脾胃损伤D.邪舍于心30.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用( ) (2007 年第 142
13、题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.羌活胜湿汤C.葛根汤D.瓜蒌桂枝汤31.妇女产后大出血，经治血止，刻下头日昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉弦细，治疗选用( )(1999 年第 160 题)（分数：2.00）A.当归补血汤B.四物汤C.羚羊钩藤汤D.大定风珠32.治疗痿证属肝肾亏损者，宜选( ) (2008 年第 161 题)（分数：2.00）A.虎潜丸B.鹿角胶丸C.独活寄生汤D.右归丸33.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施( ) (1992 年第 159 题)（分数：2.00）A.补脾胃B.化痰通络C.清胃火D.清利湿热34.腰部隐隐作痛，酸软无力，
14、缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热,舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选( )(2009 年第 170 题)（分数：2.00）A.左归丸B.知柏地黄丸C.独活寄生汤D.大补阴丸35.腰痛实证的主要病机有( ) (2006 年第 142 题)（分数：2.00）A.寒湿停聚B.痰浊凝滞C.湿热蕴结D.瘀血阻滞36.患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔门，脉象沉细；治宜选用( )(2002 年第 159 题)（分数：2.00）A.肾着汤B.右归丸C.青娥丸D.独活寄生汤37.患者腰膝酸痛反复发作五年，遇劳更甚日久不愈，渐致五心烦
15、热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用( ) (1998 年第 158 题)（分数：2.00）A.麦味地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.健步虎潜丸38.丹溪心法认为腰痛病机多为( )(1994 年第 154 题)（分数：2.00）A.湿热B.瘀血C.肾虚D.寒凝39.景岳全书在论述腰痛辨证时指出宜辨别( )(1992 年第 157 题)（分数：2.00）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实40.经脉受阻引起的腰痛，其病因可有( 题) (1991 年第 156 题)（分数：2.00）A.感受寒湿B.感受湿热C.气滞血瘀D.肾亏体虚41.患者，男，27 岁，3 个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腿膝
16、无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数，治疗宜首选( ) (2007 年第 160 题)（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤加威灵仙、制狗脊B.右归丸加入参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏D.乌头汤加杜仲、续断中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编 1 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宦选用的方剂是( 题) (2010 年第 67 题)（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.蠲痹汤 C.防风汤D.薏苡仁汤解析：解析：此题考查痹证的辨证
17、论治，属于应用型考题。通过题干所诉主症肩臂疼痛，兼次症重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，并结合舌脉象，可诊断本病为风寒湿痹，但从兼次症可以看出风、寒、湿偏盛不明显，可以选蠲痹汤以益气和营，祛风胜湿，通络止痛，其他三个选项的方剂用于风寒湿痹有所偏盛时，乌附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛者，防风汤用于风邪偏盛者，薏苡仁汤用于湿邪偏盛者。故选 B。2.风寒湿痹的通治方为( ) (2000 年第 68；1996 年第 59；1991 年第 71 题)（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.乌附麻辛桂姜汤C.宣痹汤D.蠲痹汤 E.独活寄生汤解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。风寒湿偏盛不明显之风寒湿痹，
18、可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹的基本方剂，该方具有益气和营、祛风胜湿、通络止痛的功效，选项中乌附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛之风寒湿痹，宣痹汤用于风寒热痹，独活寄生汤用于肝肾亏虚型痹证，羌活胜湿汤用于风湿在表之痹证。故选 D。3.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用( )(1999 年第 67 题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤 E.犀角散解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症关节肿大窜痛，屈伸不利，兼次症恶风怕冷，可以诊断出为风寒湿痹之行痹，后又
19、见关节肿大，口干便燥，为邪有化热之象，宜寒热并用，首选桂枝芍药知母汤。故选 D。4.李某，男，30 岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用( ) (1994年第 71 题)（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.乌头汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.蠲痹汤 解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。此题与 2010 年 67 题很类似，只是多了个选项。从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛的性质重着酸痛，游走，同时伴有恶风怕冷，并结合舌脉象可以诊断为风寒湿痹，通过疼痛的性质以及伴有症状可以看出风寒湿邪都不偏盛，当选治疗风寒湿痹的基础方蠲痹汤。故选 E。5.患者肢体关
20、节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方( )(1992 年第 69 题)（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤 D.三痹汤E.桂枝汤 、解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛性质为重着，痛处不移，兼次症四肢沉重，肌肤麻木，并结合舌脉象可诊断本病为风寒湿痹之着痹，选薏苡仁汤以除湿通络，祛风散寒。故选 C。6.患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为( ) (2010 年第 68 题)（分数：2.00）
21、A.痹证B.痿证C.痉证 D.中风解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。口噤断齿，项背强直手足挛急乃痉证的临床特点，故诊断为痉证，故选 C。痿证是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证；痹证是以肌肉，关节发生酸痛，麻木，重着，屈伸不力，甚或关节肿大灼热为特征；中风是以猝然昏倒，不省人事，口舌喁斜，语言不利为主证的病证。7.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用( 题) (2009 年第 71 题)（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤 B.当归六黄汤合葛根汤C.白虎汤合大承气汤D.羚角钩藤汤合葛根汤解析：解
22、析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。热盛伤津，筋脉失养故项背强急，手足挛急；阳明燥结，腑气不通则腹满便结；壮热汗出，口渴喜冷饮及舌脉均是实热壅盛之象。辨证为阳明热盛之痉证。治当以白虎汤合增液承气汤清泄胃热，增液止痉。故选 A。8.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是( ) (2003 年第 66题)（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.解肌发汗，和营止痉 C.祛风通络，豁痰开窍D.息风通络，散寒除湿E.祛风散寒，化湿通络解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于理解型考题。寒邪偏盛，筋络阻滞，肌表郁闭。治当解肌发汗，和营止痉。故选 B。9.患者项
23、背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方( 题) (2000 年第 63；1992 年第 62 题)（分数：2.00）A.葛根汤 B.玉真散C.五虎追风散D.瓜蒌桂枝汤E.防风汤解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。根据主症项背强直，口噤不语，时作抽搐判断为痉证。根据兼症恶寒发热，头痛，无汗及舌脉辨证为刚痉。治当以葛根汤解肌发汗。益阴养津。故选A。10.患者，男，15 岁，发热胸闷，口噤齘齿，颈背强壮，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候( ) (1994 年第 62 题)（分数
24、：2.00）A.邪壅经络B.热甚发痉 C.湿热入络D.痰瘀互阻E.阴血亏虚解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。热盛伤津，筋脉失养则口齘齿，颈背强直，甚则角弓反张、手足挛急，阳明热结，腑气不通则胸闷，腹胀便秘，苔黄厚腻，脉弦数均为实热壅盛之象，综合分析此乃热甚发痉。故选 B。11.痿证的病理特点是( )(2005 年第 65 题)（分数：2.00）A.实证为多B.寒证为多C.热证为少D.虚证为少E.虚证为多 解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床一般虚证、热证居多，或虚实夹杂，实证、寒证较少。故选 E。12.痿证与痹
25、证的主要鉴别点是( ) (2003 年第 53 题)（分数：2.00）A.肌肉是否瘦消枯萎B.关节有无肿大变形C.肢体关节有无疼痛 D.肢体能够随意运动E.关节是否屈伸不利解析：解析：此题考查痹证与痿证的鉴别，属于综合型考题。痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛。故选 C。13.患者，男性，48 岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用( ) (2001 年第 67 题)（分数：2.00）A.虎潜丸合加味二妙散 B.三妙丸C.宣痹汤D.参苓白术散E.疏凿饮子解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于识记型、综合型考题。从题干所述主症下肢
26、微软无力半年，逐渐加重，兼次症腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，可诊断本病为肝肾亏虚型痿证，方选虎潜丸以补益肝肾，滋阴清热，同时伴有小便热赤涩滞，并结合舌脉象，本病有湿热之象，因此合加味二妙散以清热利湿，通利筋脉。故选 A。14.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用( )(2000 年第 71 题)（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散 D.虎潜丸E.补中益气汤解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症四肢微软无力，兼次症纳少，腹胀，面色少华等，并结合舌脉象可诊断病属脾胃虚弱型痿证，首选参苓白术散
27、以补脾益气，健运升清。故选 C。15.下列哪项不是致痿的主要病因( )(1999 年第 60；1998 年第 71 题)（分数：2.00）A.肺热津伤，津液失布B.湿热浸淫，气血失运C.脾胃亏虚，精微失输D.肝肾耗损，筋脉失养E.血瘀痰阻，肢体失荣 解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。痿证的主要病因是肺热伤津，津液失布，五脏失润；湿热浸渍，壅遏经脉，气血失运；脾胃亏虚，生化乏源，精微失输；肝肾耗损，阴精不足，经脉失养；气虚血瘀，阻滞经脉，筋脉失养。故选 E。16.治疗瘀结血瘀之痿病，宜用何法( 题) (1998 年第 70 题)（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰祛瘀B
28、.理气舒郁，化痰消痿C.理气活血，化痰消痿D.化痰散结，活血化瘀E.活血化瘀，祛痰消痿 解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于识记型、综合型考题。瘀结血瘀之痿病当活血化瘀，祛痰消痿。故选 E。17.痿证的病因，下列哪一项是错误的( ) (1991 年第 70；1996 年第 71 题)（分数：2.00）A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾阴亏E.寒湿 解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。18.以下哪项不是痿证病因病机( ) (1993 年第 59 题)（分数：2.00）A.肺热伤津，津液不布B.脾胃亏虚，精微不输C.湿热浸淫，气血不运D.风寒痹阻，经脉不通 E
29、.肝肾亏损，髓枯筋瘦解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。19.腰痛的基本病机是( )(2008 年第 71 题)（分数：2.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养 C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅解析：解析：此题考查腰痛的病因病机。属于识记型、理解型考题。腰痛的病因分为内伤、外感与跌仆挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。故选 B。20.治疗寒湿腰痛的主方是 )(2007 年第 61 题)（分数：2.00）A.石韦散B.乌头汤C.实脾饮D.肾着汤 解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。寒湿腰痛是寒湿闭阻，滞碍气血，静脉不利而成，治当散
30、寒行湿，温经通络，首选肾着汤，石韦散用于治疗石淋，乌头汤用于治疗阴寒极盛之胸痹重证，实脾饮用于治疗脾阳虚衰之阴水。故选 D。21.湿热腰痛的处方是 )(2004 年第 68 题)（分数：2.00）A.四妙丸 B.妙香散C.石韦散D.肾着汤解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。湿热腰痛为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒而成，治当首选四妙散以清热利湿，舒筋止痛。故选 A。22.下列哪项小是瘀血腰痛的特点( )(1997 年第 64 题)（分数：2.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按 C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。瘀血腰痛的主要临床表现
31、是腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，甘轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑脉涩，而选项中痛处喜按为肾虚腰痛的表现。故选 B。23.患者因为过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨大加剧， 一天前左侧腰疼剧烈，小能转侧，日轻夜重，痛处拒按，苔薄 r1 腻，脉弦，治首选何方加减( )(1995 年第 72 题)（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤 B.独活寄生汤C.右归丸D.肾着汤E.青蛾丸解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。，从题干所述腰痛，日轻夜重，痛处拒按为瘀血腰痛的典型表现，治选身痛逐瘀汤以活血化瘀，通络止痛，而独活寄生汤用于寒湿腰痛日久，肝肾两虚，气血不足证；右归丸用于治
32、疗肾阳虚腰痛；肾着汤(甘姜苓术汤)用于寒湿腰痛；青蛾丸用于肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者。故选 A。二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A肢体关节疼痛 B肢体瘦削，软弱无力 C两者均有 D两者均无(1997 年第 117118 题)（分数：4.00）(1).痹证后期表现为( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).痿证后期表现为( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：此题考查痹证与痿证的预后、转归，属于综合型考题。痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期不用，亦有类似痿证的瘦削枯萎者，但痿证肢体关节一般不痛。痹证则均有疼痛。故选C。痿证日久不愈不能随意运动而
33、肌肉萎缩，故可出现肢体软弱无力，瘦削枯萎，但无关节肿大疼痛。故选 B。A关节肿大变形 B肢体瘦削枯萎 C两者均有 D两者均无(1995 年第 121，122 题)（分数：4.00）(1).痿证日久不愈肢体软弱无力( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).痹证反复发作，肢体活动受限可见( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：此题考查痿证与痹证的鉴别，属于综合型考题。此题和 1997 年 118 题考查同一个考点，只是选项有所变动。痿证日久不愈，不能随意运动而出现肌肉萎缩，导致肢体瘦削枯萎，但痿证一般没有关节的肿大变形。故选 B。此题与 1997 年 117 题很类似，
34、考查同一考点，只是选项有所变动。痹证日久，因正虚邪恋，痰瘀痹阻，出现关节肿大变形，甚至强直畸形，屈伸不利，同时由于活动受限，长期不用。而导致肢体的瘦削枯萎。故选 C。A项背强直，口噤不得语，四肢抽搐，伴发热恶寒，头痛无汗，苔薄白，脉紧急 B项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细而迟 C两者均是 D两者均不是(1991 年第 119，120 题)（分数：4.00）(1).柔痉的临床表现为( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).刚痉的临床表现为( )（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：此题考查痉证的临床表现，属于理解型考题。柔痉是由于风邪偏盛，营卫不和，津液损伤
35、，经络阻滞，筋脉失养而项背强直，四肢抽搐。风邪偏盛则腠理开泄而汗出。故选 B。刚痉是由于寒邪偏盛，筋络阻滞而项背强直。寒邪偏盛，肌表郁闭而无汗。故选 A。A三仁汤 B白虎加桂枝汤 C羌活胜湿汤 D加味二妙散 E蠲痹汤(2011 年第 109，110；1993 年第97，98 题)（分数：4.00）(1).四肢酸软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数者，治疗主方用( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗主方用( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：此题考痿证的
36、辨证论治，属于应用型考题。从 109 题和 9r7 题题干所述主症四肢度软麻木，兼次症身体困重，足胫发热，胸脘痞闷等，并结合舌脉象不难诊断本病为湿热浸淫型为证，首选加味二妙散以清热利湿，通利筋脉。故选 D。从 110 题和 98 题题干所诉主症四肢关节疼痛，局部灼热红肿，兼次症发热恶风，烦闷口渴，并结合舌脉象可诊断本病为风湿热痹，首选白虎桂枝汤以清热通络，祛风除湿，选项中蠲痹汤为风寒湿痹的基础方，羌活胜湿汤风湿在表之痹证，三仁汤用于湿温初起，湿重于热证。故选 B。A桃红饮加味 B炙甘草汤加味 C独活寄生汤 D蠲痹汤 E犀角散加味(2001 年第 97，98 题)（分数：4.00）(1).各种痹
37、证迁延不愈，痰瘀痹阻，治疗宜选用( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痹证日久，除见关节肿痛外，兼见气血不足及肝肾亏虚症状，治疗宜选用( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。桃红饮具有化痰祛瘀，搜风通络的功效，适用于痹证日久不愈，痰瘀痹阻者。故选 A。独活寄生汤具有补益气血、滋养肝肾、散寒除湿、祛风止痛的功效，适用于痹证日久、气血不足、肝肾亏虚者。故选 C。三、X 型题(总题数：18，分数：36.00)24.痹证的治法有( ) (2008 年第 162 题)（分数：2.00）A.祛邪通络 B.养血活血 C.补肾温阳
38、 D.健脾益气 解析：解析：此题考查痹证的治法，属于识记型、理解型考题。痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络气血为基本病机，其治疗应以祛邪通络为基本原则。其中治风一种是养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火，即所谓“阳气并则阴气散”；治湿以结合健脾益气，即所谓“脾旺能胜湿”，久痹正虚者，应重视扶正。故选 ABCD。25.治疗风湿热痹病，宜用( )(2007 年第 141 题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤 B.薏苡仁汤C.宣痹汤 D.防风汤解析：解析：此题考查痹证的辨证论治。属于识记型、应用型考题。风湿热痹者应以清热通络、祛风除湿为法，白虎加桂枝汤可清热宣痹，宣痹汤可
39、清热利湿，宣痹通络。两方合用共奏清热通络、祛风除湿之功，而选项中薏苡仁汤和防风汤都用于治疗风寒湿痹。故选 AC。26.痹病日久，出现的病理变化是( ) (2006 年第 145 题)（分数：2.00）A.寒湿闭阻B.痰瘀阻滞 C.气血亏虚 D.累及脏腑 解析：解析：此题考查痹证的病因病机，属于理解型考题。痹证日久，容易出现下述三种病理变化，一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊痹阻经络；二是病久使正气耗伤呈现不同程度的气血亏损或肝肾不足证候；三是痹证日久不愈，病邪由经络而累及脏腑，出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为多见。故选 BCD。27.蠲痹汤可适用于( ) (2005 年第
40、147 题)（分数：2.00）A.行痹 B.痛痹 C.着痹 D.热痹解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。蠲痹汤为风寒湿痹痛通用的基础方，临床上可根据感邪的偏盛情况随证加减。风胜者加防风、白芷；寒胜者加附子、川乌；湿胜者加防己、薏仁，而行痹、痛痹、着痹都属于风寒湿痹，热痹用白虎桂枝汤合宣痹汤。故选 ABC。28.治疗行痹得方法是( ) (2004 年第 147 题)（分数：2.00）A.祛风通络 B.养阴柔筋C.散寒祛湿 D.化瘀通络解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。行痹为风邪夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血而成，治以祛风通络、散寒除湿为法，方选防风汤。故选 AC。2
41、9.久痹不愈者，病理转归可见( )(2002 年第 154；1998 年第 159 题)（分数：2.00）A.痰瘀痹阻 B.肝肾亏虚 C.脾胃损伤 D.邪舍于心 解析：解析：此题考查痹证的病因病机，属于理解型考题。30.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用( ) (2007 年第 142 题)（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.羌活胜湿汤 C.葛根汤 D.瓜蒌桂枝汤 解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。风寒湿邪壅滞经络所致的痉证可用羌活胜湿汤祛风散寒，燥湿和营；寒邪偏盛之刚痉用葛根汤解肌发汗，和营止痉；风邪偏盛之柔痉用瓜蒌桂枝汤疏风解表，和营养津。故选 BCD。31.妇女产后大
42、出血，经治血止，刻下头日昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉弦细，治疗选用( )(1999 年第 160 题)（分数：2.00）A.当归补血汤B.四物汤 C.羚羊钩藤汤D.大定风珠 解析：解析：此题考查痉证的辨证论：冶，属于应用型考题。根据四肢抽搐、项背强急判断为痉证。病人有失血史，又有头目昏眩、面色无华等血虚的表现，辨证为痉证阴血亏虚证，治当以四物汤补血养血，大定风珠滋液育阴，柔肝息风。故选 BD。32.治疗痿证属肝肾亏损者，宜选( ) (2008 年第 161 题)（分数：2.00）A.虎潜丸 B.鹿角胶丸 C.独活寄生汤D.右归丸 解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，
43、属于应用型考题。痿证的肝肾亏损证为阴精不足，筋脉失养所致，治当首选虎潜丸以滋阴降火，强壮筋骨。若病久阴损及阳，阴阳两虚，可服用鹿角胶丸，若阳虚畏寒，脉沉弱，加右归丸加减，而选项中独活寄生汤用于痹证之肝 肾亏虚型。故选 ABD。33.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施( ) (1992 年第 159 题)（分数：2.00）A.补脾胃 B.化痰通络C.清胃火 D.清利湿热 解析：解析：此题考查痿证的治法，属于理解型考题，“治痿者独取阳明”可从以下三方理解：一是不论选方用药、针灸取穴，都应重视补益脾胃；二是“独取阳明”尚包括清胃火祛湿热，以调理脾胃；三是临证时要重视辨证论治。故选 ACD。3
44、4.腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热,舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选( )(2009 年第 170 题)（分数：2.00）A.左归丸 B.知柏地黄丸 C.独活寄生汤D.大补阴丸 解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症腰部隐隐作痛，酸软无力，兼次症心烦不寐，口燥咽干，手足心热等，并结合舌脉象，可诊断本病为肾阴虚之腰痛，肯选左归丸滋补肾阴，若相火偏亢，可选用知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。故选 ABD。35.腰痛实证的主要病机有( ) (2006 年第 142 题)（分数：2.00）A.寒湿停聚 B.痰浊凝滞C.湿热蕴结 D.瘀血阻滞
45、 解析：解析：此题考查腰痛的病因病机，属于识记型、理解型考题。腰痛的病因有外感、内伤、跌仆闪挫。其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆闪挫为标。肾虚或为肾阳不足，或为阴精亏虚，腰府失养，属虚；寒湿、湿热、瘀血阻滞经脉气血运行不畅，属实。故选 ACD。36.患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔门，脉象沉细；治宜选用( )(2002 年第 159 题)（分数：2.00）A.肾着汤 B.右归丸 C.青娥丸D.独活寄生汤解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。通过题干所述主症腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，兼次症手足欠温，并结合舌
46、脉象，可以诊断本证属肾虚腰痛之肾阳虚，首选右归丸以温补肾阳，合肾着汤暖土胜湿，治肾着腰下冷痛，而独活寄生汤用于寒湿腰痛日久，肝肾_两虚，气血不足证；青蛾丸用于肾虚腰痛无日月显阴阳偏盛者。故选 AB。37.患者腰膝酸痛反复发作五年，遇劳更甚日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用( ) (1998 年第 158 题)（分数：2.00）A.麦味地黄丸B.左归丸 C.大补阴丸 D.健步虎潜丸解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。题干所述主症腰膝酸痛五年，遇劳加重，兼次症五心烦热，口燥咽干，并结合舌脉象，可诊断本病为肾阴虚型腰痛，首选左归丸滋补肾阴，若相火偏亢，可选
47、用大补阴丸或知柏地黄丸滋阴降火。故选 BC。38.丹溪心法认为腰痛病机多为( )(1994 年第 154 题)（分数：2.00）A.湿热 B.瘀血 C.肾虚 D.寒凝解析：解析：此题考查腰痛的历史滑革，属于识记型考题。丹溪心法.腰痛指出：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”故选 ABC。39.景岳全书在论述腰痛辨证时指出宜辨别( )(1992 年第 157 题)（分数：2.00）A.阴阳B.表里 C.寒热 D.虚实 解析：解析：此题考查腰痛的历史沿革，属于识记型考题。景岳全书.腰痛指出：“腰痛证，旧有五辨：一日阳虚不足，少阴肾衰。二曰风痹、风寒、湿着腰痛。三日劳役伤肾。四曰坠堕损伤。五曰
48、寝卧湿地。虽其大约如此，然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异，知斯六者庶乎尽矣，而治之亦无难也。”故选 BCD。40.经脉受阻引起的腰痛，其病因可有( 题) (1991 年第 156 题)（分数：2.00）A.感受寒湿 B.感受湿热 C.气滞血瘀 D.肾亏体虚解析：解析：此题考查腰痛的病因病机，属于识记型、理解型考题。腰疼病因分为内伤、外感与跌仆挫伤，内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养；外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通之腰痛故，因此选项肾亏体虚为内因，引起的腰痛是腰府失养而成。故选 ABC。41.患者，男，27 岁，3 个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腿膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数，治疗宜首选( ) (2007 年第 160 题)（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤加威灵仙、制狗脊B.右归丸加入参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏 D.乌头汤加杜仲、续断解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腿膝无力，兼次症口燥咽干，手足心热等，并结合舌脉象，可以诊断本病为肾阴虚型腰痛，首选左归丸，同时患者伴有相火偏亢的症状，可加知母、黄柏以滋阴降火。故选 C。
