1、中医内科学（肝胆病证）练习试卷 5 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)某，男，57 岁，患慢性肝炎 3 年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痞满B.鼓胀(肝硬化腹水)C.胁痛D.积聚E.肿胀(2).其证型为（分数：2.00）A.肝气犯脾B.水湿困脾C.肝气郁结D.痰浊内阻E.水湿泛滥(3).其治法为（分数：2.00）A.利水消肿B.温中健脾，行气利水C.疏肝理气D.化痰理气E.疏肝健脾(4).其选方是（分数：
2、2.00）A.柴胡疏肝散B.实脾饮C.二陈汤D.消遥散E.五苓散(5).若浮肿较甚，小便短少，可加（分数：2.00）A.滑石、葶苈子、防己B.肉桂、猪苓、车前子C.泽兰、白茅根、益母草D.白术、苍术、藿香E.泽泻、黄芪、木香某，男，37 岁，患慢性肝炎 2 月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.泄泻B.萎黄C.急黄D.黄疸(阴黄)E.黄疸(阳黄)(2).其证候是（分数：2.00）A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.脾虚湿滞证E.寒湿阻遏证(3).其治法是（分数：2.00）A.
3、温中化湿，健脾和胃B.利湿化浊运脾，兼以清热C.清热通腑，利湿退黄D.健脾养血，利湿退黄E.疏肝利胆，利湿退黄(4).治疗首选（分数：2.00）A.茵陈四苓汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.大柴胡汤E.茵陈术附汤(5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用（分数：2.00）A.葱豉汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.荆防败毒散E.桂枝汤二、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)患者经治 1 周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。（分数：8.00）(1).现症属何证（分数：2.00）A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D
4、.脾虚湿滞E.湿热留恋(2).其治法是（分数：2.00）A.健脾祛湿B.健脾养血C.温中化湿D.清肝泄热E.清肝利湿(3).宜选方是（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.茵陈四苓散(4).患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物（分数：2.00）A.龙胆草、青皮B.柴胡、元胡C.首乌、川楝子D.百合、乌药E.白芍、甘草、黄芩、郁金张吕某，女，28 岁，产后一个月时因感冒而留下头痛，至今 1 年余，仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风热
5、头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热止痛B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.养血滋阴，和络止痛E.健脾祛湿，化痰降逆(3).其选方是（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.天麻钩藤饮D.加味四物汤E.半夏白术天麻汤(4).若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加（分数：2.00）A.五味子、人参B.山药、白术、五味子C.黄芪、防风、白术D.党参、白术、黄芪E.浮小麦、麻黄根某，27 岁，左胁痛 1 周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经 X 线、B 超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，
6、舌质稍暗，脉沉细。（分数：8.00）(1).本病例当诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.胸痛C.悬饮D.胁痛E.痹症(2).本病例当辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.痰浊内阻C.瘀血阻络D.寒气内侵E.肝络失养(3).本病例的治法为（分数：2.00）A.活血和络，止痛去瘀B.疏肝理气C.化痰通络D.养阴柔肝E.散寒止痛(4).本病例的选方为（分数：2.00）A.独活寄生汤加减B.一贯煎加减C.柴胡疏肝散加减D.复元活血汤加减E.涤痰汤加减杨三、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)闫某，女，16 岁，间断性头痛 2 年，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡，
7、左颈颅多普勒检查示：血管痉挛。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风湿头痛B.内热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.风寒头痛(2).其治法是（分数：2.00）A.祛风胜湿通窍B.平肝潜阳熄风C.健脾燥湿，化痰降逆D.疏风清热和络E.疏风散寒止痛(3).其选方是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.芎芷石膏汤E.川芎茶调散赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数（分数：6.00）(1).若患者目赤便秘，可选
8、加（分数：2.00）A.大黄、芒硝B.枳实、厚朴C.大黄、黄柏D.生地、枳实E.槟榔、枳壳(2).若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加（分数：2.00）A.羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎B.黄芩、夏枯草C.丹皮、生地D.僵蚕、地龙E.羌活、川芎(3).若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加（分数：2.00）A.龙胆草、丹皮、夏枯草B.黄连、黄柏C.蒲公英、地丁D.大黄、芒硝E.生地、玄参某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.阴虚水停B.气阴两虚C.津液亏耗D.津亏
9、血滞E.瘀结水留(2).其选方为（分数：2.00）A.六味地黄丸和一贯煎B.沙参麦冬汤C.麦门冬汤D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸(3).患者近日时或鼻衄或牙龈出血，宜加（分数：2.00）A.鲜茅根、藕节、仙鹤草B.三七粉、赤芍、丹皮C.侧柏叶、地榆D.茜草、紫草E.泽兰、益母草赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.眩晕B.头痛C.中风D.感冒E.耳鸣(2).其辨证为（分数：2.00）A.平肝潜阳，
10、清火熄风B.泻肝清热C.镇肝熄风D.疏肝清热E.熄风开窍(3).其选方为（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.银翘散E.滋肾通关丸治疗 20 后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白少腻，脉濡。（分数：6.00）(1).现辨何证（分数：2.00）A.脾虚湿滞B.肝脾不调C.湿热留恋D.寒湿阻滞E.外感暑湿(2).选方是（分数：2.00）A.归芍六君子汤B.茵陈四苓汤C.参苓白术散D.三二汤E.甘露消毒丹(3).现患者食少纳呆，当加哪组药物（分数：2.00）A.炒神曲、炒山楂、炒麦芽B.枳壳、香附、郁金C.百合、山药、石斛D.茵陈、猪
11、苓、泽泻E.薏苡仁、白蔻仁、炒杏仁陈石某，女，34 岁，阵发性头晕 3 年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.气血亏虚证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.瘀血阻窍证E.肝阳上亢证(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血B.化痰祛湿，健脾和胃C.补肾填精D.活血通窍E.平肝潜阳(3).其选方是（分数：2.00）A.归脾汤B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，
12、苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).患者近日面赤，颧红耳鸣，可加（分数：2.00）A.龟板、鳖甲、牡蛎B.磁石、代赭石C.石决明、龙骨D.郁金、龙骨齿E.珍珠母、石菖蒲(2).患者近日口干明显，可加（分数：2.00）A.当归、熟地、葛根B.知母、天冬、麦冬C.乌梅、玉竹、石膏D.石斛、玄参、芦根E.天花粉、沙参、白术(3).患者近日腹胀甚，可加（分数：2.00）A.青皮、陈皮B.枳实、莱菔子C.槟榔、大黄D.枳壳、大腹皮E.厚朴、莪术中医内科学（肝胆病证）练习试卷 5 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)某，男，57 岁，患慢性肝
13、炎 3 年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痞满B.鼓胀(肝硬化腹水) C.胁痛D.积聚E.肿胀解析：(2).其证型为（分数：2.00）A.肝气犯脾B.水湿困脾 C.肝气郁结D.痰浊内阻E.水湿泛滥解析：(3).其治法为（分数：2.00）A.利水消肿B.温中健脾，行气利水 C.疏肝理气D.化痰理气E.疏肝健脾解析：(4).其选方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.实脾饮 C.二陈汤D.消遥散E.五苓散解析：(5).若浮肿较甚，小便短少，可加（分数：2.00）A.滑石、葶
14、苈子、防己B.肉桂、猪苓、车前子 C.泽兰、白茅根、益母草D.白术、苍术、藿香E.泽泻、黄芪、木香解析：某，男，37 岁，患慢性肝炎 2 月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.泄泻B.萎黄C.急黄D.黄疸(阴黄)E.黄疸(阳黄) 解析：(2).其证候是（分数：2.00）A.热重于湿证B.湿重于热证 C.胆腑郁热证D.脾虚湿滞证E.寒湿阻遏证解析：(3).其治法是（分数：2.00）A.温中化湿，健脾和胃B.利湿化浊运脾，兼以清热 C.清热通腑，利湿退黄D.健脾养血，利湿退黄E.疏肝利胆，
15、利湿退黄解析：(4).治疗首选（分数：2.00）A.茵陈四苓汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹 C.茵陈蒿汤D.大柴胡汤E.茵陈术附汤解析：(5).治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用（分数：2.00）A.葱豉汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤 D.荆防败毒散E.桂枝汤解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)患者经治 1 周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。（分数：8.00）(1).现症属何证（分数：2.00）A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D.脾虚湿滞E.湿热留恋 解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.健脾祛湿B.
16、健脾养血C.温中化湿D.清肝泄热E.清肝利湿 解析：(3).宜选方是（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.茵陈四苓散 解析：(4).患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物（分数：2.00）A.龙胆草、青皮B.柴胡、元胡C.首乌、川楝子D.百合、乌药E.白芍、甘草、黄芩、郁金张 解析：吕某，女，28 岁，产后一个月时因感冒而留下头痛，至今 1 年余，仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风热头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛 E.痰
17、浊头痛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热止痛B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.养血滋阴，和络止痛 E.健脾祛湿，化痰降逆解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.天麻钩藤饮D.加味四物汤 E.半夏白术天麻汤解析：(4).若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加（分数：2.00）A.五味子、人参B.山药、白术、五味子C.黄芪、防风、白术D.党参、白术、黄芪 E.浮小麦、麻黄根解析：某，27 岁，左胁痛 1 周，一周前因从高处摔下后，左胁痛，经 X 线、B 超检查，未见异常病变，但胁痛不减，痛有定处，呼吸、咳嗽痛甚，常靠止痛药物稍能支持，舌质稍暗，脉沉细
18、。（分数：8.00）(1).本病例当诊断为（分数：2.00）A.胸痹B.胸痛C.悬饮D.胁痛 E.痹症解析：(2).本病例当辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.痰浊内阻C.瘀血阻络 D.寒气内侵E.肝络失养解析：(3).本病例的治法为（分数：2.00）A.活血和络，止痛去瘀 B.疏肝理气C.化痰通络D.养阴柔肝E.散寒止痛解析：(4).本病例的选方为（分数：2.00）A.独活寄生汤加减B.一贯煎加减C.柴胡疏肝散加减D.复元活血汤加减 E.涤痰汤加减杨解析：三、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)闫某，女，16 岁，间断性头痛 2 年，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实
19、，苔白腻，脉濡，左颈颅多普勒检查示：血管痉挛。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风湿头痛 B.内热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.风寒头痛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.祛风胜湿通窍 B.平肝潜阳熄风C.健脾燥湿，化痰降逆D.疏风清热和络E.疏风散寒止痛解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤 B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.芎芷石膏汤E.川芎茶调散解析：赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数（分数
20、：6.00）(1).若患者目赤便秘，可选加（分数：2.00）A.大黄、芒硝 B.枳实、厚朴C.大黄、黄柏D.生地、枳实E.槟榔、枳壳解析：(2).若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加（分数：2.00）A.羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎 B.黄芩、夏枯草C.丹皮、生地D.僵蚕、地龙E.羌活、川芎解析：(3).若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加（分数：2.00）A.龙胆草、丹皮、夏枯草 B.黄连、黄柏C.蒲公英、地丁D.大黄、芒硝E.生地、玄参解析：某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).其辨证
21、为（分数：2.00）A.阴虚水停 B.气阴两虚C.津液亏耗D.津亏血滞E.瘀结水留解析：(2).其选方为（分数：2.00）A.六味地黄丸和一贯煎 B.沙参麦冬汤C.麦门冬汤D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸解析：(3).患者近日时或鼻衄或牙龈出血，宜加（分数：2.00）A.鲜茅根、藕节、仙鹤草 B.三七粉、赤芍、丹皮C.侧柏叶、地榆D.茜草、紫草E.泽兰、益母草解析：赵某，男，49 岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，B Pl60/100mmHg，头颅 CT 示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）
22、A.眩晕 B.头痛C.中风D.感冒E.耳鸣解析：(2).其辨证为（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火熄风 B.泻肝清热C.镇肝熄风D.疏肝清热E.熄风开窍解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.银翘散E.滋肾通关丸解析：治疗 20 后，患者黄疸消退，但仍有脘痞腹胀，食少纳呆，口苦黏，乏力，大便不调，舌苔薄白少腻，脉濡。（分数：6.00）(1).现辨何证（分数：2.00）A.脾虚湿滞B.肝脾不调 C.湿热留恋D.寒湿阻滞E.外感暑湿解析：(2).选方是（分数：2.00）A.归芍六君子汤 B.茵陈四苓汤C.参苓白术散D.三二汤E.甘露消毒丹解析：(3
23、).现患者食少纳呆，当加哪组药物（分数：2.00）A.炒神曲、炒山楂、炒麦芽 B.枳壳、香附、郁金C.百合、山药、石斛D.茵陈、猪苓、泽泻E.薏苡仁、白蔻仁、炒杏仁陈解析：石某，女，34 岁，阵发性头晕 3 年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.气血亏虚证B.痰湿中阻证 C.肾精不足证D.瘀血阻窍证E.肝阳上亢证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血B.化痰祛湿，健脾和胃 C.补肾填精D.活血通窍E.平肝潜阳解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.归脾汤B
24、.半夏白术天麻汤 C.左归丸D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮解析：某，女，50 岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).患者近日面赤，颧红耳鸣，可加（分数：2.00）A.龟板、鳖甲、牡蛎 B.磁石、代赭石C.石决明、龙骨D.郁金、龙骨齿E.珍珠母、石菖蒲解析：(2).患者近日口干明显，可加（分数：2.00）A.当归、熟地、葛根B.知母、天冬、麦冬C.乌梅、玉竹、石膏D.石斛、玄参、芦根 E.天花粉、沙参、白术解析：(3).患者近日腹胀甚，可加（分数：2.00）A.青皮、陈皮B.枳实、莱菔子C.槟榔、大黄D.枳壳、大腹皮 E.厚朴、莪术解析：
