1、中医内科学（积聚）模拟试卷 4 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用（分数：2.00）A.五磨饮子B.越鞠保和丸C.疏肝健胃丸D.木香顺气丸E.开胸顺气丸2.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用（分数：2.00）A.逍遥散B.大黄C.六磨汤合失笑散D.膈下逐瘀汤E.柴胡疏肝散合失笑散3.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用（分数：2.00）A.桃仁承气汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.大黄麈虫丸4.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，四肢水
2、肿，面色萎黄，宜选用（分数：2.00）A.归脾汤合六磨汤B.八珍汤合化积丸C.四君子汤合散肿溃坚丸D.补中益气汤合鳖甲煎丸E.六君子汤合大黄磨虫丸5.积块质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳呆，苔薄，脉弦。证属（分数：2.00）A.瘀血内结型积证B.肝郁气滞型聚证C.正虚瘀结型积证D.气结血瘀型积证E.气郁血阻型积证6.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服（分数：2.00）A.归脾汤B.六君子汤C.六味地黄丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸7.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是（分数：2.00）A.医宗必读B.外台秘要C.医学入门D.丹溪心法E.难经8.下列哪项不是聚证的特征（分
3、数：2.00）A.结块无形B.包块聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.是为脏病9.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是（分数：2.00）A.金匮要略B.内经C.丹溪心法D.杂病广要E.景岳全书10.下列选项对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病变部位在小腹11.下列哪项不是积证的特征（分数：2.00）A.结块有形B.结块固定不移C.痛有定处D.病在气分E.是为脏病二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消
4、瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气郁血阻型积证D.气结血瘀型积证E.正虚瘀结型积证(2).治法宜选用（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活血化瘀E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：6.00）(1).辨证属于何型积聚（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻
5、C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).最佳选方是（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散(2).若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予（分数：2.00）A.失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡
6、疏肝散E.以上都不是(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤(4).若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治疗应用（分数：2.00）A.八珍汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸E.膈下逐瘀汤合八珍汤三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A六磨汤 B五灵脂、元胡、佛手 C柴胡疏肝散 D平胃散加山楂、神曲 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方（分数：2.00）A.B
7、.C.D.E.(2).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服（分数：2.00）A.B.C.D.E.A金铃子散合失笑散 B六磨汤 C膈下逐瘀汤 D木香顺气丸 E逍遥散（分数：8.00）(1).气滞血阻型积证的治疗选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血内结型积证的治疗选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).寒湿中阻型聚证的治疗选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).湿滞痰阻型聚证的治疗选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，45 岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减
8、少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。（分数：10.00）(1).宜选方为（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.四物汤C.失笑散D.六君子汤E.柴胡疏肝散(2).经治疗 1 个月后，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.失笑散B.化积丸C.调营饮D.柴胡疏肝散E.鳖甲煎丸(3).积病的临床特点是（分数：2.00）A.属于脏病B.痛有定处C.推之不移D.病程较短E.多属血分(4).历代医籍中把哪些病称为积聚（分数：2.00）A.瘕B.疟母C.痃癖D.伏梁E.痞块(5).积聚的调护正确的有（分数：2.00）A.解除忧虑B.少食肥甘
9、厚味C.少食辛辣刺激之品D.多吃新鲜蔬菜E.避免过劳中医内科学（积聚）模拟试卷 4 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用（分数：2.00）A.五磨饮子B.越鞠保和丸C.疏肝健胃丸D.木香顺气丸 E.开胸顺气丸解析：2.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用（分数：2.00）A.逍遥散B.大黄C.六磨汤合失笑散D.膈下逐瘀汤E.柴胡疏肝散合失笑散 解析：3.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用（分数：2.00）A.桃仁承气汤B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤D.鳖甲
10、煎丸E.大黄麈虫丸解析：4.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，四肢水肿，面色萎黄，宜选用（分数：2.00）A.归脾汤合六磨汤B.八珍汤合化积丸 C.四君子汤合散肿溃坚丸D.补中益气汤合鳖甲煎丸E.六君子汤合大黄磨虫丸解析：5.积块质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳呆，苔薄，脉弦。证属（分数：2.00）A.瘀血内结型积证 B.肝郁气滞型聚证C.正虚瘀结型积证D.气结血瘀型积证E.气郁血阻型积证解析：6.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服（分数：2.00）A.归脾汤B.六君子汤 C.六味地黄丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：7.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是（分数
11、：2.00）A.医宗必读B.外台秘要C.医学入门D.丹溪心法E.难经 解析：8.下列哪项不是聚证的特征（分数：2.00）A.结块无形B.包块聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.是为脏病 解析：9.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是（分数：2.00）A.金匮要略B.内经 C.丹溪心法D.杂病广要E.景岳全书解析：10.下列选项对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病变部位在小腹 解析：11.下列哪项不是积证的特征（分数：2.00）A.结块有形B.结块固定不移
12、C.痛有定处D.病在气分 E.是为脏病解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气郁血阻型积证D.气结血瘀型积证 E.正虚瘀结型积证解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚 C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活血化瘀E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤 解
13、析：患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：6.00）(1).辨证属于何型积聚（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻 C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿 D.理气活血，通络消积E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散 E.柴胡疏肝散解析：夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).最佳选方是（分数：2.00）A.
14、六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散 解析：(2).若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予（分数：2.00）A.失笑散B.逍遥散C.五积散 D.柴胡疏肝散E.以上都不是解析：(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤 解析：(4).若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治疗应用（分数：2.00）A.八珍汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸 E.膈下逐瘀汤合八珍汤解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.
15、00)A六磨汤 B五灵脂、元胡、佛手 C柴胡疏肝散 D平胃散加山楂、神曲 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A金铃子散合失笑散 B六磨汤 C膈下逐瘀汤 D木香顺气丸 E逍遥散（分数：8.00）(1).气滞血阻型积证的治疗选方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀血内结型积证的治疗选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).寒湿中阻型聚证的治
16、疗选方为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).湿滞痰阻型聚证的治疗选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，45 岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。（分数：10.00）(1).宜选方为（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤 B.四物汤C.失笑散D.六君子汤 E.柴胡疏肝散解析：(2).经治疗 1 个月后，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.失笑散 B.化积丸C.调营饮D.柴胡疏肝散 E.鳖甲煎丸解析：(3).积病的临床特点是（分数：2.00）A.属于脏病 B.痛有定处 C.推之不移 D.病程较短E.多属血分 解析：(4).历代医籍中把哪些病称为积聚（分数：2.00）A.瘕 B.疟母 C.痃癖 D.伏梁 E.痞块 解析：(5).积聚的调护正确的有（分数：2.00）A.解除忧虑 B.少食肥甘厚味 C.少食辛辣刺激之品 D.多吃新鲜蔬菜 E.避免过劳 解析：
