1、中医内科学（积聚）模拟试卷 3 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.积聚主要临床特征是（分数：2.00）A.两胁胀痛B.腹内肿块不移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块，推之可移E.腹内结块，或胀或痛2.首先提出“疟母”这一特殊类型积聚的著作是（分数：2.00）A.内经B.难经C.外台秘要D.金匮要略E.景岳全书3.鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是（分数：2.00）A.张仲景B.孙思邈C.张景岳D.李东垣E.朱丹溪4.详细论述积聚的病因病机的著作是（分数：2.00）A.证治准绳B.医宗必读C.景岳全书D.丹溪心法E.诸病源候
2、论5.积聚的病位主要在（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、脾C.心、肾D.肝、肾E.肺、肾6.积聚病机主要是（分数：2.00）A.外感寒邪，郁闭于内B.情志内伤，肝气郁滞C.气机阻滞，瘀血内结D.气虚血瘀E.痰浊内阻7.积聚与痞满的主要区别是（分数：2.00）A.病势的缓急B.胀满的轻重C.结块可否扪及D.病程的长短E.有否自觉症状8.诊断积聚的关键是（分数：2.00）A.腹胀B.腹泻C.腹痛D.发热E.腹内可扪及包块9.聚证的治疗原则是（分数：2.00）A.消肿散结B.豁痰散结C.攻补兼施D.行气散结E.破气消肿10.积聚的治疗要始终注意（分数：2.00）A.解除胀痛B.祛除邪气C.顾护正气
3、D.消除水肿E.消除积块11.下列治疗积聚的法则错误的是（分数：2.00）A.养正积自除B.善治者当先补虚C.坚者削之，结者散之D.晚期邪深，专攻病邪E.大积大聚，其可犯也，衰其大半而止12.治疗食滞痰阻型聚证的主方是（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.大七气汤D.木香顺气散E.甘麦大枣汤二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者，男，38 岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为（分数：2.00）A.痞块B.痞满C.食积D.积聚E.瘾瘕14.患者，女，60 岁，时常感觉上腹部痞塞、满闷不舒服，按之无压痛，病情的轻重与情志和天气变化有一定的关系，应诊断为（分数
4、：2.00）A.鼓胀B.胸痹C.痞满D.胃痛E.痰饮15.患者，男，45 岁。半年前发现右胁下有积块，硬痛不移，近来积块增大，时有寒热，身体倦怠，饮食减少，见面色晦暗，形体消瘦，语声低弱，舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。其证候为（分数：2.00）A.肝气郁结型聚证B.湿滞痰阻型聚证C.正虚瘀结型积证D.瘀血内结型积证E.气滞血阻型积证三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)患者，女，72 岁。左胁下胀痛不适 1 年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。（分数：6.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.聚证肝气郁结证B.聚证食滞痰阻证C.积证瘀血内结
5、证D.积证气滞血阻证E.积证正虚瘀结证(2).其治法是（分数：2.00）A.祛瘀软坚，清热解毒B.理气化痰，导滞散结C.理气消积，活血散瘀D.活血化瘀，补益气血E.疏肝理气，行气散结(3).其选方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合失笑散加减B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.逍遥散E.六磨汤患者，男，57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。（分数：8.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.积证气滞血瘀证B.聚证肝气郁结证C.积证正虚瘀结证D.积证瘀血内结证E.聚证食滞痰阻证(2).其治法是（分数：2.0
6、0）A.理气化痰，导滞散结B.理气消积，活血散瘀C.祛瘀软坚，扶正健脾D.补益气血，活血化瘀E.疏肝理气，行气散结(3).其选方是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.膈下逐瘀汤合六君子汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.六磨汤E.逍遥散(4).如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服（分数：2.00）A.大黄磨虫丸B.散肿溃坚丸C.鳖甲煎丸D.失笑散E.化积丸王某，女，40 岁。腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.痞满肝胃不和B.积证气滞血阻C.积证瘀血内结D.聚证肝郁气结E.聚证食滞痰阻(2).其治法
7、是（分数：2.00）A.理气消积，活血散瘀B.祛瘀软坚，扶正健脾C.疏肝解郁，行气散结D.疏肝和胃，消痞散结E.理气化痰，导滞散结(3).其选方是（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.疏肝健胃丸D.膈下逐瘀汤E.六磨汤(4).若患者痰湿较重，食滞不化，苔腻不消，宜选方（分数：2.00）A.枳实消痞丸B.平胃散C.保和丸D.化积丸E.二陈汤(5).若患者因蛔虫结聚阻于肠道所致，可加（分数：2.00）A.蒲黄、五灵脂B.桃仁、红花C.元胡、三棱、莪术D.鹤虱、雷丸、使君子E.刘寄奴、姜黄四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A血瘀 B痰结 C气滞 D肾虚 E水湿（分数：4.00）(
8、1).聚证病机主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).积证病机主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛 B腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止 C腹中包块推之不移 D腹部胀痛，固定不移 E腹部可扪及包块并没有疼痛（分数：4.00）(1).积证临床诊断特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).聚证临床诊断特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A消散 B顾护正气 C消补兼施 D行气散结为主 E养正除积（分数：4.00）(1).聚证多实，治疗以（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).积证初期属邪实，应予（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医
9、内科学（积聚）模拟试卷 3 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.积聚主要临床特征是（分数：2.00）A.两胁胀痛B.腹内肿块不移C.腹内肿块或聚或散D.腹内肿块，推之可移E.腹内结块，或胀或痛 解析：2.首先提出“疟母”这一特殊类型积聚的著作是（分数：2.00）A.内经B.难经C.外台秘要D.金匮要略 E.景岳全书解析：3.鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是（分数：2.00）A.张仲景 B.孙思邈C.张景岳D.李东垣E.朱丹溪解析：4.详细论述积聚的病因病机的著作是（分数：2.00）A.证治准绳B.医宗必读C.景岳全书D.丹
10、溪心法E.诸病源候论 解析：5.积聚的病位主要在（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、脾 C.心、肾D.肝、肾E.肺、肾解析：6.积聚病机主要是（分数：2.00）A.外感寒邪，郁闭于内B.情志内伤，肝气郁滞C.气机阻滞，瘀血内结 D.气虚血瘀E.痰浊内阻解析：7.积聚与痞满的主要区别是（分数：2.00）A.病势的缓急B.胀满的轻重C.结块可否扪及 D.病程的长短E.有否自觉症状解析：8.诊断积聚的关键是（分数：2.00）A.腹胀B.腹泻C.腹痛D.发热E.腹内可扪及包块 解析：解析：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。腹内可扪及包块为诊断要点。9.聚证的治疗原则是（分数：2.00）A.消肿散
11、结B.豁痰散结C.攻补兼施D.行气散结 E.破气消肿解析：解析：聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。10.积聚的治疗要始终注意（分数：2.00）A.解除胀痛B.祛除邪气C.顾护正气 D.消除水肿E.消除积块解析：11.下列治疗积聚的法则错误的是（分数：2.00）A.养正积自除B.善治者当先补虚C.坚者削之，结者散之D.晚期邪深，专攻病邪 E.大积大聚，其可犯也，衰其大半而止解析：12.治疗食滞痰阻型聚证的主方是（分数：2.00）A.六磨汤 B.逍遥散C.大七气汤D.木香顺气散E.甘麦大枣汤解析：
12、二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者，男，38 岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为（分数：2.00）A.痞块B.痞满 C.食积D.积聚E.瘾瘕解析：14.患者，女，60 岁，时常感觉上腹部痞塞、满闷不舒服，按之无压痛，病情的轻重与情志和天气变化有一定的关系，应诊断为（分数：2.00）A.鼓胀B.胸痹C.痞满 D.胃痛E.痰饮解析：15.患者，男，45 岁。半年前发现右胁下有积块，硬痛不移，近来积块增大，时有寒热，身体倦怠，饮食减少，见面色晦暗，形体消瘦，语声低弱，舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。其证候为（分数：2.00）A.肝气郁结型聚证B.湿滞痰阻型聚证C.
13、正虚瘀结型积证D.瘀血内结型积证 E.气滞血阻型积证解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)患者，女，72 岁。左胁下胀痛不适 1 年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。（分数：6.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.聚证肝气郁结证B.聚证食滞痰阻证C.积证瘀血内结证D.积证气滞血阻证 E.积证正虚瘀结证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.祛瘀软坚，清热解毒B.理气化痰，导滞散结C.理气消积，活血散瘀 D.活血化瘀，补益气血E.疏肝理气，行气散结解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合失笑散加减 B.化积丸C
14、.膈下逐瘀汤D.逍遥散E.六磨汤解析：患者，男，57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。（分数：8.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.积证气滞血瘀证B.聚证肝气郁结证C.积证正虚瘀结证D.积证瘀血内结证 E.聚证食滞痰阻证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.理气化痰，导滞散结B.理气消积，活血散瘀C.祛瘀软坚，扶正健脾 D.补益气血，活血化瘀E.疏肝理气，行气散结解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.膈下逐瘀汤合六君子汤 C.柴胡疏肝散合失笑散D.六磨汤E.逍遥
15、散解析：(4).如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服（分数：2.00）A.大黄磨虫丸B.散肿溃坚丸C.鳖甲煎丸 D.失笑散E.化积丸解析：王某，女，40 岁。腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。（分数：10.00）(1).其诊断是（分数：2.00）A.痞满肝胃不和B.积证气滞血阻C.积证瘀血内结D.聚证肝郁气结E.聚证食滞痰阻 解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.理气消积，活血散瘀B.祛瘀软坚，扶正健脾C.疏肝解郁，行气散结D.疏肝和胃，消痞散结E.理气化痰，导滞散结 解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.疏肝健胃
16、丸D.膈下逐瘀汤E.六磨汤 解析：(4).若患者痰湿较重，食滞不化，苔腻不消，宜选方（分数：2.00）A.枳实消痞丸B.平胃散 C.保和丸D.化积丸E.二陈汤解析：(5).若患者因蛔虫结聚阻于肠道所致，可加（分数：2.00）A.蒲黄、五灵脂B.桃仁、红花C.元胡、三棱、莪术D.鹤虱、雷丸、使君子 E.刘寄奴、姜黄解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A血瘀 B痰结 C气滞 D肾虚 E水湿（分数：4.00）(1).聚证病机主要是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).积证病机主要是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛 B腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止 C腹中包块推之不移 D腹部胀痛，固定不移 E腹部可扪及包块并没有疼痛（分数：4.00）(1).积证临床诊断特征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).聚证临床诊断特征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A消散 B顾护正气 C消补兼施 D行气散结为主 E养正除积（分数：4.00）(1).聚证多实，治疗以（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).积证初期属邪实，应予（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
