1、中医内科学（瘿病）-试卷 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红，苔少或无苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肝胃阴虚证B.肝肾阴虚证C.肾肺阴虚证D.心肾阴虚证E.心肝阴虚证2.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四海舒郁丸C.丹栀逍遥散D.海藻玉壶汤E.六磨汤3.甲亢心肝阴虚证的治法是（分数：2.00）A.补益心肝，理气化痰
2、B.滋阴清热，宁心柔肝C.清肝泻火，化痰软坚D.清肝泻火，养心安神E.滋养肝肾，软坚散结4.颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩，宜选用（分数：2.00）A.一贯煎B.消瘰丸C.天王补心丹D.海藻玉壶汤E.栀子清肝汤5.下列哪项不是海藻玉壶汤的组成（分数：2.00）A.海藻、昆布、海带B.半夏、陈皮、青皮C.连翘、象贝母、当归D.川芎、独活、甘草E.夏枯草、龙胆草6.患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常叹息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.逍遥散D.四海舒郁丸E.海藻玉壶汤7
3、.甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，舌提颤，苔少或无苔，脉弦细数，宜选用（分数：2.00）A.天王补心丹B.柏子养心丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸8.妊娠合并甲亢最有意义的指标是（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T 3 、T 4 升高D.消瘦E.FT 3 、T 4 升高二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)9.患者，女，39 岁，一症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数，其辨证是（分数：2.00）A.痰气热结B.肝火旺盛C.心肝阴虚D.脾肾两虚E.痰结血瘀三、A
4、3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，颈部度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT 3 和 T 4 升高，TSH 降低，诊断为甲亢（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺阴虚B.肝肾阴虚C.肝火旺盛D.心肝阴虚E.气阴亏虚(2).其选方是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.朱砂安神丸C.栀子清肝汤合消瘰丸D.归脾汤E.柏子养心丸(3).肝火亢盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加（分数：2.00）A.磁石、代赭石B.石决明、生龙齿C.龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛D.珍珠母、生龙骨E.钩藤、白蒺藜、白芍(4)
5、.兼见胃热内盛而见多食易饥者，可加（分数：2.00）A.赤芍、丹皮B.白扁豆、诃子C.茯苓、白术D.石决明、钩藤E.生石膏、知母四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A肉瘿 B石瘿 C血瘿 D筋瘿 E气瘿（分数：4.00）(1).坚硬不可移者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮色不变者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气分 B血分 C卫分 D阴虚 E火旺（分数：4.00）(1).颈前肿块光滑、柔软属气郁痰阻者病在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：
6、8，分数：16.00)10.单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常（分数：2.00）A.甲状腺 B 超B.TSHC.FT 3D.FT 3E.甲状腺核素扫描11.瘿病治疗原则（分数：2.00）A.理气化痰B.消瘿散结C.破血逐瘀D.泻下逐水E.疏肝理气12.瘿病火旺证有哪几项主症（分数：2.00）A.眼球突出B.性情急躁易怒C.口苦面部炽热D.烦热易汗E.手指颤抖13.瘿病阴虚证有哪几项主症（分数：2.00）A.头晕目眩B.两目汗涩C.手指颤动D.心烦少寐E.心悸不宁14.治疗瘿病心肝阴虚选方是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.柏子养心丸C.天王补心丹D.一贯煎E.杞菊地黄丸15.瘿病肝火旺盛的选
7、方是（分数：2.00）A.丹栀逍遥丸B.四海舒郁丸C.栀子清肝汤D.消瘰丸E.海藻玉壶汤16.瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用（分数：2.00）A.夏枯草、牡蛎B.附子、肉桂C.菊花、青葙子D.蒲公英E.石决明17.瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选（分数：2.00）A.丹参、赤芍B.泽兰、生牡蛎C.干姜、肉桂D.山慈菇、黄芪E.枸杞、谷精草中医内科学（瘿病）-试卷 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红，苔少或无苔，脉细
8、数。其证型是（分数：2.00）A.肝胃阴虚证B.肝肾阴虚证C.肾肺阴虚证D.心肾阴虚证E.心肝阴虚证 解析：2.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四海舒郁丸 C.丹栀逍遥散D.海藻玉壶汤E.六磨汤解析：3.甲亢心肝阴虚证的治法是（分数：2.00）A.补益心肝，理气化痰B.滋阴清热，宁心柔肝 C.清肝泻火，化痰软坚D.清肝泻火，养心安神E.滋养肝肾，软坚散结解析：4.颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩，宜选用（分数：2.00
9、）A.一贯煎B.消瘰丸C.天王补心丹D.海藻玉壶汤 E.栀子清肝汤解析：5.下列哪项不是海藻玉壶汤的组成（分数：2.00）A.海藻、昆布、海带B.半夏、陈皮、青皮C.连翘、象贝母、当归D.川芎、独活、甘草E.夏枯草、龙胆草 解析：6.患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常叹息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.逍遥散D.四海舒郁丸 E.海藻玉壶汤解析：7.甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，舌提颤，苔少或无苔，脉弦细数，宜选用（分数：2.00）A.天王补心丹 B.柏子养心丸C.六味地黄丸D.知
10、柏地黄丸E.杞菊地黄丸解析：8.妊娠合并甲亢最有意义的指标是（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T 3 、T 4 升高D.消瘦E.FT 3 、T 4 升高 解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)9.患者，女，39 岁，一症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数，其辨证是（分数：2.00）A.痰气热结B.肝火旺盛C.心肝阴虚 D.脾肾两虚E.痰结血瘀解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，颈部度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT 3
11、 和 T 4 升高，TSH 降低，诊断为甲亢（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.肺阴虚B.肝肾阴虚C.肝火旺盛 D.心肝阴虚E.气阴亏虚解析：(2).其选方是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.朱砂安神丸C.栀子清肝汤合消瘰丸 D.归脾汤E.柏子养心丸解析：(3).肝火亢盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加（分数：2.00）A.磁石、代赭石B.石决明、生龙齿C.龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛 D.珍珠母、生龙骨E.钩藤、白蒺藜、白芍解析：(4).兼见胃热内盛而见多食易饥者，可加（分数：2.00）A.赤芍、丹皮B.白扁豆、诃子C.茯苓、白术D.石决明、钩藤E.生石膏、知母 解析：解析：1
12、气郁痰阻颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情随情志波动，苔薄白，脉弦。证机概要：气机郁滞，痰浊壅阻。治法：理气舒郁，化痰消瘿。代表方：四海舒郁丸。 2痰结血瘀颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗。证机概要：痰浊内结，瘀血阻滞。治法：理气化痰，活血祛瘀。代表方：海藻玉壶汤。3肝火旺盛颈前喉结两旁轻度或中度肿大突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球舌质红，苔薄黄，脉弦数。证机概要：肝气壅结，气郁化火。治法：清肝泻火，消瘿散结。代表方：栀子清肝汤合消瘰丸加减。 4心肝阴虚颈前喉结两旁结块或大或小，质
13、软，病起较缓，眼干，目眩，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤，身体颤动，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，脉弦细数。证机概要：气火内结，心肝之阴耗伤。治法：滋阴降火，宁心柔肝。代表方：天王补心丹或一贯煎加减。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A肉瘿 B石瘿 C血瘿 D筋瘿 E气瘿（分数：4.00）(1).坚硬不可移者为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).皮色不变者为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：三因极一病证方论.瘿瘤证治主要根据瘿病局部证候的不同，提出了瘿病的另外一种分类法：“坚硬不可移者，名日石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络
14、者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿”，并谓“五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉”。A气分 B血分 C卫分 D阴虚 E火旺（分数：4.00）(1).颈前肿块光滑、柔软属气郁痰阻者病在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息属气郁痰阻，病在气分；病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬属痰结血瘀，病在血分。如兼见烦热，易汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌红苔黄，脉数者，为火旺；如见心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指
15、颤动，两目下涩，头晕目眩，倦怠乏力，舌红，脉弦细数者，为阴虚。五、X 型题(总题数：8，分数：16.00)10.单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常（分数：2.00）A.甲状腺 B 超 B.TSHC.FT 3D.FT 3E.甲状腺核素扫描 解析：解析：单纯性甲状腺肿的甲状腺功能检查，TT 3 、TT 4 、FT 3 、FT 4 一般正常，血清 TSH 值亦正常。甲状腺 B 超和甲状腺核素扫描检查，有助于确定甲状腺的位置、外形，大小及结节性质。11.瘿病治疗原则（分数：2.00）A.理气化痰 B.消瘿散结 C.破血逐瘀D.泻下逐水E.疏肝理气解析：12.瘿病火旺证有哪几项主症（分数：2.00）A.
16、眼球突出 B.性情急躁易怒 C.口苦面部炽热 D.烦热易汗 E.手指颤抖 解析：13.瘿病阴虚证有哪几项主症（分数：2.00）A.头晕目眩 B.两目汗涩 C.手指颤动 D.心烦少寐 E.心悸不宁 解析：14.治疗瘿病心肝阴虚选方是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.柏子养心丸C.天王补心丹 D.一贯煎 E.杞菊地黄丸解析：15.瘿病肝火旺盛的选方是（分数：2.00）A.丹栀逍遥丸B.四海舒郁丸C.栀子清肝汤 D.消瘰丸 E.海藻玉壶汤解析：16.瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用（分数：2.00）A.夏枯草、牡蛎 B.附子、肉桂C.菊花、青葙子 D.蒲公英 E.石决明 解析：17.瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选（分数：2.00）A.丹参、赤芍 B.泽兰、生牡蛎 C.干姜、肉桂D.山慈菇、黄芪 E.枸杞、谷精草 解析：
