1、中医内科学（瘿病）-试卷 1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.瘿病的主要临床特征是（分数：2.00）A.颈部活动屈伸不利B.眼睑水肿C.颈前喉结两旁结块肿大D.婴儿水肿E.头面水肿、发热2.“瘿”的病名最早见于（分数：2.00）A.老子B.孟子C.庄子D.汉书E.三国志3.何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病（分数：2.00）A.圣济总录B.兰室秘藏C.千金要方D.肘后方E.诸病源候论4.海藻玉壶汤出自何书（分数：2.00）A.卫生宝鉴B.济生方C.外科正宗D.景岳全书E.脾胃论5.下列哪项不属于瘿病的病因（分数：2.00）A.
2、情志内伤B.水土失宜C.外感邪气D.体质因素E.饮食失调6.瘿病的基本病机是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前7.瘿病病变涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.心、肝、脾B.心、肾、脾C.心、肝、肺D.脾、肝、肠E.胃、肝、肺8.甲状腺激素是由（分数：2.00）A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺滤泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上均不是二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)9.患者女性，1 年前发现颈部肿大，质软不痛，但觉胀感，胸闷，喜叹息，情绪激动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法
3、为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰消瘿B.理气舒郁，化痰消瘿C.理气活血，消瘿散结D.补益心肝，理气化痰E.滋阴降火，宁心柔肝三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。（分数：10.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结(2).其治法为（分数：2.00）A.滋阴降水，宁心柔肝B.理气活血，化痰消瘿C.清肝胆火，消瘿散结D.理气舒郁，化痰消瘿E.清热化痰，消瘿散
4、结(3).其选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.清金化痰汤E.四海舒郁丸(4).若患者兼见胸闷胁痛者，可加（分数：2.00）A.六磨汤B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.柴胡疏肝散E.甘露消毒丹(5).若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加（分数：2.00）A.大黄、栀子B.黄芩、黄连C.生地、丹皮D.夏枯草、丹皮、玄参E.黄柏、知母四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A四海舒郁丸 B海藻玉壶汤 C栀子清肝汤合消瘰丸 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).患者颈前肿，质较软，伴心悸不宁，少寐，易出汗，手抖，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉
5、弦细数，治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者颈前下方喉结两旁肿大，质软不痛，颈胀，胸闷，善叹息，脉弦。治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)10.古籍中对瘿病的称谓有（分数：2.00）A.瘿B.瘿囊C.瘿气D.瘿瘤E.影袋11.瘿病的常见病因是（分数：2.00）A.水土失宜B.情志内伤C.老欲久病D.体质因素E.素体阴虚12.瘿病的常见病因有（分数：2.00）A.感染外邪B.情志内伤C.水土失宜D.体质因素E.饮食失调13.瘿病的基本病机有（分数：2.00）A.气滞B.寒邪郁闭C.痰凝D.血瘀E.湿邪14.瘿病发生恶变的
6、先兆有（分数：2.00）A.高热B.脉速C.质地坚硬D.结节高低不平E.肿块在短期内迅速增大15.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症（分数：2.00）A.TT 3 升高B.TT 4 升高C.FT 3 升高D.FT 4 升高E.TSH 不升高中医内科学（瘿病）-试卷 1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.瘿病的主要临床特征是（分数：2.00）A.颈部活动屈伸不利B.眼睑水肿C.颈前喉结两旁结块肿大 D.婴儿水肿E.头面水肿、发热解析：解析：瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块
7、肿大为主要临床特征的一类疾病。2.“瘿”的病名最早见于（分数：2.00）A.老子B.孟子C.庄子 D.汉书E.三国志解析：3.何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病（分数：2.00）A.圣济总录B.兰室秘藏C.千金要方D.肘后方 E.诸病源候论解析：4.海藻玉壶汤出自何书（分数：2.00）A.卫生宝鉴B.济生方C.外科正宗 D.景岳全书E.脾胃论解析：解析：早在公元前 3 世纪，我国已有关于瘿病的记载。战国时期的庄子.德充符即有“瘿”的病名。晋代肘后方首先用昆布，海藻治疗瘿病。外科正宗.瘿瘤论认为：瘿瘤主要由气，痰，瘀壅结而成，采用的主要治法是“行散气血”。“行痰顺气”，“活血散坚”，该书所载的海藻
8、玉壶汤等方，至今仍为临床所习用。5.下列哪项不属于瘿病的病因（分数：2.00）A.情志内伤B.水土失宜C.外感邪气 D.体质因素E.饮食失调解析：6.瘿病的基本病机是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 解析：7.瘿病病变涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.心、肝、脾 B.心、肾、脾C.心、肝、肺D.脾、肝、肠E.胃、肝、肺解析：8.甲状腺激素是由（分数：2.00）A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺滤泡细胞分泌 C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上均不是解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)9
9、.患者女性，1 年前发现颈部肿大，质软不痛，但觉胀感，胸闷，喜叹息，情绪激动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰消瘿B.理气舒郁，化痰消瘿 C.理气活血，消瘿散结D.补益心肝，理气化痰E.滋阴降火，宁心柔肝解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。（分数：10.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.气郁痰阻 B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结解析：(2).其治
10、法为（分数：2.00）A.滋阴降水，宁心柔肝B.理气活血，化痰消瘿C.清肝胆火，消瘿散结D.理气舒郁，化痰消瘿 E.清热化痰，消瘿散结解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.一贯煎B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.清金化痰汤E.四海舒郁丸 解析：(4).若患者兼见胸闷胁痛者，可加（分数：2.00）A.六磨汤B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.柴胡疏肝散 E.甘露消毒丹解析：(5).若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加（分数：2.00）A.大黄、栀子B.黄芩、黄连C.生地、丹皮D.夏枯草、丹皮、玄参 E.黄柏、知母解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A四海舒郁丸 B海藻玉壶汤
11、C栀子清肝汤合消瘰丸 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).患者颈前肿，质较软，伴心悸不宁，少寐，易出汗，手抖，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数，治疗宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者颈前下方喉结两旁肿大，质软不痛，颈胀，胸闷，善叹息，脉弦。治宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)10.古籍中对瘿病的称谓有（分数：2.00）A.瘿 B.瘿囊 C.瘿气 D.瘿瘤 E.影袋 解析：11.瘿病的常见病因是（分数：2.00）A.水土失宜 B.情志内伤 C.老欲久病D.体质因素 E.素体阴虚 解
12、析：12.瘿病的常见病因有（分数：2.00）A.感染外邪B.情志内伤 C.水土失宜 D.体质因素 E.饮食失调 解析：13.瘿病的基本病机有（分数：2.00）A.气滞 B.寒邪郁闭C.痰凝 D.血瘀 E.湿邪解析：解析：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，初期多为气机郁滞，津凝痰聚，痰气搏结颈前所致，日久引起血脉瘀阻，气、痰、瘀三者合而为患。14.瘿病发生恶变的先兆有（分数：2.00）A.高热B.脉速C.质地坚硬 D.结节高低不平 E.肿块在短期内迅速增大 解析：解析：当出现烦躁不安，谵妄神昏、高热、大汗、脉疾等症状时，为病情危重的表现。若肿块在短期内迅速增大，质地坚硬，结节高低不平者，可能恶变，预后不佳。15.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症（分数：2.00）A.TT 3 升高 B.TT 4 升高 C.FT 3 升高 D.FT 4 升高 E.TSH 不升高 解析：解析：血清 TT 3 、TT 4 、FT 3 、FT 4 升高，血清促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，TSH 不升高，甲状腺摄碘率增高，可确定为甲状腺功能亢进症。
