1、中医内科学（痢疾）-试卷 2 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.痢疾的病位在于（分数：2.00）A.胃B.大、小肠C.肾D.脾E.三焦2.暴痢多属于（分数：2.00）A.实证B.虚证C.热证D.寒证E.湿证3.下痢赤白脓血，赤多重用（分数：2.00）A.补药B.气药C.理气药D.血药E.利尿药4.痢下白多赤少，一般多重用（分数：2.00）A.温药B.寒药C.气药D.血药E.补药5.疫毒痢的治法是（分数：2.00）A.清热和中化湿B.清热除湿调气C.清热解毒凉血D.清热化湿和中E.温中燥湿调气6.下列除哪项外，均属湿热痢的主症（
2、分数：2.00）A.腹痛，里急后重B.下痢赤白相兼C.肛门灼热D.小便短赤E.苔白腻，脉濡缓7.症见痢下赤白黏胨，白多赤少，或纯为白胨，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.虚寒痢B.寒湿痢C.休息痢D.噤口痢E.疫毒痢二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)8.患者，男，36 岁。夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.不换金正气散B.新加香薷饮C.芍药汤D.藿香正气散E.荆防败毒散合香连丸9.患者，男 60 岁，痢下赤白，黏胨，白
3、多赤少，或纯为白胨，腹痛，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉细。方选（分数：2.00）A.理中汤B.连理汤C.胃苓汤D.香连丸E.香砂六君子汤10.患者，男，38 岁，上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿痢B.湿热痢C.噤口痢D.疫毒痢E.以上都不是11.某女，35 岁，下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口干，午后低热，舌绛少津，脉细数。宜用（分数：2.00）A.连理汤加减B.开噤散C.白头翁汤加味D.驻车丸加减E.芍药汤加减三、A3 型题(总题数：1，分数：10.0
4、0)患者，男，30 岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。（分数：10.00）(1).本患者诊断为（分数：2.00）A.泄泻湿热型B.泄泻伤食型C.泄泻寒湿型D.痢疾湿热型E.痢疾寒湿型(2).应以何方为基础治疗（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.不换金正气散C.白头翁汤合之芍药汤D.芍药汤E.白头翁汤(3).若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应（分数：2.00）A.加丹皮、赤芍、生地B.加地榆、丹皮、苦参C.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D.加白头翁、秦皮、黄柏E.加莱菔子、神曲、山楂等(4).若病人痢下鲜红，应（分数：2.
5、00）A.加地榆、丹皮、苦参B.加生地、麦冬C.加生脉散D.加藿香、半夏E.改用十灰散(5).若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜（分数：2.00）A.加地榆、丹皮、苦参等B.加附子、肉桂C.加白头翁、秦皮、黄柏D.加陈皮、半夏E.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)贺某，男，56 岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A.虚寒痢B.寒湿痢C.休息痢D.噤口痢E.以上都不是(2).治法宜用（分数：2.00）A.清热解毒，调气
6、行血B.清热除湿，凉血解毒C.清热除湿，养阴和血D.温补脾肾，收敛固涩E.温中清肠，调气化滞(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.胃苓汤B.理中汤C.补中益气汤D.真人养脏汤E.以上都不是五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A纯白无赤，或泻下如鱼脑 B赤白夹杂 C痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D痢下鲜紫脓血，伴高热、神昏、抽搐 E痢久滑脱难禁，形寒而四肢不温（分数：4.00）(1).湿热痢的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚寒痢的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃苓汤 B桃花汤 C驻车丸 D开噤散 E六君子汤加味（分数：4.00）(1).
7、治疗寒湿痢的主方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阴虚痢的主方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：3，分数：6.00)12.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为（分数：2.00）A.虚证B.寒证C.实证D.热证E.湿证13.痢疾饮食应（分数：2.00）A.禁食荤腥B.禁食油腻C.进食生冷D.严禁饮食E.进食清淡14.引起痢疾的基本病机是（分数：2.00）A.邪滞于肠，气血壅滞B.肠道传化失司C.脂膜血络受伤D.脾虚失运E.胃失和降中医内科学（痢疾）-试卷 2 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数
8、：7，分数：14.00)1.痢疾的病位在于（分数：2.00）A.胃B.大、小肠 C.肾D.脾E.三焦解析：2.暴痢多属于（分数：2.00）A.实证 B.虚证C.热证D.寒证E.湿证解析：解析：痢疾病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。暴痢多实，久痢多虚。3.下痢赤白脓血，赤多重用（分数：2.00）A.补药B.气药C.理气药D.血药 E.利尿药解析：解析：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之。寒热交错备清温并用；虚实夹杂者通涩兼施。赤多重用血药，白多重用气药。4.痢下白多赤少，一般多重用（分数：2.00）A.温药B.寒药C.气药 D.血药E.补药解析：5.疫毒痢的治法是（分数：2.00）
9、A.清热和中化湿B.清热除湿调气C.清热解毒凉血 D.清热化湿和中E.温中燥湿调气解析：6.下列除哪项外，均属湿热痢的主症（分数：2.00）A.腹痛，里急后重B.下痢赤白相兼C.肛门灼热D.小便短赤E.苔白腻，脉濡缓 解析：7.症见痢下赤白黏胨，白多赤少，或纯为白胨，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.虚寒痢B.寒湿痢 C.休息痢D.噤口痢E.疫毒痢解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)8.患者，男，36 岁。夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。最佳治疗方
10、剂是（分数：2.00）A.不换金正气散 B.新加香薷饮C.芍药汤D.藿香正气散E.荆防败毒散合香连丸解析：9.患者，男 60 岁，痢下赤白，黏胨，白多赤少，或纯为白胨，腹痛，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉细。方选（分数：2.00）A.理中汤B.连理汤 C.胃苓汤D.香连丸E.香砂六君子汤解析：10.患者，男，38 岁，上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（分数：2.00）A.寒湿痢B.湿热痢C.噤口痢D.疫毒痢 E.以上都不是解析：11.某女，35 岁，下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口
11、干，午后低热，舌绛少津，脉细数。宜用（分数：2.00）A.连理汤加减B.开噤散C.白头翁汤加味D.驻车丸加减 E.芍药汤加减解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，30 岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。（分数：10.00）(1).本患者诊断为（分数：2.00）A.泄泻湿热型B.泄泻伤食型C.泄泻寒湿型D.痢疾湿热型 E.痢疾寒湿型解析：(2).应以何方为基础治疗（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.不换金正气散C.白头翁汤合之芍药汤D.芍药汤 E.白头翁汤解析：(3).若病人痢下赤多白少，口渴喜冷
12、饮，应（分数：2.00）A.加丹皮、赤芍、生地B.加地榆、丹皮、苦参C.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D.加白头翁、秦皮、黄柏 E.加莱菔子、神曲、山楂等解析：(4).若病人痢下鲜红，应（分数：2.00）A.加地榆、丹皮、苦参 B.加生地、麦冬C.加生脉散D.加藿香、半夏E.改用十灰散解析：(5).若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜（分数：2.00）A.加地榆、丹皮、苦参等B.加附子、肉桂C.加白头翁、秦皮、黄柏D.加陈皮、半夏E.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)贺某，男，56 岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不
13、渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A.虚寒痢 B.寒湿痢C.休息痢D.噤口痢E.以上都不是解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.清热解毒，调气行血B.清热除湿，凉血解毒C.清热除湿，养阴和血D.温补脾肾，收敛固涩 E.温中清肠，调气化滞解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.胃苓汤B.理中汤C.补中益气汤D.真人养脏汤 E.以上都不是解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A纯白无赤，或泻下如鱼脑 B赤白夹杂 C痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D痢下鲜紫脓血，伴高热、神昏、抽搐 E痢久滑脱难禁，形寒
14、而四肢不温（分数：4.00）(1).湿热痢的临床特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).虚寒痢的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A胃苓汤 B桃花汤 C驻车丸 D开噤散 E六君子汤加味（分数：4.00）(1).治疗寒湿痢的主方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗阴虚痢的主方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：六、X 型题(总题数：3，分数：6.00)12.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为（分数：2.00）A.虚证B.寒证C.实证 D.热证 E.湿证解析：解析：本病初起证见腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为实证、热证。下痢日久多为虚证。13.痢疾饮食应（分数：2.00）A.禁食荤腥 B.禁食油腻 C.进食生冷D.严禁饮食E.进食清淡 解析：解析：严戒口腹，宜进清淡之食，禁食荤腥油腻之流，前者养肠胃以祛邪，后者败肠胃而留邪。14.引起痢疾的基本病机是（分数：2.00）A.邪滞于肠，气血壅滞 B.肠道传化失司 C.脂膜血络受伤 D.脾虚失运E.胃失和降解析：解析：痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
