1、中医内科学（痢疾）-试卷 1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.“大瘕泄”是哪部著作提出的（分数：2.00）A.内经B.外台秘要C.丹溪心法D.千金要方E.难经2.哪个时期开始称痢疾为“痢”（分数：2.00）A.秦汉B.宋元C.明清D.晋唐E.战国3.在治疗痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是（分数：2.00）A.刘河间B.张子和C.朱丹溪D.张景岳E.吴道琼4.痢疾在千金要方称为（分数：2.00）A.下利B.滞下C.肠澼D.大瘕泄E.重下5.下列哪项不是痢疾的必有症状（分数：2.00）A.里急后重B.下痢赤白脓血C.痢下白
2、胨D.腹痛E.肛门下坠感6.一般说来，初痢实则（分数：2.00）A.通之B.补之C.濡之D.燥之E.温之7.寒湿痢的表现是（分数：2.00）A.痢下赤白脓血，不甚臭秽B.痢下鲜紫脓血C.痢下纯为白胨D.痢下赤多白少E.痢下脓血黏稠二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)8.患者，男，29 岁。今天下痢赤白粘冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.附子理中汤B.白头翁汤C.芍药汤D.胃苓汤E.连理汤9.患者，女，54 岁。有痢疾病史两年，现症见时痢时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言，发作时便下赤白，里急后重。舌淡
3、，苔腻，脉虚数。治疗应首选（分数：2.00）A.附子理中汤B.黄连阿胶汤C.胃苓汤D.连理汤E.芍药汤10.患者，男，14 岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查体：体温 40，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅 CT 扫描未见异常。其治法是（分数：2.00）A.养阴泄热，清肠止痢B.温化寒湿，调气和血C.清热化湿解毒，调气行血导滞D.清热凉血，解毒化积，佐以开窍E.温中散寒，燥湿止痢三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，28 岁，下痢 2 天，现下痢赤
4、白黏胨，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：8.00）(1).首选治疗方剂为（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.连理汤D.芍药汤E.以上都不是(2).此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.荆防败毒散C.白头翁汤D.芍药汤E.以上都不是(3).若身热汗出，脉象急促，主方为（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.荆防败毒散C.藿香正气散D.参苓白术散E.半夏泻心汤(4).若表证已减，痢犹未止，可加用（分数：2.00）A.连理汤B.枳术丸C.香连丸D.左金丸E.以上都不是四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，4
5、0 岁。初秋患痢，症见腹痛，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢C.寒湿痢D.噤口痢。E.以上都不是(2).下列治法何者最宜（分数：2.00）A.清热除湿，健脾和中B.清热和中，化湿止泻C.消食导滞，调和脾胃D.清热化湿，解毒，调气行血E.以上都不是(3).治疗方剂最宜（分数：2.00）A.芍药汤B.葛根芩连汤C.连理汤D.胃苓汤E.白头翁汤五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常B湿热内结，气机壅滞，腑气不通 C邪毒内侵，毒盛肠道，熏灼气血 D湿热内蕴，
6、困阻脾胃，气机不利 E疫毒上冲，胃逆不降（分数：4.00）(1).疫毒痢的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).噤口痢的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痢下时发时止，经年不愈 B痢下稀薄，或见滑脱不禁 C痢下赤白黏冻，或见脓血便 D痢下白多赤少，或纯为白冻 E痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥（分数：4.00）(1).疫毒痢的特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).休息痢的特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：3，分数：6.00)11.痢疾的主证有（分数：2.00）A.大便质稀B.腹痛C.大便次数增多D.里急后重E.下痢赤白脓血12.痢
7、疾的常见病因有（分数：2.00）A.外感时邪B.情志失调C.内伤饮食D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰13.泄泻与痢疾的共同点是（分数：2.00）A.多发于夏秋季节B.感受外邪，内伤饮食发病C.病变在胃肠D.大便次数增多，里急后重E.白多赤少中医内科学（痢疾）-试卷 1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.“大瘕泄”是哪部著作提出的（分数：2.00）A.内经B.外台秘要C.丹溪心法D.千金要方E.难经 解析：2.哪个时期开始称痢疾为“痢”（分数：2.00）A.秦汉B.宋元C.明清D.晋唐 E.战国解析：3.在治疗痢疾上，提出通因通用的治痢原
8、则的医家是（分数：2.00）A.刘河间B.张子和C.朱丹溪 D.张景岳E.吴道琼解析：4.痢疾在千金要方称为（分数：2.00）A.下利B.滞下 C.肠澼D.大瘕泄E.重下解析：5.下列哪项不是痢疾的必有症状（分数：2.00）A.里急后重B.下痢赤白脓血C.痢下白胨D.腹痛E.肛门下坠感 解析：6.一般说来，初痢实则（分数：2.00）A.通之 B.补之C.濡之D.燥之E.温之解析：解析：内经称本病为“肠澼”，对其病因、症状、预后等方面有原则性的论述，指出感受外邪和饮食不节两个致病的重要环节，并从症状、脉象表现判断痢疾的预后。难经称痢疾为“大瘕泄”。东晋葛洪肘后备急方以“痢”称本病。宋代严氏济生方
9、正式启用“痢疾”之病名。7.寒湿痢的表现是（分数：2.00）A.痢下赤白脓血，不甚臭秽B.痢下鲜紫脓血C.痢下纯为白胨 D.痢下赤多白少E.痢下脓血黏稠解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)8.患者，男，29 岁。今天下痢赤白粘冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.附子理中汤B.白头翁汤C.芍药汤 D.胃苓汤E.连理汤解析：9.患者，女，54 岁。有痢疾病史两年，现症见时痢时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言，发作时便下赤白，里急后重。舌淡，苔腻，脉虚数。治疗应首选（分数：2.00）A.附子理中汤B.黄
10、连阿胶汤C.胃苓汤D.连理汤 E.芍药汤解析：10.患者，男，14 岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查体：体温 40，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅 CT 扫描未见异常。其治法是（分数：2.00）A.养阴泄热，清肠止痢B.温化寒湿，调气和血C.清热化湿解毒，调气行血导滞D.清热凉血，解毒化积，佐以开窍 E.温中散寒，燥湿止痢解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，28 岁，下痢 2 天，现下痢赤白黏胨，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红
11、苔黄腻，脉滑数。（分数：8.00）(1).首选治疗方剂为（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.连理汤D.芍药汤 E.以上都不是解析：(2).此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.荆防败毒散 C.白头翁汤D.芍药汤E.以上都不是解析：(3).若身热汗出，脉象急促，主方为（分数：2.00）A.葛根芩连汤 B.荆防败毒散C.藿香正气散D.参苓白术散E.半夏泻心汤解析：(4).若表证已减，痢犹未止，可加用（分数：2.00）A.连理汤B.枳术丸C.香连丸 D.左金丸E.以上都不是解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，40 岁。初秋患痢
12、，症见腹痛，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A.疫毒痢B.湿热痢 C.寒湿痢D.噤口痢。E.以上都不是解析：(2).下列治法何者最宜（分数：2.00）A.清热除湿，健脾和中B.清热和中，化湿止泻C.消食导滞，调和脾胃D.清热化湿，解毒，调气行血 E.以上都不是解析：(3).治疗方剂最宜（分数：2.00）A.芍药汤 B.葛根芩连汤C.连理汤D.胃苓汤E.白头翁汤解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常B湿热内结，气机壅滞，腑气不通 C邪毒内侵，毒盛肠道，熏灼气血 D湿
13、热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E疫毒上冲，胃逆不降（分数：4.00）(1).疫毒痢的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).噤口痢的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A痢下时发时止，经年不愈 B痢下稀薄，或见滑脱不禁 C痢下赤白黏冻，或见脓血便 D痢下白多赤少，或纯为白冻 E痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥（分数：4.00）(1).疫毒痢的特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).休息痢的特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：3，分数：6.00)11.痢疾的主证有（分数：2.00）A.大便质稀B.腹痛 C.大便次数增多 D.里急后重 E.下痢赤白脓血 解析：解析：痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证。多发于夏秋季节。12.痢疾的常见病因有（分数：2.00）A.外感时邪 B.情志失调C.内伤饮食 D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰解析：13.泄泻与痢疾的共同点是（分数：2.00）A.多发于夏秋季节 B.感受外邪，内伤饮食发病 C.病变在胃肠 D.大便次数增多，里急后重E.白多赤少解析：
