1、中医内科学（痞满）模拟试卷 3 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.痞满的基本病位在（分数：2.00）A.肝、脾B.脾、胃C.胃D.脾E.肝、胆2.“痞满”病名首见于（分数：2.00）A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.诸病源候论E.丹溪心法3.创著泻心汤的古代医家是（分数：2.00）A.巢元方B.张仲景C.葛洪D.吴鞠通E.朱丹溪4.痞满的主要表现为（分数：2.00）A.胃脘疼痛B.胃脘满闷C.胸脘痞闷D.脘闷不舒E.胸脘闷痛5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.李东垣E.张介宾6
2、.“满而不痛者，此为痞”载于（分数：2.00）A.景岳全书B.内经C.伤寒论D.医学正传E.类证治裁7.痞满的主症为（分数：2.00）A.触之无形，按之柔软B.胸胁胀满，触之无形C.腹胀大如鼓，皮色苍黄D.胃部痞塞，满闷不舒E.胀满疼痛，呕吐8.何者不是景岳全书关于痞满的认识（分数：2.00）A.有邪有滞而痞满者，实痞也B.无物无滞而痞者，虚痞也C.有胀有痛而满者，实满也D.满而不痛者，此为痞E.实痞实满者，可消可散二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方（分数：2.0
3、0）A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减10.苏某，女，51 岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医辨证为（分数：2.00）A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃11.患者，男，27 岁。因暴饮暴食诱发脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为（分数：2.00）A.饮食积滞B.气滞食阻C.寒积食阻D.热结食滞E.食滞痰阻三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：22.00)某男，38 岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞
4、酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.食滞内停呕吐B.食滞胃肠泄泻C.饮食内停痞满D.肝胃不和痞满E.痰湿中阻痞满(2).其治法为（分数：2.00）A.消食和胃，理气止痛B.消食导滞，健脾止呕C.消食和胃，行气除满D.除湿化痰，理气和中E.清热化湿，和胃消痞(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.二陈平胃散加减C.保和丸加减D.泻心汤合连朴饮加减E.越鞠丸合枳术丸加减(4).若脘腹胀满，宜加何药（分数：2.00）A.大黄、枳实、厚朴B.鸡内金、麦芽、谷芽C.木香、陈皮、青皮D.枳实、厚朴、槟榔E.以上皆非(5).若
5、食积化热，大便秘结，宜加（分数：2.00）A.润肠丸B.增液汤C.火麻仁、郁李仁D.大黄、枳实E.当归、肉苁蓉(6).若日久兼脾虚便溏宜加（分数：2.00）A.党参、黄芪B.诃子、赤石脂C.藿香、佩兰D.白术、扁豆E.改用参苓白术散某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现患者胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。（分数：10.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃、呕吐B.痰湿中阻、眩晕C.肝胃不和、痞满D.饮食内停、痞满E.痰湿中阻、痞满(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾
6、益气，和胃降逆D.除湿化痰，理气和中E.补气健脾，升清降浊(3).应首选何方（分数：2.00）A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.四七汤加减D.二陈平胃散加减E.越鞠丸合枳术丸加减(4).若患者胀满甚，苔腻水滑可加（分数：2.00）A.枳实、苏梗、桔梗B.大黄、枳实、厚朴C.旋覆花、代赭石D.鸡内金、麦芽、山楂E.陈皮、木香、香附(5).若患者兼脾胃虚弱可加（分数：2.00）A.党参、白术、砂仁B.黄芪、甘草、饴糖C.附子、肉桂、干姜D.改用补中益气汤E.以上皆不宜四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A瘀停胃络，脉络壅滞 B除湿化痰，理气和中 C饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞 D食滞内
7、停，运化失司，胃肠失和 E宿食内停，阻滞肠胃，传化失司（分数：4.00）(1).胃痛，瘀血停胃证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痞满，痰湿中阻的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大黄黄连泻心汤加味 B保和丸 C平胃散合二陈汤 D四逆散合越鞠丸 E补中益气汤（分数：4.00）(1).饮食积滞导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰湿内阻导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大黄黄连泻心汤加味 B保和丸 C平胃散合二陈汤 D四逆散合越鞠丸 E补中益气汤（分数：4.00）(1).肝郁气滞导致的痞满，治疗应选（分数：2
8、.00）A.B.C.D.E.(2).脾胃虚弱导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆 B痰饮内停，中阳不振，胃气上逆 C痰浊阻滞，脾失健运，气机不和 D气、痰、瘀交结，阻隔食道、胃脘 E痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻（分数：4.00）(1).痰湿中阻之痞满的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰饮内阻之呕吐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：12.00)患者张某，男，33 岁，农民。于 11 月 2 日初诊。主诉：三个月前因结核性胸膜炎服抗痨西药后腹泻，胸脘痞闷，心烦口苦，不欲食，胃中烧灼
9、。（分数：12.00）(1).应予患者如下检查（分数：2.00）A.大便常规B.胸片C.胃镜D.腹部彩超E.凝血机制(2).胃镜检查提示：胆汁返流性胃炎。口苦口干，失眠，恶心，大便稀，肠鸣，面色萎黄，倦怠乏力，舌红，苔黄脉数。中医诊断是（分数：2.00）A.呃逆B.脾虚C.噎膈D.寒热错杂E.痞满(3).按部位痞满可以分为（分数：2.00）A.痞满B.嘈杂C.胸痞D.结胸E.心下痞(4).痞满在内经中称为（分数：2.00）A.痞B.痞塞C.心下痞D.结胸E.痞满(5).丹溪心法对痞满与胀满鉴别描述为（分数：2.00）A.“满而不痛者此为痞”B.“胀满内胀而外亦有形”C.“有胀有痛而满者实满也”
10、D.“痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也”E.“满者，胀满不行之谓”(6).西医何病常可出现“痞满”证（分数：2.00）A.慢性胃炎B.消化道穿孔C.功能性消化不良D.膈肌痉挛E.胃下垂中医内科学（痞满）模拟试卷 3 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.痞满的基本病位在（分数：2.00）A.肝、脾B.脾、胃C.胃 D.脾E.肝、胆解析：2.“痞满”病名首见于（分数：2.00）A.内经 B.伤寒论C.金匮要略D.诸病源候论E.丹溪心法解析：3.创著泻心汤的古代医家是（分数：2.00）A.巢元方B.张仲景 C.葛洪D.吴鞠通E.朱丹溪解析
11、：4.痞满的主要表现为（分数：2.00）A.胃脘疼痛B.胃脘满闷 C.胸脘痞闷D.脘闷不舒E.胸脘闷痛解析：5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.李东垣E.张介宾 解析：解析：张介宾指出“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞者，虚痞也。”6.“满而不痛者，此为痞”载于（分数：2.00）A.景岳全书B.内经C.伤寒论 D.医学正传E.类证治裁解析：7.痞满的主症为（分数：2.00）A.触之无形，按之柔软B.胸胁胀满，触之无形C.腹胀大如鼓，皮色苍黄D.胃部痞塞，满闷不舒 E.胀满疼痛，呕吐解析：8.何者不是景岳全书关于痞满的认识（分数：2.00）A.
12、有邪有滞而痞满者，实痞也B.无物无滞而痞者，虚痞也C.有胀有痛而满者，实满也D.满而不痛者，此为痞 E.实痞实满者，可消可散解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方（分数：2.00）A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参 C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减解析：10.苏某，女，51 岁。脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医辨证为（分数：2.00）A.肝胃不和B.脾胃虚弱 C.胃阴不足D.
13、饮食内停E.湿热阻胃解析：11.患者，男，27 岁。因暴饮暴食诱发脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为（分数：2.00）A.饮食积滞 B.气滞食阻C.寒积食阻D.热结食滞E.食滞痰阻解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：22.00)某男，38 岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.食滞内停呕吐B.食滞胃肠泄泻C.饮食内停痞满 D.肝胃不和痞满E.痰湿中阻痞满解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.消食和胃，理气止痛B.消食导滞，健脾止呕C
14、.消食和胃，行气除满 D.除湿化痰，理气和中E.清热化湿，和胃消痞解析：(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.二陈平胃散加减C.保和丸加减 D.泻心汤合连朴饮加减E.越鞠丸合枳术丸加减解析：(4).若脘腹胀满，宜加何药（分数：2.00）A.大黄、枳实、厚朴B.鸡内金、麦芽、谷芽C.木香、陈皮、青皮D.枳实、厚朴、槟榔 E.以上皆非解析：(5).若食积化热，大便秘结，宜加（分数：2.00）A.润肠丸B.增液汤C.火麻仁、郁李仁D.大黄、枳实 E.当归、肉苁蓉解析：(6).若日久兼脾虚便溏宜加（分数：2.00）A.党参、黄芪B.诃子、赤石脂C.藿香、佩兰D.白术、扁豆 E.改用参
15、苓白术散解析：某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现患者胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。（分数：10.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃、呕吐B.痰湿中阻、眩晕C.肝胃不和、痞满D.饮食内停、痞满E.痰湿中阻、痞满 解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆D.除湿化痰，理气和中 E.补气健脾，升清降浊解析：(3).应首选何方（分数：2.00）A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.四七汤加减D.二陈平胃散加减 E.越鞠丸合枳术丸加减解析：(4).若患者
16、胀满甚，苔腻水滑可加（分数：2.00）A.枳实、苏梗、桔梗 B.大黄、枳实、厚朴C.旋覆花、代赭石D.鸡内金、麦芽、山楂E.陈皮、木香、香附解析：(5).若患者兼脾胃虚弱可加（分数：2.00）A.党参、白术、砂仁 B.黄芪、甘草、饴糖C.附子、肉桂、干姜D.改用补中益气汤E.以上皆不宜解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A瘀停胃络，脉络壅滞 B除湿化痰，理气和中 C饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞 D食滞内停，运化失司，胃肠失和 E宿食内停，阻滞肠胃，传化失司（分数：4.00）(1).胃痛，瘀血停胃证的病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痞满，痰湿中阻的病机
17、为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A大黄黄连泻心汤加味 B保和丸 C平胃散合二陈汤 D四逆散合越鞠丸 E补中益气汤（分数：4.00）(1).饮食积滞导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痰湿内阻导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A大黄黄连泻心汤加味 B保和丸 C平胃散合二陈汤 D四逆散合越鞠丸 E补中益气汤（分数：4.00）(1).肝郁气滞导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脾胃虚弱导致的痞满，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肝气郁结，痰湿交阻，胃气上
18、逆 B痰饮内停，中阳不振，胃气上逆 C痰浊阻滞，脾失健运，气机不和 D气、痰、瘀交结，阻隔食道、胃脘 E痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻（分数：4.00）(1).痰湿中阻之痞满的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痰饮内阻之呕吐的病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：12.00)患者张某，男，33 岁，农民。于 11 月 2 日初诊。主诉：三个月前因结核性胸膜炎服抗痨西药后腹泻，胸脘痞闷，心烦口苦，不欲食，胃中烧灼。（分数：12.00）(1).应予患者如下检查（分数：2.00）A.大便常规 B.胸片 C.胃镜 D.腹部彩超E.
19、凝血机制解析：(2).胃镜检查提示：胆汁返流性胃炎。口苦口干，失眠，恶心，大便稀，肠鸣，面色萎黄，倦怠乏力，舌红，苔黄脉数。中医诊断是（分数：2.00）A.呃逆B.脾虚 C.噎膈D.寒热错杂 E.痞满 解析：(3).按部位痞满可以分为（分数：2.00）A.痞满B.嘈杂C.胸痞 D.结胸E.心下痞 解析：(4).痞满在内经中称为（分数：2.00）A.痞 B.痞塞 C.心下痞D.结胸E.痞满 解析：(5).丹溪心法对痞满与胀满鉴别描述为（分数：2.00）A.“满而不痛者此为痞”B.“胀满内胀而外亦有形” C.“有胀有痛而满者实满也”D.“痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也” E.“满者，胀满不行之谓”解析：(6).西医何病常可出现“痞满”证（分数：2.00）A.慢性胃炎 B.消化道穿孔C.功能性消化不良 D.膈肌痉挛E.胃下垂 解析：
