1、中医内科学（淋证）模拟试卷 4 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.淋证名称始见于（分数：2.00）A.诸病源候论B.内经C.金匮要略D.伤寒论E.千金要方2.若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，则为（分数：2.00）A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋3.淋证发生的主要病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利4.血淋与尿血的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无排尿困难B.小便量多少C.有无砂石D.有无尿血E.有无尿痛5.淋证与癃闭的区别在于（分数：2.00）A.
2、排尿困难B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或无尿E.小便混浊6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是（分数：2.00）A.排尿时有无疼痛滞涩感B.小便混浊C.小便量少D.尿中带血E.尿中有砂石7.淋证的基本治则是（分数：2.00）A.利水消肿B.实则清利，虚则补益C.活血化瘀D.疏肝理气E.行气止痛8.淋证的病因包括（分数：2.00）A.外感湿热B.饮食不节C.情志失调D.劳伤久病E.以上都是9.血淋与尿血的主要鉴别在于（分数：2.00）A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛10.无比山药丸可用于治疗下列何种病证（分数：2.00）A.劳淋B.癃闭C
3、.血淋D.气淋E.尿浊二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方（分数：2.00）A.小蓟饮子B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.沉香散12.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。宜选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.八正散C.石韦散D.膏淋汤E.补中益气汤13.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。宜选方（分数：2.
4、00）A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子14.尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦乏力，面色无华，劳累或食油腻后加重，舌淡苔白，脉虚软。宜选方方（分数：2.00）A.补中益气汤B.小蓟饮子C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.杞菊地黄丸15.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方（分数：2.00）A.小蓟饮子B.八正散C.知柏地黄丸D.程氏萆薜分清饮E.膏淋汤三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男性，40 岁。急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰
5、部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。（分数：10.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.腰痛B.石淋C.腹痛D.气淋E.热淋(2).立法应为（分数：2.00）A.利气疏导B.清热利湿C.泄热通腑D.清热利湿，通淋排石E.清热利湿，舒筋止痛(3).应选用的主方为（分数：2.00）A.石韦散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡汤(4).如果该患者病久，伴见神疲乏力，少腹坠胀者，方药应选（分数：2.00）A.补中益气汤加金钱草、海金沙B.知柏地黄丸C.四君子汤合八正散D.二神散合八珍汤E.右归丸(5).若患者病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛
6、，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（分数：2.00）A.六味地黄丸合石韦散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.气淋C.石淋D.热淋E.血淋(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.行气疏导，利尿通淋C.清热利湿，排石通淋D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.沉香散C.石韦散D.八正散E.小蓟饮子
7、(4).尿中带血，可加（分数：2.00）A.木香、沉香B.青皮、乌药C.白芍、甘草D.小蓟、藕节E.元胡、川楝子(5).因有结石，可加排石药物（分数：2.00）A.王不留行、赤芍B.芒硝、大黄C.金钱草、海金沙、鸡内金D.厚朴、枳实E.槟榔、沉香四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点（分数：2.00）A.B.C.D.(2).尿浊的临床特点（分数：2.00）A.B.C.D.A石韦散 B沉香散 C八正散 D代抵当丸 E肾气丸（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌
8、红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血淋 B气淋 C膏淋 D劳淋 E石淋（分数：4.00）(1).若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，亦称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：12.00)某男，52 岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作 6 个月，加重 3 天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。（分数：12.00）(1)
9、.西医诊断考虑可能为（分数：2.00）A.尿路感染B.肾盂肾炎C.淋病D.前列腺炎E.泌尿系结石(2).假设信息经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾炎，间断口服抗生素治疗。3 天前劳累后症状加重，而来就诊。现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下列哪项是淋证的主症（分数：2.00）A.小便频数短涩B.小便点滴难出C.淋涩刺痛D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛(3).淋证的基本病理变化是（分数：2.00）A.肾阳衰微B.肾阴虚C.湿热蕴结下焦D.肾气不足E.肾与膀胱气化不利(4).治疗淋证的基本原则是（分数：2.00）A.实则清利B.虚则
10、补益C.凉血止血D.通淋排石E.扶正固本(5).石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（分数：2.00）A.胆结石B.水肿C.胁痛D.癃闭E.关格(6).尿浊的临床特征不包括（分数：2.00）A.小便混浊B.白如泔浆C.尿时无涩痛不利感D.尿中带血E.尿夹砂石中医内科学（淋证）模拟试卷 4 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.淋证名称始见于（分数：2.00）A.诸病源候论B.内经 C.金匮要略D.伤寒论E.千金要方解析：2.若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，则为（分数：2.00）A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋 E.劳淋解析：3.淋
11、证发生的主要病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 解析：4.血淋与尿血的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无排尿困难B.小便量多少C.有无砂石D.有无尿血E.有无尿痛 解析：5.淋证与癃闭的区别在于（分数：2.00）A.排尿困难B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或无尿 E.小便混浊解析：6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是（分数：2.00）A.排尿时有无疼痛滞涩感 B.小便混浊C.小便量少D.尿中带血E.尿中有砂石解析：7.淋证的基本治则是（分数：2.00）A.利水消肿B.实则清利，虚则补益 C.活血化瘀D.疏肝理气E.行气止痛解析
12、：8.淋证的病因包括（分数：2.00）A.外感湿热B.饮食不节C.情志失调D.劳伤久病E.以上都是 解析：9.血淋与尿血的主要鉴别在于（分数：2.00）A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛 解析：10.无比山药丸可用于治疗下列何种病证（分数：2.00）A.劳淋 B.癃闭C.血淋D.气淋E.尿浊解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方（分数：2.00）A.小蓟饮子B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.八正散 E.沉
13、香散解析：12.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。宜选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.八正散C.石韦散 D.膏淋汤E.补中益气汤解析：13.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。宜选方（分数：2.00）A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子 解析：14.尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦乏力，面色无华，劳累或食油腻后加重，舌淡苔白，脉虚软。宜选方方（分数：2.00）A.补中益气汤 B.小蓟饮子C.知柏地黄丸D.
14、六味地黄丸E.杞菊地黄丸解析：15.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方（分数：2.00）A.小蓟饮子B.八正散C.知柏地黄丸D.程氏萆薜分清饮E.膏淋汤 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男性，40 岁。急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。（分数：10.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.腰痛B.石淋 C.腹痛D.气淋E.热淋解析：(2).立法应为（分数：2.00）A.利气疏导B.
15、清热利湿C.泄热通腑D.清热利湿，通淋排石 E.清热利湿，舒筋止痛解析：(3).应选用的主方为（分数：2.00）A.石韦散 B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡汤解析：(4).如果该患者病久，伴见神疲乏力，少腹坠胀者，方药应选（分数：2.00）A.补中益气汤加金钱草、海金沙 B.知柏地黄丸C.四君子汤合八正散D.二神散合八珍汤E.右归丸解析：(5).若患者病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（分数：2.00）A.六味地黄丸合石韦散 B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝解析：梁某，男，46 岁，突发左侧腰
16、痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.气淋C.石淋 D.热淋E.血淋解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.行气疏导，利尿通淋C.清热利湿，排石通淋 D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋解析：(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.沉香散C.石韦散 D.八正散E.小蓟饮子解析：(4).尿中带血，可加（分数：2.00）A.木香、沉香B.青皮、乌药C.白芍、甘草D.小蓟、藕节 E.元胡、川楝子解析：(5).因有结石，可加排石药物（分数：2.
17、00）A.王不留行、赤芍B.芒硝、大黄C.金钱草、海金沙、鸡内金 D.厚朴、枳实E.槟榔、沉香解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).尿浊的临床特点（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A石韦散 B沉香散 C八正散 D代抵当丸 E肾气丸（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉
18、沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A血淋 B气淋 C膏淋 D劳淋 E石淋（分数：4.00）(1).若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，亦称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：12.00)某男，52 岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作 6 个月，加重 3 天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。（分数：12.00）(1).西医诊断考虑可能为（分数：2.00）A.尿路感染 B.肾盂肾炎 C.淋病D.前列腺炎 E.泌尿系
19、结石 解析：(2).假设信息经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾炎，间断口服抗生素治疗。3 天前劳累后症状加重，而来就诊。现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下列哪项是淋证的主症（分数：2.00）A.小便频数短涩 B.小便点滴难出C.淋涩刺痛 D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛 解析：(3).淋证的基本病理变化是（分数：2.00）A.肾阳衰微B.肾阴虚C.湿热蕴结下焦 D.肾气不足E.肾与膀胱气化不利 解析：(4).治疗淋证的基本原则是（分数：2.00）A.实则清利 B.虚则补益 C.凉血止血D.通淋排石E.扶正固本解析：(5).石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（分数：2.00）A.胆结石B.水肿 C.胁痛D.癃闭 E.关格 解析：(6).尿浊的临床特征不包括（分数：2.00）A.小便混浊B.白如泔浆C.尿时无涩痛不利感D.尿中带血 E.尿夹砂石 解析：
