1、中医内科学（淋证）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.淋证名称始见于（分数：2.00）A.诸病源候论B.内经C.金匮要略D.伤寒论E.千金要方2.若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为（分数：2.00）A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋3.淋证发生的主要病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利4.血淋与尿血的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无排尿困难B.小便量多少C.有无砂石D.有无尿血E.有无尿痛5.淋证与癃闭的区别在于（分数：2.00
2、）A.排尿困难B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或无尿E.小便混浊6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是（分数：2.00）A.排尿时有无疼痛滞涩感B.小便混浊C.小便量少D.尿中带血E.尿中有砂石7.淋证的基本治则是（分数：2.00）A.利水消肿B.实则清利，虚则补益C.活血化瘀D.疏肝理气E.行气止痛8.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是（分数：2.00）A.济生方B.医学入门C.医宗金鉴D.丹溪心法E.仁斋直指方二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方（分数：2.00）
3、A.小蓟饮子B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.沉香散10.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，宜选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.八正散C.石韦散D.膏淋汤E.补中益气汤11.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数，宜选方（分数：2.00）A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子三、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者男性，40 岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突
4、然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。（分数：10.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.腰痛B.石淋C.腹痛D.气淋E.热淋(2).立法应为（分数：2.00）A.利气疏导B.清热利湿C.泄热通腑D.清热利湿，通淋排石E.清热利湿，舒筋止痛(3).应选用的主方为（分数：2.00）A.石韦散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡汤(4).如果该病人病久，伴见面色少华、精神萎顿、少气、乏力，且舌象见舌淡有齿痕，脉呈细弱，方药应选（分数：2.00）A.补中益气汤合石韦散B.知柏地黄丸C.四君子汤合八正散D.二神散合八珍汤E.右归丸(5).若病人病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，
5、手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（分数：2.00）A.六味地黄丸合石韦散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.气淋C.石淋D.热淋E.血淋(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.行气疏导，利尿通淋C.清热利湿，排石通淋D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.沉香散C.石韦散D.八正散E.小蓟饮子(
6、4).腰腹绞痛，可加（分数：2.00）A.木香、沉香B.青皮、乌药C.白芍、甘草D.当归、川芎E.元胡、川楝子(5).因有结石，可加排石药物（分数：2.00）A.王不留行、赤芍B.芒硝、大黄C.金钱草、海金砂、鸡内金D.厚朴、枳实E.槟榔、沉香四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿浊的临床特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A石韦散 B沉香散 C八正散 D代抵当丸 E肾气丸（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中夹有沙石，尿道窘迫疼痛
7、，舌红苔黄，脉弦者。治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.淋证的病因病机（分数：2.00）A.膀胱湿热B.脾肾亏虚C.肺热气壅D.肝气郁滞E.以上均正确13.膏淋的治则是（分数：2.00）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩C.滋阴清热，补虚止血D.清利湿热，分清泌浊E.以上均正确14.治疗石淋的肾阴亏虚证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.右归丸D.石韦散E.沉香散15.治疗膏淋实证的
8、方法（分数：2.00）A.分清泄浊B.利气疏导C.利尿通淋D.清热利湿E.补肾固涩16.下列哪项是淋证的主症（分数：2.00）A.小便频数短涩B.小便点滴难出C.淋涩刺痛D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛中医内科学（淋证）-试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.淋证名称始见于（分数：2.00）A.诸病源候论B.内经 C.金匮要略D.伤寒论E.千金要方解析：2.若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为（分数：2.00）A.热淋 B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋解析：3.淋证发生的主要病机是（分数：2.00）A.肝
9、肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 解析：4.血淋与尿血的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无排尿困难B.小便量多少C.有无砂石D.有无尿血E.有无尿痛 解析：5.淋证与癃闭的区别在于（分数：2.00）A.排尿困难B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或无尿 E.小便混浊解析：6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是（分数：2.00）A.排尿时有无疼痛滞涩感 B.小便混浊C.小便量少D.尿中带血E.尿中有砂石解析：7.淋证的基本治则是（分数：2.00）A.利水消肿B.实则清利，虚则补益 C.活血化瘀D.疏肝理气E.行气止痛解析：8.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍
10、是（分数：2.00）A.济生方B.医学入门C.医宗金鉴D.丹溪心法E.仁斋直指方 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方（分数：2.00）A.小蓟饮子B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.八正散 E.沉香散解析：10.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，宜选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.八正散C.石韦散 D.膏淋汤E.补中益气汤解析：11.小便涩痛，尿色深红
11、，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数，宜选方（分数：2.00）A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子 解析：解析：本证为淋证的血淋实证，治以清热通淋，凉血止血，选用小蓟饮子。三、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者男性，40 岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。（分数：10.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.腰痛B.石淋 C.腹痛D.气淋E.热淋解析：(2).立法应为（分数：2.00）A.利气疏导B.清热利湿C.泄热通腑D.清热利湿，通淋排石 E.
12、清热利湿，舒筋止痛解析：(3).应选用的主方为（分数：2.00）A.石韦散 B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡汤解析：(4).如果该病人病久，伴见面色少华、精神萎顿、少气、乏力，且舌象见舌淡有齿痕，脉呈细弱，方药应选（分数：2.00）A.补中益气汤合石韦散B.知柏地黄丸C.四君子汤合八正散D.二神散合八珍汤 E.右归丸解析：(5).若病人病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（分数：2.00）A.六味地黄丸合石韦散 B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝解析：梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小
13、便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.气淋C.石淋 D.热淋E.血淋解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.行气疏导，利尿通淋C.清热利湿，排石通淋 D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋解析：(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.沉香散C.石韦散 D.八正散E.小蓟饮子解析：(4).腰腹绞痛，可加（分数：2.00）A.木香、沉香B.青皮、乌药C.白芍、甘草 D.当归、川芎E.元胡、川楝子解析：(5).因有结石，可加排石药物（分数：2.00）A.王不留
14、行、赤芍B.芒硝、大黄C.金钱草、海金砂、鸡内金 D.厚朴、枳实E.槟榔、沉香解析：解析：本证为石淋实证，治以清热利尿，通淋排石，选用石韦散。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A小便浑浊如泔浆水 B小便不畅尿道涩痛 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).膏淋的临床特点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尿浊的临床特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A石韦散 B沉香散 C八正散 D代抵当丸 E肾气丸（分数：4.00）(1).小便艰涩，尿中夹有沙石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者。治疗首选的方剂是（分数：2
15、.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.淋证的病因病机（分数：2.00）A.膀胱湿热 B.脾肾亏虚 C.肺热气壅D.肝气郁滞 E.以上均正确解析：13.膏淋的治则是（分数：2.00）A.清利湿热，凉血止血B.益气升陷，补肾固涩 C.滋阴清热，补虚止血D.清利湿热，分清泌浊 E.以上均正确解析：14.治疗石淋的肾阴亏虚证，应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸 C.右归丸D.石韦散 E.沉香散解析：15.治疗膏淋实证的方法（分数：2.00）A.分清泄浊 B.利气疏导C.利尿通淋 D.清热利湿 E.补肾固涩解析：16.下列哪项是淋证的主症（分数：2.00）A.小便频数短涩 B.小便点滴难出C.淋涩刺痛 D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛 解析：解析：淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现。
