1、中医内科学（淋证）-试卷 1 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.以下除哪项外，皆应分虚实进行辨证治疗（分数：2.00）A.石淋B.血淋C.气淋D.膏淋E.劳淋2.热淋伴见寒热，口苦呕恶者，宜下列何方合用（分数：2.00）A.香苏散B.藿香正气散C.八正散D.小柴胡汤E.正气天香散3.下列除哪项外，均可由脾肾两虚，气虚不固所致（分数：2.00）A.血淋B.热淋C.劳淋D.气淋E.膏淋4.治疗膏淋虚证和劳淋皆宜的方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B.左归丸C.补中益气汤D.肾气丸E.右归饮5.气淋实证，其选方最宜用（分数：2.
2、00）A.二神散B.沉香散C.六磨汤D.五磨饮子E.柴胡疏肝散6.“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”出自哪本古籍（分数：2.00）A.内经B.诸病源候论C.中藏经D.金匮要略E.备急千金要方7.首先记载水肿必须忌盐的古籍是（分数：2.00）A.济生方B.金匮要略C.中藏经D.医学入门E.备急千金要方8.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是（分数：2.00）A.济生方B.医学入门C.医宗金鉴D.仁斋直指方E.丹溪心法9.无比山药丸可用于治疗下列何种病证（分数：2.00）A.气淋B.癃闭C.血淋D.劳淋E.尿浊二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急
3、短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散11.患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。宜选何方治疗（分数：2.00）A.石韦散B.小蓟饮子C.八正散D.导赤散E.知柏地黄汤12.患者，女，34 岁。尿频，尿急，尿时灼痛已 3 天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞 05 个HP，尿沉渣涂片未找到细菌。其治法是（分数：2.00）A.清热泻肝，理气通淋B.清利湿热，通利小便C.补脾益肾，通淋泄浊D.滋阴降火，清利通淋
4、E.补中健牌，益气升陷13.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，舌质淡，脉虚弱。最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.补中益气汤C.左归丸D.无比山药丸E.知柏八味丸三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者张某，男，75 岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.膏淋C.石淋D.热淋E.血淋(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.补脾益肾固涩C.清热利湿，分清泄浊D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸
5、B.沉香散C.程氏萆薢分清饮D.膏淋汤E.小蓟饮子四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，30 岁，因尿血反复发作 2 个月来诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。（分数：8.00）(1).此病人所患为（分数：2.00）A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证D.血淋之实证E.以上都不是(2).具体辨证为（分数：2.00）A.下焦热盛B.肾虚火旺，络伤血溢C.肾气不固D.湿热下注，热盛伤络E.以上都不是(3).治法应为（分数：2.00）A.滋阴清热，补虚止血B.清热通淋，凉血止血C.清热泻火，凉血止血D.补益肾气，固摄止血E.补中健
6、脾，益气升陷(4).应选何方（分数：2.00）A.归脾汤加小蓟、旱莲草B.小蓟饮子C.知柏地黄丸加小蓟草、阿胶等D.小蓟饮子合导赤散E.无比山药丸五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A沉香散 B补中益气汤 C八正散 D清肺饮 E石韦散（分数：4.00）(1).治疗气淋虚证宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗膏淋宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A八正散 B小蓟饮子 C犀角地黄汤 D知柏地黄丸 E地榆散（分数：4.00）(1).治疗血淋虚证宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗血淋实证宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题
7、(总题数：4，分数：8.00)14.石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（分数：2.00）A.胆结石B.水肿C.胁痛D.癃闭E.关格15.石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点（分数：2.00）A.尿中夹有砂石B.排尿时突然中断C.尿色深红D.尿道窘迫疼痛E.突发一侧腰腹绞痛难忍16.尿浊的临床特征是（分数：2.00）A.小便混浊B.白如泔浆C.尿时无涩痛不利感D.尿中带血E.尿夹砂石17.尿浊临床上有哪几个证型（分数：2.00）A.肝气不舒B.湿热下注C.肾阴不足D.脾虚气陷E.肾虚不固中医内科学（淋证）-试卷 1 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：
8、18.00)1.以下除哪项外，皆应分虚实进行辨证治疗（分数：2.00）A.石淋B.血淋C.气淋D.膏淋E.劳淋 解析：解析：石淋、血淋、气淋和膏淋都有虚实两端，劳淋为虚证。2.热淋伴见寒热，口苦呕恶者，宜下列何方合用（分数：2.00）A.香苏散B.藿香正气散C.八正散D.小柴胡汤 E.正气天香散解析：3.下列除哪项外，均可由脾肾两虚，气虚不固所致（分数：2.00）A.血淋B.热淋 C.劳淋D.气淋E.膏淋解析：4.治疗膏淋虚证和劳淋皆宜的方剂是（分数：2.00）A.无比山药丸B.左归丸C.补中益气汤 D.肾气丸E.右归饮解析：5.气淋实证，其选方最宜用（分数：2.00）A.二神散B.沉香散 C
9、.六磨汤D.五磨饮子E.柴胡疏肝散解析：6.“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”出自哪本古籍（分数：2.00）A.内经B.诸病源候论 C.中藏经D.金匮要略E.备急千金要方解析：7.首先记载水肿必须忌盐的古籍是（分数：2.00）A.济生方B.金匮要略C.中藏经D.医学入门E.备急千金要方 解析：8.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是（分数：2.00）A.济生方B.医学入门C.医宗金鉴D.仁斋直指方 E.丹溪心法解析：9.无比山药丸可用于治疗下列何种病证（分数：2.00）A.气淋B.癃闭C.血淋D.劳淋 E.尿浊解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者，女，45 岁。因淋雨后突
10、发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散 B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散解析：11.患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。宜选何方治疗（分数：2.00）A.石韦散B.小蓟饮子C.八正散 D.导赤散E.知柏地黄汤解析：12.患者，女，34 岁。尿频，尿急，尿时灼痛已 3 天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞 05 个HP，尿沉渣涂片未找到细菌。其治法是（分数：2.00）A.清热泻肝，理气通淋B.清利湿热，通利小便 C.补脾益肾，通
11、淋泄浊D.滋阴降火，清利通淋E.补中健牌，益气升陷解析：解析：本证是热淋，治以清热利湿通淋。13.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，舌质淡，脉虚弱。最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.补中益气汤C.左归丸D.无比山药丸 E.知柏八味丸解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者张某，男，75 岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.劳淋B.膏淋 C.石淋D.热淋E.血淋解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.益气利尿B.补脾益肾固涩 C.清热利湿
12、，分清泄浊D.清热利湿通淋E.清热凉血通淋解析：(3).其选方（分数：2.00）A.无比山药丸B.沉香散C.程氏萆薢分清饮D.膏淋汤 E.小蓟饮子解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，30 岁，因尿血反复发作 2 个月来诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。（分数：8.00）(1).此病人所患为（分数：2.00）A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证 D.血淋之实证E.以上都不是解析：(2).具体辨证为（分数：2.00）A.下焦热盛B.肾虚火旺，络伤血溢 C.肾气不固D.湿热下注，热盛伤络E.以上都不是解析：(3).治法应
13、为（分数：2.00）A.滋阴清热，补虚止血 B.清热通淋，凉血止血C.清热泻火，凉血止血D.补益肾气，固摄止血E.补中健脾，益气升陷解析：(4).应选何方（分数：2.00）A.归脾汤加小蓟、旱莲草B.小蓟饮子C.知柏地黄丸加小蓟草、阿胶等 D.小蓟饮子合导赤散E.无比山药丸解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A沉香散 B补中益气汤 C八正散 D清肺饮 E石韦散（分数：4.00）(1).治疗气淋虚证宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗膏淋宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A八正散 B小蓟饮子 C犀角地黄汤 D知柏地黄丸 E地榆散（分数：
14、4.00）(1).治疗血淋虚证宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗血淋实证宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：(1)热淋。主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。 (2)石淋。主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。治法：清热利湿，排石通淋。代表方：石韦散加减。 (3)血淋。主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。若有瘀血加三七、牛膝
15、、桃仁；若出血不止，可加仙鹤草、琥珀粉；若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，以知柏地黄丸加减；肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草；若久病脾虚，气不摄血，用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石。 (4)气淋。主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。代表方：沉香散加减。 (5)膏淋。主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。(6)劳淋。主症：小便不甚赤涩疼痛，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，伴脾肾两虚征象。治法：补脾益肾。代表方：
16、无比山药丸加减。六、X 型题(总题数：4，分数：8.00)14.石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（分数：2.00）A.胆结石B.水肿 C.胁痛D.癃闭 E.关格 解析：15.石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点（分数：2.00）A.尿中夹有砂石 B.排尿时突然中断 C.尿色深红D.尿道窘迫疼痛 E.突发一侧腰腹绞痛难忍 解析：解析：石淋的主要临床特征是尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。16.尿浊的临床特征是（分数：2.00）A.小便混浊 B.白如泔浆 C.尿时无涩痛不利感 D.尿中带血E.尿夹砂石解析：17.尿浊临床上有哪几个证型（分数：2.00）A.肝气不舒B.湿热下注 C.肾阴不足D.脾虚气陷 E.肾虚不固 解析：解析：尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的一种瘸证。临床分为湿热内蕴、脾虚气陷和肾虚不固三个证型。
