1、中医内科学（泄泻）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.治疗久泻，不宜过用（分数：2.00）A.分利B.健睥C.补肾D.升提E.固涩2.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（分数：2.00）A.泄泻清稀甚至如水样B.泄下粪色黄褐而臭C.泄泻如水D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E.时溏时泄，水谷不化3.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.泄泻多在黎明之前B.肠鸣即泻，泻后痛减C.形寒肢冷D.粪便黄褐而臭E.腰膝酸软4.湿热泄泻的代表方是（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.清中汤C.保和丸D
2、.藿香正气散E.桃花汤5.脾胃虚弱，泄泻不止而脱肛者，治疗首选方为（分数：2.00）A.人参养营汤B.补中益气汤C.理中汤D.香砂六君子汤E.右归丸6.寒湿泄泻选用下列何方最佳（分数：2.00）A.葛根苓连汤B.理中汤C.保和丸D.藿香正气散E.六君子汤7.泄泻调护不正确的是（分数：2.00）A.多吃瓜果以补充体液B.注意饮食调养C.大便后温水清洗肛门D.痊愈后体育锻炼E.精神调养二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)8.患者，男，72 岁，久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。治法错误的为（分数：2.00）A.健脾B.温肾C.固涩D.理气E.止泻9.患者腹
3、痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝E.泄肝除湿10.患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是（分数：2.00）A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃，固涩止泻D.芳香化湿，解表散寒E.抑肝扶脾11.患者大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。应诊为何种证候（分数：2.00）A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻C.肾虚泄泻D.暑湿泄泻E.寒湿泄泻三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)王
4、某，泄泻 20 余年，稍进油腻或生冷之品大便次数就增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。（分数：8.00）(1).此时选用何方最为适宜（分数：2.00）A.附子理中汤B.参苓白术散C.胃苓汤D.六君子汤E.藿香正气散(2).此病例若见腹中冷痛，手足不温，治疗宜用（分数：2.00）A.附子理中汤B.补中益气汤C.温脾汤D.实脾饮E.桃花汤(3).若治疗无效，症见黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，治宜合用（分数：2.00）A.温脾汤B.实脾饮C.四神丸D.驻车丸E.以上都不是(4).若该病人久泻不愈，出现脱肛，宜选用何方（分数：2.0
5、0）A.葛根芩连汤B.补中益气汤C.枳实导滞丸D.金匮肾气丸E.以上都不是患者，男，27 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食、嗳腐，舌苔厚腻，脉滑。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.脾虚泄泻E.脾虚泄泻(2).其治法为（分数：2.00）A.运脾化湿B.消食导滞C.健脾益气和中D.清热利湿E.散寒化湿(3).首选方剂为（分数：2.00）A.平胃散加减B.枳实导滞散加减C.保和丸加减D.越鞠丸加减E.藿香正气散加减(4).若病人食积较重，脘腹胀满，苔垢浊而厚，应（分数：2.00）A.加木香、枳
6、实B.改用大承气汤C.加大山楂、六神曲D.改用枳实导滞丸E.加大黄、黄芩四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A痛泻要方 B逍遥散 C越鞠丸合枳术丸 D柴胡疏肝散 E参苓白术散（分数：4.00）(1).治疗肝郁泄泻方剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗脾虚泄泻的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A参苓白术散 B连理汤加减 C四神丸 D桃花汤合真人养脏汤 E保和丸（分数：4.00）(1).伤食泄泻宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾阳虚衰泄泻宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A藿香正气散 B保和丸 C葛根芩连汤 D参苓白术散 E痛泻要
7、方（分数：4.00）(1).治疗湿热泄泻的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗寒湿泄泻的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：2，分数：4.00)12.关于泄泻，以下哪些正确（分数：2.00）A.病变的主脏在脾B.湿热泄泻用葛根芩连汤C.病理因素主要是湿D.脾虚泄泻用参苓白术散E.大便清稀如水气味腥秽者多属湿热之证13.泄泻的临床特征是（分数：2.00）A.大便有黏液脓血B.排便次数增多C.泻出如水样D.粪质稀薄或完谷不化E.里急后重中医内科学（泄泻）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：
8、14.00)1.治疗久泻，不宜过用（分数：2.00）A.分利 B.健睥C.补肾D.升提E.固涩解析：2.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点（分数：2.00）A.泄泻清稀甚至如水样B.泄下粪色黄褐而臭 C.泄泻如水D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E.时溏时泄，水谷不化解析：3.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.泄泻多在黎明之前B.肠鸣即泻，泻后痛减C.形寒肢冷D.粪便黄褐而臭 E.腰膝酸软解析：4.湿热泄泻的代表方是（分数：2.00）A.葛根芩连汤 B.清中汤C.保和丸D.藿香正气散E.桃花汤解析：5.脾胃虚弱，泄泻不止而脱肛者，治疗首选方为（分数：2.00）
9、A.人参养营汤B.补中益气汤 C.理中汤D.香砂六君子汤E.右归丸解析：6.寒湿泄泻选用下列何方最佳（分数：2.00）A.葛根苓连汤B.理中汤C.保和丸D.藿香正气散 E.六君子汤解析：解析：寒湿泄泻藿香正气散；湿热泄泻葛根芩连汤；伤食泄泻保和丸；脾虚泄泻参苓白术散；肾虚泄泻四神丸；肝郁泄泻痛泻要方。7.泄泻调护不正确的是（分数：2.00）A.多吃瓜果以补充体液 B.注意饮食调养C.大便后温水清洗肛门D.痊愈后体育锻炼E.精神调养解析：解析：平时要养成良好的饮食卫生习惯，不饮生水，不食生冷瓜果；居处冷暖适宜；并可结合食疗健脾益胃。对急性泄泻患者嘱其每次大便后用软纸轻轻擦拭肛门并用温水清洗，以免
10、肛门发生感染，黏膜溃破。对重度泄泻者，应注意防止津液亏损，及时补充体液。泄泻痊愈后还应注意饮食调养、精神调养和体育锻炼，防止复发。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)8.患者，男，72 岁，久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。治法错误的为（分数：2.00）A.健脾B.温肾C.固涩D.理气 E.止泻解析：9.患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（分数：2.00）A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾 D.解郁疏肝E.泄肝除湿解析：10.患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者
11、，治法是（分数：2.00）A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃，固涩止泻D.芳香化湿，解表散寒 E.抑肝扶脾解析：11.患者大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。应诊为何种证候（分数：2.00）A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻 C.肾虚泄泻D.暑湿泄泻E.寒湿泄泻解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)王某，泄泻 20 余年，稍进油腻或生冷之品大便次数就增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。（分数：8.00）(1).此时选用何方最为适宜（分数：2.00）A.附子理中汤B.参苓白术散
12、C.胃苓汤D.六君子汤E.藿香正气散解析：(2).此病例若见腹中冷痛，手足不温，治疗宜用（分数：2.00）A.附子理中汤 B.补中益气汤C.温脾汤D.实脾饮E.桃花汤解析：(3).若治疗无效，症见黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，治宜合用（分数：2.00）A.温脾汤B.实脾饮C.四神丸 D.驻车丸E.以上都不是解析：(4).若该病人久泻不愈，出现脱肛，宜选用何方（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.补中益气汤 C.枳实导滞丸D.金匮肾气丸E.以上都不是解析：患者，男，27 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食、嗳腐，舌苔厚腻，
13、脉滑。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻 D.脾虚泄泻E.脾虚泄泻解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.运脾化湿B.消食导滞 C.健脾益气和中D.清热利湿E.散寒化湿解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.平胃散加减B.枳实导滞散加减C.保和丸加减 D.越鞠丸加减E.藿香正气散加减解析：(4).若病人食积较重，脘腹胀满，苔垢浊而厚，应（分数：2.00）A.加木香、枳实B.改用大承气汤C.加大山楂、六神曲D.改用枳实导滞丸 E.加大黄、黄芩解析：解析：1寒湿泄泻症状：泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感
14、风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法：芳香化湿，解表散寒。方药：藿香正气散。 2湿热泄泻症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤。 3伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方药：保和丸。 4脾虚泄泻症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气。方药：参苓白术散。 5肾虚泄泻症状：黎明之前脐腹作痛
15、，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温补脾肾，固涩止泻。方药：四神丸。 6肝郁泄泻症状：时有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。方药：痛泻要方。四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A痛泻要方 B逍遥散 C越鞠丸合枳术丸 D柴胡疏肝散 E参苓白术散（分数：4.00）(1).治疗肝郁泄泻方剂为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗脾虚泄泻的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A参苓白术散 B连理汤加减 C四神丸 D桃花汤合真人
16、养脏汤 E保和丸（分数：4.00）(1).伤食泄泻宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾阳虚衰泄泻宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A藿香正气散 B保和丸 C葛根芩连汤 D参苓白术散 E痛泻要方（分数：4.00）(1).治疗湿热泄泻的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗寒湿泄泻的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：寒湿泄泻藿香正气散；湿热泄泻葛根芩连汤；伤食泄泻保和丸；脾虚泄泻参苓白术散；肾虚泄泻四神丸；肝郁泄泻痛泻要方。五、X 型题(总题数：2，分数：4.00)12.关于泄泻，以下哪些正确（分数：2.00）A.病变的主脏在脾B.湿热泄泻用葛根芩连汤 C.病理因素主要是湿 D.脾虚泄泻用参苓白术散 E.大便清稀如水气味腥秽者多属湿热之证解析：13.泄泻的临床特征是（分数：2.00）A.大便有黏液脓血B.排便次数增多 C.泻出如水样 D.粪质稀薄或完谷不化 E.里急后重解析：
