1、中医内科学（气血津液病证）-试卷 6 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.曲某，女，42 岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是（分数：2.00）A.牡蛎散B.补肺汤C.生脉散D.补中益气汤E.黄芪鳖甲散2.陈某，女，54 岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾胃阴虚D.心脾两虚E.脾肾阳虚3.孙某，女，39 岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌
2、淡，脉细或结代，其证型是（分数：2.00）A.心气虚B.心血虚C.心阳虚D.心阴虚E.肝血虚4.胡某，女，24 岁。1 个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚C.肾阴虚D.心阴虚E.气阴两虚5.柏某，男，42 岁。平素嗜酒，近 1 个月来不思饮食，口干唇燥，大便燥结，干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肺阴虚B.脾胃阴虚C.肝阴虚D.肾阴虚E.心阴虚6.闫某，男，57 岁。病久体虚，近 2 日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉
3、沉迟。其治法是（分数：2.00）A.养血安神B.养心安神C.交通心肾D.益气温阳E.益气养心7.高某，男，46 岁。虚劳患者。症见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，每因受寒和饮食不慎而发，舌淡苔白，脉虚弱，其首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.附子理中汤E.黄芪建中汤8.杨某，男，69 岁。平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。其首选方剂是（分数：2.00）A.附子理中汤B.拯阳理劳汤C.左归丸D.右归丸E.归脾汤9.陈某，男，45 岁。一个月前经 CT 确诊为“肝癌”，现
4、症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其首选方剂是（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散加减C.复元活血汤加减D.茵陈蒿汤加减E.血府逐瘀丸加减10.白某，男，46 岁。患“肝癌”两年，现症见：右胁下痛，拒按，夜间尤甚，舌质紫黯，脉沉细，其首选方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.复元活血汤D.茵陈蒿汤E.血府逐瘀汤11.姜某，男，68 岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑（分数：2.00）A.肺癌B.肺痨C
5、.血证D.咳嗽E.咯血12.关某，女，52 岁。症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲乏力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，在某医院诊断为肺癌，其证型是（分数：2.00）A.痰阻肺络B.气阴两虚C.阴虚毒热D.肺肾阴虚E.痰湿蕴肺二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)13.常某，男，65 岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其证型是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.脾虚湿困C.湿热毒聚D.肝肾阴虚E.瘀血内阻戚某，男，65 岁。平素久病体虚，不耐风
6、寒，极易感冒。近日来经常汗出，恶风，稍劳尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其中医诊断是（分数：2.00）A.感冒B.自汗C.虚劳D.战汗E.脱汗(2).其证型是（分数：2.00）A.心血不足B.营卫失和C.肺气不足D.肺卫不固E.心脾两虚(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.当归六黄汤E.参附汤三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：30.00)顾某，男，56 岁。咳喘反复发作 3 年，本次发作一月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧。（分数：10.
7、00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.溢饮B.喘证C.悬饮D.支饮E.水肿(2).其证型是（分数：2.00）A.寒饮伏肺B.痰湿壅肺C.水湿泛滥D.肺脾两虚E.表寒里饮(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.甘遂半夏汤B.苓桂术甘汤C.小青龙汤D.己椒苈黄丸E.椒目瓜蒌汤(4).若患者治疗一段时间后，寒热、身痛等表证消失，见动则喘甚，易汗，应改用方剂（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.大青龙汤D.柴枳半夏汤E.苓甘五味姜辛汤(5).若患者饮多寒少，外无表证，咳喘痰稀，肺满气逆，可选用方剂（分数：2.00）A.木防己汤B.葶苈大枣泻肺汤C.大青龙汤D.己椒苈黄丸E.椒目瓜
8、蒌汤沈某，女，38 岁。症见午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔少，脉细数。（分数：10.00）(1).中医辨证是（分数：2.00）A.血虚发热B.气郁发热C.血瘀发热D.气虚发热E.阴虚发热(2).其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁散热B.滋阴清热C.温补阳气，引火归元D.益气养血E.益气健脾，甘温除热(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.清骨散B.金匮肾气丸C.补中益气汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤(4).若患者失眠较重，原方基础上应加入（分数：2.00）A.牡蛎、浮小麦、糯稻根B.玄参、生地、制首乌C.酸枣仁、
9、柏子仁、夜交藤D.苍术、厚朴、茯苓E.太子参、麦冬、五味子(5).若患者盗汗较甚，原方基础上应加入（分数：2.00）A.牡蛎、浮小麦B.桂枝、芍药C.酸枣仁、柏子仁D.青蒿、鳖甲E.麦冬、五味子孙某，女，54 岁。平素体弱多病。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘胀满，嗳气呕恶，面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。（分数：10.00）(1).其中医诊断为（分数：2.00）A.胃痛B.呃逆C.噎膈D.泄泻E.虚劳(2).其证型是（分数：2.00）A.脾阳虚B.脾气虚C.脾胃阴虚D.脾肾阳虚E.心脾两虚(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.加味四君子汤D.附子理
10、中丸E.黄芪建中汤(4).若患者中气不足，气虚下陷，脘腹坠胀，气虚脱肛，可改用方剂是（分数：2.00）A.四君子汤B.小建中汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.归脾汤(5).因患者未能坚持服药治疗，一段时间后，出现形寒肢冷，肠鸣腹痛，大便溏泄，受寒加剧，应改用方剂是（分数：2.00）A.附子理中丸B.当归四逆汤C.大建中汤D.小建中汤E.吴茱萸汤四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A丹溪心法.六郁B金匮要略.妇人杂病脉证并治C景岳全书.杂证谟.郁证D临证指南医案.郁E医学正传（分数：4.00）(1).提出六郁之说，创立越鞠丸的古籍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).记载脏躁及
11、梅核气两种病证的古籍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A丹栀逍遥散 B甘麦大枣汤 C半夏厚朴汤 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).郁证痰气郁结证的治疗可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).郁证气郁化火证的治疗可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（气血津液病证）-试卷 6 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.曲某，女，42 岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是（分数：2.00）A.牡蛎散B.补肺汤 C.生脉散D.补中
12、益气汤E.黄芪鳖甲散解析：2.陈某，女，54 岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是（分数：2.00）A.脾气虚 B.脾阳虚C.脾胃阴虚D.心脾两虚E.脾肾阳虚解析：3.孙某，女，39 岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是（分数：2.00）A.心气虚B.心血虚 C.心阳虚D.心阴虚E.肝血虚解析：4.胡某，女，24 岁。1 个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚 C.肾阴虚D.心阴虚E.气
13、阴两虚解析：5.柏某，男，42 岁。平素嗜酒，近 1 个月来不思饮食，口干唇燥，大便燥结，干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肺阴虚B.脾胃阴虚 C.肝阴虚D.肾阴虚E.心阴虚解析：6.闫某，男，57 岁。病久体虚，近 2 日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是（分数：2.00）A.养血安神B.养心安神C.交通心肾D.益气温阳 E.益气养心解析：7.高某，男，46 岁。虚劳患者。症见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，每因受寒和饮食不慎而发，舌淡苔白，脉虚弱，其首选方剂是（分
14、数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.附子理中汤 E.黄芪建中汤解析：8.杨某，男，69 岁。平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。其首选方剂是（分数：2.00）A.附子理中汤B.拯阳理劳汤C.左归丸D.右归丸 E.归脾汤解析：9.陈某，男，45 岁。一个月前经 CT 确诊为“肝癌”，现症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其首选方剂是（分数：2.00）A.一贯煎加减B.柴胡疏肝散加减C.复元活血汤加减D.茵陈蒿汤加减 E.血府逐瘀丸加减解析：解析：
15、该患已经确诊为肝癌，依据兼症“心烦易怒，身目黄，口干苦，尿赤，便秘，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑”，辨证为湿热毒聚证，应选用方剂茵陈蒿汤以清热利胆，泻火解毒，故 D 选项为正确答案。10.白某，男，46 岁。患“肝癌”两年，现症见：右胁下痛，拒按，夜间尤甚，舌质紫黯，脉沉细，其首选方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.复元活血汤 D.茵陈蒿汤E.血府逐瘀汤解析：11.姜某，男，68 岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑（分数：2.00）A.肺癌 B.肺痨C.血证D.咳嗽E.咯血解析：解析：患者有嗜烟史
16、，出现不明原因的咳嗽、痰中带血，即应首先考虑肺癌的可能，故 A 选项为正确答案。12.关某，女，52 岁。症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲乏力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，在某医院诊断为肺癌，其证型是（分数：2.00）A.痰阻肺络B.气阴两虚 C.阴虚毒热D.肺肾阴虚E.痰湿蕴肺解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)13.常某，男，65 岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。一个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫黯，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其证型是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.脾虚湿困C.湿热毒
17、聚 D.肝肾阴虚E.瘀血内阻解析：戚某，男，65 岁。平素久病体虚，不耐风寒，极易感冒。近日来经常汗出，恶风，稍劳尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其中医诊断是（分数：2.00）A.感冒B.自汗 C.虚劳D.战汗E.脱汗解析：(2).其证型是（分数：2.00）A.心血不足B.营卫失和C.肺气不足D.肺卫不固 E.心脾两虚解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.桂枝汤C.玉屏风散 D.当归六黄汤E.参附汤解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：30.00)顾某，男，56 岁。咳喘反复发作 3 年，本次发作一月余。现症见：咳逆
18、喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧。（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）A.溢饮B.喘证C.悬饮D.支饮 E.水肿解析：(2).其证型是（分数：2.00）A.寒饮伏肺 B.痰湿壅肺C.水湿泛滥D.肺脾两虚E.表寒里饮解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.甘遂半夏汤B.苓桂术甘汤C.小青龙汤 D.己椒苈黄丸E.椒目瓜蒌汤解析：(4).若患者治疗一段时间后，寒热、身痛等表证消失，见动则喘甚，易汗，应改用方剂（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.大青龙汤D.柴枳半夏汤E.苓甘五味姜辛汤 解析：(5).若患者饮多
19、寒少，外无表证，咳喘痰稀，肺满气逆，可选用方剂（分数：2.00）A.木防己汤B.葶苈大枣泻肺汤 C.大青龙汤D.己椒苈黄丸E.椒目瓜蒌汤解析：沈某，女，38 岁。症见午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔少，脉细数。（分数：10.00）(1).中医辨证是（分数：2.00）A.血虚发热B.气郁发热C.血瘀发热D.气虚发热E.阴虚发热 解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁散热B.滋阴清热 C.温补阳气，引火归元D.益气养血E.益气健脾，甘温除热解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.清骨散B.金匮肾气丸
20、C.补中益气汤D.丹栀逍遥散 E.归脾汤解析：(4).若患者失眠较重，原方基础上应加入（分数：2.00）A.牡蛎、浮小麦、糯稻根B.玄参、生地、制首乌C.酸枣仁、柏子仁、夜交藤 D.苍术、厚朴、茯苓E.太子参、麦冬、五味子解析：(5).若患者盗汗较甚，原方基础上应加入（分数：2.00）A.牡蛎、浮小麦 B.桂枝、芍药C.酸枣仁、柏子仁D.青蒿、鳖甲E.麦冬、五味子解析：孙某，女，54 岁。平素体弱多病。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘胀满，嗳气呕恶，面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。（分数：10.00）(1).其中医诊断为（分数：2.00）A.胃痛B.呃逆C.噎膈D.泄泻E.虚劳
21、 解析：(2).其证型是（分数：2.00）A.脾阳虚B.脾气虚 C.脾胃阴虚D.脾肾阳虚E.心脾两虚解析：(3).其首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.加味四君子汤 D.附子理中丸E.黄芪建中汤解析：(4).若患者中气不足，气虚下陷，脘腹坠胀，气虚脱肛，可改用方剂是（分数：2.00）A.四君子汤B.小建中汤C.参苓白术散D.补中益气汤 E.归脾汤解析：(5).因患者未能坚持服药治疗，一段时间后，出现形寒肢冷，肠鸣腹痛，大便溏泄，受寒加剧，应改用方剂是（分数：2.00）A.附子理中丸 B.当归四逆汤C.大建中汤D.小建中汤E.吴茱萸汤解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A丹溪心法.六郁B金匮要略.妇人杂病脉证并治C景岳全书.杂证谟.郁证D临证指南医案.郁E医学正传（分数：4.00）(1).提出六郁之说，创立越鞠丸的古籍是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).记载脏躁及梅核气两种病证的古籍是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A丹栀逍遥散 B甘麦大枣汤 C半夏厚朴汤 D滋水清肝饮 E天王补心丹（分数：4.00）(1).郁证痰气郁结证的治疗可选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).郁证气郁化火证的治疗可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
