1、中医内科学（气血津液病证）-试卷 1及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.虚劳预后的关键在于（分数：2.00）A.气血的虚实B.脏腑功能盛衰C.脾胃中气的有无，肾气盛衰D.津液充沛与否E.阴阳的盛衰2.首先提出“虚劳”病名的著作是（分数：2.00）A.诸病源候论B.金匮要略C.内经D.理虚元鉴E.难经3.虚劳病证辨证时的纲是（分数：2.00）A.气血B.阴阳C.气血阴阳D.五脏虚候E.阴阳虚实4.治疗虚劳肾阳虚证引起的遗精宜选方（分数：2.00）A.补中益气汤B.右归丸合金锁固精丸C.肾气丸D.无比山药丸E.左归丸5.不属虚劳预
2、防调护应做到的是（分数：2.00）A.避风寒，适寒温B.调饮食，戒烟酒C.慎起居，适劳逸D.舒情志，少烦忧E.早诊断，早治疗6.癌病的治疗基本原则是（分数：2.00）A.补虚泻实、化痰散结B.扶正祛邪、清热解毒C.虚则补之、实则泻之D.扶正祛邪、攻补兼施E.损者益之、补益气血7.防治癌病的重要手段是（分数：2.00）A.注意休息，调畅气机B.早期发现，早期诊断，早期治疗C.保养精气，劳逸结合D.起居有节，调畅情志E.加强锻炼，进食易于消化而富于营养的食物8.肺癌病之阴虚毒热证的选方是（分数：2.00）A.桑杏汤合五味消毒饮B.二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮D.生脉散合百合固金
3、汤E.一贯煎加减9.以下选项中， 不属于 脑瘤主要临床表现的是（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.视力下降C.感觉障碍D.运动障碍E.突然昏倒、口眼喁斜10.气滞血瘀型肝癌的治法是（分数：2.00）A.疏肝健脾，活血化瘀B.疏肝理气，活血化瘀C.行气散瘀，疏肝健脾D.行气活血，软坚散结E.行气活血，化瘀消积11.钟某，女，37 岁。因与邻居发生口角，近一周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.甘润缓急，养心安神C.健脾养心，补益气血D.疏肝解郁，理气畅中E.行气开郁，化痰散结12.周某，女，32 岁。
4、平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.丹栀逍遥散D.越鞠丸E.丹栀逍遥散合左金丸13.徐某，女，30 岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清热平肝B.疏肝解郁，理气畅中C.疏肝解郁，清泻肝火D.行气开郁，化痰散结E.疏肝解郁，降逆和胃14.孙某，女，38 岁。两年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善
5、哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是（分数：2.00）A.狂证B.癫证C.梅核气D.脏躁E.噎膈15.齐某，女，49 岁。因母亲离世，近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.甘麦大枣汤C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.归脾汤16.马某，女，46 岁。离异后出现多思善疑，头晕神疲，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.八珍汤C.归脾汤D.四君子汤E.交泰丸17.姜某，女，49 岁。近 1个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉
6、细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.天王补心丹合六味地黄丸18.康某，男，50 岁。两月前在某中医院诊断为郁证之心肾阴虚证，口服中药治疗。现出现心烦失眠、多梦遗精症状，其首选方剂是（分数：2.00）A.天王补心丹合二阴煎B.天王补心丹合交泰丸C.天王补心丹合左金丸D.天王补心丹合五磨饮子E.天王补心丹合六味地黄丸19.孙某，女，38 岁。患郁证一年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.瘀血内结C.气郁化火D.血行瘀滞E.心脾两虚20.李某，男，28 岁。齿龈出
7、血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸合茜根散B.泻白散合黛蛤散C.泻心汤合十灰散D.龙胆泻肝汤E.加味清胃散合泻心汤21.王某，女，38 岁。症见咽痒咳嗽、痰中带血 3天余，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数。其首选方剂是（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.桑杏汤E.清燥救肺汤22.王某，男，40 岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为（分数：2.00）A.燥热伤肺B.肝火犯肺C.虚火灼肺D.痰热壅肺E.瘀阻肺络2
8、3.张某，男，40 岁。既往有胃痛病史。昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为（分数：2.00）A.清胃泻火，化瘀止血B.清热除湿，化瘀止血C.清肝泻火，和胃止血D.活血止血，泄热E.益气摄血24.王某，女，47 岁。症见吐血缠绵不止，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其证型是（分数：2.00）A.脾肾不足B.气阴两虚C.阳微血脱D.气虚血溢E.肾虚不固25.吴某，男，39 岁。因便血在某中医院诊治，诊断为便血肠道湿热证，近日出现口燥咽干，舌红少津，脉细数等症，应选用方剂是（分数：2.00）A.槐角丸B.清脏汤或脏
9、连丸C.地榆散D.黄土汤E.导赤散26.沈某，男，45 岁。症见小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。其证型是（分数：2.00）A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.肾阴不足27.崔某，男，57 岁。患尿血 1月余，现症见体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。其首选方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散28.万某，男，42 岁。现症见：胸胁满闷，脘腹喜温畏冷，胃中有振水音，不欲饮水，水入即吐，泛吐清水痰涎，舌苔白滑，脉弦细而滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.苓桂术甘汤合泽泻汤C.金匮肾气丸D.
10、真武汤E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤29.李某，女，45 岁。心下坚满一周，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔白腻，脉沉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘遂半夏汤B.十枣汤C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤E.枳术丸30.马某，男，52 岁。症见寒热往来，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧疼痛加重，心下痞硬，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘遂半夏汤B.柴枳半夏汤C.小柴胡汤D.十枣汤E.香附旋覆花汤二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大汗淋漓，汗出如珠，同时出现声低息微，四肢逆冷，脉微欲绝 B不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动辄益甚 C发热烦渴，突然恶
11、寒战栗，全身汗出，热势渐退 D寐中汗出，醒则汗止 E汗出色黄如柏汁（分数：4.00）(1).自汗表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).盗汗表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气郁发热 B血虚发热 C肝郁发热 D阴虚发热 E湿郁发热（分数：4.00）(1).低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).热势或高或低，常见于劳累后发作或加重，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（气血津液病证）-试卷 1答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.虚劳预后的关键
12、在于（分数：2.00）A.气血的虚实B.脏腑功能盛衰C.脾胃中气的有无，肾气盛衰 D.津液充沛与否E.阴阳的盛衰解析：解析：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以脾肾在虚劳的疾病转归中具有重要的意义：若脾肾未衰，元气未败，饮食尚可，则为顺证表现，预后良好；若形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，则为逆证表现，预后不良。2.首先提出“虚劳”病名的著作是（分数：2.00）A.诸病源候论B.金匮要略 C.内经D.理虚元鉴E.难经解析：3.虚劳病证辨证时的纲是（分数：2.00）A.气血B.阴阳C.气血阴阳 D.五脏虚候E.阴阳虚实解析：4.治疗虚劳肾阳虚证引起的遗精宜选方（分
13、数：2.00）A.补中益气汤B.右归丸合金锁固精丸 C.肾气丸D.无比山药丸E.左归丸解析：解析：虚劳肾阳虚证主方为右归丸，若遗精则应加金锁固精丸以收涩固精，故 B选项为正确答案。5.不属虚劳预防调护应做到的是（分数：2.00）A.避风寒，适寒温B.调饮食，戒烟酒C.慎起居，适劳逸D.舒情志，少烦忧E.早诊断，早治疗 解析：6.癌病的治疗基本原则是（分数：2.00）A.补虚泻实、化痰散结B.扶正祛邪、清热解毒C.虚则补之、实则泻之D.扶正祛邪、攻补兼施 E.损者益之、补益气血解析：解析：癌病属于正虚邪实，邪正盛衰的一类疾病，所以治疗的基本原则是扶正祛邪、攻补兼施。故D选项为正确答案。7.防治癌
14、病的重要手段是（分数：2.00）A.注意休息，调畅气机B.早期发现，早期诊断，早期治疗 C.保养精气，劳逸结合D.起居有节，调畅情志E.加强锻炼，进食易于消化而富于营养的食物解析：8.肺癌病之阴虚毒热证的选方是（分数：2.00）A.桑杏汤合五味消毒饮B.二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮 D.生脉散合百合固金汤E.一贯煎加减解析：9.以下选项中， 不属于 脑瘤主要临床表现的是（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.视力下降 C.感觉障碍D.运动障碍E.突然昏倒、口眼喁斜解析：10.气滞血瘀型肝癌的治法是（分数：2.00）A.疏肝健脾，活血化瘀B.疏肝理气，活血化瘀C.行气散瘀，疏肝健
15、脾D.行气活血，软坚散结E.行气活血，化瘀消积 解析：11.钟某，女，37 岁。因与邻居发生口角，近一周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清肝泻火B.甘润缓急，养心安神C.健脾养心，补益气血D.疏肝解郁，理气畅中 E.行气开郁，化痰散结解析：解析：“精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦”均为郁证之肝气郁结证的证候，应选择“疏肝解郁、理气畅中“的治则，故 D选项为正确答案。12.周某，女，32 岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒
16、，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.丹栀逍遥散D.越鞠丸E.丹栀逍遥散合左金丸 解析：解析：“性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数”均为郁证之气郁化火证的证候。而“嘈杂吞酸，嗳气，呕吐“说明有肝火犯胃的表现，选用方剂丹栀逍遥散以疏肝解郁、清肝泻火，故 E选项为正确答案。13.徐某，女，30 岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，清热平肝B.疏肝解郁，理气畅中C.疏肝解郁，清泻肝火D
17、.行气开郁，化痰散结 E.疏肝解郁，降逆和胃解析：14.孙某，女，38 岁。两年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是（分数：2.00）A.狂证B.癫证C.梅核气D.脏躁 E.噎膈解析：解析：“精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦”为郁证之心神失养证的证候，此种证候多发于女性，多因精神刺激而诱发，金匮要略.妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁“，故 D选项为正确答案。15.齐某，女，49 岁。因母亲离世，近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其首选方剂是（分数：2.00）A.丹栀逍遥散
18、B.甘麦大枣汤 C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.归脾汤解析：16.马某，女，46 岁。离异后出现多思善疑，头晕神疲，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.八珍汤C.归脾汤 D.四君子汤E.交泰丸解析：17.姜某，女，49 岁。近 1个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘麦大枣汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.天王补心丹合六味地黄丸 解析：18.康某，男，50 岁。两月前在某中医院诊断为郁证之心肾阴虚证，口服中药治疗。现出现心烦失眠、多梦
19、遗精症状，其首选方剂是（分数：2.00）A.天王补心丹合二阴煎B.天王补心丹合交泰丸 C.天王补心丹合左金丸D.天王补心丹合五磨饮子E.天王补心丹合六味地黄丸解析：19.孙某，女，38 岁。患郁证一年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.瘀血内结C.气郁化火D.血行瘀滞 E.心脾两虚解析：解析：患者患郁证日久，出现“胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩”，说明病久入络而有瘀血征象，故其证型应为血行瘀滞，D 选项为正确答案。20.李某，男，28 岁。齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其
20、首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸合茜根散B.泻白散合黛蛤散C.泻心汤合十灰散D.龙胆泻肝汤E.加味清胃散合泻心汤 解析：解析：齿龈出血称为齿衄，阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾病变相关，根据其证候“齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数”，辨证为胃火炽盛证，选用方荆加味清胃散合泻心汤以清胃泻火、凉血止血，故 E选项为正确答案。21.王某，女，38 岁。症见咽痒咳嗽、痰中带血 3天余，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数。其首选方剂是（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.桑杏汤 E.清燥救肺汤解析：解析：血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为
21、痰中带血，或痰血相间，均称为咯血。根据其证候“咽痒咳嗽，痰中带血，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数”，辨证为燥热伤肺证，选用方剂桑杏汤以清热润肺、宁络止血，故 D选项为正确答案。22.王某，男，40 岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为（分数：2.00）A.燥热伤肺B.肝火犯肺 C.虚火灼肺D.痰热壅肺E.瘀阻肺络解析：23.张某，男，40 岁。既往有胃痛病史。昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为（分数：2.00）A.清胃泻火，化瘀止
22、血 B.清热除湿，化瘀止血C.清肝泻火，和胃止血D.活血止血，泄热E.益气摄血解析：解析：血由胃来，经呕吐而出，表现为血色鲜红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。根据其证候“血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数”，辨证为胃热壅盛证，故其治法应为清胃泻火、化瘀止血，A 选项为正确答案。24.王某，女，47 岁。症见吐血缠绵不止，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其证型是（分数：2.00）A.脾肾不足B.气阴两虚C.阳微血脱D.气虚血溢 E.肾虚不固解析：25.吴某，男，39 岁。因便血在某中医院诊治，诊断为便血肠道湿热证，近日出现口燥
23、咽干，舌红少津，脉细数等症，应选用方剂是（分数：2.00）A.槐角丸B.清脏汤或脏连丸 C.地榆散D.黄土汤E.导赤散解析：解析：便血。肠道湿热所致的便血患者，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，可酌情选用清脏汤或脏连丸，故 B选项为正确答案。26.沈某，男，45 岁。症见小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。其证型是（分数：2.00）A.肾气不固B.下焦热盛 C.脾不统血D.肾虚火旺E.肾阴不足解析：27.崔某，男，57 岁。患尿血 1月余，现症见体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。其首选方剂是（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.无比山药丸
24、C.小蓟饮子D.归脾汤 E.十灰散解析：28.万某，男，42 岁。现症见：胸胁满闷，脘腹喜温畏冷，胃中有振水音，不欲饮水，水入即吐，泛吐清水痰涎，舌苔白滑，脉弦细而滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.苓桂术甘汤合泽泻汤C.金匮肾气丸D.真武汤E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 解析：解析：“心下满闷，泛吐清水痰涎，胃肠沥沥有声”属饮留胃肠证候特点，根据舌脉“舌苔白滑，脉弦细而滑”辨证为脾阳虚弱证，选用方剂苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤以温脾化饮，故 E选项为正确答案。29.李某，女，45 岁。心下坚满一周，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔白腻，脉沉弦。其首选方剂是（分数：2.00）
25、A.甘遂半夏汤 B.十枣汤C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤E.枳术丸解析：30.马某，男，52 岁。症见寒热往来，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧疼痛加重，心下痞硬，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是（分数：2.00）A.甘遂半夏汤B.柴枳半夏汤 C.小柴胡汤D.十枣汤E.香附旋覆花汤解析：解析：“胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧”属饮停胸胁证候特点，因兼有寒热见症，是为夹杂表邪，故辨证为邪犯胸肺证，选用方剂柴枳半夏汤以和解宣利，故 B选项为正确答案。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大汗淋漓，汗出如珠，同时出现声低息微，四肢逆冷，脉微欲绝 B不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动辄益甚 C发热烦渴，突然恶寒战栗，全身汗出，热势渐退 D寐中汗出，醒则汗止 E汗出色黄如柏汁（分数：4.00）(1).自汗表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).盗汗表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A气郁发热 B血虚发热 C肝郁发热 D阴虚发热 E湿郁发热（分数：4.00）(1).低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).热势或高或低，常见于劳累后发作或加重，多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
