1、中医内科学（心系病症）历年真题试卷汇编 1及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是( )(2010 年第 61题)（分数：2.00）A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神2.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选( )(2008 年第 59题)（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.参附汤C.五苓散D.实脾饮3.患者平素体
2、健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用( )(2005年第 61；2006 年第 67题)（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤4.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用( )(2001 年第 59题)（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤5.下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点( )(1999 年第 69题)（分数：2.00）A.致病多由外因或内因引起B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关C.全身情况较好或较差D.病性属实或属虚E.病位在肝或在心6.患者心悸，头晕乏力，面色无华，
3、神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为( )(1998 年第 66题)（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丹C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味E.人参养荣汤7.心悸而烦、善惊梦多、食少泛恶、舌苔黄腻、脉滑数者，宜选用何方( )(1996 年第 58题)（分数：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.香砂六君子丸E.以上均不是8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症( )(1992 年第 57题)（分数：2.00）A.善惊易恐B.心悸头晕C.面色无华D.倦怠无力E.脉结代而心动悸9.痰浊闭阻所致胸痹，其治法是( )(2008 年第 60题)（分数：2.00）A.
4、祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹10.胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用( )(2003 年第 64题)（分数：2.00）A.理气宽胸。通络止痛B.宣痹通阳，行气散寒C.活血化瘀，温经止痛D.理气活血，温经散寒E.辛温通阳，开痹散寒11.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是 )(2000 年第 57题)（分数：2.00）A.阴津枯竭，阳气欲脱B.阳虚水泛，上凌心肺C.阳气虚衰，水湿内盛D.阳气虚衰，心阳欲脱E.阴津耗竭，虚阳浮越12.胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，
5、头晕日眩，遇劳加重，舌淡胖有齿印，脉结代者，治疗选用( )(1999 年第 63题)（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹C.炙甘草汤D.人参养荣汤E.归脾汤13.金匮要略治疗胸痹，强调以下何种治法为主( )(1996 年第 64题)（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳C.豁痰泻浊D.温阳散寒E.益气温阳14.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身体肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧治疗首选 )(1993 年第 68题)（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤C.丹参饮D.乌头赤石脂丸合苏合香丸E.生脉散15.最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的
6、医家是( )(1992 年第 56题)（分数：2.00）A.孙思邈B.危亦林C.朱丹溪D.王肯堂E.林佩琴二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A归脾汤合左归饮 B天王补心丹合炙甘草汤 C参附汤合右归饮 D金匮肾气丸合桂枝汤(2010 年第105，106 题)（分数：4.00）(1).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A胸部刺痛，入夜尤重 B胸闷隐痛，时作时休 C胸闷如窒，痛引肩背 D胸痛彻背，感寒痛甚 E胸闷气短，畏寒肢冷(2001 年第 93，94 题)（分数
7、：4.00）(1).胸痹之痰浊壅塞证候的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹之阴寒凝滞证候的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴寒凝滞 B心血瘀阻 C两者均是 D两者均不是(1991 年第 115，116 题)（分数：4.00）(1).胸部刺痛，痛处不移，舌质黯，脉沉，证属( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胸痛彻背，心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔白，脉沉细，证属( )（分数：2.00）A.B.C.D.A温胆汤 B归脾汤 C安神定志丸 D丹栀逍遥散(2007 年第 98，99 题)（分数：4.00）(1).不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事
8、善惊，神疲体倦，r1 汗少气，_壬淡，脉细弱，治疗官选( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，纳呆，面色不华，舌淡苔白，脉细弱，治疗宜选( )（分数：2.00）A.B.C.D.A酸枣仁汤 B黄连阿胶汤 C琥珀多寐丸 D镇肝熄风汤 E麦味地黄丸(2006 年第 112，103 题)（分数：4.00）(1).心烦小寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚烦小寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄连阿胶汤 B天王补心丸 C滋
9、水清肝饮 D六味地黄丸 E琥珀多寐丸(2003 年第 87，88 题)（分数：4.00）(1).治疗不寐阴虚火旺者，应首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗郁证阴虚火旺者，应首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄连阿胶汤 B朱砂安神丸 C两者均是 D两者均非(1996 年第 115，116 题)（分数：4.00）(1).心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数者，应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).不寐，急躁易怒，日赤口苦，口渴喜饮，小思饮食，溲干便黄，脉弦数者，应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.
10、A安神定志丸 B酸枣仁汤 C琥珀多寐丸 D交泰丸 E养心汤(1992 年第 97，98 题)（分数：4.00）(1).病后血虚肝热而不寐者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚阳浮，虚烦不寐者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心悸头晕，面色不华 B心悸而烦，善惊痰多 C心悸善惊，坐卧不安 D心悸不宁，心烦少寐(2007年第 94，95 题)（分数：4.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A心悸不宁，少寐多梦 B心悸眩晕，胸脘痞满
11、 C心悸而烦。善惊痰多 D心悸眩晕，少寐健忘 E心悸咳喘，水肿尿少(2004 年第 87，88 题)（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰热内扰之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瓜蒌薤白半夏汤 B桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C参附汤 D真武汤 E苓桂术甘汤(2002 年第 95，96 题)（分数：4.00）(1).心悸咳喘，不能平卧，小便不利，下肢肿甚，舌淡苔白，脉沉细者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A黄连温胆汤 B半夏天麻白术汤 C两者均可 D两者均不可(19
12、98 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).心悸而烦，善惊痰多，食少乏力，色苔黄腻，滑数者，宜用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).源于“无痰不作眩”从痰治眩目者宜用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心悸，善惊易恐 B心中空虚，惕惕而动 C两者均是 D两者均非(1994 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).心阳不足之惊悸的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心虚胆怯之惊悸的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.A阴虚火旺 B心脾两虚 C两者均是 D两者均非(1991 年第 117，118 题)（分数：4
13、.00）(1).郁证的病因病机是( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).惊悸的病因病机是( )（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.心悸实证的病机是( )(2011 年第 164题)（分数：2.00）A.痰热扰心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心肾不交17.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用 )(1993年第 158题)（分数：2.00）A.安神定志丸B.天王补心丹C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸18.真心痛的常见发病因素是( )(2009 年第 168；2005 年第 149题)（分数：2.00）A
14、.气滞B.寒凝C.痰阻D.血瘀19.治疗胸痹，祛邪治标时可用 )(2006 年第 150题)（分数：2.00）A.通阳散寒B.理气化痰C.活血化瘀D.养血通脉20.证见心痛彻背，背痛彻心，持续剧痛，喘不能卧，身寒肢冷，脉象沉紧。治疗宜用( )(2002 年第 157题)（分数：2.00）A.瓜蒌薤白白酒汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸D.苏合香丸21.阳气虚衰之胸痹的主证为( )(1998 年第 155题)（分数：2.00）A.胸闷气短B.心悸汗出C.畏汗寒肢冷D.舌苔白腻22.治疗心血瘀阻胸痹证，可选用( )(1997 年第 159题)（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.香附旋覆汤
15、D.桃仁红花煎23.胸痹总属本虚标实之证，标实应辨析下列哪些病机的不同( )(1995 年第 152题)（分数：2.00）A.阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.水气凌心24.胸痹的病因病机为( )(1994 年第 153题)（分数：2.00）A.寒邪内侵痹阻胸阳B.饮食不当，痰阻脉络C.情志失调，痰瘀交阻D.年迈体虚，胸阳失运25.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，彤寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱，治疗宜用( )(2007 年第 154题)（分数：2.00）A.拯阳理劳汤B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤中医内科学（心系病症）历年真题试卷汇编 1答案解析(总分：106.00，做题时
16、间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是( )(2010 年第 61题)（分数：2.00）A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神 解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心悸时发时止，同时伴有胸闷烦躁，口干口苦，失眠多梦，小便短赤，大便秘结，并结合舌脉象可诊断为痰火扰心之心悸，治当清热化痰，宁心安神。故选 D。2.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白
17、滑，脉弦滑。治疗宜首选( )(2008 年第 59题)（分数：2.00）A.苓桂术甘汤 B.参附汤C.五苓散D.实脾饮解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心悸眩晕，同时伴有胸闷痞满，恶心欲吐，下肢水肿，形寒肢冷等脾肾阳虚，水饮凌心之症，可以诊断为水饮凌心之心悸，治当振奋心阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤。选项中参附汤用于治疗心阳不振之心悸，五苓散用于膀胱气化不利之蓄水证，实脾饮用于治疗脾肾阳虚，水气内停之阴水。故选 A。3.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用( )(2005年第 61；2006 年第 67题
18、)（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸 D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。题干所述主症心悸，伴有坐卧不宁，易惊，并结合舌脉象可以诊断为心虚胆怯之心悸，治当镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。选项中天王补心丹合朱砂安神丸用于治疗阴虚火旺之心悸，归脾汤用于治疗心血不足之心悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗心阳不振之心悸。故选 C。4.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用( )(2001 年第 59题)（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。心血
19、瘀阻之心悸，治当活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎。选项中血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤偏重于活血化瘀，通脉止痛，用于治疗心血瘀阻证之胸痹，通幽汤具有滋阴养血、破血行瘀的作用，用于瘀血内结之噎膈。故选 B。5.下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点( )(1999 年第 69题)（分数：2.00）A.致病多由外因或内因引起B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关C.全身情况较好或较差D.病性属实或属虚E.病位在肝或在心 解析：解析：此题考查惊悸和怔忡的鉴别，属于综合型考题。惊悸多有外因引起，全身情况较轻，病情较为轻，病性实证居多，怔忡则多由久病体虚，心脏受损所致，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重。
20、多属虚证，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼刃脏腑虚损症状。故选 E。6.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为( )(1998 年第 66题)（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丹C.归脾汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味E.人参养荣汤解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述诊断为心悸，同时伴有头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，结合舌脉象可诊断为心血不足之心悸，治以归脾汤补血养心，益气安神。选项天王补心丹用于治疗阴虚火旺之心悸，安神定志丸用于治疗心胆气虚之心悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味用于治疗心阳不振之心悸。故选 C。7.心悸而烦、善惊梦
21、多、食少泛恶、舌苔黄腻、脉滑数者，宜选用何方( )(1996 年第 58题)（分数：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤 D.香砂六君子丸E.以上均不是解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心悸而烦，兼次症善惊梦多、食少泛恶，并结合舌脉象可知本病为痰热内扰，胃失和降，心神不安之心悸，治以黄连温胆汤清痰热。选项中安神定志丸用于治疗心胆气虚型心悸；朱砂安神丸用于治疗阴虚火旺型心悸；香砂六君子丸益气健脾，行气化痰，用于治疗脾胃气虚，痰阻气滞证，没有清热化痰的功效。故选 C。8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症( )(1992 年第 57题)（分数：2
22、.00）A.善惊易恐 B.心悸头晕C.面色无华D.倦怠无力E.脉结代而心动悸解析：解析：此题考查心悸的临床表现，属于应用型考题。心血不足型心悸主要表现是心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱或结代，善惊易恐是心虚胆怯型心悸的主症。故选 A。9.痰浊闭阻所致胸痹，其治法是( )(2008 年第 60题)（分数：2.00）A.祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹 解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于应用型考题。痰浊闭阻之胸痹是由痰浊盘踞，胸阳失展，气机闭阻，脉络阻滞所致，治当通阳泄浊，豁痰宣痹。故选 D。10.
23、胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用( )(2003 年第 64题)（分数：2.00）A.理气宽胸。通络止痛B.宣痹通阳，行气散寒C.活血化瘀，温经止痛D.理气活血，温经散寒E.辛温通阳，开痹散寒 解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于应用型考题。题干所述为阴寒凝滞，气血痹阻之胸痹，治宜辛温通阳，开痹散寒。故选 E。11.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是 )(2000 年第 57题)（分数：2.00）A.阴津枯竭，阳气欲脱B.阳虚水泛，上凌心肺C.阳气虚衰，水湿内盛D.阳气虚衰，心阳欲脱 E.阴津耗竭，虚阳浮越解析：解析：此题考查
24、胸痹的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，为心阳欲脱之症，同时伴有大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，说明阳气虚衰，本证属胸痹阳气虚衰，心阳欲脱之危候。故选 D。12.胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕日眩，遇劳加重，舌淡胖有齿印，脉结代者，治疗选用( )(1999 年第 63题)（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹C.炙甘草汤 D.人参养荣汤E.归脾汤解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于应用型考题。从题干所诉本证为气虚血少，血不养心之胸痹，治当益气养血，滋阴复脉，方选炙甘草汤。故选 C。13.金匮要略治疗胸痹，强调以下何种治法为主(
25、 )(1996 年第 64题)（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳 C.豁痰泻浊D.温阳散寒E.益气温阳解析：解析：此题考查胸痹的历史沿革，属于识记型考题。金匮要略强调以宣痹通阳为主。故选 B。14.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身体肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧治疗首选 )(1993 年第 68题)（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤C.丹参饮D.乌头赤石脂丸合苏合香丸 E.生脉散解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心痛彻背背痛彻心，疼痛剧烈，兼症身体肢冷，并结合舌脉象可诊断为阴寒极盛之胸痹重症，治当温通散寒，方选乌头赤
26、石脂丸合苏合香丸。故选 D。15.最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是( )(1992 年第 56题)（分数：2.00）A.孙思邈B.危亦林C.朱丹溪D.王肯堂 E.林佩琴解析：解析：此题考查胸痹的历史沿革，属于识记型考题。王肯堂在证治准绳.诸痛门提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛。故选 D。二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A归脾汤合左归饮 B天王补心丹合炙甘草汤 C参附汤合右归饮 D金匮肾气丸合桂枝汤(2010 年第105，106 题)（分数：4.00）(1).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：
27、(2).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于识记型、应用型考题。心肾阴虚之胸痹治当滋阴清火，养心和络，宜选天王补心丹合炙甘草汤，两者为滋阴养心之剂，其中天王补心丹以养心安神为主，炙甘草汤以养阴复脉为主。故选 B。心肾阳虚之胸痹治当温补阳气，振奋心阳，方选参附汤合右归饮，两者均能补益阳气，其中参附汤大补元气，温补心阳，右归饮温补肾阳，补益精气。故选 C。A胸部刺痛，入夜尤重 B胸闷隐痛，时作时休 C胸闷如窒，痛引肩背 D胸痛彻背，感寒痛甚 E胸闷气短，畏寒肢冷(2001 年第 93，94 题)（分数：4.00）(1)
28、.胸痹之痰浊壅塞证候的特点是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胸痹之阴寒凝滞证候的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题考查胸痹的临床表现，属于识记型、综合型考题。痰浊壅塞之胸痹症见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。选项胸部刺痛，入夜尤重，为心血瘀阻证之胸痹的特点；胸闷隐痛，时作时休，则为气阴两虚型胸痹的典型表现；胸闷气短，畏寒肢冷，为心肾阳虚型胸痹的特点，故选 C。阴寒凝滞之胸痹症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，苔薄白，脉沉紧。故选 D。A阴寒凝滞 B心血瘀阻 C两者均是 D两者均不是(1
29、991 年第 115，116 题)（分数：4.00）(1).胸部刺痛，痛处不移，舌质黯，脉沉，证属( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).胸痛彻背，心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔白，脉沉细，证属( )（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于识记型、理解型考题。心血瘀滞之胸痹表现为心胸刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质黯，脉沉；阴寒凝滞之胸痹表现为心痛彻背，遇寒加重，伴有手足不温，苔薄白，脉沉细。A温胆汤 B归脾汤 C安神定志丸 D丹栀逍遥散(2007 年第 98，99 题)（分数：4.00）(1).不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，神疲体倦，
30、r1 汗少气，_壬淡，脉细弱，治疗官选( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，纳呆，面色不华，舌淡苔白，脉细弱，治疗宜选( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：此题考查不寐的辨证论冶，属于应用型考题。从 98题题干所述主症不寐多梦，兼次症易于惊醒，胆怯心悸，自汗少气等，并结合舌脉象可以诊断本病为心胆气虚型不寐，治当益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸。故选 C。从 99题题干所述主症多梦易醒，兼次症头晕目眩，纳呆，面色不华等，并结合舌脉象，可以诊断出本病属于心脾两虚型不寐，治当补益心脾，养血安神，方选归脾汤。故选 B。A酸枣仁汤 B黄连
31、阿胶汤 C琥珀多寐丸 D镇肝熄风汤 E麦味地黄丸(2006 年第 112，103 题)（分数：4.00）(1).心烦小寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).虚烦小寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：此题考查不寐的辨证论治，属于综合型考题。从 102题题干所述主症心烦不寐，兼次症心悸不宁，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，并结合舌脉象，可诊断为不寐之阴虚火旺证，治当滋阴降火，养心安神。选项中黄连阿胶汤可心肾相交，水升火降，清热安神，而其他方剂
32、均无滋阴降火的功效。故选B。从 103题题干所述主症虚烦不眠，兼次症咽干口燥，并结合舌脉象可以诊断为肝血不足，阴虚内热之不寐，治当养血安神，清热除烦，选项中酸枣仁汤可养血清热以安神，而琥珀多寐丸多用于病后血虚肝热之不寐。故选 A。A黄连阿胶汤 B天王补心丸 C滋水清肝饮 D六味地黄丸 E琥珀多寐丸(2003 年第 87，88 题)（分数：4.00）(1).治疗不寐阴虚火旺者，应首选( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗郁证阴虚火旺者，应首选( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此题考查不寐和郁证的辨证论治，属于综合型考题。黄连阿胶汤出自伤寒论，由黄
33、连、阿胶、黄苓、白芍、鸡子黄组成。具有育阴清热、滋阴降火之功，为治少阴阴虚火旺证常用方。而天王补心丹治疗阴血亏虚之虚烦不眠，滋水清肝饮治疗阴虚肝郁证，六味地黄丸治疗肝肾阴虚证，可滋补肝肾，但降火之功不足，琥珀多寐丸用于血虚肝热而不寐。故选 A。滋水清肝饮具有滋阴养血、清热疏肝之功，治阴虚肝郁。而黄连阿胶汤虽可以滋阴降火，但没有疏肝的作用。故选 C。A黄连阿胶汤 B朱砂安神丸 C两者均是 D两者均非(1996 年第 115，116 题)（分数：4.00）(1).心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数者，应选用( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2)
34、.不寐，急躁易怒，日赤口苦，口渴喜饮，小思饮食，溲干便黄，脉弦数者，应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：此题考查不寐的辨证论治，属于综合型考题。从 115题题干所述主症心烦不寐，兼次症心悸不安，腰酸梦遗，五心烦热等并结合舌脉象不难诊断为不寐之阴虚火旺证，治当滋阴降火，养心安神，方黄连阿胶汤出自伤寒论，具有育阴清热、滋阴降火之功，为治少阴阴虚火旺证常用方，朱砂安神九具有清热养血、镇心安神的作用，是治疗心火亢盛、阴血不足证的常用方，两方均有滋阴降火、养心安神之功。故选 C。从 116题题干所诉主症不寐，兼次症急躁易怒目赤口苦，溲干便黄，并结合舌脉象，可看出本证为不寐之肝火扰
35、心证，方选龙胆泻肝汤。故选 D。A安神定志丸 B酸枣仁汤 C琥珀多寐丸 D交泰丸 E养心汤(1992 年第 97，98 题)（分数：4.00）(1).病后血虚肝热而不寐者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阴虚阳浮，虚烦不寐者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：此题考查不寐的辨证论治，属于综合型考题。琥珀多寐丸治疗病后血虚肝热之不寐，安神定志丸治疗心胆气虚之不寐，酸枣仁汤治疗肝血不足，虚烦不寐者，交泰丸治疗不寐心肾不交证，养心汤为补心血之剂，治疗心虚血少，怔忡惊悸证，故选 C。酸枣仁汤可养血安神，清热除烦，用于血虚阳浮，虚烦不寐
36、证，故选 B。A心悸头晕，面色不华 B心悸而烦，善惊痰多 C心悸善惊，坐卧不安 D心悸不宁，心烦少寐(2007年第 94，95 题)（分数：4.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：此题考查心悸的临床表现，属于综合型考题。心血不足之心悸症见心悸头晕，面色不华，失眠健忘，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。选项中心悸而烦，善惊痰多为痰火扰心之心悸的典型表现；心悸善惊，坐卧不安为心胆气虚之心悸的临床特点。故 94题选 A。阴虚火旺之心悸症见心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，口
37、干，盗汗，舌红少津，脉象细数。故此题选 D。A心悸不宁，少寐多梦 B心悸眩晕，胸脘痞满 C心悸而烦。善惊痰多 D心悸眩晕，少寐健忘 E心悸咳喘，水肿尿少(2004 年第 87，88 题)（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).痰热内扰之心悸的临床特点是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此题考查心悸的临床表现，属于综合型考题。肾阳虚衰不能制水，水气凌心之心悸，症见心悸喘咳，不能平卧，小便短少，下肢水肿。选项中心悸不宁，少寐多梦为阴虚火旺之心悸的典型表现；心悸眩晕，少寐健忘为心血不足之心悸；心悸眩晕，胸
38、脘痞满为脾阳虚衰之痰饮的典型表现。故 87题选E。痰热内扰之心悸，症见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。故 88题选 C。A瓜蒌薤白半夏汤 B桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C参附汤 D真武汤 E苓桂术甘汤(2002 年第 95，96 题)（分数：4.00）(1).心悸咳喘，不能平卧，小便不利，下肢肿甚，舌淡苔白，脉沉细者，治宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A.B.C.D.E. 解析：解析：此题考查肺胀和心悸的辨证论治，属于综合型考题。从此题题干所述主症心悸咳喘，不能平卧，兼症小便不利，下肢肿甚，并结合舌脉象可诊断为阳虚水泛之肺胀，治当温肾健脾，化饮利水，方选真武
39、汤合五苓散。选项中瓜蒌薤白半夏汤用于治疗痰浊闭阻型胸痹，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于治疗心阳不振之心悸。故选 D。从此题题干所述主症心悸眩晕，兼症胸脘痞满，恶心吐涎，形寒肢冷，小便短少，并结合舌脉象可诊断为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心之心悸，治当振奋心阳，化气行水，宁心安神，方选苓桂术甘汤。故选 E。A黄连温胆汤 B半夏天麻白术汤 C两者均可 D两者均不可(1998 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).心悸而烦，善惊痰多，食少乏力，色苔黄腻，滑数者，宜用( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).源于“无痰不作眩”从痰治眩目者宜用( )（分数：2.00）A.B
40、.C. D.E.解析：解析：此题考查心悸和眩晕的辨证论治，属于综合型考题。从 117题题干所述主症心悸而烦，同时伴有痰多善惊，食少乏力，并结合舌脉象可以诊断为痰火扰心之心悸，治当清热化痰，宁心安神，方选黄连温胆汤。故选 A。痰浊中阻之眩晕治以半夏白术天麻汤燥湿祛痰，健脾和胃，若痰阻气机，郁而化火则以黄连温胆汤化痰泄热。故选 C。A心悸，善惊易恐 B心中空虚，惕惕而动 C两者均是 D两者均非(1994 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).心阳不足之惊悸的临床表现是( )（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心虚胆怯之惊悸的临床表现是( )（分数：2.00）A. B.C
41、.D.解析：解析：此题考查心悸的临床表现，属于应用型考题。心阳不足之惊悸由于久病体虚，损伤心阳，症见心悸不安，心中空虚，胸闷气短，动则尤甚。故选 B。心虚胆怯之惊悸症见心悸，善惊易恐，坐卧不安。故选 A。A阴虚火旺 B心脾两虚 C两者均是 D两者均非(1991 年第 117，118 题)（分数：4.00）(1).郁证的病因病机是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).惊悸的病因病机是( )（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：此题考查郁证和惊悸的病因病机，属于综合型考题。郁证初病体实，日久转虚或虚实夹杂。本病虽以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主，但病延日久则易由实转
42、虚，或因火郁伤阴而导致阴虚火旺。或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。故选 C。惊悸的病理性质主要有虚实两方面，虚者为气血阴阳亏损，使心失滋养，而致心悸，实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅。心悸初期以心气虚为常见，可表现为心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振等证。故选 C。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.心悸实证的病机是( )(2011 年第 164题)（分数：2.00）A.痰热扰心 B.心阳不振C.心血瘀阻 D.心肾不交解析：解析：此题考查心悸的病因病机，属于理解型考题。心悸的病理性质主要有虚实两方面，虚者为气血阴阳亏损，使心失所养，而致心
43、悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。故选 AC。17.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用 )(1993年第 158题)（分数：2.00）A.安神定志丸B.天王补心丹 C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸 解析：解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心悸不宁，心烦少寐，兼症手足心热，耳鸣腰酸，并结合舌脉象，可诊断为阴虚火旺之心悸，治当滋阴清火，养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸。故选 BD。18.真心痛的常见发病因素是( )(2009 年第 168；2005 年第 149题)（分数：2.00）A.气滞 B.寒凝
44、 C.痰阻 D.血瘀 解析：解析：此题考查真心痛的病因病机，属于识记型考题。真心痛的病因病机和胸痹一样，与年老体衰，七情内伤，过食肥甘或劳倦伤脾，寒邪侵袭而致阳气不足、气滞血瘀、痰浊化生、血脉凝滞等因素有关。故选 ABCD。19.治疗胸痹，祛邪治标时可用 )(2006 年第 150题)（分数：2.00）A.通阳散寒 B.理气化痰 C.活血化瘀 D.养血通脉解析：解析：此题考查胸痹的治疗原则，属于识记型考题。胸痹病性为本虚标实，其本虚为气、血、阴、阳虚，标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝，祛邪治标常以芳香温通、温阳散寒、活血化瘀、宣痹涤痰为主，扶正固体常用温阳补气、益气养阴、滋阴益肾之法。故选 ABC
45、。20.证见心痛彻背，背痛彻心，持续剧痛，喘不能卧，身寒肢冷，脉象沉紧。治疗宜用( )(2002 年第 157题)（分数：2.00）A.瓜蒌薤白白酒汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸 D.苏合香丸 解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于识记型、应用型考题。题干所述心痛彻背，背痛彻心，持续剧痛，伴有身寒肢冷，脉象沉紧可诊断阴寒极盛胸痹之重证，可选乌头赤石脂丸和苏合香丸以温通散寒。故选 CD。21.阳气虚衰之胸痹的主证为( )(1998 年第 155题)（分数：2.00）A.胸闷气短 B.心悸汗出 C.畏汗寒肢冷 D.舌苔白腻解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于识记型、应用型考题。阳气虚衰之胸
46、痹症见胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝，而舌苔白腻提示痰湿内停，见于痰浊闭阻型胸痹。故选 ABC。22.治疗心血瘀阻胸痹证，可选用( )(1997 年第 159题)（分数：2.00）A.血府逐瘀汤 B.丹参饮 C.香附旋覆汤D.桃仁红花煎 解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于综合型考题。心血瘀阻之胸痹治宜血府逐瘀汤，当血瘀轻时，可选丹参饮；当伴有心悸时，宜选桃仁红花煎。故选 ABD。23.胸痹总属本虚标实之证，标实应辨析下列哪些病机的不同( )(1995 年第 152题)（分数：2.00）A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀 D.水气凌心 解析：解析：此题考
47、胸痹的病因病机，属于识记型考题。病机可分虚实两面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉，而心肾阳虚、水气上凌于心是在本虚的基础上形成标实，导致胸阳不运，心脉阻滞，发生胸痹。故选 ABCD。24.胸痹的病因病机为( )(1994 年第 153题)（分数：2.00）A.寒邪内侵痹阻胸阳 B.饮食不当，痰阻脉络 C.情志失调，痰瘀交阻 D.年迈体虚，胸阳失运 解析：解析：此题考查胸痹的病因病机，属于识记型考题。胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。病机可分虚实两面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，心脉失养。故选 ABCD。25.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，彤寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱，治疗宜用( )(2007 年第 154题)（分数：2.00）A.拯阳理劳汤 B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤解析：解析：此题考查胸痹的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症心胸憋闷疼痛，心悸，自汗，兼症形寒肢冷，面色苍白，并结合舌脉象为心阳虚寒胸痹，同时兼有神倦嗜卧等虚劳证候，应用拯阳理劳汤。故选 A。
