1、中医内科学（心系疾病）-试卷 7 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列各项，不属心脾两虚所致不寐证候的是（分数：2.00）A.多梦易惊B.心悸胆怯C.气短倦怠D.苔腻而黄E.小便清长2.下列各项，不属不寐治法的是（分数：2.00）A.疏肝泄热B.化痰清热C.凉血清热D.滋阴降火E.消导和中3.下列各项，不属不寐特征的是（分数：2.00）A.入睡困难B.寐而不酣C.时寐时醒D.醒后不能再寐E.睡后不醒4.不寐的病位在（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.不寐的治疗原则是（分数：2.00）A.疏肝泻火，镇心
2、安神B.清化痰热，和中安神C.补益心脾，养血安神D.补虚泻实，调整阴阳E.滋阴降火，交通心肾6.将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证出自（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.诸病源候论D.儒门事亲E.景岳全书7.下列各项，不属血厥实证的特点的是（分数：2.00）A.舌质黯红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛8.下列各项，不是气厥实证的特点的是（分数：2.00）A.面赤唇紫B.头晕头痛C.脉沉而弦D.呼吸气粗E.突然昏仆9.癫狂的病名出自（分数：2.00）A.内经B.难经C.金匮要略D.丹溪心法E.证治准绳10.指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是（分数：2.00）A.内
3、经B.河间六书C.金匮要略D.医林改错E.证治准绳11.首创“治癫疾者常与之居”的著作是（分数：2.00）A.金匮要略B.难经C.内经D.丹溪心法E.证治准绳12.提出癫狂与痰的密切关系的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任13.开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任14.癫狂多见于（分数：2.00）A.少年B.青少年C.青壮年D.壮年与老年E.老年15.癫证与郁病的鉴别点是（分数：2.00）A.心情抑郁、情绪不宁B.急躁易怒、心悸失眠C.喜怒无常、多语或不语D.喃喃独语、语无伦次E.自我控制能力
4、16.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤（分数：2.00）A.心、脾B.肝、肾C.心、肾D.心、肺E.脾、肾17.气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果兼夹的关系，主要因素是（分数：2.00）A.痰B.火C.气D.瘀E.痰火二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者何某，女性，54 岁。由于暴怒，突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥(2).其治法是（分数：2.00）A.补气回阳B.顺气开郁C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰(3).其首选治疗方剂是（分数：
5、2.00）A.五磨饮子B.通瘀煎C.四味回阳饮D.人参养荣汤E.导痰汤患者王某，男性，38 岁。患“精神病”半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红而干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛伤阴证E.心火扰动证(2).其治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.育阴潜阳，交通心肾D.豁痰化痰，调畅气血E.清心泻火，涤痰醒神(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.温胆汤合朱砂安神丸B.生铁落饮C.癫狂梦醒汤D.二阴煎合琥珀养心丹E
6、.黄连阿胶汤患者洪某，男性，18 岁。2 小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20 分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血，健脾宁心B.清热泻火，化痰开窍C.活血化瘀，息风通络D.涤痰息风，开窍定痫E.补益心肾，潜阳安神(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫
7、丸三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A朱砂安神丸 B龙胆泻肝汤 C黄连温胆汤 D保和丸 E归脾汤（分数：4.00）(1).不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B通关散合五磨饮子 C参附汤 D河车大造丸 E小建中汤（分数：4.00）(1).治疗气厥实证宜选用的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗气厥虚证宜选用的方剂是（分数：2
8、.00）A.B.C.D.E.A过度疲劳，睡眠不足 B饥饿受寒，不适寒温 C大出血，或月经过多 D体丰湿盛，恣食肥甘 E暴饮暴食，饥饱无常（分数：4.00）(1).痰厥的发病常见诱因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血厥虚证发病常见诱因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（心系疾病）-试卷 7 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列各项，不属心脾两虚所致不寐证候的是（分数：2.00）A.多梦易惊B.心悸胆怯C.气短倦怠D.苔腻而黄 E.小便清长解析：2.下列各项，不属不寐治法的是（分数：2.00
9、）A.疏肝泄热B.化痰清热C.凉血清热 D.滋阴降火E.消导和中解析：解析：不寐治疗当补虚泻实，调整阴阳。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如益气养血、滋阴降火、健脾补肝益肾等，在此基础上安神定志。3.下列各项，不属不寐特征的是（分数：2.00）A.入睡困难B.寐而不酣C.时寐时醒D.醒后不能再寐E.睡后不醒 解析：4.不寐的病位在（分数：2.00）A.肝B.心 C.脾D.肺E.肾解析：5.不寐的治疗原则是（分数：2.00）A.疏肝泻火，镇心安神B.清化痰热，和中安神C.补益心脾，养血安神D.补虚泻实，调整阴阳 E.滋阴降火，交通心肾解析：解析：不寐的治疗原则是补虚泻
10、实，调整脏腑阴阳。6.将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证出自（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.诸病源候论D.儒门事亲 E.景岳全书解析：7.下列各项，不属血厥实证的特点的是（分数：2.00）A.舌质黯红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛 解析：解析：血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫色，舌黯红，脉弦而有力。8.下列各项，不是气厥实证的特点的是（分数：2.00）A.面赤唇紫 B.头晕头痛C.脉沉而弦D.呼吸气粗E.突然昏仆解析：9.癫狂的病名出自（分数：2.00）A.内经 B.难经C.金匮要略D.丹溪心法E.证治准绳解析：10.指出火
11、邪扰心可导致癫狂发病的著作是（分数：2.00）A.内经 B.河间六书C.金匮要略D.医林改错E.证治准绳解析：11.首创“治癫疾者常与之居”的著作是（分数：2.00）A.金匮要略B.难经C.内经 D.丹溪心法E.证治准绳解析：12.提出癫狂与痰的密切关系的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪 D.王肯堂E.王清任解析：13.开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.秦越人C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任 解析：14.癫狂多见于（分数：2.00）A.少年B.青少年C.青壮年 D.壮年与老年E.老年解析：15.癫证与郁病的鉴别点是（分数：2.00）A.心情抑郁、
12、情绪不宁B.急躁易怒、心悸失眠C.喜怒无常、多语或不语D.喃喃独语、语无伦次E.自我控制能力 解析：解析：郁病以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀闷、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有异物等自我感觉异常为主，或悲伤欲哭，数欠伸，像如神灵所作，神志清楚，有自制能力，不会自伤或伤及他人。癫证亦见喜怒无常、多语或不语等症，但一般已失去自我控制力，神明逆乱，神志不清。16.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤（分数：2.00）A.心、脾 B.肝、肾C.心、肾D.心、肺E.脾、肾解析：解析：癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足。17.气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果兼夹的关系，主要因素是（分数：2.
13、00）A.痰B.火C.气 D.瘀E.痰火解析：解析：癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。肝气郁结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰，痰气互结，则蒙蔽神机；如气郁化火，炼液为痰，或痰火蓄结阳明，则扰乱神明。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者何某，女性，54 岁。由于暴怒，突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证 D.血厥虚证E.痰厥解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补气回阳B.顺气开郁C.活血顺气 D.补养气血E.行气
14、豁痰解析：(3).其首选治疗方剂是（分数：2.00）A.五磨饮子B.通瘀煎 C.四味回阳饮D.人参养荣汤E.导痰汤解析：患者王某，男性，38 岁。患“精神病”半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红而干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛伤阴证 E.心火扰动证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.育阴潜阳，交通心肾 D.豁痰化痰，调畅气血E.清心泻火，涤痰醒神解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.温
15、胆汤合朱砂安神丸B.生铁落饮C.癫狂梦醒汤D.二阴煎合琥珀养心丹 E.黄连阿胶汤解析：解析：根据症状其辨证分型为狂证之火盛阴伤证，治以育阴潜阳、交通心肾之法，代表方为二阴煎合琥珀养心丹。患者洪某，男性，18 岁。2 小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20 分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.风痰闭阻证 B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血，健脾宁心B.清热泻火，化痰开窍C.活血化瘀，息
16、风通络D.涤痰息风，开窍定痫 E.补益心肾，潜阳安神解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸 解析：解析：根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，代表方为定痫丸。三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A朱砂安神丸 B龙胆泻肝汤 C黄连温胆汤 D保和丸 E归脾汤（分数：4.00）(1).不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕
17、头胀，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A柴胡疏肝散 B通关散合五磨饮子 C参附汤 D河车大造丸 E小建中汤（分数：4.00）(1).治疗气厥实证宜选用的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗气厥虚证宜选用的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A过度疲劳，睡眠不足 B饥饿受寒，不适寒温 C大出血，或月经过多 D体丰湿盛，恣食肥甘 E暴饮暴食，饥饱无常（分数：4.00）(1).痰厥的发病常见诱因为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).血厥虚证发病常见诱因为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
