1、中医内科学（心系疾病）-试卷 6 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.肝、肾D.心、肾E.脾、胃2.下列各项，不属癫狂初期治则的是（分数：2.00）A.理气解郁B.畅达神机C.降火豁痰D.化瘀通窍E.滋阴养血3.癫证痰气郁而化火，可转化为（分数：2.00）A.痫证B.厥证C.狂证D.郁证E.痴呆4.狂证之痰火扰神证，若痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，首选方剂是（分数：2.00）A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸5.狂证之火
2、盛阴伤证，若心火亢盛者，可加（分数：2.00）A.孔圣枕中丹B.生铁落饮C.温胆汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸6.痫病的主要病理因素是（分数：2.00）A.风B.寒C.火D.痰E.瘀7.强调痰迷心窍引发痫病的医家是（分数：2.00）A.朱丹溪B.王清任C.巢元方D.陈无择E.张仲景8.痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是（分数：2.00）A.痰聚气逆和蔽阻清窍B.痰瘀内阻和蒙蔽清窍C.体质的强弱和正气的盛衰D.痰瘀阻窍和风痰蔽阻E.气机顺逆和痰浊内聚9.下列各项，不属痫病病因病机的是（分数：2.00）A.先天因素B.外感六淫C.七情失调D.脏腑失调E.脑部外伤10.突
3、然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于（分数：2.00）A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病E.痉病11.痫病与中风的共同点是（分数：2.00）A.突然仆倒，昏不知人B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木12.痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥13.痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥14.痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木
4、无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥15.痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀E.燥16.各型痫病在用药时均应适当加入（分数：2.00）A.重镇潜阳、平肝化痰之品B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品17.痫病在发作时应（分数：2.00）A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药E.宜补虚以治其本二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.
5、00)患者张某，女性，16 岁。“癫痫”病史半年，发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时 10 天左右发作 1 次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血，健脾宁心B.补益心肾，潜阳安神C.活血化瘀，息风通络D.涤痰息风，开窍定痫E.清热泻火，化痰开窍(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸患
6、者张某，女性，69 岁。素有“脑动脉硬化”病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。伴见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其诊断及辨证分型是（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结证B.癫证、心脾两虚证C.痴呆、髓海不足证D.痴呆、脾肾两虚证E.痴呆、痰浊蒙窍证(2).其治法是（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.理气解郁，化痰醒神E.通阳泻浊，豁痰宣痹(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺
7、气导痰汤加减E.七福饮加减三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者李某，女性，50 岁。心律失常病史 10 余年，近 5 天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。（分数：10.00）(1).该患者的辨证分型为心悸中的（分数：2.00）A.心血不足证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.痰火扰心证(2).其治法是（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.补血养心，益气安神E.清热化痰，宁心安神(3).治疗方剂是朱砂安神丸合（分数
8、：2.00）A.归脾汤加减B.安神定志丸加减C.黄连温胆汤加减D.天王补心丹加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减(4).若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服（分数：2.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九E.金锁固精丸(5).若患者阴虚而火热不明显者，可单用（分数：2.00）A.六味地黄丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁丸E.安神定志丸四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A增加心肌需氧量诱发的心绞痛 B无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛 C冠状动脉痉挛导致的心绞痛D心尖部针刺样疼痛，部位不固定，持续数分钟 E胸骨后压榨感持续数小时（分数：4.00）(1).不稳定型
9、心绞痛是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死胸痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低脂、易消化、富营养、忌过饱过饥 B低盐、低热量、易消化饮食 C低脂、低盐、食勿过饱 D低糖、低蛋白、高维生素饮食 E低盐、高热、高蛋白饮食（分数：4.00）(1).心律失常病人的饮食特点应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).稳定型心绞痛患者的饮食特点应（分数：2.00）A.B.C.D.E.AP 波形态与窦性不同，出现在 QRS 波群之后 B常没有 P 波，如有 P 波，则 P 波与 QRS 波群之间无固定关系 CP 波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房
10、颤波(简称为 f 波)D窦性 P 波，PP 间隔一般规律 EP 波消失，代之以连续性锯齿样扑动波(或称 F 波)（分数：4.00）(1).室性心动过速的 P 波常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动的 P 波常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（心系疾病）-试卷 6 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.肝、肾D.心、肾 E.脾、胃解析：解析：狂证为火郁、痰壅、热瘀，久延心肾阴伤，水不济火，而致阴虚火旺。2.
11、下列各项，不属癫狂初期治则的是（分数：2.00）A.理气解郁B.畅达神机C.降火豁痰D.化瘀通窍E.滋阴养血 解析：3.癫证痰气郁而化火，可转化为（分数：2.00）A.痫证B.厥证C.狂证 D.郁证E.痴呆解析：4.狂证之痰火扰神证，若痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，首选方剂是（分数：2.00）A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.礞石滚痰丸 解析：5.狂证之火盛阴伤证，若心火亢盛者，可加（分数：2.00）A.孔圣枕中丹B.生铁落饮C.温胆汤D.朱砂安神丸 E.礞石滚痰丸解析：6.痫病的主要病理因素是（分数：2.00）A.风B.寒C.火D.痰 E.瘀解析：7.强调痰迷心窍引发痫病的
12、医家是（分数：2.00）A.朱丹溪 B.王清任C.巢元方D.陈无择E.张仲景解析：8.痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是（分数：2.00）A.痰聚气逆和蔽阻清窍B.痰瘀内阻和蒙蔽清窍C.体质的强弱和正气的盛衰D.痰瘀阻窍和风痰蔽阻E.气机顺逆和痰浊内聚 解析：9.下列各项，不属痫病病因病机的是（分数：2.00）A.先天因素B.外感六淫 C.七情失调D.脏腑失调E.脑部外伤解析：解析：外感六淫是诱因。10.突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于（分数：2.00）A.厥证B.郁证C.痴呆D.痫病 E.痉病解
13、析：11.痫病与中风的共同点是（分数：2.00）A.突然仆倒，昏不知人 B.四肢抽搐，有怪叫声C.半身不遂，口舌歪斜D.口吐涎沫，两目上视E.言语謇涩，偏身麻木解析：12.痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热 D.瘀E.燥解析：13.痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属（分数：2.00）A.风 B.痰C.热D.瘀E.燥解析：14.痫病，发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属（分数：2.00）A.风B.痰 C.热D.瘀E.燥解析：15.痫病，发作时面色潮红、紫
14、红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属（分数：2.00）A.风B.痰C.热D.瘀 E.燥解析：16.各型痫病在用药时均应适当加入（分数：2.00）A.重镇潜阳、平肝化痰之品 B.清泻肝火、豁痰息风之品C.益气养血、健脾化痰之品D.滋补肝肾、宁心安神之品E.开窍定痫、涤痰息风之品解析：17.痫病在发作时应（分数：2.00）A.立即鼻饲给药B.可灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注生脉注射液D.针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药 E.宜补虚以治其本解析：解析：痫病急性发作时应立即抢救，豁痰、开窍、醒神、止抽搐，迅速针刺人中、内关等穴并用搐鼻散搐鼻。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.0
15、0)患者张某，女性，16 岁。“癫痫”病史半年，发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时 10 天左右发作 1 次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨证分型是（分数：2.00）A.风痰闭阻证B.痰火扰神证 C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补益气血，健脾宁心B.补益心肾，潜阳安神C.活血化瘀，息风通络D.涤痰息风，开窍定痫E.清热泻火，化痰开窍 解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰
16、汤 E.定痫丸解析：解析：根据症状其辨证分型为痫病之痰火扰神证，治以清热泻火、化痰开窍之法，代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤。患者张某，女性，69 岁。素有“脑动脉硬化”病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。伴见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其诊断及辨证分型是（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结证B.癫证、心脾两虚证C.痴呆、髓海不足证D.痴呆、脾肾两虚证E.痴呆、痰浊蒙窍证 解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊 D.理气解郁，
17、化痰醒神E.通阳泻浊，豁痰宣痹解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.温胆汤加减B.涤痰汤加减 C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减解析：解析：根据症状其辨证分型为痴呆之痰浊蒙窍证，治以豁痰开窍、健脾化浊之法，代表方为涤痰汤加减。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者李某，女性，50 岁。心律失常病史 10 余年，近 5 天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。（分数：10.00）(1).该患者的辨证分型为心悸中的（分数：2.00）A.心血不足
18、证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证 D.心阳不振证E.痰火扰心证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神 B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.补血养心，益气安神E.清热化痰，宁心安神解析：(3).治疗方剂是朱砂安神丸合（分数：2.00）A.归脾汤加减B.安神定志丸加减C.黄连温胆汤加减D.天王补心丹加减 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减解析：(4).若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服（分数：2.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九 E.金锁固精丸解析：解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应
19、在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切。(5).若患者阴虚而火热不明显者，可单用（分数：2.00）A.六味地黄丸B.天王补心丹 C.朱砂安神丸D.酸枣仁丸E.安神定志丸解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A增加心肌需氧量诱发的心绞痛 B无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛 C冠状动脉痉挛导致的心绞痛D心尖部针刺样疼痛，部位不固定，持续数分钟 E胸骨后压榨感持续数小时（分数：4.00）(1).不稳定型心绞痛是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性心肌梗死胸痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A低脂、易消化、富营养、忌过饱过饥 B
20、低盐、低热量、易消化饮食 C低脂、低盐、食勿过饱 D低糖、低蛋白、高维生素饮食 E低盐、高热、高蛋白饮食（分数：4.00）(1).心律失常病人的饮食特点应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).稳定型心绞痛患者的饮食特点应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AP 波形态与窦性不同，出现在 QRS 波群之后 B常没有 P 波，如有 P 波，则 P 波与 QRS 波群之间无固定关系 CP 波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波(简称为 f 波)D窦性 P 波，PP 间隔一般规律 EP 波消失，代之以连续性锯齿样扑动波(或称 F 波)（分数：4.00）(1).室性心动过速的 P 波常表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心房颤动的 P 波常表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
