1、中医内科学（心系疾病）-试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心悸的病名首见于（分数：2.00）A.素问B.景岳全书C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2.首位提出惊悸病名的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方C.张景岳D.朱丹溪E.孙思邈3.丹溪心法认为怔忡的根本原因为（分数：2.00）A.心血不足B.血虚与痰火C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络4.下列各项，不属心悸病因的是（分数：2.00）A.药物中毒B.饮食、外邪C.七情所伤D.心阳衰弱E.体虚劳倦5.痹证引起的心悸病机当为（分数：2.00）A.水饮凌心
2、B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺E.心阳不足6.下列各项，不属心血不足型心悸主症的是（分数：2.00）A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐7.心阳不振型心悸的主症之一是（分数：2.00）A.心烦失眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸脘痞闷E.形寒肢冷8.心悸之阴虚而火不旺者首选方剂为（分数：2.00）A.生脉散B.保元汤C.六味地黄丸D.天王补心丹E.沙参麦冬汤9.下列各项，阴虚火旺型心悸的主症是（分数：2.00）A.胸脘痞闷B.善惊易恐C.心烦少寐D.形寒肢冷E.倦怠无力10.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.天王补
3、心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄丸E.金锁固精丸11.患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉细弦，其证诊断为（分数：2.00）A.心血不足B.心虚胆怯C.饮邪上犯D.心阴不足E.心阳衰弱12.阴虚火旺之心悸首选方剂为（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.甘麦大枣汤D.知柏地黄丸E.生脉散13.下列各项证型，治疗原则为振奋心阳、化气行水属于心悸（分数：2.00）A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心14.下列各项，不属心悸临床特点的是（分数：2.00）A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动有关E.阵发性或持续不止15.治疗心
4、悸痰火扰心证的首选方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸16.“胸痹”的临床表现最早见于（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方E.证治准绳17.关于血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.景岳全书D.医林改错E.证治准绳18.栝蒌薤白汤治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方E.证治准绳19.下列各项，不属胸痹治疗法则的是（分数：2.00）A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气E.滋阴润肺20.对于不寐的辨证应首先辨别（分数：2.00
5、）A.病位B.寒热C.虚实D.表里E.阴阳21.下列各项，不属胸痹病因的是（分数：2.00）A.寒邪内侵B.心虚胆怯C.饮食失调D.情志失节E.年迈体虚22.下列各项，不属胸痹标实的主要病机为（分数：2.00）A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞23.下列各项，不属痰浊壅塞型胸痹心痛的主症的是（分数：2.00）A.胸闷重而心痛轻B.肥胖体沉C.痰多气短D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处，如刺如绞24.将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦”的著作是（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.中藏经D.金匮要略E.伤寒论25.胸痹虚证的病位是（分数：2.00）A.心、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肾、
6、肺D.心、肺、脾、肝、肾E.心、脾、肾、肺26.胸痹总属本虚标实之证，其本虚为（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气血阴阳亏虚27.胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛28.下列各项，不属胸痹与胃脘痛主要区别的是（分数：2.00）A.疼痛病位不同B.病机不同C.诱因不同D.疼痛性质不同E.持续时间不同、29.最先提出“胃不和则卧不安”的著作是（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.黄帝内经D.景岳全书E.类证治裁30.不寐的病名，首见于（分数：2.00）A.素问.逆调论B.景岳全书.杂证谟.不寐C
7、.金匮要略D.类证治裁.不寐E.难经.四十六难中医内科学（心系疾病）-试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心悸的病名首见于（分数：2.00）A.素问 B.景岳全书C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论解析：2.首位提出惊悸病名的医家是（分数：2.00）A.张仲景 B.巢元方C.张景岳D.朱丹溪E.孙思邈解析：3.丹溪心法认为怔忡的根本原因为（分数：2.00）A.心血不足B.血虚与痰火 C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络解析：解析：丹溪心法认为心悸的发病应责之虚与痰，其有云“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，
8、时作时止者，痰因火动”。4.下列各项，不属心悸病因的是（分数：2.00）A.药物中毒B.饮食、外邪C.七情所伤D.心阳衰弱 E.体虚劳倦解析：解析：心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏虚，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。5.痹证引起的心悸病机当为（分数：2.00）A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络 D.阴虚火旺E.心阳不足解析：解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为 C。而A、B、D、E 所列病
9、机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。6.下列各项，不属心血不足型心悸主症的是（分数：2.00）A.心悸头晕B.心悸易惊 C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐解析：7.心阳不振型心悸的主症之一是（分数：2.00）A.心烦失眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸脘痞闷E.形寒肢冷 解析：8.心悸之阴虚而火不旺者首选方剂为（分数：2.00）A.生脉散B.保元汤C.六味地黄丸D.天王补心丹 E.沙参麦冬汤解析：9.下列各项，阴虚火旺型心悸的主症是（分数：2.00）A.胸脘痞闷B.善惊易恐C.心烦少寐 D.形寒肢冷E.倦怠无力解析：10.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者
10、，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄丸 E.金锁固精丸解析：解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为 D。而 A 方虽能养阴安神但清相火不足；B、C 方则养阴为主，也是清相火力弱；E 方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正确答案。11.患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉细弦，其证诊断为（分数：2.00）A.心血不足B.心虚胆怯 C.饮邪上犯D.心阴不足E.心阳衰弱解析：12.阴虚火旺之心悸首选方剂为（分数
11、：2.00）A.天王补心丹 B.安神定志丸C.甘麦大枣汤D.知柏地黄丸E.生脉散解析：解析：阴虚而火旺之心悸最佳方剂为天王补心丹合朱砂安神丸。13.下列各项证型，治疗原则为振奋心阳、化气行水属于心悸（分数：2.00）A.水饮凌心 B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心解析：14.下列各项，不属心悸临床特点的是（分数：2.00）A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关 D.与情绪波动有关E.阵发性或持续不止解析：解析：心悸以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为临床特点，其发作多阵发性或持续不止，每因情绪波动或劳累过度而发，与气候变化没有直接关系。15.治疗心悸痰火扰心证的首
12、选方剂是（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤 D.归脾汤E.安神定志丸解析：16.“胸痹”的临床表现最早见于（分数：2.00）A.内经 B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方E.证治准绳解析：解析：胸痹的临床表现最早见于内经。早在素问.脏气法时论中就指出“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。而张仲景金匮要略则正式提出“胸痹”之名，并进行了专门论述。17.关于血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.景岳全书D.医林改错 E.证治准绳解析：18.栝蒌薤白汤治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要
13、略 D.世医得效方E.证治准绳解析：19.下列各项，不属胸痹治疗法则的是（分数：2.00）A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气E.滋阴润肺 解析：解析：胸痹的治疗原则应先治其标，后治其本，从祛邪入手，然后再予扶正，必要时根据虚实标本主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏利气机，活血化瘀，辛温通阳，泻浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，根据相关脏腑亏虚，或补气温阳，或滋阴益肾，以纠正脏腑之偏衰。20.对于不寐的辨证应首先辨别（分数：2.00）A.病位B.寒热C.虚实 D.表里E.阴阳解析：21.下列各项，不属胸痹病因的是（分数：2.00）A.寒邪内侵B.心虚胆怯 C
14、.饮食失调D.情志失节E.年迈体虚解析：22.下列各项，不属胸痹标实的主要病机为（分数：2.00）A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿 E.气滞解析：23.下列各项，不属痰浊壅塞型胸痹心痛的主症的是（分数：2.00）A.胸闷重而心痛轻B.肥胖体沉C.痰多气短D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处，如刺如绞 解析：解析：痰浊壅塞型胸痹多胸闷重而心痛轻，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发或加重，伴有倦怠乏力、纳呆便溏、咯吐痰涎等症。而痛有定处、如刺如绞是心血瘀阻型胸痹的主症。24.将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦”的著作是（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.中藏经D.金匮要略 E.伤寒论解析：解
15、析：张仲景的金匮要略正式提出“胸痹”之名，并把其病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。25.胸痹虚证的病位是（分数：2.00）A.心、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肾、肺D.心、肺、脾、肝、肾 E.心、脾、肾、肺解析：26.胸痹总属本虚标实之证，其本虚为（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气血阴阳亏虚 解析：27.胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛 C.绞痛D.刺痛E.隐痛解析：28.下列各项，不属胸痹与胃脘痛主要区别的是（分数：2.00）A.疼痛病位不同 B.病机不同C.诱因不同D.疼痛性质不同E.持续时间不同、解析：29.最先提出“胃不和则卧不安”的著作是（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.黄帝内经 D.景岳全书E.类证治裁解析：解析：素问.逆调论记载有“胃不”和则卧不安”。后世医家弓 1 申为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。30.不寐的病名，首见于（分数：2.00）A.素问.逆调论B.景岳全书.杂证谟.不寐C.金匮要略D.类证治裁.不寐E.难经.四十六难 解析：
