1、中医内科学（内伤发热）-试卷 2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.治疗素体阴虚而肝郁发热者，宜用（分数：2.00）A.滋水清肝饮B.加味四物汤C.秦艽鳖甲散D.加减葳蕤汤E.逍遥丸2.下列对内伤发热治疗叙述错误的一项为（分数：2.00）A.阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用B.肝郁发热时，疏肝不可过散C.气虚发热补气升阳以升麻、柴胡为主D.瘀血发热时，不可投苦寒之品E.湿郁发热，不可辛散发汗3.气虚发热的病机为（分数：2.00）A.肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮B.阴虚阳盛，水不制火C.阴血不足，阳气亢旺D.中气不足，阴火内生
2、E.湿邪内生，郁而发热4.血虚发热的治则为（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血C.温补阳气D.活血化瘀E.益气健脾5.阴虚发热的首选方为（分数：2.00）A.清骨散B.归脾汤C.左归丸D.一贯煎E.大补元煎6.湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方组成（分数：2.00）A.杏仁、白蔻仁B.薏苡仁、厚朴C.半夏、通草D.滑石、竹叶E.陈皮、佩兰7.下列不属于内伤发热特征的是（分数：2.00）A.起病缓慢，病程较长B.发热伴有头晕神疲C.发热时作时止或发有定时D.手足心热E.发热伴有恶寒，得衣被不减8.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢体肿痛者可加（分数：2.00）A.当归、
3、川芎B.地黄、桃仁C.丹参、郁金D.秦艽、白薇E.柴胡、乳香9.可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是（分数：2.00）A.大建中汤B.小建中汤C.黄芪建中汤D.补中益气汤E.人参养荣汤二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属（分数：2.00）A.阴虚发热证B.气虚发热证C.痰湿郁热证D.血瘀发热证E.气郁发热证11.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸额红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法（分数：2.00）A.益气
4、生血，甘温除热B.滋阴清热C.益气养阴D.养血解表E.以上都不是12.患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数。治宜选用（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.柴芩温胆汤C.丹桅逍遥散D.滋水清肝饮E.血府逐瘀汤13.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者张某，女，60 岁，低热多日，伴头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。（分数：6.0
5、0）(1).证型为（分数：2.00）A.血虚发热B.气虚发热C.湿郁发热D.瘀血发热E.阳虚发热(2).治则为（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁泻热B.活血化瘀C.利湿清热D.益气养血E.滋阴清热(3).可选用何方（分数：2.00）A.归脾汤B.清骨散C.玉屏风散D.血府逐瘀汤E.当归六黄汤张某，男，36 岁。体虚久病，发热，T379，劳累后发热症状加重，体温最高 385，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其中医诊断为（分数：2.00）A.气虚外感B.内伤发热C.眩晕D.汗证E.虚劳(2).其中医病机为（分数：2.00）A.中气不足
6、，血虚阳浮B.中气不足，阴火内生C.中气不足，清阳不升D.中气不足，阳虚外越E.中气不足，食滞化热(3).其中医治法为（分数：2.00）A.益气健脾，甘温除热B.益气健脾，清热泻火C.益气健脾，养血敛阳D.益气健脾，升清降浊E.益气健脾，消食清热四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A益气养血 B益气健肝，甘温除热 C温补阳气，引火归元 D利湿清热 E疏肝理气，解郁泻热（分数：4.00）(1).肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).湿邪内生，郁而发热，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血虚失养，阴不配阳 B阴虚阳盛，虚火内炽 C气
7、郁日久，化火生热 D肾阳亏虚，火不归元 E中气不足，阴火内生（分数：4.00）(1).气虚发热证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳虚发热证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)14.内伤发热虚证的治疗原则是（分数：2.00）A.益气B.养血C.解郁D.滋阴E.温阳15.阳虚发热证的临床特征是（分数：2.00）A.发热而欲近衣B.形寒怯冷C.口燥咽干D.四肢不温E.纳少便溏16.阴虚发热证的临床特征是（分数：2.00）A.午后潮热B.不欲近衣C.手足心热D.面色苍白E.少寐多梦17.气虚发热证的临床特征是（分数：2.00）
8、A.发热，热势或高或低B.自汗C.易于感冒D.食少便溏E.烦躁易怒18.治疗内伤发热常用的方法有（分数：2.00）A.疏肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热中医内科学（内伤发热）-试卷 2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.治疗素体阴虚而肝郁发热者，宜用（分数：2.00）A.滋水清肝饮 B.加味四物汤C.秦艽鳖甲散D.加减葳蕤汤E.逍遥丸解析：解析：素体阴虚而肝郁发热属内伤发热，方用滋水清肝饮滋养肝肾、疏肝清热。2.下列对内伤发热治疗叙述错误的一项为（分数：2.00）A.阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用B
9、.肝郁发热时，疏肝不可过散C.气虚发热补气升阳以升麻、柴胡为主 D.瘀血发热时，不可投苦寒之品E.湿郁发热，不可辛散发汗解析：解析：升麻、柴胡既能升举清阳，又能透泄热邪，但方中以黄芪、党参、白术、甘草益气健脾为主。3.气虚发热的病机为（分数：2.00）A.肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮B.阴虚阳盛，水不制火C.阴血不足，阳气亢旺D.中气不足，阴火内生 E.湿邪内生，郁而发热解析：解析：劳倦、饮食或久病等原因以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦即气虚发热。4.血虚发热的治则为（分数：2.00）A.滋阴清热B.益气养血 C.温补阳气D.活血化瘀E.益气健脾解析：5.阴虚发热的首选方为（分数：2.00
10、）A.清骨散 B.归脾汤C.左归丸D.一贯煎E.大补元煎解析：解析：阴虚发热治以滋阴清热，选用清骨散。6.湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方组成（分数：2.00）A.杏仁、白蔻仁B.薏苡仁、厚朴C.半夏、通草D.滑石、竹叶E.陈皮、佩兰 解析：解析：三仁汤由杏仁、蔻仁、苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶组成。7.下列不属于内伤发热特征的是（分数：2.00）A.起病缓慢，病程较长B.发热伴有头晕神疲C.发热时作时止或发有定时D.手足心热E.发热伴有恶寒，得衣被不减 解析：解析：内伤发热一般起病较缓，病程较长，或有反复发热的病史。临床多表现为低热，但有时也可以是高热，亦有少数患者自觉发热
11、或五心烦热，而体温并不升高。一般发热而不恶寒，或虽感怯冷但得衣被则冷感即减轻或消失。发热持续，或时作时止，或作有定时。发热的同时多伴有头晕、神疲、自汗盗汗、脉弱无力等症。8.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢体肿痛者可加（分数：2.00）A.当归、川芎B.地黄、桃仁C.丹参、郁金 D.秦艽、白薇E.柴胡、乳香解析：解析：血瘀发热伴肢体肿痛者，可加丹参、郁金、延胡索活血散肿定痛。9.可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是（分数：2.00）A.大建中汤B.小建中汤 C.黄芪建中汤D.补中益气汤E.人参养荣汤解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，
12、全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属（分数：2.00）A.阴虚发热证B.气虚发热证C.痰湿郁热证 D.血瘀发热证E.气郁发热证解析：11.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸额红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法（分数：2.00）A.益气生血，甘温除热B.滋阴清热 C.益气养阴D.养血解表E.以上都不是解析：解析：午后或夜间潮热，骨蒸额红，心烦盗汗，失眠多梦，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，都是阴虚之象，属阴虚发热，应用滋阴清热之法。12.患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好
13、坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数。治宜选用（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.柴芩温胆汤C.丹桅逍遥散 D.滋水清肝饮E.血府逐瘀汤解析：解析：由症状可知是气郁化火导致的肝郁发热，首选丹桅逍遥散疏肝解郁、清肝泻热。13.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A.益气养血 B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热解析：解析：本证为内伤发热血虚发热证型，治以益气养血，选用血归脾汤。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者张某，女，60 岁，低热多日，伴头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少
14、华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）(1).证型为（分数：2.00）A.血虚发热 B.气虚发热C.湿郁发热D.瘀血发热E.阳虚发热解析：(2).治则为（分数：2.00）A.疏肝理气，解郁泻热B.活血化瘀C.利湿清热D.益气养血 E.滋阴清热解析：(3).可选用何方（分数：2.00）A.归脾汤 B.清骨散C.玉屏风散D.血府逐瘀汤E.当归六黄汤解析：张某，男，36 岁。体虚久病，发热，T379，劳累后发热症状加重，体温最高 385，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其中医诊断为（分数：2.00）A.气虚外感B.内伤发热 C.
15、眩晕D.汗证E.虚劳解析：(2).其中医病机为（分数：2.00）A.中气不足，血虚阳浮B.中气不足，阴火内生 C.中气不足，清阳不升D.中气不足，阳虚外越E.中气不足，食滞化热解析：(3).其中医治法为（分数：2.00）A.益气健脾，甘温除热 B.益气健脾，清热泻火C.益气健脾，养血敛阳D.益气健脾，升清降浊E.益气健脾，消食清热解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A益气养血 B益气健肝，甘温除热 C温补阳气，引火归元 D利湿清热 E疏肝理气，解郁泻热（分数：4.00）(1).肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).湿邪内生，郁而
16、发热，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A血虚失养，阴不配阳 B阴虚阳盛，虚火内炽 C气郁日久，化火生热 D肾阳亏虚，火不归元 E中气不足，阴火内生（分数：4.00）(1).气虚发热证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阳虚发热证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)14.内伤发热虚证的治疗原则是（分数：2.00）A.益气 B.养血 C.解郁D.滋阴 E.温阳 解析：解析：内伤发热的治疗原则是实火宜清，虚火宜补。属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳。15.阳虚发热证的临床特征是（分数：2.0
17、0）A.发热而欲近衣 B.形寒怯冷 C.口燥咽干D.四肢不温 E.纳少便溏 解析：解析：阳虚发热的临床特征是发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏等。16.阴虚发热证的临床特征是（分数：2.00）A.午后潮热 B.不欲近衣 C.手足心热 D.面色苍白E.少寐多梦 解析：解析：阴虚发热的临床特征是午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥等。17.气虚发热证的临床特征是（分数：2.00）A.发热，热势或高或低 B.自汗 C.易于感冒 D.食少便溏 E.烦躁易怒解析：解析：气虚发热的临床特征是发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏等。18.治疗内伤发热常用的方法有（分数：2.00）A.疏肝解郁清热 B.活血化瘀 C.滋阴清热 D.苦寒清热E.甘温除热 解析：
