1、中医内科学（不寐）模拟试卷 8 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间（分数：2.00）A.3 天以上B.1 周以上C.2 周以上D.3 周以上E.4 周以上2.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.津液亏耗B.阴血不足C.阳气不足D.脾气虚弱E.肝郁脾虚3.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大肠4.肝火扰心型不寐者，宜首选（分数：2.00）A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿
2、胶汤5.不寐痰热重而大便不通者，可用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.礞石滚痰丸C.龙胆泻肝汤D.黄连阿胶汤E.黄连清心饮6.心烦心悸、健忘而不寐，多为（分数：2.00）A.心脾两虚B.心肾不交C.痰热扰心D.心胆气虚E.气虚血瘀7.心烦不寐，触事易惊的不寐，多属（分数：2.00）A.心肾阳虚B.痰浊闭阻C.心脾两虚D.心胆气虚E.心肾不交8.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.津液不足B.气血两虚C.阴血不足D.脾气亏虚E.肝郁血虚二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.某男，40 岁，每天睡眠时间 56 小时，无其他症状，不影响工作，查体正常。考虑为（分数：2.00）A
3、.不寐B.暂时性失眠C.生理性少眠D.老年人生理状态E.其他病影响10.某男，55 岁，近 1 年来，每晚睡眠时间 56 小时，以醒后不能再睡为主，伴头晕、乏力。应按何处理（分数：2.00）A.不寐B.一时性失眠C.生理性少眠D.老年生理状态E.以上皆非11.患者，男，70 岁。多种慢性病迁延难愈。现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)患者朱某，女，28 岁。症见人寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小
4、便短赤，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).该病人的证候为（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肝郁化火C.心脾两虚D.痰热内扰E.心胆气虚(2).其治法是（分数：2.00）A.清肝泻火，佐以安神B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神D.补益心脾，养血安神E.益气镇惊，安神定志(3).本病治疗方剂宜选用（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤患者，女，48 岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚B.痰热
5、扰心C.肝火扰心D.心肾不交E.心胆气虚(2).宜选何方（分数：2.00）A.归脾汤加减B.朱砂安神丸加减C.酸枣仁汤加减D.黄连温胆汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减(3).若失眠严重，彻夜不眠，最宜加（分数：2.00）A.酸枣仁、柏子仁B.远志、合欢花C.酸枣仁汤D.磁石、龙骨、朱砂等E.以上皆宜(4).若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方（分数：2.00）A.朱砂安神丸加减B.天王补心丹加减C.酸枣仁汤加减D.安神定志丸加减E.天王补心丹合炙甘草汤某男，40 岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其主证为
6、（分数：2.00）A.肝火扰心B.痰热扰心C.饮食积滞D.痰浊上扰E.阴虚火旺(2).治疗主方为（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤加减B.黄连温胆汤加减C.保和丸加减D.导痰汤加减E.朱砂安神丸加减(3).其兼证为（分数：2.00）A.肝火上扰B.心脾不足C.脾胃气虚D.饮食积滞E.湿盛困脾四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A黄连温胆汤 B半夏秫米汤 C黄连阿胶汤 D天王补心丹 E安神定志丸（分数：4.00）(1).痰热扰心证之不寐者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心胆气虚之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酸枣仁汤 B黄连阿胶汤 C琥珀
7、多寐丸 D镇肝熄风汤 E麦味地黄丸（分数：4.00）(1).心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝郁化火，上扰心神 B湿食生痰，郁痰化热，扰动心神 C血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏 D脾虚血亏，心神失养，神不守舍 E肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾（分数：4.00）(1).心脾两虚不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肾不交不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痰火上扰，
8、神明失主 B髓海空虚，神机失用 C湿食生痰，郁痰生热，扰动心神 D肝郁化火，上扰心神 E痰气郁结，蒙蔽神机（分数：4.00）(1).肝火扰心不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰热扰心不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脾虚血亏，心神失养，神不守舍 B肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 C心胆虚怯，心神失养，神魂不安 D元气素虚，清阳不升，神明失养 E血出过多，气随血脱，神明失养（分数：4.00）(1).心胆气虚不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气厥虚证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A张仲景 B李东垣 C张景岳 D朱丹溪
9、E戴元礼（分数：4.00）(1).提出“年高人阳衰不寐”之论的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提出“脾胃之虚，怠惰嗜卧”的人是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清化热痰，和中安神 B疏肝泻火，镇心安神 C滋阴降火，交通心肾 D益气镇惊，安神定志 E补益心脾，养血安神（分数：4.00）(1).心肾不交不寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心胆气虚不寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（不寐）模拟试卷 8 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长
10、时间（分数：2.00）A.3 天以上B.1 周以上C.2 周以上D.3 周以上 E.4 周以上解析：2.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.津液亏耗B.阴血不足 C.阳气不足D.脾气虚弱E.肝郁脾虚解析：3.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃 E.肝、胃、大肠解析：4.肝火扰心型不寐者，宜首选（分数：2.00）A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤 C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤解析：5.不寐痰热重而大便不通者，可用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.礞石滚痰丸 C.龙胆泻肝汤D.黄连阿胶汤E.黄连清心饮解析：
11、6.心烦心悸、健忘而不寐，多为（分数：2.00）A.心脾两虚B.心肾不交 C.痰热扰心D.心胆气虚E.气虚血瘀解析：7.心烦不寐，触事易惊的不寐，多属（分数：2.00）A.心肾阳虚B.痰浊闭阻C.心脾两虚D.心胆气虚 E.心肾不交解析：8.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.津液不足B.气血两虚C.阴血不足 D.脾气亏虚E.肝郁血虚解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)9.某男，40 岁，每天睡眠时间 56 小时，无其他症状，不影响工作，查体正常。考虑为（分数：2.00）A.不寐B.暂时性失眠C.生理性少眠 D.老年人生理状态E.其他病影响解析：10.某男，55 岁，近
12、1 年来，每晚睡眠时间 56 小时，以醒后不能再睡为主，伴头晕、乏力。应按何处理（分数：2.00）A.不寐 B.一时性失眠C.生理性少眠D.老年生理状态E.以上皆非解析：11.患者，男，70 岁。多种慢性病迁延难愈。现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤 D.安神定志丸E.朱砂安神丸解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)患者朱某，女，28 岁。症见人寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).该病人的证候为（分数：2
13、.00）A.阴虚火旺B.肝郁化火 C.心脾两虚D.痰热内扰E.心胆气虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.清肝泻火，佐以安神 B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神D.补益心脾，养血安神E.益气镇惊，安神定志解析：(3).本病治疗方剂宜选用（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤 解析：患者，女，48 岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。（分数：8.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚B.痰热扰心C.肝火扰心D.心肾不交 E.心胆气虚解析：(2
14、).宜选何方（分数：2.00）A.归脾汤加减B.朱砂安神丸加减C.酸枣仁汤加减D.黄连温胆汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减 解析：(3).若失眠严重，彻夜不眠，最宜加（分数：2.00）A.酸枣仁、柏子仁B.远志、合欢花C.酸枣仁汤D.磁石、龙骨、朱砂等 E.以上皆宜解析：(4).若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方（分数：2.00）A.朱砂安神丸加减B.天王补心丹加减 C.酸枣仁汤加减D.安神定志丸加减E.天王补心丹合炙甘草汤解析：某男，40 岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其主证为（分数：2.00）A
15、.肝火扰心B.痰热扰心 C.饮食积滞D.痰浊上扰E.阴虚火旺解析：(2).治疗主方为（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤加减B.黄连温胆汤加减 C.保和丸加减D.导痰汤加减E.朱砂安神丸加减解析：(3).其兼证为（分数：2.00）A.肝火上扰B.心脾不足C.脾胃气虚D.饮食积滞 E.湿盛困脾解析：四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A黄连温胆汤 B半夏秫米汤 C黄连阿胶汤 D天王补心丹 E安神定志丸（分数：4.00）(1).痰热扰心证之不寐者，宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗心胆气虚之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A酸枣仁汤
16、B黄连阿胶汤 C琥珀多寐丸 D镇肝熄风汤 E麦味地黄丸（分数：4.00）(1).心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肝郁化火，上扰心神 B湿食生痰，郁痰化热，扰动心神 C血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏 D脾虚血亏，心神失养，神不守舍 E肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾（分数：4.00）(1).心脾两虚不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心肾不交不寐的病机为（分数
17、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A痰火上扰，神明失主 B髓海空虚，神机失用 C湿食生痰，郁痰生热，扰动心神 D肝郁化火，上扰心神 E痰气郁结，蒙蔽神机（分数：4.00）(1).肝火扰心不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).痰热扰心不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A脾虚血亏，心神失养，神不守舍 B肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 C心胆虚怯，心神失养，神魂不安 D元气素虚，清阳不升，神明失养 E血出过多，气随血脱，神明失养（分数：4.00）(1).心胆气虚不寐的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).气厥虚证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A张仲景 B李东垣 C张景岳 D朱丹溪 E戴元礼（分数：4.00）(1).提出“年高人阳衰不寐”之论的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).提出“脾胃之虚，怠惰嗜卧”的人是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A清化热痰，和中安神 B疏肝泻火，镇心安神 C滋阴降火，交通心肾 D益气镇惊，安神定志 E补益心脾，养血安神（分数：4.00）(1).心肾不交不寐的治法为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心胆气虚不寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
