1、中医内科学（不寐）模拟试卷 7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.心肾不交之不寐以心阴不足为主者，宜用（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.安神定志丸D.黄连温胆汤E.酸枣仁汤2.不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.酸枣仁汤3.各证型不寐，失眠严重者多加用（分数：2.00）A.朱砂、生龙骨、琥珀等B.酸枣仁、柏子仁、远志等C.天王补心丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤4.长期顽固性不寐，多方治疗效果不佳，伴舌质偏暗可选用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤
2、B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤5.龙胆泻肝丸治疗肝火扰心不寐，其中生地、当归作用为（分数：2.00）A.补血B.活血C.滋阴D.滋阴养血柔肝E.以上皆非6.下列哪项不是实证不寐的病理因素（分数：2.00）A.肝郁化火B.心肾不交C.食滞D.痰浊E.胃腑不和7.连阿胶汤与朱砂安神丸都可用于治疗不寐，两方共有的药物是（分数：2.00）A.黄连B.朱砂C.阿胶D.当归E.地黄8.病后血虚肝热而不寐者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸9.“脑为元神之府，精髓之海，实证性所凭也”出自（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C
3、.诸病源候证D.清林佩琴类证治裁E.医林改错二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.患者，女，30 岁。因夫妻感情不和时常发生口角，近日工厂裁员而下岗。症见精神萎靡，脑力迟钝，头昏耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，月经推迟 1 周以上 3 个月。舌质淡，苔白，脉沉细无力。其治法宜（分数：2.00）A.健脾养心，益气补血B.滋阴降火，宁心安神C.益气养心，镇惊安神D.补肾填精，益智宁神E.疏肝解郁，养血安神11.患者，男，50 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泻热，佐以安神C.补养
4、心脾，以生气血D.化痰清热，和中安神E.益气镇惊，安神定志12.患者女性，21 岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者女性，17 岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味、面色少华，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结(2)
5、.其治法是（分数：2.00）A.清肝泻火，佐以安神B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神D.补益心脾，养血安神E.益气镇惊，安神定志(3).其治疗方剂是（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散某男，55 岁。遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓，反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有 34 个瘀点，脉细涩。（分数：4.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.血瘀痹阻B.肾精亏耗C.心脾不足D.痰浊扰心E.痰热瘀结(2).治法为（分数：2.00）A.豁痰化瘀B.化痰宁心C.活血化瘀D.填精补髓E.补益心脾患者，女，65 岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐
6、，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.胃气不和C.心脾两虚D.心肾不交E.血虚肝热治宜A.养血清肝，镇惊安神B.益气镇惊，安神定志C.交通心肾，引火归元D.补养心脾，以生气血E.消食导滞，和胃安神(3).何方剂为最佳（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.保和丸合越鞠丸C.酸枣仁汤D.归脾汤E.安神定志丸四、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A滋阴降火，养心安神 B疏肝泻热，佐以安神 C补养心脾，以生气血 D化痰清热，和中安神 E益气镇惊，安神定志（分数：4.00）(1).不寐属阴虚火旺
7、型的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不寐属心脾两虚型的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脉痹阻 B阳盛阴衰，阴阳失交 C阴虚不能纳阳 D阳盛不得入于阴 E痰气郁结，蒙蔽神机（分数：4.00）(1).不寐的基本病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不寐虚证的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阳盛阴衰，阴阳失交 B心胆虚怯，心神失养，神魂不安 C肾精亏虚，髓海失养 D元气素虚，清阳不升，神明失养 E气机突然逆乱，升降乘扈，气血阴阳不相顺接（分数：4.00）(1).厥证的主要病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心胆气虚不寐的
8、病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A参苓白术散 B归脾汤 C六味地黄丸 D右归饮 E河车大造丸（分数：4.00）(1).健忘，心脾不足证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).健忘，肾精亏耗证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二陈汤 B温胆汤 C涤痰汤 D桃红四物汤 E血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).健忘，痰浊扰心证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).健忘，血瘀痹阻证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（不寐）模拟试卷 7 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：
9、18.00)1.心肾不交之不寐以心阴不足为主者，宜用（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.天王补心丹 C.安神定志丸D.黄连温胆汤E.酸枣仁汤解析：2.不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸 E.酸枣仁汤解析：3.各证型不寐，失眠严重者多加用（分数：2.00）A.朱砂、生龙骨、琥珀等 B.酸枣仁、柏子仁、远志等C.天王补心丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤解析：4.长期顽固性不寐，多方治疗效果不佳，伴舌质偏暗可选用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤 B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤解析：5.龙胆泻肝丸治疗肝火扰心不寐
10、，其中生地、当归作用为（分数：2.00）A.补血B.活血C.滋阴D.滋阴养血柔肝 E.以上皆非解析：6.下列哪项不是实证不寐的病理因素（分数：2.00）A.肝郁化火B.心肾不交 C.食滞D.痰浊E.胃腑不和解析：7.连阿胶汤与朱砂安神丸都可用于治疗不寐，两方共有的药物是（分数：2.00）A.黄连B.朱砂C.阿胶D.当归E.地黄 解析：8.病后血虚肝热而不寐者，宜用（分数：2.00）A.琥珀多寐丸 B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸解析：9.“脑为元神之府，精髓之海，实证性所凭也”出自（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.诸病源候证D.清林佩琴类证治裁 E.医林改错解析：二
11、、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)10.患者，女，30 岁。因夫妻感情不和时常发生口角，近日工厂裁员而下岗。症见精神萎靡，脑力迟钝，头昏耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，月经推迟 1 周以上 3 个月。舌质淡，苔白，脉沉细无力。其治法宜（分数：2.00）A.健脾养心，益气补血B.滋阴降火，宁心安神C.益气养心，镇惊安神D.补肾填精，益智宁神 E.疏肝解郁，养血安神解析：11.患者，男，50 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泻热，佐以安神C.补养心脾，以生气血D.化痰清热，和中安神
12、E.益气镇惊，安神定志解析：12.患者女性，21 岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚 B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者女性，17 岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味、面色少华，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚 C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结解析：(2).其治法是（分
13、数：2.00）A.清肝泻火，佐以安神B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神D.补益心脾，养血安神 E.益气镇惊，安神定志解析：(3).其治疗方剂是（分数：2.00）A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤 E.柴胡疏肝散解析：某男，55 岁。遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓，反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有 34 个瘀点，脉细涩。（分数：4.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.血瘀痹阻 B.肾精亏耗C.心脾不足D.痰浊扰心E.痰热瘀结解析：(2).治法为（分数：2.00）A.豁痰化瘀B.化痰宁心C.活血化瘀 D.填精补髓E.补益心脾解析：患者，女，65 岁。半年多入睡困
14、难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.胃气不和C.心脾两虚D.心肾不交 E.血虚肝热解析：治宜A.养血清肝，镇惊安神B.益气镇惊，安神定志C.交通心肾，引火归元 D.补养心脾，以生气血E.消食导滞，和胃安神解析：(3).何方剂为最佳（分数：2.00）A.黄连阿胶汤 B.保和丸合越鞠丸C.酸枣仁汤D.归脾汤E.安神定志丸解析：四、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A滋阴降火，养心安神 B疏肝泻热，佐以安神 C补养心脾，以生气血 D化痰清热，和中安神 E益气镇惊，安神定
15、志（分数：4.00）(1).不寐属阴虚火旺型的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).不寐属心脾两虚型的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心脉痹阻 B阳盛阴衰，阴阳失交 C阴虚不能纳阳 D阳盛不得入于阴 E痰气郁结，蒙蔽神机（分数：4.00）(1).不寐的基本病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).不寐虚证的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A阳盛阴衰，阴阳失交 B心胆虚怯，心神失养，神魂不安 C肾精亏虚，髓海失养 D元气素虚，清阳不升，神明失养 E气机突然逆乱，升降乘扈，气血阴阳不相顺接（分数：4.00）(1).厥
16、证的主要病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).心胆气虚不寐的病机为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A参苓白术散 B归脾汤 C六味地黄丸 D右归饮 E河车大造丸（分数：4.00）(1).健忘，心脾不足证的代表方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).健忘，肾精亏耗证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A二陈汤 B温胆汤 C涤痰汤 D桃红四物汤 E血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).健忘，痰浊扰心证的代表方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).健忘，血瘀痹阻证的代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
