1、中医内科学（不寐）模拟试卷 6 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、脾、肝、脾、肾、胃C.心、胆、肝、脾、肾D.心、肺、脾、肾E.心、肺、胃、肾2.提出“虚劳虚烦不得眠”的论述的人是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯3.不寐的病机特点为（分数：2.00）A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.胃气不和，夜卧不安D.阳不交阴，心肾不交E.痰热内扰4.最早把失眠称为“不寐”的书是（分数：2.00）A.伤寒论B.
2、内经C.黄帝内经D.景岳全书E.难经5.认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致”的是（分数：2.00）A.内经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.诸病源候论E.玉机微义6.最先提出“胃不和则卧不安”的是（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.黄帝内经D.景岳全书E.类证治裁7.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围（分数：2.00）A.神经官能症B.更年期综合征C.动脉粥样硬化症D.消化不良、贫血E.疾病影响睡眠8.以下何病的发生与情志不调关系不密切（分数：2.00）A.不寐B.健忘C.多寐D.癫狂E.厥证9.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.阴血不足B.津液亏弱C.脾气虚弱D
3、.肝郁气滞E.阳气二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者，女，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸11.患者，女性，18 岁。2 个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚C.阳虚火D.血虚肝热E.心肾不交12.患者，男性，53 岁，失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦
4、数，其病机为（分数：2.00）A.心肾阴虚，虚火扰神B.肝郁化火，上扰心神C.心脾两虚，心神失养D.痰热内阻，上扰心神E.心胆气虚，神不内守13.某女，25 岁，2 年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。现患者心烦失眠，常被噩梦惊醒，醒后难于入睡，伴心悸气短，自汗，舌淡，脉细。首选方剂为（分数：2.00）A.安神定志丸加减B.安神定志丸合酸枣仁汤加减C.归脾汤加减D.天王补心丹合朱砂安神丸加减E.六味地黄丸合交泰丸三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒。近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏
5、。诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾不交D.心肾阳虚E.气滞心胸(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志E.益气养阴，活血通脉(3).宜选何方治疗（分数：2.00）A.归脾汤加减B.安神定志丸加减C.朱砂安神丸加减D.天王补心丹加减E.六味地黄丸合交泰丸加减(4).若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜（分数：2.00）A.加附子、肉桂B.重用人参、黄芪C.加天冬、麦冬、玉竹D.加熟地、阿胶、芍药E.改用酸枣仁汤(5).若彻夜不
6、寐，应（分数：2.00）A.改用天王补心丹B.改用天王补心丹合朱砂安神丸C.改用六味地黄丸合交泰丸D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等E.以上皆非(6).若患者兼脘闷、苔腻，应（分数：2.00）A.重用方中补气药B.改用平胃散C.加神曲、麦芽、山楂D.加木香、陈皮、元胡E.重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等某男，20 岁，学生。嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。（分数：4.00）(1).其治法为（分数：2.00）A.益气养心B.活血化瘀C.健脾益气D.益气温阳E.燥湿健脾，醒神开窍(2).宜用何方（分数：2.00）A.平胃散加减B.参苓白术散加减
7、C.香砂六君子汤加减D.通窍活血汤加减E.附子理中丸合人参益气汤加减某男，70 岁。近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。（分数：4.00）(1).其治法为（分数：2.00）A.健脾益气B.活血通络C.益气养血D.益气温阳E.燥湿健脾(2).其宜用何方（分数：2.00）A.四君子汤B.八珍汤C.香砂六君子汤D.肾气丸E.附子理中汤合人参益气汤四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A朱砂安神丸 B半夏秫米汤 C黄连阿胶汤 D礞石滚痰丸 E交泰丸（分数：4.00）(1).治疗阴虚火旺及热病后之心烦失眠者，宜选用（分数：2.00
8、）A.B.C.D.E.(2).治疗痰热重而大便不通之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A涤痰汤 B温胆汤 C平胃散 D血府逐瘀汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).多寐瘀血阻滞证代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多寐湿盛困脾证代表方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A活血通络 B活血化瘀，通脉止痛 C豁痰化瘀，调畅气血 D燥湿健脾，醒神开窍 E理气解郁，化痰醒神（分数：4.00）(1).湿盛困脾证多寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血阻滞证多寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄连阿胶汤 B半夏秫米汤 C朱砂
9、安神丸 D顺气导痰汤 E交泰丸（分数：4.00）(1).治疗痰食阻滞、胃中不和之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心肾不交、虚阳上扰之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)许某，男，62 岁。失眠 1 年余。现症见心烦不寐，头晕耳鸣健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。（分数：8.00）(1).患者治法是（分数：2.00）A.养血活血B.滋阴降火C.清心安神D.益气养血E.养血安神(2).内经称不寐为（分数：2.00）A.失眠B.不得卧C.目不暝D.不寐E.心下悸(3).“不寐之故，大约有五”指出的不
10、寐病因包括（分数：2.00）A.气虚、阴虚B.痰滞、水停C.痰热、肝火D.寒凝、瘀血E.胃不和(4).与不寐有关的脏腑是（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肝E.胃中医内科学（不寐）模拟试卷 6 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、脾、肝、脾、肾、胃 C.心、胆、肝、脾、肾D.心、肺、脾、肾E.心、肺、胃、肾解析：2.提出“虚劳虚烦不得眠”的论述的人是（分数：2.00）A.张仲景 B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯解析：3.不寐的病机特点为
11、（分数：2.00）A.阳盛阴衰，阴阳失交 B.阴盛阳衰，阴阳失交C.胃气不和，夜卧不安D.阳不交阴，心肾不交E.痰热内扰解析：4.最早把失眠称为“不寐”的书是（分数：2.00）A.伤寒论B.内经C.黄帝内经D.景岳全书E.难经 解析：5.认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致”的是（分数：2.00）A.内经 B.伤寒杂病论C.景岳全书D.诸病源候论E.玉机微义解析：6.最先提出“胃不和则卧不安”的是（分数：2.00）A.伤寒论B.金匮要略C.黄帝内经 D.景岳全书E.类证治裁解析：7.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围（分数：2.00）A.神经官能症B.更年期综合征C.动脉粥样硬化症
12、D.消化不良、贫血E.疾病影响睡眠 解析：8.以下何病的发生与情志不调关系不密切（分数：2.00）A.不寐B.健忘C.多寐 D.癫狂E.厥证解析：9.虚证不寐的病理因素主要是（分数：2.00）A.阴血不足 B.津液亏弱C.脾气虚弱D.肝郁气滞E.阳气解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.患者，女，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸 解析：11.患者，女性，18 岁。2 个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦
13、乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚 C.阳虚火D.血虚肝热E.心肾不交解析：12.患者，男性，53 岁，失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦数，其病机为（分数：2.00）A.心肾阴虚，虚火扰神B.肝郁化火，上扰心神 C.心脾两虚，心神失养D.痰热内阻，上扰心神E.心胆气虚，神不内守解析：13.某女，25 岁，2 年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。现患者心烦失眠，常被噩梦惊醒，醒后难于入睡，伴心悸气短，自汗，舌淡，脉细。首选方剂为（分数：2.00）A.安神定志丸加减B.安
14、神定志丸合酸枣仁汤加减 C.归脾汤加减D.天王补心丹合朱砂安神丸加减E.六味地黄丸合交泰丸解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒。近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏。诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。（分数：12.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚 C.心肾不交D.心肾阳虚E.气滞心胸解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神 C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志E.益气养阴，活血通脉解析：(3).宜选何方
15、治疗（分数：2.00）A.归脾汤加减 B.安神定志丸加减C.朱砂安神丸加减D.天王补心丹加减E.六味地黄丸合交泰丸加减解析：(4).若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜（分数：2.00）A.加附子、肉桂B.重用人参、黄芪C.加天冬、麦冬、玉竹D.加熟地、阿胶、芍药 E.改用酸枣仁汤解析：(5).若彻夜不寐，应（分数：2.00）A.改用天王补心丹B.改用天王补心丹合朱砂安神丸C.改用六味地黄丸合交泰丸D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等 E.以上皆非解析：(6).若患者兼脘闷、苔腻，应（分数：2.00）A.重用方中补气药B.改用平胃散C.加神曲、麦芽、山楂D.加木香、陈皮、元胡E.重用白术，加苍术、厚朴、
16、陈皮、半夏等 解析：某男，20 岁，学生。嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。（分数：4.00）(1).其治法为（分数：2.00）A.益气养心B.活血化瘀C.健脾益气 D.益气温阳E.燥湿健脾，醒神开窍解析：(2).宜用何方（分数：2.00）A.平胃散加减B.参苓白术散加减C.香砂六君子汤加减 D.通窍活血汤加减E.附子理中丸合人参益气汤加减解析：某男，70 岁。近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。（分数：4.00）(1).其治法为（分数：2.00）A.健脾益气B.活血通络C.
17、益气养血D.益气温阳 E.燥湿健脾解析：(2).其宜用何方（分数：2.00）A.四君子汤B.八珍汤C.香砂六君子汤D.肾气丸E.附子理中汤合人参益气汤 解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A朱砂安神丸 B半夏秫米汤 C黄连阿胶汤 D礞石滚痰丸 E交泰丸（分数：4.00）(1).治疗阴虚火旺及热病后之心烦失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗痰热重而大便不通之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A涤痰汤 B温胆汤 C平胃散 D血府逐瘀汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).多寐瘀血阻滞证代表方为（分数：2.00）A.B.
18、C.D.E. 解析：(2).多寐湿盛困脾证代表方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A活血通络 B活血化瘀，通脉止痛 C豁痰化瘀，调畅气血 D燥湿健脾，醒神开窍 E理气解郁，化痰醒神（分数：4.00）(1).湿盛困脾证多寐的治法为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).瘀血阻滞证多寐的治法为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A黄连阿胶汤 B半夏秫米汤 C朱砂安神丸 D顺气导痰汤 E交泰丸（分数：4.00）(1).治疗痰食阻滞、胃中不和之失眠者，宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗心肾不交、虚阳上扰之失眠者，宜选用（分数：2.00
19、）A.B.C.D.E. 解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)许某，男，62 岁。失眠 1 年余。现症见心烦不寐，头晕耳鸣健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。（分数：8.00）(1).患者治法是（分数：2.00）A.养血活血 B.滋阴降火C.清心安神D.益气养血E.养血安神 解析：(2).内经称不寐为（分数：2.00）A.失眠B.不得卧 C.目不暝 D.不寐E.心下悸解析：(3).“不寐之故，大约有五”指出的不寐病因包括（分数：2.00）A.气虚、阴虚 B.痰滞、水停 C.痰热、肝火D.寒凝、瘀血E.胃不和 解析：(4).与不寐有关的脏腑是（分数：2.00）A.心 B.肾 C.脾 D.肝 E.胃 解析：
