1、中医内科学-8-2-1 及答案解析(总分：122.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：4，分数：5.00) A头痛而空 B头痛如破 C头痛而胀 D头痛昏蒙 E头痛而晕（分数：1.50）(1).头痛之痰浊证的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).头痛之肾虚证的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).头痛之风热证的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乌头汤 B宣痹达经汤 C宣痹化瘀涤痰汤 D渗湿通经汤 E薏苡仁汤（分数：1.00）(1).治疗行痹的代表方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗痛痹的代表方是（分数：0.50）A.B.C
2、.D.E. A加味二妙散 B羌活胜湿汤 C独活寄生汤 D清燥救肺汤 E参苓白术散（分数：1.50）(1).治疗痿病肺热津伤证的代表方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗痿病湿热浸淫证的代表方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗痿病脾胃亏虚证的代表方是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四肢抽搐 B半身不遂 C头目眩晕 D手足痿废不用 E头摇肢颤（分数：1.00）(1).颤震的主要临床症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).的主要临床症状是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.二、D 型题(总题数：10，分数：10.00)1.痿病的临床辨证应注
3、意辨（分数：1.00）A.气血B.急缓C.寒热D.虚实E.轻重2.颤震的病位主要在（分数：1.00）A.心肝肾B.肝脾肾C.心脑肾D.脑髓E.肾心脑肝3.着痹在辨证时需把握的主症是（分数：1.00）A.游走不定而痛B.重着而痛C.灼热疼痛D.麻木不仁E.关节肿大4.痉病的辨证要点是（分数：1.00）A.辨阴阳B.辨外感内伤C.辨虚实D.辨气血E.辨新久5.痹病辨证首先把握主证，再辨别虚实，还须辨其（分数：1.00）A.何邪所胜B.病程的久暂C.疼痛的部位D.年龄老少E.体质强弱6.所谓独取阳明，其义有（分数：1.00）A.补益后天B.清阳明之热C.补气生血D.祛风胜湿E.疏肝理气7.清燥救肺汤
4、治疗痿病，其治法体现了（分数：1.00）A.清热燥湿B.清热润肺C.濡养筋脉D.健脾益气E.滋阴清热8.瘿病的治疗，其基本治则是（分数：1.00）A.软坚散结B.理气化痰C.疏肝解郁D.消瘿散结E.化痰消瘿9.腰痛主要与哪几种病症鉴别（分数：1.00）A.腰软B.痹病C.痿病D.痉病E.肾着10.头痛治疗的基本原则有（分数：1.00）A.祛邪活络B.滋阴养血C.祛风胜湿D.调神利窍E.缓急止痛三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)11.以下说法哪些正确（分数：1.00）A.气虚头痛午后痛重B.血虚头痛午后痛重C.气虚头痛早晨痛重D.气虚头痛与过劳有关E.偏头痛者常遇风寒而痛发12.以下
5、关于腰痛的性质哪些是正确的（分数：1.00）A.寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止B.湿热腰痛其痛剧烈，弛痛烦扰C.肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适D.瘀血腰痛，痛处固定，按之痛甚E.湿热腰痛痛处多热而喜按13.下列哪几项不是内伤头痛的特点（分数：1.00）A.痛势绵绵B.时痛时止C.长久不愈D.其痛如破E.突然而作14.加味二妙散主治之痿病主要见下列哪些症状（分数：1.00）A.四肢痿软、身体困重B.发热、胸脘痞闷C.食少纳呆、腹胀便溏、眩晕耳鸣D.面浮不华、气短、神疲乏力、小便短赤E.舌红体大苔黄腻，脉细数而濡15.参苓白术散中含有下列哪些药物（分数：1.00）A.人参、砂仁B.茯苓、薏苡仁、山药C
6、.桔梗、白术D.甘草、扁豆E.莲子肉、大枣16.下列哪几项属于温热致痉的症状（分数：1.00）A.壮热头痛B.角弓反张C.呕吐、自汗D.肢体酸重E.神昏谵语17.下列致病因素哪几项与痹病的发生关系最为密切（分数：1.00）A.风寒湿外袭B.情志所伤C.饮食不节D.正气不足E.劳倦过度18.颤震之气血亏虚证和痰热动风证的共同特征是（分数：1.00）A.头摇肢颤B.头晕目眩C.胸闷泛恶D.畏寒肢冷E.溲便失常19.下列哪几项是颤震的主要病因病机（分数：1.00）A.脾肾阳虚B.风阳内动C.髓海不足D.气血亏虚E.痰热动风20.关于经络肢体病的病机以下哪些论述是正确的（分数：1.00）A.邪犯经络证
7、可因内风痰瘀血阻滞经脉B.血瘀阻络证多见于失血或耗损阴精等疾病过程中C.血虚筋急证多见于久郁气滞之体D.经络空虚证多见于热毒蕴结血分之证E.邪犯经络证多因感受外邪，直犯经脉四、填空题(总题数：12，分数：12.00)21.痿病当与_和_相鉴别。（分数：1.00）填空项 1:_22.治疗头痛的基本原则是_、_。（分数：1.00）填空项 1:_23.颤震的形成，虽与脑髓有关，但以_为根，_为本，_为标。（分数：1.00）填空项 1:_24.关于痿病之治疗，历代医家皆尊素问痿论 1 为其大法。（分数：1.00）填空项 1:_25.痉病邪壅经络证的治法是_、_。（分数：1.00）填空项 1:_26.若
8、见肢体关节刺痛，屈伸不利，多个关节漫胀，肿大，顽麻顽痛，舌红赤有瘀斑，当以 1 为代表方主治。（分数：1.00）填空项 1:_27.着痹的治法以_佐以_之。（分数：1.00）填空项 1:_28.风寒头痛的主方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_29.治疗瘀血腰痛的主方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_30.太阳经头痛多在_，下连于_。（分数：1.00）填空项 1:_31.经络肢体病常见有_与_两大类证候。（分数：1.00）填空项 1:_32.湿热腰痛日久兼有伤阴之象者，应加 1 以滋阴补肾。（分数：1.00）填空项 1:_五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)33.痹病（分数：
9、2.00）_34.痉病（分数：2.00）_35.颤震（分数：2.00）_36.腰痛（分数：2.00）_37.瘿病（分数：2.00）_六、简答题(总题数：5，分数：25.00)38.腰痛与肾着如何鉴别?（分数：5.00）_39.什么是颤震的标与本?（分数：5.00）_40.治疗痛痹的主方是什么?简析其方义。（分数：5.00）_41.头痛的诊断要点是什么?（分数：5.00）_42.头痛应和哪些病鉴别?（分数：5.00）_七、论述题(总题数：2，分数：20.00)43.寒湿腰痛与肾虚腰痛的证候有何不同?（分数：10.00）_44.颤震的诊断依据主要有哪些?（分数：10.00）_八、病案分析(总题数：
10、3，分数：30.00)45.患者，女，26 岁。产后半月出现头痛虽经祛风散寒等药治疗，已近半年，仍未痊愈，现头痛而晕，时痛时止，心悸不宁，遇劳加重，气短，自汗，畏风，面色淡白，舌淡苔薄白，脉沉细，查血尿常规正常，血压 13.4/8kPa，头部 CT 正常。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_46.患者，女，30 岁。两天前因睡卧凉地后出现肘膝关节疼痛，痛处不移，喜热恶寒，关节屈伸不利，皮色不红，关节不肿，舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦而紧。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_47.患者，男，30 岁。因汗出后淋雨致四肢酸楚，渐至周身困重，双下肢软弱无
11、力已三年，现双下肢软弱无力，难以行走，微肿，自觉足胫有热气上蒸，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。头部 CT 检查未见异常，血沉 4mm/h，抗“0”400u。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_中医内科学-8-2-1 答案解析(总分：122.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：4，分数：5.00) A头痛而空 B头痛如破 C头痛而胀 D头痛昏蒙 E头痛而晕（分数：1.50）(1).头痛之痰浊证的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).头痛之肾虚证的特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).头痛之风热
12、证的特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A乌头汤 B宣痹达经汤 C宣痹化瘀涤痰汤 D渗湿通经汤 E薏苡仁汤（分数：1.00）(1).治疗行痹的代表方是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗痛痹的代表方是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A加味二妙散 B羌活胜湿汤 C独活寄生汤 D清燥救肺汤 E参苓白术散（分数：1.50）(1).治疗痿病肺热津伤证的代表方是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗痿病湿热浸淫证的代表方是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗痿病脾胃亏虚证的代表方是（分数：0.50）A.B.
13、C.D.E. 解析： A四肢抽搐 B半身不遂 C头目眩晕 D手足痿废不用 E头摇肢颤（分数：1.00）(1).颤震的主要临床症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).的主要临床症状是 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二、D 型题(总题数：10，分数：10.00)1.痿病的临床辨证应注意辨（分数：1.00）A.气血B.急缓 C.寒热D.虚实 E.轻重解析：2.颤震的病位主要在（分数：1.00）A.心肝肾B.肝脾肾 C.心脑肾D.脑髓 E.肾心脑肝解析：3.着痹在辨证时需把握的主症是（分数：1.00）A.游走不定而痛B.重着而痛 C.灼热疼痛D.麻木不仁 E.关节肿
14、大解析：4.痉病的辨证要点是（分数：1.00）A.辨阴阳B.辨外感内伤 C.辨虚实 D.辨气血E.辨新久解析：5.痹病辨证首先把握主证，再辨别虚实，还须辨其（分数：1.00）A.何邪所胜 B.病程的久暂 C.疼痛的部位D.年龄老少E.体质强弱解析：6.所谓独取阳明，其义有（分数：1.00）A.补益后天 B.清阳明之热 C.补气生血D.祛风胜湿E.疏肝理气解析：7.清燥救肺汤治疗痿病，其治法体现了（分数：1.00）A.清热燥湿B.清热润肺 C.濡养筋脉 D.健脾益气E.滋阴清热解析：8.瘿病的治疗，其基本治则是（分数：1.00）A.软坚散结B.理气化痰 C.疏肝解郁D.消瘿散结 E.化痰消瘿解析
15、：9.腰痛主要与哪几种病症鉴别（分数：1.00）A.腰软 B.痹病C.痿病D.痉病E.肾着 解析：10.头痛治疗的基本原则有（分数：1.00）A.祛邪活络B.滋阴养血C.祛风胜湿D.调神利窍 E.缓急止痛 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)11.以下说法哪些正确（分数：1.00）A.气虚头痛午后痛重B.血虚头痛午后痛重 C.气虚头痛早晨痛重 D.气虚头痛与过劳有关 E.偏头痛者常遇风寒而痛发 解析：12.以下关于腰痛的性质哪些是正确的（分数：1.00）A.寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止B.湿热腰痛其痛剧烈，弛痛烦扰 C.肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适D.瘀血腰痛，痛处固定，按之痛
16、甚 E.湿热腰痛痛处多热而喜按解析：13.下列哪几项不是内伤头痛的特点（分数：1.00）A.痛势绵绵B.时痛时止C.长久不愈D.其痛如破 E.突然而作 解析：14.加味二妙散主治之痿病主要见下列哪些症状（分数：1.00）A.四肢痿软、身体困重 B.发热、胸脘痞闷 C.食少纳呆、腹胀便溏、眩晕耳鸣D.面浮不华、气短、神疲乏力、小便短赤E.舌红体大苔黄腻，脉细数而濡 解析：15.参苓白术散中含有下列哪些药物（分数：1.00）A.人参、砂仁 B.茯苓、薏苡仁、山药 C.桔梗、白术 D.甘草、扁豆 E.莲子肉、大枣 解析：16.下列哪几项属于温热致痉的症状（分数：1.00）A.壮热头痛 B.角弓反张
17、C.呕吐、自汗 D.肢体酸重E.神昏谵语 解析：17.下列致病因素哪几项与痹病的发生关系最为密切（分数：1.00）A.风寒湿外袭 B.情志所伤C.饮食不节D.正气不足 E.劳倦过度解析：18.颤震之气血亏虚证和痰热动风证的共同特征是（分数：1.00）A.头摇肢颤 B.头晕目眩 C.胸闷泛恶D.畏寒肢冷E.溲便失常解析：19.下列哪几项是颤震的主要病因病机（分数：1.00）A.脾肾阳虚B.风阳内动 C.髓海不足 D.气血亏虚 E.痰热动风 解析：20.关于经络肢体病的病机以下哪些论述是正确的（分数：1.00）A.邪犯经络证可因内风痰瘀血阻滞经脉 B.血瘀阻络证多见于失血或耗损阴精等疾病过程中C.
18、血虚筋急证多见于久郁气滞之体D.经络空虚证多见于热毒蕴结血分之证E.邪犯经络证多因感受外邪，直犯经脉 解析：四、填空题(总题数：12，分数：12.00)21.痿病当与_和_相鉴别。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：痹病 风痱）解析：22.治疗头痛的基本原则是_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：调神利窍 缓急止痛）解析：23.颤震的形成，虽与脑髓有关，但以_为根，_为本，_为标。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾 脾 肝）解析：24.关于痿病之治疗，历代医家皆尊素问痿论 1 为其大法。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：治痿独取阳明）解析：2
19、5.痉病邪壅经络证的治法是_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：祛风散寒 燥湿和营）解析：26.若见肢体关节刺痛，屈伸不利，多个关节漫胀，肿大，顽麻顽痛，舌红赤有瘀斑，当以 1 为代表方主治。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：宣痹化瘀涤痰汤）解析：27.着痹的治法以_佐以_之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：渗湿通经活络 健脾）解析：28.风寒头痛的主方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：川芎茶调散）解析：29.治疗瘀血腰痛的主方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：身痛逐瘀汤）解析：30.太阳经头痛多在_，下连于_。
20、（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：头后部 项）解析：31.经络肢体病常见有_与_两大类证候。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：邪犯经络 经络空虚）解析：32.湿热腰痛日久兼有伤阴之象者，应加 1 以滋阴补肾。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：二至丸）解析：五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)33.痹病（分数：2.00）_正确答案：(痹病泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起以肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚至关节肿大变形为主要临床表现的病症。)解析：34.痉病（分数：2.00）_正确答案：
21、(痉病是指由于筋脉失养，所引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征的临床常见病。)解析：35.颤震（分数：2.00）_正确答案：(颤震是一种以头部或肢体摇动、颤抖为主要表现的疾病。轻者仅有头摇或手足微颤；重者头部震动大摇，甚则有痉挛扭转样动作，两手及上下肢颤动不止，或兼有项强，四肢拘急。)解析：36.腰痛（分数：2.00）_正确答案：(腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表现在腰部的一侧或两侧。)解析：37.瘿病（分数：2.00）_正确答案：(瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。)解析：六、简答
22、题(总题数：5，分数：25.00)38.腰痛与肾着如何鉴别?（分数：5.00）_正确答案：(腰痛是以腰部疼痛为主症，肾着虽见有腰以下沉重冷痛，但多伴见身体沉重、腹重下坠等。)解析：39.什么是颤震的标与本?（分数：5.00）_正确答案：(以病象而言，头摇肢颤为标，脑髓与肝脾肾脏器受损为本；从病因病机看，精气亏虚为病之本，痰热、内风为病之标。)解析：40.治疗痛痹的主方是什么?简析其方义。（分数：5.00）_正确答案：(乌头汤。方中川乌、生麻黄温经散寒，生黄芪益气固表、升阳通痹，生白芍、甘草缓急止痛，加白术、苍术健脾祛湿，羌活祛风胜湿，姜黄、当归活血通络，兼养血之功。诸药相伍，共奏温经散寒，和营
23、之效。)解析：41.头痛的诊断要点是什么?（分数：5.00）_正确答案：(以头痛为主症。因外感，内伤各种因素突然而病或有反复发作的病史。结合理化检查，排除器质性疾病。)解析：42.头痛应和哪些病鉴别?（分数：5.00）_正确答案：(应与类中风与真头痛鉴别。)解析：七、论述题(总题数：2，分数：20.00)43.寒湿腰痛与肾虚腰痛的证候有何不同?（分数：10.00）_正确答案：(寒湿腰痛表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温、喜揉喜按、体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀、舌淡体大，苔白腻而润，脉象沉紧或沉迟，治当散寒除湿，温通经络，方用渗湿汤。肾虚腰痛亦喜揉喜按
24、，但以酸软为主。遇劳加剧，静息则缓，常易反复发作，偏肾阳虚者，伴少腹拘急，面白肢冷，少气乏力，知淡苔白润，脉沉细。偏肾阴虚者，心烦难寐，口燥咽干，面色潮红，盗汗乏力，手足心热，舌红少苔，脉弦细数，治疗上偏肾阳虚者，宜温补肾阳，方用右归丸。偏阴虚者，宜滋补肾阴，方用左归丸。)解析：44.颤震的诊断依据主要有哪些?（分数：10.00）_正确答案：(具有头部及肢体摇动，颤抖的特定临床表现，轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动、肢体震颤不已，不能持物，食则令人代哺；继见肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等症。多发于中老年人，男性多于女性。起病隐袭、渐进发展加重，不能自行缓解。测血压，查眼底，必要时
25、做颅脑 CT、MRI 等实验室检查有助于明确诊断。)解析：八、病案分析(总题数：3，分数：30.00)45.患者，女，26 岁。产后半月出现头痛虽经祛风散寒等药治疗，已近半年，仍未痊愈，现头痛而晕，时痛时止，心悸不宁，遇劳加重，气短，自汗，畏风，面色淡白，舌淡苔薄白，脉沉细，查血尿常规正常，血压 13.4/8kPa，头部 CT 正常。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_正确答案：(诊断：头痛，气血虚证。病症分析：该患者以头痛为主症，血尿常规，头部 CT 及血压均正常，故诊断为头痛，其直接起因是产后气血亏虚而未及时正确调治。其头痛而晕，心悸不宁，自汗，气短，畏风，面色淡白
26、，舌淡苔薄白，脉沉细均为气血亏虚之表现。治法：气血双补。方药：八珍汤。人参 15g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 5g、当归 15g、川芎 10g、白芍 10g、熟地 15g。)解析：46.患者，女，30 岁。两天前因睡卧凉地后出现肘膝关节疼痛，痛处不移，喜热恶寒，关节屈伸不利，皮色不红，关节不肿，舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦而紧。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_正确答案：(诊断：痹病，痛痹。病症分析：有感寒病史，以肘、膝关节疼痛为主症，痛处不移，喜热恶寒，关节屈伸不利，皮色不红，关节不肿，舌淡红，苔薄白腻，脉沉弦紧均为痛痹的表现。治法：温经散寒为主，佐以和营之品
27、。方药：乌头汤。川乌(先煎)6g、生麻黄 6g、生黄芪 20g、生白芍 15g、甘草 6g、苍术 15g、白术 10g、羌活 10g、姜黄 15g、当归 10g。)解析：47.患者，男，30 岁。因汗出后淋雨致四肢酸楚，渐至周身困重，双下肢软弱无力已三年，现双下肢软弱无力，难以行走，微肿，自觉足胫有热气上蒸，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。头部 CT 检查未见异常，血沉 4mm/h，抗“0”400u。要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。（分数：10.00）_正确答案：(诊断：痿病，湿热浸淫。病症分析：以双下肢软弱无力为主症，实验室检查未见明显异常，故诊断为痿病；病因是汗出后淋雨感受湿邪，郁久化热，湿热浸淫而成足胫有热气上蒸，胸脘痞闷，小便短赤，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡，均为湿热浸淫证的表现。治法：清热燥湿，通利筋脉。方药：加味二妙散。苍术 15g、黄柏 10g、萆*15g、防己 10g、当归 10g、牛膝 15g、龟板 10g。)解析：
