1、中医内科学-5-1-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜首选 A实脾饮 B滋水清肝饮 C中满分消丸 D木香顺气丸 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝痛病位在肝，与之密切相关的是 A心脾肾 B肺脾肾 C心脾肺 D脾胆胃 E脾胆肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝痛正虚以脏腑气血亏虚为主，标实不包括 A气滞 B寒凝 C瘀血 D湿热 E病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者腹胀大坚满，青筋暴
2、露，五心烦热，头晕目眩，口燥咽干，时有齿鼻衄血，皮下出血，舌红绛少苔，脉细数，其最佳选方 A沙参麦冬汤 B一贯煎合膈下逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D复元活血汤 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者右胁部灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤便秘，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其最佳选方为 A清胆汤 B黄连温胆汤 C蒿芩清胆汤 D龙胆泻肝汤 E小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胁肋隐痛，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此属胁痛 A瘀血停着 B肝胆湿热 C肝气郁结 D肝郁化火 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.症见右胁胀满
3、疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便黏滞，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑，其最佳选方为 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C清胆汤 D茵陈蒿汤 E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数。其治法是 A清热化湿，理气利水 B清肝泻热，通腑泻下 C通阳利水，化瘀通络 D理气化瘀，攻上逐水 E清热利湿，攻下逐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红少苔，脉细数，其最佳选方 A知柏地黄丸 B一贯煎 C茵陈蒿汤 D四君子汤 E四逆
4、汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.面色膏紫暗滞，胁下积块痛胀，舌有瘀斑，脉弦细而涩，治宜 A四逆散加茵陈 B柴胡疏肝散加茵陈 C膈下逐瘀汤加茵陈 D滋水清肝饮加茵陈 E龙胆泻肝汤加茵陈（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.症见目黄身黄，其色鲜明，发热口泪，心中烦躁，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为 A茵陈五苓散 B茵陈蒿汤 C甘露消毒丹 D麻黄连翘赤小豆汤 E大柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.症见右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀满，呕吐清涎，畏寒肢冷，神疲气短，乏力倦怠，舌淡苔白腻，脉弦弱无力，最佳选方为 A参苓白术散 B理中
5、汤加味 C四逆散 D四君子汤 E四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少大便溏，苔白腻而滑，脉缓，其最佳治法是 A疏肝理气，除湿散满 B温中化湿 C清热利湿，攻下逐水 D活血化瘀 E温阳散寒，化湿醒脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胁痛口苦，胸闷泛恶，目赤，尿黄，舌苔黄腻，脉弦数。此属胁痛 A肝阴不足 B湿热蕴结 C瘀血停着 D肝气郁结 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后不会出现的副作用是 A泛恶 B呕吐 C腹痛 D头晕 E泻下（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.16.鼓胀病的病位在 A肺脾肝 B心肝肾 C心脾肾 D肝脾肾 E心肺肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急黄的最主要病机是 A湿热熏蒸，湿遏热伏 B湿热内蕴，蒙蔽心包 C湿热夹毒，热毒炽盛 D肝胆郁热，气机阻滞 E瘀阻肝脾，水气内聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不属于水肿与鼓胀的鉴别要点的是 A肿胀部位 B肿胀的先后顺序 C肿处皮肤的色泽 D腹壁青筋有无暴露 E小便通利与否（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.“黄家所得，从湿得之”出自 A诸病源候论 B景岳全书 C金匮要略 D圣济总录 E卫生宝鉴（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.龙胆
7、泻肝汤适应于以下除以外的病症 A肝郁化火型的不寐 B肝胆湿热型胁痛 C肝火型衄血 D肝郁气滞型聚证 E肝火犯胃型吐血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胆胀发生多见于 A偏瘦 B偏胖 C任何人 D少阳型人 E太阳型人（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及 A气与血 B寒与热 C肝与胆 D肝与肺 E阴与阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列胁痛的病机错误的是 A胃气上逆 B肝气郁结 C瘀血停聚 D肝胆湿热 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.阳黄初起见表证者，治宜选用 A小柴胡汤 B甘露消毒丹 C大柴胡汤 D麻黄连翘赤
8、小豆汤 E以上均不适宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，宜用金钱草、鸡内金、郁金、茵陈加入 A小柴胡汤 B柴芩温胆汤 C大柴胡汤 D麻黄连翘赤小豆汤 E甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝阴不足的胁痛治以 A疏肝理气 B祛瘀通络 C清热利湿 D养阴疏肝 E养阴柔肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.症见发病迅速，黄疸急速加深，身目呈深黄色，高热口渴，小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，衄血、便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥，脉弦数，应诊断为 A湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸 B湿热并重
9、型黄疸 C胆瘀阻滞型黄疸 D热毒炽盛型黄疸 E湿重于热型黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.身目俱黄而晦暗，胁下 块，刺痛而拒按，为气滞血瘀，湿浊残留所致者，宣道遥散的同时，加服 A硝石矾石散 B鳖甲煎丸 C桃红四物汤 D茵陈五苓散 E茵陈术附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列不属阳黄与阴黄的鉴别要点的是 A小便黄与不黄 B病程较长与较短 C黄疸鲜明与晦暗 D热证与寒证 E虚证与实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胆胀病位在胆腑与之最为密切的脏腑为 A肝胃 B肺肾 C肝肾 D三焦 E心肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗脾虚血亏型黄疸的主方
10、是 A归脾汤 B小建中汤 C理中丸 D六君子汤 E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.治疗湿热并重型的黄疸最佳方剂为 A甘露消毒丹 B茵陈蒿汤 C栀子柏皮汤 D茵陈术附汤 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为 A气结血瘀之积证 B肝气挟痰之聚证 C食滞痰阻之聚证 D肝郁气滞之聚证 E气郁血瘀之积证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选 A滋水清肝饮 B一贯煎 C丹栀逍遥散 D化肝煎 E杞菊地
11、黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.症见右胁部刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩。其最佳选方为 A柴胡疏肝散 B血府逐瘀汤 C复元活血汤 D四逆散合失笑散 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变动而增减，胸闷不舒，饮食减少，暖气频作，苔薄脉弦，其治疗宜用 A逍遥散 B丹栀逍遥散 C龙胆泻肝汤 D柴胡疏肝散 E旋覆花汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列为治疗黄疸的主要治则是 A清泄热邪 B通便泄热 C温化寒湿 D清热解毒 E去湿利小便（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
12、8.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜用 A实脾饮 B温脾汤 C胃苓汤 D真武汤 E附子理中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者，男性，52 岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选 A疏肝理气 B养血通络 C养阴柔肝 D清热利湿 E祛瘀通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者胁痛如刺，痛处不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩，其治疗宜用 A膈下逐瘀汤 B旋覆花汤 C鳖甲煎丸 D血府逐瘀汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型
13、题(总题数：5，分数：5.00) A胀痛、游走不定 B刺痛有定处 C隐痛悠悠不休，舌红苔少，脉细数 D痛剧，伴口苦目黄苔黄腻 E右上腹痛，泛酸嗳气（分数：1.00）(1).肝气郁结型胁痛的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝胆湿热型胁痛的主症之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A健脾化湿 B疏肝利胆 C逐瘀退黄 D温阳化湿 E清热利湿（分数：1.00）(1).阳黄的主要治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阴黄的主要治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺肾 B肝肾 C肺肝肾 D肺脾肾 E肝脾肾（分数：1.00）(1).鼓胀的病位在（分数
14、：0.50）A.B.C.D.E.(2).水肿的病位在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A龙胆泻肝汤 B柴胡疏肝散合胃苓汤 C丹栀逍遥散 D金铃子散 E左金丸（分数：1.00）(1).治疗气滞湿阻型鼓胀的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝胆湿热型胁痛的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A全身水肿 B下肢水肿 C眼睑部水肿 D单腹胀大 E四肢水肿（分数：1.00）(1).鼓胀的主症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水肿初起的主症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医内科学-5-1-1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一
15、、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜首选 A实脾饮 B滋水清肝饮 C中满分消丸 D木香顺气丸 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肝痛病位在肝，与之密切相关的是 A心脾肾 B肺脾肾 C心脾肺 D脾胆胃 E脾胆肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肝痛正虚以脏腑气血亏虚为主，标实不包括 A气滞 B寒凝 C瘀血 D湿热 E病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者腹胀大坚满，青筋暴露，五心烦热，头晕目眩，口燥咽干，时有齿鼻衄血，皮下出
16、血，舌红绛少苔，脉细数，其最佳选方 A沙参麦冬汤 B一贯煎合膈下逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D复元活血汤 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者右胁部灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤便秘，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其最佳选方为 A清胆汤 B黄连温胆汤 C蒿芩清胆汤 D龙胆泻肝汤 E小柴胡汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.胁肋隐痛，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此属胁痛 A瘀血停着 B肝胆湿热 C肝气郁结 D肝郁化火 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.症见右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦
17、心烦，大便黏滞，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑，其最佳选方为 A柴胡疏肝散 B丹栀逍遥散 C清胆汤 D茵陈蒿汤 E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数。其治法是 A清热化湿，理气利水 B清肝泻热，通腑泻下 C通阳利水，化瘀通络 D理气化瘀，攻上逐水 E清热利湿，攻下逐水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红少苔，脉细数，其最佳选方 A知柏地黄丸 B一贯煎 C茵陈蒿汤 D四君子汤 E四逆汤（分数：1.
18、00）A.B. C.D.E.解析：10.面色膏紫暗滞，胁下积块痛胀，舌有瘀斑，脉弦细而涩，治宜 A四逆散加茵陈 B柴胡疏肝散加茵陈 C膈下逐瘀汤加茵陈 D滋水清肝饮加茵陈 E龙胆泻肝汤加茵陈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.症见目黄身黄，其色鲜明，发热口泪，心中烦躁，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为 A茵陈五苓散 B茵陈蒿汤 C甘露消毒丹 D麻黄连翘赤小豆汤 E大柴胡汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.症见右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀满，呕吐清涎，畏寒肢冷，神疲气短，乏力倦怠，舌淡苔白腻，脉弦弱无力，最佳选方为 A参苓白术
19、散 B理中汤加味 C四逆散 D四君子汤 E四逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少大便溏，苔白腻而滑，脉缓，其最佳治法是 A疏肝理气，除湿散满 B温中化湿 C清热利湿，攻下逐水 D活血化瘀 E温阳散寒，化湿醒脾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胁痛口苦，胸闷泛恶，目赤，尿黄，舌苔黄腻，脉弦数。此属胁痛 A肝阴不足 B湿热蕴结 C瘀血停着 D肝气郁结 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后不会出现的副作用是 A泛恶 B呕吐 C腹痛
20、 D头晕 E泻下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.鼓胀病的病位在 A肺脾肝 B心肝肾 C心脾肾 D肝脾肾 E心肺肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急黄的最主要病机是 A湿热熏蒸，湿遏热伏 B湿热内蕴，蒙蔽心包 C湿热夹毒，热毒炽盛 D肝胆郁热，气机阻滞 E瘀阻肝脾，水气内聚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.不属于水肿与鼓胀的鉴别要点的是 A肿胀部位 B肿胀的先后顺序 C肿处皮肤的色泽 D腹壁青筋有无暴露 E小便通利与否（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.“黄家所得，从湿得之”出自 A诸病源候论 B景岳全书 C金匮要略 D圣
21、济总录 E卫生宝鉴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.龙胆泻肝汤适应于以下除以外的病症 A肝郁化火型的不寐 B肝胆湿热型胁痛 C肝火型衄血 D肝郁气滞型聚证 E肝火犯胃型吐血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.胆胀发生多见于 A偏瘦 B偏胖 C任何人 D少阳型人 E太阳型人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及 A气与血 B寒与热 C肝与胆 D肝与肺 E阴与阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列胁痛的病机错误的是 A胃气上逆 B肝气郁结 C瘀血停聚 D肝胆湿热 E肝阴不足（分数：1.00）A.
22、B.C.D.E.解析：24.阳黄初起见表证者，治宜选用 A小柴胡汤 B甘露消毒丹 C大柴胡汤 D麻黄连翘赤小豆汤 E以上均不适宜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，宜用金钱草、鸡内金、郁金、茵陈加入 A小柴胡汤 B柴芩温胆汤 C大柴胡汤 D麻黄连翘赤小豆汤 E甘露消毒丹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.肝阴不足的胁痛治以 A疏肝理气 B祛瘀通络 C清热利湿 D养阴疏肝 E养阴柔肝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.症见发病迅速，黄疸急速加深，身目呈深黄色，高热口渴，小
23、便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，衄血、便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥，脉弦数，应诊断为 A湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸 B湿热并重型黄疸 C胆瘀阻滞型黄疸 D热毒炽盛型黄疸 E湿重于热型黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.身目俱黄而晦暗，胁下 块，刺痛而拒按，为气滞血瘀，湿浊残留所致者，宣道遥散的同时，加服 A硝石矾石散 B鳖甲煎丸 C桃红四物汤 D茵陈五苓散 E茵陈术附汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.下列不属阳黄与阴黄的鉴别要点的是 A小便黄与不黄 B病程较长与较短 C黄疸鲜明与晦暗 D热证与寒证 E虚证与实证（分数：1.00）A. B.C.D.E.
24、解析：30.胆胀病位在胆腑与之最为密切的脏腑为 A肝胃 B肺肾 C肝肾 D三焦 E心肺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.治疗脾虚血亏型黄疸的主方是 A归脾汤 B小建中汤 C理中丸 D六君子汤 E四君子汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.治疗湿热并重型的黄疸最佳方剂为 A甘露消毒丹 B茵陈蒿汤 C栀子柏皮汤 D茵陈术附汤 E麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为 A气结血瘀之积证 B肝气挟痰之聚证 C食滞痰阻之聚证 D肝郁气滞之聚证 E气郁血瘀之积
25、证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选 A滋水清肝饮 B一贯煎 C丹栀逍遥散 D化肝煎 E杞菊地黄丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.症见右胁部刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩。其最佳选方为 A柴胡疏肝散 B血府逐瘀汤 C复元活血汤 D四逆散合失笑散 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变动而增减，胸闷不舒，饮食减少，暖气频作，苔薄脉弦，其治疗宜用 A逍遥散 B丹栀逍遥散 C龙胆泻
26、肝汤 D柴胡疏肝散 E旋覆花汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列为治疗黄疸的主要治则是 A清泄热邪 B通便泄热 C温化寒湿 D清热解毒 E去湿利小便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜用 A实脾饮 B温脾汤 C胃苓汤 D真武汤 E附子理中丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某患者，男性，52 岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选 A疏肝理气 B养血通络 C养阴柔肝 D清热利湿 E祛瘀通络（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
