1、中医内科学-4-1-2 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：39.00)1.张某，男性，43 岁。大便数日一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太患，寐不宁，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是 A气秘 B气虚便秘 C血虚便秘 D阳虚便秘 E热秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”出自 A医学心悟 B医学入门 C医学真法 D医学正传 E医学笔记（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.枳实导滞丸适用于腹痛的 A寒邪内阻 B饮食停滞 C气机郁滞 D瘀血阻滞 E湿热壅滞（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.4.噎膈痰气交阻证的主方是 A启膈散 B沙参麦冬汤 C通幽汤 D导痰汤 E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.噎膈的基本病机在于 A胃失和降 B食管狭窄 C肝郁气滞 D脾失健运 E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。治疗宜选 A半夏泻心汤 B丁香柿蒂汤 C五磨饮子 D苏子降气汤 E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属呃逆的主要表现的是 A干噫食臭 B气逆上冲 C呃呃连声 D声短而频 E不能自止（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖
3、，不思饮食，嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧。治疗选用 A良附丸 B香苏散 C保和丸 D藿香正气散 E良附丸合香苏散（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡。治疗选用 A荆防败毒散 B新加香薷饮 C藿香正气散 D半夏厚朴汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.外感六淫之邪犯胃，均可引起呕吐，多为 A风 B火 C寒 D湿 E暑（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.便秘气机郁滞证的主方是 A麻子仁丸 B六磨汤 C大黄附子汤 D黄芪汤 E润肠丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者腹中雷鸣彻痛，胸胁苦满，呕吐，
4、舌苔白，脉沉紧。治疗宜选 A乌头桂枝汤 B金匮肾气丸 C附子粳米汤 D通脉四逆汤 E暖肝煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜选 A消食导滞 B泻热通腑 C清热利湿 D清暑化湿 E养阴清肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃痛病变脏腑关键在胃，肝脾起重要作用，还与之有关的脏腑是 A心、肾 B胆、肾 C肺、肾 D小肠、肾 E三焦、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃痞在审因论治的同时，辅以 A理气通导 B健脾益气 C疏肝理气 D消食化积 E降逆和胃（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.16.下列不属呃逆病深临危的特点的是 A呃声低微 B断续不继 C饮食难进 D气不得续 E呃声响亮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列不属泄泻热证的特点的是 A粪便黄褐 B气味臭秽 C完谷不化 D泻下急迫 E肛门灼热（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.寒湿泻泄宜选用 A葛根芩连汤 B保和丸 C藿香正气散 D参苓白术散 E四神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，宜用 A藿香正气散 B香砂六君子丸 C小半夏加茯苓汤 D小半夏汤合苓桂术甘汤 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
6、20.下列方剂不适合用于呕吐脾胃虚弱证的是 A大柴胡汤 B香砂六君子汤 C附子理中丸 D补中益气汤 E旋覆代赭汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.泄泻的关键病变脏腑在于 A心肺 B肝肾 C脾胃 D大小肠 E肠胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不属噎膈的特点的是 A咽下不顺 B咽下梗噎 C不能下咽 D食入即吐 E朝食暮吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列病症不属胃痞辨证论治范畴的是 A慢性胃炎 B胃神经症 C胃癌 D胃下垂 E消化不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列是腹痛瘀血的特点是 A腹痛胀满 B时轻时重 C痛处不定 D矢气则舒 E入夜尤
7、甚（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列方剂不是仲景治便秘的方剂的是 A大承气汤 B大黄附子汤 C温脾汤 D麻子仁丸 E厚朴三物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.医宗必读提出治泻九法，下列不属九法之中的是 A淡渗 B升提 C清凉 D疏利 E燥湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列症状不属呕吐胃阴不足的特点的是 A反复发作 B呕吐量多 C时作干呕 D胃中嘈杂 E饥不欲食（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.干呕是指 A有物有声 B无物有声 C有物无声 D声高而吐 E呕吐如喷（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胃痞与鼓胀相鉴别的关键在于 A脘腹痞满
8、B按之柔软 C压之无痛 D外无胀形 E触之无形（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃痛伴有呕血，便血，量大难止，兼见大汗淋漓，四肢不温，脉微欲绝者，属急危之候，其病机为 A气虚阳微 B气虚血虚 C气随血脱 D气血逆乱 E气不摄血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.呕吐的病变脏腑除胃以外，还与之有关的脏腑为 A心肾 B心肺 C肝肾 D肝脾 E脾肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃脘灼热，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜 A柴胡疏肝散 B四逆散 C丹栀逍遥散 D清中汤 E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胃痞的基本病机在于
9、A气机不利，升降失和 B中气不足，气虚下陷 C气机不利，胃失和降 D中气不足，清阳不升 E气机不利，浊阴不降（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列疾病的临床表现一般不属中医泄泻的范围的是 A急慢性肠炎 B肠结核 C肠激惹综合征 D溃疡性结肠炎 E吸收不良综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胃痛在治法上常 A养血活血止痛 B疏肝柔肝止痛 C理气和胃止痛 D消食和胃止痛 E健脾和胃止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用 A理中汤 B丁香透膈散
10、C大半夏汤 D竹茹汤 E小半夏加茯苓汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列不属与呃逆有关的脏腑病机是 A胃失和降 B肺失肃降 C肾失摄纳 D心失所养 E肝失条达（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.医学心悟大便不通把便秘分四型，下列不属于其分类之中的是 A实闭 B气闭 C虚闭 D热秘 E冷秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选 A解表散寒，芳香化湿 B散寒除湿，健脾和胃 C疏风散寒，健脾燥湿 D解肌疏风，化湿和胃 E健脾燥湿，淡渗分利（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题
11、数：5，分数：5.00) A保和丸 B枳实导滞丸 C木香槟榔丸 D小承气汤 E大承气汤（分数：1.00）(1).胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，其味腐臭，不思饮食，大便不爽，苔垢腻，脉滑。应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃脘疼痛，痛势急剧，胀满拒按，嗳腐吞酸，大便秘结，苔黄燥，脉滑数。应用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A寒邪客胃 B肝气犯胃 C瘀血停滞 D胃阴亏虚 E脾胃虚寒（分数：1.00）(1).胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷暖气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。证属胃痛的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃痛隐隐，绵绵不断，喜
12、温喜按，饥则痛甚，遇劳即发，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。证属胃痛的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A灼热急迫按之满甚 B胸胁胀满，心烦易怒 C嗳腐吞酸，恶心呕吐 D时缓时急，喜温喜按 E恶闻食臭，大便不调（分数：1.00）(1).胃脘痞满伴有上述哪组证候，属胃痞邪热内陷型的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃脘痞满伴有上述哪组证候，属胃痞肝郁气滞型的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减 B腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结 C腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按 D腹部疼痛，胀满不舒，攻窜两胁 E少腹疼痛，
13、痛势较剧，痛如针刺（分数：1.00）(1).哪项属腹痛寒邪内阻型的腹痛特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项属中虚脏寒型腹痛的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脾胃阳虚证 B胃阴不足证 C胃中寒冷证 D胃火上逆证 E气机郁滞证（分数：1.00）(1).呃声短促而不得续，口干咽燥，不思饮食，食后饱胀，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨证属（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呃逆连声，情志不遂而加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气食少，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。辨证属（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医内科学-4-1-2 答案解析(总分：44.00，做题时间：90
14、分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：39.00)1.张某，男性，43 岁。大便数日一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太患，寐不宁，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是 A气秘 B气虚便秘 C血虚便秘 D阳虚便秘 E热秘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”出自 A医学心悟 B医学入门 C医学真法 D医学正传 E医学笔记（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.枳实导滞丸适用于腹痛的 A寒邪内阻 B饮食停滞 C气机郁滞 D瘀血阻滞 E湿热壅滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.噎膈痰气交阻证的主方是 A启膈散
15、 B沙参麦冬汤 C通幽汤 D导痰汤 E温胆汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.噎膈的基本病机在于 A胃失和降 B食管狭窄 C肝郁气滞 D脾失健运 E肝胃不和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.呃逆频作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。治疗宜选 A半夏泻心汤 B丁香柿蒂汤 C五磨饮子 D苏子降气汤 E橘皮竹茹汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列不属呃逆的主要表现的是 A干噫食臭 B气逆上冲 C呃呃连声 D声短而频 E不能自止（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，嗳
16、气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧。治疗选用 A良附丸 B香苏散 C保和丸 D藿香正气散 E良附丸合香苏散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡。治疗选用 A荆防败毒散 B新加香薷饮 C藿香正气散 D半夏厚朴汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.外感六淫之邪犯胃，均可引起呕吐，多为 A风 B火 C寒 D湿 E暑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.便秘气机郁滞证的主方是 A麻子仁丸 B六磨汤 C大黄附子汤 D黄芪汤 E润肠丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者腹中雷鸣彻痛
17、，胸胁苦满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。治疗宜选 A乌头桂枝汤 B金匮肾气丸 C附子粳米汤 D通脉四逆汤 E暖肝煎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜选 A消食导滞 B泻热通腑 C清热利湿 D清暑化湿 E养阴清肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.胃痛病变脏腑关键在胃，肝脾起重要作用，还与之有关的脏腑是 A心、肾 B胆、肾 C肺、肾 D小肠、肾 E三焦、肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.胃痞在审因论治的同时，辅以 A理气通导 B健脾益气 C疏肝理气 D消食化
18、积 E降逆和胃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列不属呃逆病深临危的特点的是 A呃声低微 B断续不继 C饮食难进 D气不得续 E呃声响亮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列不属泄泻热证的特点的是 A粪便黄褐 B气味臭秽 C完谷不化 D泻下急迫 E肛门灼热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.寒湿泻泄宜选用 A葛根芩连汤 B保和丸 C藿香正气散 D参苓白术散 E四神丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，宜用 A藿香正气散 B香砂六君子丸 C小半夏加茯苓
19、汤 D小半夏汤合苓桂术甘汤 E胃苓汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列方剂不适合用于呕吐脾胃虚弱证的是 A大柴胡汤 B香砂六君子汤 C附子理中丸 D补中益气汤 E旋覆代赭汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.泄泻的关键病变脏腑在于 A心肺 B肝肾 C脾胃 D大小肠 E肠胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列不属噎膈的特点的是 A咽下不顺 B咽下梗噎 C不能下咽 D食入即吐 E朝食暮吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列病症不属胃痞辨证论治范畴的是 A慢性胃炎 B胃神经症 C胃癌 D胃下垂 E消化不良（分数：1.00）
20、A.B.C. D.E.解析：24.下列是腹痛瘀血的特点是 A腹痛胀满 B时轻时重 C痛处不定 D矢气则舒 E入夜尤甚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列方剂不是仲景治便秘的方剂的是 A大承气汤 B大黄附子汤 C温脾汤 D麻子仁丸 E厚朴三物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.医宗必读提出治泻九法，下列不属九法之中的是 A淡渗 B升提 C清凉 D疏利 E燥湿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.下列症状不属呕吐胃阴不足的特点的是 A反复发作 B呕吐量多 C时作干呕 D胃中嘈杂 E饥不欲食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.干呕是
21、指 A有物有声 B无物有声 C有物无声 D声高而吐 E呕吐如喷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.胃痞与鼓胀相鉴别的关键在于 A脘腹痞满 B按之柔软 C压之无痛 D外无胀形 E触之无形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.胃痛伴有呕血，便血，量大难止，兼见大汗淋漓，四肢不温，脉微欲绝者，属急危之候，其病机为 A气虚阳微 B气虚血虚 C气随血脱 D气血逆乱 E气不摄血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.呕吐的病变脏腑除胃以外，还与之有关的脏腑为 A心肾 B心肺 C肝肾 D肝脾 E脾肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.胃脘灼热，痛势急
22、迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜 A柴胡疏肝散 B四逆散 C丹栀逍遥散 D清中汤 E温胆汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.胃痞的基本病机在于 A气机不利，升降失和 B中气不足，气虚下陷 C气机不利，胃失和降 D中气不足，清阳不升 E气机不利，浊阴不降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.下列疾病的临床表现一般不属中医泄泻的范围的是 A急慢性肠炎 B肠结核 C肠激惹综合征 D溃疡性结肠炎 E吸收不良综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.胃痛在治法上常 A养血活血止痛 B疏肝柔肝止痛 C理气和胃止痛 D消食和胃止痛 E健
23、脾和胃止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.李某，患胃病多年，食后脘腹胀满，朝食暮吐，吐出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗选用 A理中汤 B丁香透膈散 C大半夏汤 D竹茹汤 E小半夏加茯苓汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.下列不属与呃逆有关的脏腑病机是 A胃失和降 B肺失肃降 C肾失摄纳 D心失所养 E肝失条达（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.医学心悟大便不通把便秘分四型，下列不属于其分类之中的是 A实闭 B气闭 C虚闭 D热秘 E冷秘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选 A解表散寒，芳香化湿 B散寒除湿，健脾和胃 C疏风散寒，健脾燥湿 D解肌疏风，化湿和胃 E健脾燥湿，淡渗分利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B 型题(总题数：5，分数：5.00) A保和丸 B枳实导滞丸 C木香槟榔丸 D小承气汤 E大承气汤（分数：1.00）
