1、中医耳鼻喉科学-1-8 及答案解析(总分：225.00，做题时间：90 分钟)一、简答题(总题数：15 ，分数：75.00)1.临床上如何对耳病进行辨证?（分数：5.00）_2.如何鉴别耳鸣的虚与实?（分数：5.00）_3.如何鉴别耳胀与耳闭?（分数：5.00）_4.耳眩晕的症状特点是什么?（分数：5.00）_5.为什么称鼻中隔前下方为“易出血区 ”?（分数：5.00）_6.为什么说鼻为“清窍”?（分数：5.00）_7.鼻病的常见病因有哪些?（分数：5.00）_8.如何鉴别伤风鼻塞与鼻鼽?（分数：5.00）_9.鼻渊与鼻鼽均可出现大量流涕，临床上如何鉴别 ?（分数：5.00）_10.鼻衄如何与
2、咯血、咯血、呕血相鉴别?（分数：5.00）_11.为什么说咽喉疾病多归咎于肺胃?（分数：5.00）_12.风热乳蛾与风热喉痹有什么相同点及不同点?（分数：5.00）_13.简述喉源性呼吸困难的分度。（分数：5.00）_14.如何鉴别梅核气与虚火喉痹 ?（分数：5.00）_15.口疮的临床特点如何 ?（分数：5.00）_二、论述题(总题数：5，分数：50.00)16.试述耳眩晕的病因病理。（分数：10.00 ）_17.试述肾与鼻的关系。（分数：10.00 ）_18.试述实证鼻渊的辨证施治。（分数：10.00 ）_19.试述咽与胃的关系。（分数：10.00 ）_20.试述口疮的病因病理。（分数：1
3、0.00 ）_三、病案分析(总题数：10 ，分数：100.00)21.患者，女，43 岁。主诉两耳闭气、耳鸣、耳聋 7 年，加重半年。患者 7 年来，经常因感冒而发耳胀，平素双耳闭气，堵塞，耳鸣，听力减退；近半年耳症加重，头昏头重，神疲乏力，鼻略塞，口不渴，食欲差，大便溏。检查：精神疲惫状，面色萎黄，营养状况稍差，舌质淡红，苔白，脉细弱；双耳鼓膜内陷明显，有灰白色沉积斑块，音叉检查：林纳试验：双耳 ()，施瓦巴赫试验：双耳(+)；双鼻下甲轻度肥大，各鼻道未见分泌物潴留；咽、喉黏膜淡红。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。（分数：10.00 ）_22.患者，女，51 岁，农
4、民。主诉经常眩晕伴右耳鸣、耳聋 10 年，前日又发眩晕。患者 10 年来经常发作眩晕，右耳鸣及听力下降，经西医多方治疗，效果不明显。前日晨起又突发眩晕，自觉天旋地转，恶心呕吐，面色苍白，唇甲无华，出冷汗，半小时后眩晕止，但过 2 小时后又突然发作，呈阵发性发作，至今已发作7 次，伴耳鸣耳聋，神疲懒言，倦怠思睡，心悸不宁，食欲不佳，大便稀溏。检查：精神疲惫状，面色苍白，营养状态较差，舌质淡白，苔薄白，脉细弱；双耳鼓膜轻度内陷，可见水平性自发性眼震，音叉检查：林纳试验：右耳(+)，韦伯试验：左，施瓦巴赫试验：右耳() ；鼻、咽、喉正常。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。（分
5、数：10.00 ）_23.患者，女，35 岁。主诉经常打喷嚏、流清涕、鼻塞 3 年。患者近 3 年来经常打喷嚏、流清涕、鼻塞，每遇风冷即发作，平素怕风，自汗，易感冒，气怯声低，二便正常。检查：双侧鼻黏膜色淡，下鼻甲肿胀，舌淡红，苔白，脉虚弱。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、治法、护理及预防要点。（分数：10.00 ）_24.患者，男，16 岁。主诉经常鼻塞、流涕 3 年，加重 3 个月。患者 3 年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近 3 个月症状加重，涕多而白粘，偶尔色黄，常感鼻塞，用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻，头昏头胀，精神不振，记忆力减
6、退，嗅觉迟钝，口不渴。上体育课时活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。检查：精神疲惫状，面色不华，营养状况稍差，舌淡红，苔白微腻，脉细弱，双下鼻甲肿胀，色淡红，双中鼻甲亦肿大，呈息肉样变，双中鼻道可见白色分泌物潴留，未见新生物。鼻咽光滑，咽隐窝两侧对称，未见新生物。口咽黏膜淡红，喉咽未见异常，双外耳道及鼓膜正常。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、护理及预防要点。（分数：10.00 ）_25.患者，男，50 岁。主诉右鼻反复出血 1 天。患者素有高血压史，性情较急躁，昨天因与同事发生口角后，觉鼻内发热，随即右鼻出血，量较多，在当地医
7、务室止血后，又反复出血 3 次。目前除鼻出血外，尚感头昏头痛，胸胁胀满，口苦咽干，大便干燥，小便黄。检查：急性病容，右鼻有填塞物，血染，取出填塞物后出血较多，如洪水涌出，色深红，仔细检查可见出血来自鼻底后方，舌质红，苔黄，脉弦数。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、护理及预防要点。（分数：10.00 ）_26.患者，女，48 岁。主诉声嘶反复发作 10 年。患者 10 年来声嘶反复发作，每因劳累、多讲话后症状加重，喉部轻度疼痛，干掀，干咳痰少，常因喉部不适有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后喉间自觉舒适，平素患者自觉头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。检查：咽部淡红，间接喉镜检查见
8、患者声带轻度红肿，边缘增厚，未见息肉或菜花样新生物，舌质红，苔少，脉细数。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。（分数：10.00 ）_27.患者，女，45 岁。主诉咽喉部梗阻感 3 个月。患者近 3 个月来自觉咽喉部梗阻感，咯之不出，吞之不下，但不妨碍饮食，无咽喉部疼痛，其症状随情志波动而变化。患者常感胸肋胀满，纳呆，困倦，诉消瘦，便溏，月经不调。检查：神清，精神略差，口咽部检查正常，间接喉镜检查正常，舌淡红，苔白，脉弦。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。（分数：10.00 ）_28.患者，男，5 岁。主诉咽喉疼痛
9、3 天。3 天前受凉后出现咽痛，伴吞咽困难，痛连耳窍，颌下淋巴结肿痛，发烧，面赤，口渴，便结，尿黄。检查：喉底及喉关肌膜红赤，双喉核红肿，表面有脓点。体温 39，舌红，苔黄厚，脉滑数。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。（分数：10.00 ）_29.患者，男，55 岁。主诉牙齿松动，咬物无力 1 年。患者 1 年来出现牙齿松动，咀嚼无力，逐渐加重，经常伴有牙龈微痛、渗血、溢脓，头晕，耳鸣，手足心热，腰酸等症状。检查：全口牙龈微红肿，部分牙周袋形成，龈下牙结石+，牙根暴露，牙齿松动( I)，X 线片显示，牙槽骨有吸收。舌红舌苔少，脉细数。要求写出：中西医诊断
10、、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。（分数：10.00 ）_30.黄某，男，47 岁。主诉口腔溃疡反复发作 10 年，加重 2 年。患者 10 年来反复发作口腔溃疡，近两年来连续不断发作，病程长，愈合慢，溃疡愈合一般要两周以上，曾用过多种抗生素及维生素，平素体弱，畏寒肢冷，下腹冷痛，纳呆，大便溏泄。检查：面色苍白，下唇内侧有一 0.3cm0.5cm 大小的溃疡，左侧舌腭弓处有一 0.6cm0.8cm 溃疡，呈灰白色，周围微肿，舌质淡，舌苔白滑，脉沉细。求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。（分数：10.00 ）_中医耳鼻喉科学-1-8 答案解析
