1、中医儿科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：51，分数：102.00)1.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为（分数：2.00）A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常2.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近 4 个月来食欲不振。面色白晄白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60gL。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.
2、理中丸E.小建中汤3.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利4.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒夹滞E.感冒夹痰5.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温6.患儿，2
3、 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚燥咳7.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散8.患儿，10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，
4、咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红。苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚E.肺肾阴虚9.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如曳锯，口唇紫绀。其治法是（分数：2.00）A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰10.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉。口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰11.患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质
5、红而干，舌苔光剥。其治法是（分数：2.00）A.养阴清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾12.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀。大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末13.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散14.患儿，6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围掀红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断
6、是（分数：2.00）A.感冒B.口糜C.心疳D.燕口疮E.鹅口疮15.患儿，1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选（分数：2.00）A.凉膈散B.泻心导赤汤C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸16.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮17.患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是（分数：2.00）A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热
7、泻E.脾虚泻18.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是（分数：2.00）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动19.患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行 34 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚20.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是（分数：2.00）A.消食化积B
8、.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿21.患儿，3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是（分数：2.00）A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运22.患儿，2 岁。纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振。挑食偏食，近日大便日行 34 次。食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选（分数：2.00）A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法23.患儿，5 岁。1 年来食少饮多，皮肤干燥。大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤2
9、4.患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是（分数：2.00）A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐25.患儿，3 岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是（分数：2.00）A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施26.患儿，2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌。皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡。大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是（分数：2.00）A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳E.心疳27.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，
10、发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白（分数：2.00）A.开始升高时B.达正常时C.达正常后 2 个月左右D.达正常后 4 个月左右E.达正常后 6 个月左右28.患儿，6 岁。2 个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤E.当归六黄汤29.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉
11、屏风散30.患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒。神倦乏力，面色少华，四肢欠温舌淡苔薄，脉弱。其治法是（分数：2.00）A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳31.患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.表虚不固B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚32.患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（分数：2.00）A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症C.癫痫D.
12、注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病33.患儿，6 岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.风水相搏C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚34.患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水35.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，
13、舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤36.患儿，3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾E.滋阴补肾37.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸38.患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，
14、天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是（分数：2.00）A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足D.心血不足E.肾阳亏虚39.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗。烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发。疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手。压之褪色。大便干结，小便短少。舌质红赤。舌苔黄腻。脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤40.患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片。色紫红，遍及周身，神昏。抽搐 3 次。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮
15、E.银翘散41.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 381，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤42.患儿，2 岁。发热，体温 38。鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是（分数：2.00）A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒43.患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.柴葛
16、解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮44.患儿，6 岁。发热 2 天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，疱浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.发散风寒，清热利湿D.芳香化湿，兼以健脾E.清解郁热，活血化瘀45.患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹。手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹。疱液清亮。躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾C.邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤46.患儿，8 岁。发热
17、2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，散结消肿C.疏肝理气，软坚散结D.清肝泻火，活血镇痛E.滋阴降火，活血消肿47.患儿，男，10 岁。患痄腮，腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛。舌红苔黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.小柴胡汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮48.患儿，5 岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.养阴清热B.开窍泄浊C.清心豁痰D.疏风通络E.调和营卫49.患儿，7 岁。突然胃
18、脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫 1 条。治疗应首选（分数：2.00）A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸50.患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 个月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选（分数：2.00）A.白虎汤B.新加香薷饮C.温下清上汤D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤51.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.化斑汤E.大补阴丸中医儿科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 答案解析
19、(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：51，分数：102.00)1.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为（分数：2.00）A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低 C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常解析：解析：临床可用以下公式推算小儿体重：I 岁以上体重(kg)=8+2年龄。2 岁后至 12 岁儿童的身高(身长)：身高(cm)=75+5年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为 14kg，理想身长为 90cm。对比后可知体重正常，身长偏低。故选择 B。2.患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养
20、，经常泄泻。近 4 个月来食欲不振。面色白晄白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60gL。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸 D.理中丸E.小建中汤解析：解析：患儿为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益气养血，选用右归丸加减，故选择 C。3.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸 E.胆道不利解析：解析：湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时、
21、出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，因而选择 D。4.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.风寒感冒 B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒夹滞E.感冒夹痰解析：解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，故选择 A。风热感冒以“发热重，有汗或少汗，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或指纹浮紫”为特征；暑邪感冒发于夏季，以“发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻”为特征；感冒夹痰以“咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣”为特征；感冒夹滞以“脘腹胀满
22、，不思饮食，大便不调，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑”为特征。5.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊风E.小儿暑温解析：解析：由“发热，微汗，鼻塞流涕，咽红”可判断为感冒，而又因为“又见惊惕啼叫”即判断为夹惊，故选择 C。6.患儿，2 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚燥咳解析：解析：参考本单元第 1 题。
23、故选择 B。7.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散解析：解析：由“咳后伴有深吸气样鸡鸣声，舌质红，舌苔黄，脉滑数”可判断为痰热咳嗽证，而治法为清肺化痰止渴，故选择 A。麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘治疗热性哮喘；苏子降气汤合黛蛤散降逆平喘，清肺除烦，治疗上实下虚之咳喘；麻黄汤治疗风寒表证；泻白散合黛蛤散清肺平肝、顺气降火治疗肝火犯肺之咳嗽。
24、8.患儿，10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红。苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热 D.肺实肾虚E.肺肾阴虚解析：解析：本证之外寒多由外感风寒所致；其内热一则常因外邪人里化热或素蕴之痰饮郁遏而化热，一则常为平素体内有热邪蕴积，被外邪引动而诱发。临床辨证以外有风寒之表证，内有痰热之里证为要点。故选择 C。9.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如曳锯，口唇紫绀。其治法是（分数：2.00）A.清热宣肺，涤痰定喘 B.清热解毒，止咳化
25、痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰解析：解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭手肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征，治疗以清热宣肺，涤痰定喘。故选择 A。10.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉。口唇紫绀。其证候是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺 D.痰热咳嗽E.心阳虚衰解析：解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征。故选择 C。11.患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红
26、而干，舌苔光剥。其治法是（分数：2.00）A.养阴清肺 B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾解析：解析：高热、咳喘肺炎喘嗽；9 天病程较长；潮热盗汗，面色潮红阴虚有热；干咳无痰，质红而干，舌苔光剥阴津亏损；口唇樱赤肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证。治宜养阴清肺，润肺止咳。故选择 A。12.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀。大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析：患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”4 个字，由此可初步诊断为肺炎
27、喘嗽。“壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择 D。13.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散 B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散解析：解析：自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故
28、选择 A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿；金匮肾气丸主治肾阳不足；二陈汤主治痰湿咳嗽；参苓白术散主治脾胃气虚夹湿。14.患儿，6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围掀红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是（分数：2.00）A.感冒B.口糜 C.心疳D.燕口疮E.鹅口疮解析：解析：满口糜烂，色红作痛者，称为口糜；口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮。故选择 B。15.患儿，1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选（分数：2.00）A.凉膈散B.泻心导赤汤 C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸解析：解析：由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为口疮，口疮中心火上炎
29、证用泻心导赤汤。故选择 B。16.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热 D.肝胆火旺E.虚火上浮解析：解析：患儿口腔舌面布满溃疡为小儿口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄为脾胃积热。故选择C。17.患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是（分数：2.00）A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻 E.脾虚泻解析：解析：泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表
30、明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻，故选择 D。18.患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是（分数：2.00）A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢 E.阴虚风动解析：解析：患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状，故选择 D。19.患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行 34 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚 E.脾肾阳
31、虚解析：解析：“食后作泻”为关键症状，是脾虚泻的特征性症状。“面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白”进一步证实判断。本证未见肾阳虚症状，只是单纯的脾虚。故选择 D。20.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是（分数：2.00）A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴 D.渗湿止泻E.清热利湿解析：解析：“口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证，治疗时除止泻外应及时敛阴生津。故选择 C。21.患儿，3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。
32、其治法是（分数：2.00）A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运 解析：解析：患儿主症为不思纳食，诊为厌食。除厌食外其他症状不著，精神正常。所以为厌食症初期脾失健运证，治宜调和脾胃，运脾开胃。故选择 E。22.患儿，2 岁。纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振。挑食偏食，近日大便日行 34 次。食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选（分数：2.00）A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法 E.拔罐疗法解析：解析：该病证为厌食证的脾胃虚弱证，推拿疗法最为适宜。熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病证；割治疗法一般用于疳证和哮喘病证；拔罐疗法有祛风、散寒、止
33、痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等；推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，临床中多用于泄泻、惊风、腹痛等证。故选择 D。23.患儿，5 岁。1 年来食少饮多，皮肤干燥。大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤 D.六味地黄丸E.麦门冬汤解析：解析：患儿主症为食少饮多，诊为厌食。“皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数”为脾胃阴虚证的表现。治宜滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤。故选择 C。24.患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽
34、，舌淡苔白腻。其诊断是（分数：2.00）A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞 E.呕吐解析：解析：患儿除不思乳食外，伴有“脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馒，烦躁哭吵，大便较干，臭秽”的乳食停聚、积而不消、气滞不行之证，所以为积滞。厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发黏的小儿疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。故选择 D。25.患儿，3 岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是（分数：2.00）A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导
35、滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施 解析：解析：患儿除不思乳食外，伴有“食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭”的食积症状，诊为积滞。“面色萎黄，困倦乏力”为脾虚表现，“食则饱胀，呕吐酸馊”为内有食积，所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者治宜在健脾助运的基础上消补兼施。故选择 E。26.患儿，2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌。皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡。大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是（分数：2.00）A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳 E.心疳解析：解析：干疳，亦称“疳极”，临床表现为极度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故选择 D。27.患儿，2 岁。面色
36、苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白（分数：2.00）A.开始升高时B.达正常时C.达正常后 2 个月左右 D.达正常后 4 个月左右E.达正常后 6 个月左右解析：解析：营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，服用时间要血红蛋白达正常后 2 个月左右再停药。因此选择 C。28.患儿，6 岁。2 个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选（分数：2.00）A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤 E.当归六黄汤解析：解析：患儿主症是遍身汗出 2 个月，诊为汗证。遍身汗出可见
37、于营卫失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。故选择 D。29.患儿，8 岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散 E.玉屏风散解析：解析：此患者自汗盗汗兼见，当诊为汗证。心烦少寐，低热，口干，手足心热，脉细均为阴虚之象。唇舌色淡，脉弱为气虚之象。由此诊断为汗证之气阴两虚，方用生脉散。故选择 D。30.患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒。神倦乏力，面色少华，四肢欠温舌
38、淡苔薄，脉弱。其治法是（分数：2.00）A.调和营卫B.益气固表 C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳解析：解析：“患儿自汗，头、肩、背出汗明显”为汗证之肺卫不固，亦称表虚不固，治宜益气固表。故选择 B。31.患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.表虚不固 B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚解析：解析：由“自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚”可诊为汗证之表虚不固。故选择 A。32.患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动
39、能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（分数：2.00）A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症 C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病解析：解析：由“皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选择 B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因，症状轻，预后好，但此症与多发性抽搐症并无严格界限，有些患儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭，目睛上视，瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但
40、智力正常或基本正常为主要临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热其他症状。故选择 B。33.患儿，6 岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.风水相搏 C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚解析：解析：患儿有外感症状，同时有“眼睑浮肿，波及全身”的典型风水症状的表现，所以选择 B。34.患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，
41、肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿 B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水解析：解析：患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为冈水水肿的典型表现；“咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺、利水消肿。故选择 A。35.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤 E.
42、真武汤解析：解析：患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证，该患者的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等；水毒内闭证以尿少、尿闭为主其突出证候，故诊为水毒内闭证，方用温胆汤会附子泻心汤。盐诜柽 D。36.患儿，3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是（分数：2.00）A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾 E.滋阴补肾解析：解析：主症为水肿。畏寒肢冷，神疲倦卧
43、为肾阳虚表觋；纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚”，治当温肾健脾，化气行水。故选择 D。37.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白腻。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.缩泉丸 C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：解析：小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判断为脾肾气虚，治宜温补脾肾，升提固摄，方用缩泉丸。故选择 B。38.患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是（分
44、数：2.00）A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足 D.心血不足E.肾阳亏虚解析：解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选择 C。39.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗。烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发。疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手。压之褪色。大便干结，小便短少。舌质红赤。舌苔黄腻。脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤解析：解析：发热 5 天后热盛出疹，未见淋巴结肿大，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐
45、渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色。由此可以诊断为麻疹出疹期邪人肺胃。方用清解透表汤。故选择B。40.患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片。色紫红，遍及周身，神昏。抽搐 3 次。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤 D.天麻钩藤饮E.银翘散解析：解析：麻疹出现神昏、抽搐症状，表明该病证为麻疹的逆证；神昏、抽搐，表明病位在心肝，为邪陷心肝证，方用羚角钩藤汤。故选择 C。41.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 381，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散 B.葱豉汤C.桑菊
46、饮D.杏苏散E.清营汤解析：解析：有外感症状，发热当天出现全身的细小淡红疹。未见特殊体征，当诊断为风疹。患儿起病急，以低热出疹为主症，全身症状不重，为邪犯肺卫证，方用银翘散。故选择 A。42.患儿，2 岁。发热，体温 38。鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是（分数：2.00）A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒 C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒解析：解析：患儿主症为“发热，丘疹、疱疹并见，躯干为多”，当诊为水痘，发热轻微，舌苔薄白，全身症状不重，故为邪犯肺卫证，治当疏风清热解毒。故选择 B。43.患儿，5 岁。发热
47、 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散 E.桑菊饮解析：解析：“发热、皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病证为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脉浮数”说明全身症状不重，为水痘邪伤肺卫证。方用银翘散。故选择 D。44.患儿，6 岁。发热 2 天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，疱浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，利湿解毒 B.清气凉营，解毒化湿C.
48、发散风寒，清热利湿D.芳香化湿，兼以健脾E.清解郁热，活血化瘀解析：解析：发热，丘疹、疱疹并见，皮疹以躯干为多，所以诊断为水痘。“苔薄白，脉浮数”，表明是水痘的风热轻症，邪伤肺卫证，治当疏风清热，利湿解毒。故选择 A。45.患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹。手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹。疱液清亮。躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.邪伤肺卫B.邪犯肺脾 C.邪炽气营D.湿热熏蒸E.湿盛阴伤解析：解析：“发热，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹”并伴有“纳差恶心，呕
49、吐腹泻”症状，所以诊为手足口病。“发热 2 天，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数”表明有外感肺卫症状，“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而人，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选择 B。46.患儿，8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，散结消肿 C.疏肝理气，软坚散结D.清肝泻火，活血镇痛E.滋阴降火，活血消肿解析：解析：流行性腮腺炎(痄腮)，无神志障碍，无抽搐，无睾丸肿痛或少腹疼痛，辨为常证。患儿全身症状不重，未见高热、烦渴等症，所以为邪犯少阳证。治宜疏风清热，散结消肿。故选择 B。47.患儿，男，10 岁。患痄腮，腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛。舌红苔黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.小柴胡汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤 E.普济消毒饮解析：解析：此证为痄腮变证之毒窜睾腹，治宜清泻肝火、活血止痛，方用龙胆泻肝汤。故选择 D。48.患儿，5 岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.养阴清热B.开窍泄浊C.清心豁痰D.
