1、中西医结合助理医师 2013 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项，不属闭经气血虚弱证主要症状的是 A.月经后期，渐至闭经 B.头晕耳鸣，腰膝酸软 C.神疲乏力，毛发不华 D.食欲不振，唇色淡红 E.头晕眼花，心悸气短（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.治疗妊娠期高血压疾病脾肾两虚证，应首选的方剂是 A.天仙藤散 B.半夏白术天麻汤 C.杞菊地黄丸 D.柴胡疏肝散 E.白术散合五苓散（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是 A
2、.益胃汤 B.化肝煎 C.保和丸 D.左金丸 E.三仁汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是 A.肛门会阴部手术 B.下肢手术 C.腹部巨大肿瘤手术 D.前列腺手术 E.子宫手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.肺结核最常见的全身中毒症状是 A.食欲减退 B.面颊潮红 C.长期午后低热 D.乏力、消瘦 E.盗汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.郁证的病理基础是 A.食郁化火 B.气机郁滞 C.心神失养 D.肝失疏泄 E.湿郁生痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.小儿哮喘发病的主要内因是 A.外感六淫之邪 B.接触异常气味 C.活动过度，情绪
3、激动 D.嗜食酸、甘、咸、腻 E.胎禀不足与伏痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不属缺铁性贫血心脾两虚证临床表现的是 A.倦怠乏力 B.心悸失眠 C.爪甲裂脆 D.头晕目眩 E.五心烦热（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.缓解中度急性支气管哮喘发作的首选药物是 A. 2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗组胺药物 D.茶碱类 E.抗胆碱药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，不属异位妊娠的病因的是 A.子宫内膜异位症形成粘连 B.子宫脱垂 C.输卵管炎症 D.宫内节育器 E.盆腔肿物压迫（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列关于产程的处理，错
4、误的是 A.第二产程每隔 510 分钟听胎心一次 B.胎膜破裂应立即听胎心 C.第二产程指导屏气 D.产后应在产房观察 2 小时 E.第一产程每 10 分钟听胎心一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列各项，不属特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机的是 A.气不摄血 B.气郁痰结 C.热盛迫血 D.阴虚火旺 E.瘀血阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.瘢痕性幽门梗阻胃中积热证的中医治法是 A.养阴益气，降气止呕 B.清泻胃热，和中降逆 C.养阴清热，降逆止呕 D.涤痰化浊，和胃降逆 E.养胃生津，和中降逆（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.内痔风伤肠络证的中医
5、治法是 A.清热利湿祛风 B.补气升提止血 C.清热凉血祛风 D.清热渗湿止血 E.通腑泄热化瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)临床特征的叙述，错误的是 A.5 分钟左右达到高峰 B.一般不反复发作 C.好发于 5070 岁 D.男性多于女性 E.症状和体征大多在 24 小时内完全消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列药物，不能治疗术后甲状腺危象的是 A.阿托品 B.氧化可的松 C.肾上腺素能阻滞剂 D.碘剂 E.洋地黄制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.表现为小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦便秘的中医证型是
6、A.肝胆郁热证 B.脾肾虚亏，湿热屡犯证 C.肾气亏虚，邪留三焦证 D.肾阴不足，湿热留恋证 E.膀胱湿热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.不属于中毒型菌痢混合型治疗措施的是 A.抗菌治疗 B.防治脑水肿 C.止泻 D.抗休克 E.防治呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.治疗肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证，应首选的方剂是 A.千金苇茎汤 B.麻杏石甘汤 C.竹叶石膏汤 D.二陈汤 E.桑菊饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.直肠癌最常见的早期症状是 A.排便习惯改变 B.下腹坠胀 C.大便变细 D.脓血便 E.腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.风湿热
7、最常见的临床表现是 A.舞蹈症 B.皮下结节 C.环形红斑 D.关节炎 E.心脏炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.不寐心肾不交证的证候特点是 A.虚烦不寐，胆怯心悸，气短自汗，终日惕惕 B.彻夜不寐，急躁易怒，头晕头胀，便秘溲赤 C.心悸多梦，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津 D.多梦易醒，四肢倦怠，神疲食少，腹胀便溏 E.心烦不寐，胸脘痞闷，口苦泛恶，头重目眩（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.小儿腹泻湿热泻的治法是 A.疏风散寒，化湿和中 B.清肠解热，化湿止渴 C.健脾益气，助运止泻 D.健脾和胃，消食化滞 E.清热化湿，健脾止泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.24
8、.治疗积证瘀血内结证，应首选的方剂是 A.血府逐瘀汤 B.通窍活血汤 C.身痛逐瘀汤 D.膈下逐瘀汤 E.补阳还五汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列各项，不属传染性单核细胞增多症主要临床表现的是 A.肝、脾、淋巴结肿大 B.指趾端硬肿脱皮 C.发热 D.皮疹 E.咽峡炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者，女，38 岁。外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流黄水。治疗应首选的方剂是 A.五味消毒散 B.完带汤 C.逍遥散
9、 D.龙胆泻肝汤 E.知柏地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，25 岁。发现颈部肿块 2 天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺腺瘤 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲状旁腺腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，50 岁。吸烟 25 年。近 2 个月消瘦，咳嗽带血 3 天，CT 检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊，进一步应做的检查是 A.痰脱落细胞学检查 B.肺穿刺 C.肿瘤标记物检查 D.痰培养 E.X 线胸片
10、（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，49 岁。腹泻 35 次/日，便稀，时带黏液及血，2 年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是 A.阿米巴肠炎 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.细菌性痢疾 E.肠结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女，3 岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀(紫绀)，呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是 A.人参五味子汤 B.生脉散 C.独参汤 D.羚角钩藤汤 E.参附龙牡救逆汤（分数：2.00）A.B
11、.C.D.E.31.患者，男，19 岁。发热，胸骨疼痛 1 天，现症见低热，面部潮红，汗出，口干口苦，头晕目眩，舌红，苔少，脉细教，诊断为慢性粒细胞性白血病。其中医证型是 A.阴虚内热证 B.瘀血内阻证 C.痰瘀互结证 D.热毒壅盛证 E.气血两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，30 岁。停经 8 个月，小腹疼痛，胸胁胀满，以往月经正常，曾生育一胎，人工流产 4 次。8 个月前因孕 50 天行无痛人流，之后月经再未来潮。曾用孕激素及雌、孕激素序贯治疗无效。最可能的诊断是 A.下丘脑性闭经 B.卵巢性闭经 C.子宫性闭经 D.营养不良性闭经 E.垂体性闭经（分数：2.00
12、）A.B.C.D.E.33.患者，男，45 岁。间断右上腹疼痛 2 个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高 3 倍，4 周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径 5cm。其病证结合诊断是 A.肝癌，气滞血瘀证 B.肝硬化，热毒伤阴证 C.慢性肝炎，肝气犯胃证 D.肝囊肿，气滞血瘀证 E.肝脓肿，湿热瘀毒证（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，43 岁。被确诊患郁证 3 个月，精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。治疗应首选的方剂是 A.甘麦大枣汤
13、B.归脾汤 C.丹栀逍遥散 D.天王补心丹 E.半夏厚朴汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，28 岁。妊娠 50 天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力，治疗应首选的方剂是 A.小半夏加茯苓汤 B.白术散 C.橘皮竹茹汤 D.苏叶黄连汤 E.香砂六君子汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，56 岁。3 周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是 A.苓桂术甘汤合丹参饮 B.大枣泻肺汤合二至丸 C.补阳还五汤合独参汤 D.养心汤合补肺汤 E.生脉散合左归饮（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，25 岁。人工流产术后 10 天，阴道出血时少时多，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀，舌紫黯，脉细涩。其中医证型是 A.湿热壅滞证 B.气虚血瘀证 C.瘀阻子宫证 D.阴虚血瘀证 E.气血两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，23 岁。孕 45 天，阴道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是 A.清经散 B.泰山磐石散 C.胎元饮 D.保阴煎 E.寿胎丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，61 岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢
15、浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是 A.疏肝理气，运脾利湿 B.温中散寒，行气利水 C.活血化瘀，行气利水 D.温补脾肾，化气利水 E.清热利湿。攻下逐水（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，89 岁。反复咳、痰、喘 10 年，加重伴下肢水肿 1 周入院。查体：体温 37.8，血压140/80mmHg，心率 110 次/分钟，律齐，两肺闻及湿性啰音，肝肋下 3 厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是 A.右心衰竭 B.肝硬化 C.高血压肾病 D.急性肾炎 E.慢性肾衰竭（分数：2.00）A.B.C.
16、D.E.41.患者，女，62 岁。冠心病史 8 年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是 A.人参养荣汤合桃红四物汤 B.生脉散合酸枣仁汤 C.三子养亲汤合抵当丸 D.真武汤合血府逐瘀汤 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患儿，男，8 岁。因发热 2 天，右侧腮部肿痛 1 天就诊。查体：右侧耳下腮部漫肿，边缘不清，触之疼甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是 A.大柴胡汤 B.柴胡葛根汤 C.龙胆泻肝汤 D.清瘟败毒饮 E.犀角地黄汤（分数：2.00）A.B.C
17、.D.E.43.患者，男，35 岁。在地里干活时自觉头昏头痛 1 小时伴恶心、呕吐来院就诊。查体：血压110/65mmHg，心率 66 次/分，意识模糊，双瞳孔缩小，皮肤多汗，两肺未闻及干湿性啰音，口腔有大蒜异味。最有助于明确诊断检查的是 A.血气分析 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.脑脊液检查 D.心电图检查 E.肝、肾功能检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，55 岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满，脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是 A.柴胡疏肝散 B.膈下逐瘀汤 C.舟车丸 D.十枣汤 E.实脾饮（分数：2.00）A.B.C
18、.D.E.45.患者，男，50 岁。发热，咳嗽 1 天来诊。现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医证型是 A.正虚邪恋症 B.热毒袭肺证 C.痰热壅肺证 D.邪犯肺卫证 E.热闭心神证（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，75 岁。右足发凉、怕冷、沉重，麻木感月余，伴有问歇性跛行，趺阳脉搏动减弱。舌质淡，苔白腻，脉沉细。其中医证型是 A.寒湿证 B.血瘀证 C.热毒证 D.气血两虚证 E.肾虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，39 岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，多汗，舌红苔黄，脉数。检查：空腹
19、血糖8mmol/L。其病证结合诊断是 A.糖尿病，阴阳两虚证 B.糖尿病，气阴两虚证 C.甲状腺功能亢进症，阴虚火旺证 D.甲状腺功能亢进症，肝火旺盛证 E.糖尿病，阴虚燥热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，29 岁。慢性肾小球肾炎病史 5 年余。现症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细。血压 150/90mmHg，尿蛋白 1.5g/24h。治疗应首选的中西药是 A.氨氯地平加六味地黄丸 B.贝那普利加异功散 C.硝苯地平加真武汤 D.氢氟噻嗪加玉屏风散 E.厄贝沙坦加杞菊地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，29 岁。产后血性
20、恶露持续 10 日不止，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是 A.独参汤 B.保阴煎 C.生化汤 D.五味消毒饮 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，45 岁。近因情志不遂，出现腹部胀闷，痛无定处，痛窜两胁，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是 A.大承气汤 B.枳实导滞丸 C.良附丸 D.柴胡疏肝散 E.少腹逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2013 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数
21、：25，分数：50.00)1.下列各项，不属闭经气血虚弱证主要症状的是 A.月经后期，渐至闭经 B.头晕耳鸣，腰膝酸软 C.神疲乏力，毛发不华 D.食欲不振，唇色淡红 E.头晕眼花，心悸气短（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 选项所述属于闭经肝肾不足证的症状。2.治疗妊娠期高血压疾病脾肾两虚证，应首选的方剂是 A.天仙藤散 B.半夏白术天麻汤 C.杞菊地黄丸 D.柴胡疏肝散 E.白术散合五苓散（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 如表 18 所示： B表 18 妊娠期高血压疾病辨证论治/B证型 治法 方药脾肾两虚证 健脾温肾，行水消肿 白术散合五苓散气滞湿阻证 理
22、气行滞，除湿消肿 天仙藤散阴虚肝旺证 滋阴养血，平肝潜阳 杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明脾虚肝旺证 健脾利湿，平肝潜阳 半夏白术天麻汤肝风内动证 滋阴清热，平肝息风 羚角钩藤汤痰火上扰证 清热豁痰，息风开窍 牛黄清心丸3.治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是 A.益胃汤 B.化肝煎 C.保和丸 D.左金丸 E.三仁汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 如表 19 所示： B表 19 慢性胃炎辨证论治/B证型 治法 方药肝胃不和证 疏肝理气，和胃止痛 柴胡疏肝散脾胃虚弱证 健脾益气，温中和胃 四君子汤脾胃湿热证 清利湿热，醒脾化浊 三仁汤胃阴不足证 养阴益胃，和中止痛 益胃汤胃
23、络瘀阻证 化瘀通络，和胃止痛 失笑散合丹参饮4.蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是 A.肛门会阴部手术 B.下肢手术 C.腹部巨大肿瘤手术 D.前列腺手术 E.子宫手术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔麻醉的禁忌证：中枢神经系统进行性疾病，如多发性脊髓硬化症、脑膜炎、进行性脊髓前角灰白质炎、脊髓转移癌等。全身严重性感染或穿刺部位有炎症感染，为防止将炎症导入蛛网膜下腔引起急性脑脊髓膜炎而应禁用。老年人，小儿不合作者，体格较弱、严重贫血者。有严重心脏代偿功能不全或严重高血压动脉硬化的患者。低血容量休克，在血容量未补足的情况下。妊娠、腹部巨大肿瘤、严重腹水等。脊柱畸形或严重腰背痛者
24、。5.肺结核最常见的全身中毒症状是 A.食欲减退 B.面颊潮红 C.长期午后低热 D.乏力、消瘦 E.盗汗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后。6.郁证的病理基础是 A.食郁化火 B.气机郁滞 C.心神失养 D.肝失疏泄 E.湿郁生痰（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。7.小儿哮喘发病的主要内因是 A.外感六淫之邪 B.接触异常气味 C.活动过
25、度，情绪激动 D.嗜食酸、甘、咸、腻 E.胎禀不足与伏痰（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿哮喘的病因内因为基础，外因为诱发，胎禀不足即提示正气亏虚，易于外邪引动而发病，再者肺有伏痰，是哮喘发作的病理基础，痰阻气机，有碍肺之宣发肃降。8.下列各项，不属缺铁性贫血心脾两虚证临床表现的是 A.倦怠乏力 B.心悸失眠 C.爪甲裂脆 D.头晕目眩 E.五心烦热（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 五心烦热为阴虚的表现，而心脾两虚主要体现在心脾的气血方面的亏虚。9.缓解中度急性支气管哮喘发作的首选药物是 A. 2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗组胺药物 D.茶碱类 E
26、.抗胆碱药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。10.下列各项，不属异位妊娠的病因的是 A.子宫内膜异位症形成粘连 B.子宫脱垂 C.输卵管炎症 D.宫内节育器 E.盆腔肿物压迫（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 子宫脱垂一般不影响受精卯的输送及着床。输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。11.下列关于产程的处理，错误的是 A.第二产程每隔 510 分钟听胎心一次 B.胎膜破裂应立即听胎心 C.第二产程指导屏气 D.产后应在产房观察 2 小时 E.第一产程每 10 分钟听胎心一次（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
27、解析 第一产程应于宫缩间歇时每隔 12 小时听胎心一次，进入活跃期后，应 1530 分钟听胎心一次。12.下列各项，不属特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机的是 A.气不摄血 B.气郁痰结 C.热盛迫血 D.阴虚火旺 E.瘀血阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机有：热盛迫血、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞。病位在血脉，与心、肝、脾、肾关系密切。13.瘢痕性幽门梗阻胃中积热证的中医治法是 A.养阴益气，降气止呕 B.清泻胃热，和中降逆 C.养阴清热，降逆止呕 D.涤痰化浊，和胃降逆 E.养胃生津，和中降逆（分数：2.00）A.B. C.D
28、.E.解析：解析 如表 20 所示： B表20 瘢痕性幽门梗阻辨证论治/B证型治法方药脾胃虚寒证温中健脾，和胃丁香散降逆痰湿阻胃证涤痰化浊，和胃降逆导痰汤胃中积热证清泻胃热，和中降逆大黄黄连泻心汤气阴两虚证益气生津，降逆止呕麦门冬汤14.内痔风伤肠络证的中医治法是 A.清热利湿祛风 B.补气升提止血 C.清热凉血祛风 D.清热渗湿止血 E.通腑泄热化瘀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 如表 21 所示： B表21 痔辨证论治/B证型治法方药风伤肠络证清热凉血祛风凉血地黄汤或槐花散湿热下注证清热渗湿止血脏连丸气滞血瘀证清热利湿，祛风活血止痛如神汤脾虚气陷证补气升提补中益气汤15
29、.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)临床特征的叙述，错误的是 A.5 分钟左右达到高峰 B.一般不反复发作 C.好发于 5070 岁 D.男性多于女性 E.症状和体征大多在 24 小时内完全消失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 TIA 是历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍。16.下列药物，不能治疗术后甲状腺危象的是 A.阿托品 B.氧化可的松 C.肾上腺素能阻滞剂 D.碘剂 E.洋地黄制剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阿托品会加重心动过速，不应使用。17.表现为小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦便秘的中医证型是 A.肝胆郁热证 B.脾肾虚亏
30、，湿热屡犯证 C.肾气亏虚，邪留三焦证 D.肾阴不足，湿热留恋证 E.膀胱湿热证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 湿热蕴结下焦。膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰为肾之腑，湿热质邪侵犯于肾，则腰痛拒按；若湿热内蕴，邪正相争，可见寒热起伏、口苦、呕恶；热甚波及大肠，则大便秘结。湿热可致苔黄腻，脉濡数。如表 22 所示： B表22 尿路感染辨证论治/B证型治法方药膀胱湿热证清热利湿通淋八正散肝胆郁热疏肝理气，丹栀逍遥证 清热通淋散合石苇散脾肾亏虚，湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸肾阴不足，湿热留恋证滋阴益肾，清热通淋知柏地黄丸18.不属于中毒型菌痢混合型治疗措施的是
31、A.抗菌治疗 B.防治脑水肿 C.止泻 D.抗休克 E.防治呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中毒型菌痢混合型兼有休克型和脑型表现，治疗措施为降温止惊；纠正酸中毒；改善血流灌注；短期使用糖皮质激素；保护重要脏器；抗凝治疗；防治脑水肿；防治呼吸衰竭，抗菌治疗。19.治疗肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证，应首选的方剂是 A.千金苇茎汤 B.麻杏石甘汤 C.竹叶石膏汤 D.二陈汤 E.桑菊饮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 如表 23 所示： B表23 肺炎辨证论治/B证型方药治法邪犯肺卫证疏风清热，官肺止咳三拗汤或桑菊饮痰热壅肺证清热化痰，宽胸止咳麻杏石甘汤合千金
32、苇茎汤热闭心神证清热解毒，化痰开窍清营汤阴竭阳益气养生脉散脱证阴，回阳固脱合四逆汤正虚邪恋证益气养阴，润肺化痰竹叶石膏汤20.直肠癌最常见的早期症状是 A.排便习惯改变 B.下腹坠胀 C.大便变细 D.脓血便 E.腹痛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 直肠癌最常见的早期症状是排便习惯改变。21.风湿热最常见的临床表现是 A.舞蹈症 B.皮下结节 C.环形红斑 D.关节炎 E.心脏炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 风湿热是一种与 A 组 型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节，其次为脑、皮肤、浆膜及血管。主要表现为心脏炎
33、、关节炎、舞蹈症、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。22.不寐心肾不交证的证候特点是 A.虚烦不寐，胆怯心悸，气短自汗，终日惕惕 B.彻夜不寐，急躁易怒，头晕头胀，便秘溲赤 C.心悸多梦，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津 D.多梦易醒，四肢倦怠，神疲食少，腹胀便溏 E.心烦不寐，胸脘痞闷，口苦泛恶，头重目眩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 不寐心肾不交证肾阴不足，不能上交于心，心火旺盛，火性炎上，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安。肾精亏耗，髓海空虚，故头晕、耳鸣、健忘。腰府失养，则腰酸。心肾不交，精关不固，故梦遗。口干津少，五心烦热，舌红，脉细数，均为阴虚火旺之象。2
34、3.小儿腹泻湿热泻的治法是 A.疏风散寒，化湿和中 B.清肠解热，化湿止渴 C.健脾益气，助运止泻 D.健脾和胃，消食化滞 E.清热化湿，健脾止泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 如表 24 所示： B表 24 小儿腹泻辨证论治/B证型 治法 方药湿热泻清肠解热，化湿止渴葛根黄芩黄连汤常证风寒泻疏风散寒，藿香正气化湿和中散伤食泻运脾和胃，消食化滞保和丸脾虚泻健脾益气，助运止泻参苓白术散脾肾阳虚泻温补脾肾，固涩止泻附子理中汤和四神丸气阴两伤证健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤变证阴竭阳脱证挽阴回阳，救逆固生脉散合参附龙脱 牡救逆汤24.治疗积证瘀血内结证，应首选的方剂是 A.血府逐瘀汤 B.通窍活血汤 C.身痛逐瘀汤 D.膈下逐瘀汤 E.补阳还五汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如表 25 所示： B表25 积证辨证论治/B证型治法方药气滞血阻证理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散台失笑散瘀血内结证祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤
