1、中西医结合助理医师 2013 年真题-(4)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：50，分数：100.00)1.痛经气滞血瘀证的临床表现是 A.经期或经后小腹绵绵作痛 B.经期或经后小腹胀痛 C.经前或经期小腹冷痛 D.经期或经后小腹隐痛 E.经前或经期小腹胀痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.治疗永久性房颤，控制心室率常用的药物是 A.地高辛和(或) 受体阻滞剂 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.地尔硫革（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，属于我国肝硬化主要病因的是 A.病毒性肝炎 B.
2、肝淤血 C.血吸虫肝病 D.慢性酒精中毒 E.胆汁淤积（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.治疗轻度子宫内膜异位症，应采取的治疗措施是 A.避孕药治疗 B.高效孕激素治疗 C.保留卵巢功能手术 D.根治性手术 E.假绝经疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是 A.麻黄汤 B.胃苓汤 C.小蓟饮子 D.麻黄连翘赤小豆汤 E.疏凿饮子（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是 A.犀角地黄汤 B.黄芪桂枝五物汤 C.银翘散 D.葛根散 E.四妙散（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列关于腔隙性
3、脑梗死影像学的叙述，错误的是 A.CT 增强腔隙灶可见斑片状强化 B.CT 所示腔隙灶边界不清晰 C.MRI 可区分陈旧性腔隙是由于腔梗或小灶出血所致 D.脑血管造影无肯定的阳性发现 E.头颅 CT 见深穿支供血区单个或多个腔隙性阴影（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.治疗哮喘发作期寒性哮喘症，应首选的方剂是 A.麻杏石甘汤 B.玉屏风散 C.射干麻黄汤 D.桑菊饮 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.抢救急性左心衰竭，静息时明显呼吸困难者应给予的体位是 A.半卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.高枕卧位 E.自动体位（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，不
4、符合典型心绞痛症状特点的是 A.常由体力劳动或情绪激动所诱发 B.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解 C.疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后 D.持续时间常达 15 分钟以上 E.胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列关于流产的叙述，错误的是 A.完全流产属中医堕胎、小产范围 B.稽留流产中医称胎死不下 C.先兆流产中医称胎漏、胎动不安 D.难免流产中医称过期流产 E.习惯性流产中医称滑胎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.治疗类风湿关节炎，改善病情的抗风湿药应首选 A.氯喹 B.甲氨蝶呤(MTX) C.柳氯磺吡啶(SSZ) D.环孢素(Cys) E.青
5、霉胺(DP)（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.小儿体格发育最快的时期是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.太乙膏所属的外用制剂类型是 A.箍围药 B.油膏 C.草药 D.膏药 E.掺药（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.治疗小儿贫血心脾两虚证，应首选的方剂是 A.左归丸 B.右归丸 C.补中益气汤 D.参芩白术散 E.归脾汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列各项，不由胎盘合成的是 A.雌激素 B.甲胎蛋白 C.人绒毛膜促性腺激素 D.人胎盘生乳素 E.缩宫素酶（分数：2.00）A.B.C.D
6、.E.17.下列关于正常产褥期的叙述，正确的是 A.产后 1 周宫底稍上升至脐平 B.体温在产后 24 小时升高不超过 38 C.血性恶露持续 10 天 D.产后 1 个月排出大量汗液 E.产后 1 周出现宫缩痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是 A.金匮肾气丸 B.六君子汤 C.大补元煎 D.参芪地黄汤 E.杞菊地黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是 A.小腹胀急疼痛 B.产后小便不通 C.面色晦黯 D.舌淡、苔薄白，脉缓弱 E.气短懒言（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.小儿感冒
7、夹惊的病理基础是 A.肺胃不固，肝气未盛 B.肺常不足，肝常有余 C.神气怯弱，肝气未盛 D.神气怯弱，肝常有余 E.脏腑娇嫩，传变迅速（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.外科辨证属阴证的是 A.溃后脓液稠厚 B.疼痛剧烈 C.肿块软硬适度 D.肿形平塌下陷 E.肿块根脚收束（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.治疗白细胞减少症外感温热证，应首选的方剂是 A.黄芪建中汤合右归丸 B.犀角地黄汤合玉女煎 C.生脉散合八珍汤 D.六味地黄丸合二至丸 E.归脾汤合四君子汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.二期梅毒的主要表现是 A.硬下疳 B.苔癣样变 C.外阴白斑 D.杨梅疮
8、 E.树胶肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列各项，不属母乳喂养优点的是 A.母乳含有丰富的抗体和免疫活性物质 B.母乳营养丰富，易于消化吸收和利用 C.母乳温度适宜、经济、卫生 D.母乳喂养可以增进母子感情 E.母乳中饱和脂肪酸较多，利于大脑发育（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列各项，一般不用利湿除痰法治疗的是 A.癞瘕 B.不孕症 C.带下病 D.崩漏 E.闭经（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的方剂是 A.生脉散 B.龙胆泻肝汤 C.逍遥散合二陈汤 D.天王补心丹 E.知柏地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.
9、E.27.治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选的方剂是 A.知柏地黄汤 B.济生肾气丸 C.龙胆泻肝汤 D.前列腺汤 E.八正散（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.外伤后出现肉眼血尿伴有条状血凝块和肾绞痛，应首先考虑的损伤部位是 A.输尿管 B.膀胱 C.后尿道 D.阴茎 E.肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列各项，不属急性左心衰竭急救措施的是 A.无禁忌证者皮下注射吗啡 B.SP110mmHg 者静脉滴注硝酸酯类 C.口服襻利尿剂 D.毛花苷 C 静脉注射 E.鼻导管吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列各项，不属宫颈炎症湿热下注证主要症状的是 A.伴少腹胀痛
10、 B.阴部灼痛 C.带下量多、色黄 D.带下质稠有臭味 E.舌红、苔黄腻，脉滑数（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列各项，可诊断为溢饮的是 A.咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿 B.肢体浮肿，汗出恶风 C.身体疼痛而沉重，甚至肢体浮肿，当汗出而不汗出 D.心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声 E.胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.用归肾丸合二至丸治疗外阴硬化性苔癣的证候表现是 A.外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦数 B.外阴瘙痒，局部萎缩变白，头晕目眩，腰膝酸楚，舌红，苔少，脉细数 C.外阴瘙痒、
11、干燥，性情抑郁，乳房胀痛，胸闷嗳气，舌质黯，苔薄，脉弦细 D.外阴干燥瘙痒，变薄变白皲裂，心悸怔忡，气短乏力，舌淡，苔薄，脉细 E.外阴瘙痒，局部薄脆变白无弹性，小便频数，形寒畏冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列各项，属青年人脑栓塞重要病因的是 A.肾病综合征 B.扩张性心肌病 C.感染性心内膜炎 D.肺静脉原位血栓 E.风湿性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.诊断宫颈癌的辅助检查不包含 A.宫腔镜 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜 D.宫颈活检 E.宫颈椎切术（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列各项，表现为呼吸深快，呼
12、出气带有酮味的是 A.代谢性酸中毒 B.混合型碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.下列各项，不属脑出血诊断要点的是 A.患者多有高血压史 B.头颅 CT 示低密度阴影 C.发病早期有头疼、呕吐等颅内高压症状 D.有偏瘫、失语等局灶性症状 E.活动中突然发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列各项，属于 2 级高血压的是 A.收缩压 138mmHg，舒张压 106mmHg B.收缩压 145mmHg，舒张压 92mmHg C.收缩压 158mmHg，舒张压 98mmHg D.收缩压 165mmHg，舒张压 112mm
13、Hg E.收缩压 120mmHg，舒张压 92mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.治疗急性肠梗阻气滞血瘀证，应首选的方剂是 A.桃核承气汤 B.桃红四物汤 C.增液承气汤 D.复方大承气汤 E.甘遂通结汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.上消化道出血的主要原因是 A.急性胃炎 B.胆道出血 C.门静脉高压引起食管静脉曲张破裂 D.血液病 E.消化性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.治疗新生儿黄疸湿热熏蒸证，应首选的方剂是 A.四逆散 B.四妙散 C.茵陈理中汤 D.茵陈蒿汤 E.血府逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.疔疮走黄的中医治法是
14、A.凉血清热解毒 B.托里清热解毒 C.利湿清热解毒 D.利胆清热解毒 E.和营清热解毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.下列各项，不属病毒性心肌炎诊断标准的是 A.心脏扩大 B.心功能不全或心源性休克 C.心电图表现为完全性右或左束支阻滞 D.ST 段抬高，T 波高耸 E.肌酸磷酸激酶同工酶升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.性早熟的中医病位是 A.心、肝、肺 B.脑、肾、心 C.肾、肝、脾 D.肝、脾、心 E.肺、脾、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.治疗急性湿疹局部红肿、糜烂的创面，应首选的外治法是 A.湿敷法 B.艾灸法 C.干燥法 D.烘烤法 E.拔
15、罐法（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.麻疹初起的皮疹特点是 A.玫瑰色小丘疹 B.鲜红色细小丘疹 C.淡红色细小丘疹 D.淡红色斑丘疹 E.暗红色斑丘疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.急性白血病痰热瘀阻证，其中医治法是 A.滋阴降火，凉血解毒 B.益气活血，清热解毒 C.清热解毒，利湿化浊 D.清热化痰，活血散结 E.清热解毒，凉血止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.控制癫痫持续状态，应首选的药物是 A.鲁米那 B.卡马西平 C.扑痫酮 D.苯妥英钠 E.地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.血证治疗“三原则”指的是 A.治火，治气，治血 B.止血
16、，宁络，祛瘀 C.益气摄血，凉血止血，祛瘀止血 D.止血，化瘀，补血 E.治心，治脾，治肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.治疗阴道假丝酵母菌病，局部用药应首选 A.氟哌酸 B.氯霉素 C.制霉菌素 D.克林霉素 E.甲硝唑（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.下列各项，不属小儿生理特点的是 A.形气未充 B.脏腑娇嫩 C.生机蓬勃 D.发育迅速 E.脏气清灵（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2013 年真题-(4)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：50，分数：100.00)1.痛
17、经气滞血瘀证的临床表现是 A.经期或经后小腹绵绵作痛 B.经期或经后小腹胀痛 C.经前或经期小腹冷痛 D.经期或经后小腹隐痛 E.经前或经期小腹胀痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 痛经各证型腹痛特点：气滞血瘀证，经前或经期小腹胀痛，拒按；寒湿凝滞证，经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减；湿热瘀阻证，经前或经期小腹疼痛或张痛，热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛。经前加剧；气血虚弱证，经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按；肝肾亏虚证，经期或经后小腹绵绵作痛。2.治疗永久性房颤，控制心室率常用的药物是 A.地高辛和(或) 受体阻滞剂 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.地尔硫革（分数
18、：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 永久性房颤一般需用药物控制心室率。常用药物是地高辛和 受体阻滞剂，必要时两药可以合用。上述药物控制不满意者可以换用地尔硫革或维拉帕米。个别难治者也可选用胺碘酮或行射频消融改良房室结。慢一快综合征患者需安置起搏器后用药。3.下列各项，属于我国肝硬化主要病因的是 A.病毒性肝炎 B.肝淤血 C.血吸虫肝病 D.慢性酒精中毒 E.胆汁淤积（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 我国肝硬化主要病因的是病毒性肝炎，西方国家以慢性酒精中毒为主。4.治疗轻度子宫内膜异位症，应采取的治疗措施是 A.避孕药治疗 B.高效孕激素治疗 C.保留卵巢功能手术
19、D.根治性手术 E.假绝经疗法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 子宫内膜异位症药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法，前者多采用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经及盆腔痛。激素抑制疗法是使患者形成假孕或假绝经或药物性卵巢切除状态，导致异位内膜萎缩、坏死而达到治疗的目的。包括：避孕药，适用于轻度内异症患者。高效孕激素。假绝经疗法。手术治疗目的是去除病灶，恢复正常解剖，适用于药物治疗后症状无缓解、病情加剧或生育功能未恢复者，以及较大的卵巢异位囊肿且迫切希望生育者。包括：保留生育功能手术，适用于年轻、有生育要求的患者。保留卵巢功能手术，适用于、期、症状明显且无生育要求的 45 岁以下患者。根
20、治性手术，适用于 45 岁以上重症患者。手术与药物联合治疗。5.治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是 A.麻黄汤 B.胃苓汤 C.小蓟饮子 D.麻黄连翘赤小豆汤 E.疏凿饮子（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 如表 3 所示： B表 3 水肿辨证论治/B证型 治法 方药风水泛溢证散风清热，宣肺行水 越婢加术汤阳水 湿毒浸淫证宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤(若肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、苏子、葶苈子宣肺泻水而平喘；若湿困中焦，脘腹胀满者，可加椒目、大腹皮、干姜温脾化湿)湿热壅盛证 分利湿热 疏凿饮子脾阳虚衰证温运脾阳，以利水
21、湿 实脾饮肾阳衰微证温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤阴水瘀水互结证活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散6.治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是 A.犀角地黄汤 B.黄芪桂枝五物汤 C.银翘散 D.葛根散 E.四妙散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 如表 4 所示： B表4 特发性血小板减少性紫癜辨证论治/B证型治法方药血热妄行证清热凉血犀角地黄汤阴虚滋阴茜根火旺证降火，清热止血散或玉女煎气不摄血证气不摄血证归脾汤瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤7.下列关于腔隙性脑梗死影像学的叙述，错误的是 A.CT 增强腔隙灶可见斑片状强化 B.CT 所示腔隙灶边界不
22、清晰 C.MRI 可区分陈旧性腔隙是由于腔梗或小灶出血所致 D.脑血管造影无肯定的阳性发现 E.头颅 CT 见深穿支供血区单个或多个腔隙性阴影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腔隙性脑梗死检查：CT 可见深穿支供血区单个或多个直径 215mm 病灶，呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影，边界清晰，无占位效应，增强时可见轻度斑片状强化，阳性率为60%96%。MRI 可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死抑或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。脑电图、脑脊液及脑血管造影无肯定的阳性发现。PET 和 SPECT通常在早期即可发现恼组织缺血变化。
23、颈动脉多普勒检查可发现颈动脉粥样硬化斑块。8.治疗哮喘发作期寒性哮喘症，应首选的方剂是 A.麻杏石甘汤 B.玉屏风散 C.射干麻黄汤 D.桑菊饮 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 如表 5 所示： B表 5 哮喘辨证论治/B证型 治法 方药寒哮证温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤发作期热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤肺虚证补肺固卫玉屏风散脾虚证健睥化痰六君子汤缓解期肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸9.抢救急性左心衰竭，静息时明显呼吸困难者应给予的体位是 A.半卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.高枕卧位 E.自动体位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 端坐
24、位，双腿下垂以减少同心血量，降低心脏前负荷。10.下列各项，不符合典型心绞痛症状特点的是 A.常由体力劳动或情绪激动所诱发 B.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解 C.疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后 D.持续时间常达 15 分钟以上 E.胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 典型心绞痛的五大特点：部位：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、叫或下颌部；性质：胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发；持续时间：疼痛突然出现后逐步加重，
25、然后在 35 分钟内消失，很少超过 15 分钟；缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。11.下列关于流产的叙述，错误的是 A.完全流产属中医堕胎、小产范围 B.稽留流产中医称胎死不下 C.先兆流产中医称胎漏、胎动不安 D.难免流产中医称过期流产 E.习惯性流产中医称滑胎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如表 6 所示： B表6 中、西医有关流产概念对照/B西医中医先兆流产胎漏、胎动不安难免流产胎动欲堕不全流产堕胎、小产完全流产堕胎、小产、暗产稽留流产(又称过期流产)胎死不下习惯性流产滑胎(复发性流产)12.治疗类风湿关节炎，改善病情的抗风湿药应首选 A.氯喹
26、B.甲氨蝶呤(MTX) C.柳氯磺吡啶(SSZ) D.环孢素(Cys) E.青霉胺(DP)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲氨蝶呤疗效肯定，费用低，是目前治疗 RA 用药中改善病情的抗风湿类药物首选。13.小儿体格发育最快的时期是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，是生长发育的第一个高峰。青春期体格生长再度加速，出现第二个高峰。14.太乙膏所属的外用制剂类型是 A.箍围药 B.油膏 C.草药 D.膏药 E.掺药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析
27、如表 7 所示： B表 7 中医外科外治法药物疗法分类、适用范围及代表药物/B分类适用范同代表药物膏药一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段太乙膏、千捶膏(红肿热痫之阳证疮疡.为肿疡、溃疡的通用方)油膏肿疡、溃疡、皮肤金黄膏、玉露膏糜烂结痂渗液不多者及肛门疾病(肿疡期疮疡阳证)回阳玉龙膏(阴证)生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏(溃疡期)箍围药外疡不论初起、成脓金黄散、玉露散(红及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者肿热痛明显的阳证疮疡)冲合膏(半阴半阳证)回阳玉龙膏(阴证)草药一切外科疾病之阳证，具有红肿热蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、痛者；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤七叶一枝花、丝瓜
28、叶消散药肿疡初起而肿势局限尚未成脓者阳毒内消丹、红灵丹(阳证)阴毒内消丹、桂麝散(阴证)掺药提脓溃疡九一去腐药初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生阶段丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹腐蚀药与平胬药肿疡脓未溃时、痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等白降丹(溃疡疮口太小，脓腐难去)枯痔散(痔疮)祛 溃 回腐生肌药疡日久，腐肉难脱，新肉不生；或腐肉已脱，新肉不长，久不收口者阳玉龙散(溃疡阴证)月白珍珠散、拔毒生肌散(溃疡阳证)黄芪六一散、回阳生肌散(溃疡虚证)生肌疮疡生肌收口药溃后，脓水将尽，或腐肉已脱、新肉生，收口较慢时散、八宝丹止血药溃疡或创伤小而出血者桃花散(溃疡出血)如圣金刀散(创伤出血)云南白药
