1、中西医结合助理医师 2012 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：35，分数：70.00)1.下列不属于弦脉所主的病证是_（分数：2.00）A.诸痛B.疟疾C.痰饮D.胃热E.肝郁2.望神重点是观察_（分数：2.00）A.面色B.神情C.两目D.形体E.姿态3.按十二经脉分布规律，太阳经行于_（分数：2.00）A.面额B.头后C.头侧D.前额E.面部4.以下哪一项不是职业道德的特点_（分数：2.00）A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适用性5.我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的_（分数：2.00）A.卫生部B.国务院C.
2、最高人民法院D.全国人大及其常委会E.地方人民政府6.在下列各项中，哪项不属于四诊中听声音的内容_（分数：2.00）A.耳鸣B.咳嗽C.错语D.呃逆E.嗳气7.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为_（分数：2.00）A喘B哮C.短气D.上气E.独语8.面色苍白，时而泛红如妆，所示病证多为_（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肝胆湿热C.实热内炽D.真热假寒E.真寒假热9.手太阴肺经起于_（分数：2.00）A.天府B.中府C.云门D.少商E.商阳10.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是_（分数：2.00）A.2 小时以内B.7 小
3、时C.10 小时D.12 小时E.24 小时11.八纲中的“寒热”是指（分数：2.00）A.辨病位的纲领B.辨病性的纲领C.辨虚实的纲领D.辨病因的纲领E.辨标本的纲领12.寒主收引是指（分数：2.00）A.寒性重浊黏滞B.寒邪损伤阳气C.寒邪阻滞气机D.使气机收敛，经络筋脉挛急E.寒为阴邪，易伤下部13.气机升降的枢纽是_（分数：2.00）A.肺肾B.心肾C.脾胃D.肝胆E.肝肺14.肺与肝的关系主要表现在_（分数：2.00）A.气血互用方面B.气机升降方面C.血液运行方面D.精神互养方面E.以上都不是15.扶正祛邪同时并用的原则是_（分数：2.00）A.先扶正后祛邪B.扶正祛邪同时并重C.
4、以扶正为主，兼顾祛邪D.扶正不留邪，祛邪不伤正E.以上都不是16.逆证候性质而治的治法是_（分数：2.00）A.正治法B.反治法C.从治法D.反佐法E.以上都不是_17.风邪的致病特点是_（分数：2.00）A.其性开泄B.易伤津血C.易于动血D.其性重浊E.其性凝滞18.按五行生克规律，五味入五脏，多食咸则伤（分数：2.00）A心B肺C肝D脾E肾19.六腑具有的共有特点是_（分数：2.00）A.藏精气而不泻，实而不能满B.传化物而不藏，实而不能满C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.为实体性器官，病则多虚证20.肠胃反射可（分数：2.00）A.促进胃的排空、抑制胃酸分泌B
5、.抑制胃的排空、促进胃酸分泌C.促进胃的排空、促进胃酸分泌D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌E.以上都不是21.心血管基本中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑E.大脑边缘系统22.决定肺部气体交换方向的主要因素是_（分数：2.00）A.呼吸膜通透性B.气体分压差C.气体的溶解度D.气体分子量E.血红蛋白与气体的亲和力23.安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定（分数：2.00）A.1015B.1520C.2030D.3035E.354024.胆汁中有利胆作用的成分是_（分数：2.00）A.胆固醇B.胆汁酸C.胆盐D.胆色素E.脂肪酸25.尿血与血淋的鉴别，主要在于_
6、（分数：2.00）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛E.以上均非26.首创“卫气营血”辨证方法的医家是_（分数：2.00）A.王孟英B.吴鞠通C.叶桂D.吴有性E.余霖27.某型不寐主症为不寐多梦，易于惊醒，舌淡，脉弦细或细数。治法方药为_（分数：2.00）A.益气养心，补血宁神归脾汤B.益气镇惊，安神定志安神定志丸C.益气镇惊，安神定志朱砂安神丸D.益气滋阴，降火安神黄连阿胶汤E.交通心肾，降火养阴天王补心丹28.病先见持续高热，面红目赤，后突然见肢厥面白，脉微欲绝，证属_（分数：2.00）A.阳消阴长B.阳胜则热C.阴盛则寒D.寒极生热E.重阳必阴29.治疗疫毒痢应为下
7、列哪种方法为主_（分数：2.00）A.清热利湿和胃B.清热凉血解毒C.活血解毒和胃D.清热解毒化湿E.凉血清热利湿30.治疗泄泻湿热伤中证首选方剂为_（分数：2.00）A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.黄芩汤E.痛泻药方31.乌梅丸的功用是_（分数：2.00）A.清热燥湿，安蛔止痛B.温中祛寒，安蛔止痛C.温脏补虚，安蛔止痛D.杀虫消积，健脾清热E.燥湿健脾，消食驱蛔32.关于膈的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.全部由肌质组成B.为平滑肌C.由迷走神经支配D.主动脉裂孔有胸导管通过E.腔静脉孔有上腔静脉通过33.关于喉的叙述正确的是_（分数：2.00）A.与发音无关B.位于食管前方
8、C.经喉口通咽D.向下直接通向主支气管E.喉肌为平滑肌34.男性尿道最狭窄的部位是_（分数：2.00）A.尿道内口B.尿道外口C.尿道前列腺部D.尿道膜部E.尿道海绵体部35.关于正中神经的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.起自臂丛后束B.沿肱二头外侧沟走行C.支配掌长肌D.损伤时呈垂腕姿态E.管理小指的皮肤感觉二、A2 型选择题(总题数：5，分数：10.00)36.某农村老年患者李某，患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此建议患者及家属配合医师进行手术，但患者不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，患者始终坚持初衷。最后医师尊重患者的决定，进行保
9、守治疗。最合乎医学伦理的分析是_（分数：2.00）A.患者不该拒绝医师的方案B.医师可以行使干涉权，强行手术C.应该听从家属的意见D.医师已经为患者的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重患者的自主选择E.此事应由医院伦理委员会讨论决定37.患者，男性，55 岁。肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道。应诊断为_（分数：2.00）A.血栓性外痔B.肛裂C.肛隐窝炎D.肛周脓肿E.肛瘘38.患者，男，35 岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.中脘、合谷、气海B.天枢、合谷、上巨虚C.下脘、合谷、建里D.曲池、建里、足
10、三里E.曲池、上巨虚、内关39.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5 年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按。有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治宜_（分数：2.00）A.温中行气，散寒止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.健脾益气，温中和胃E.养阴益胃，和阳生津40.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咳痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿性啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑自皮汤B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散三、B1 型选择题(总题数
11、：5，分数：20.00) A.鼻孔咽喉干燥 B.鼻塞流浊涕 C.鼻流浊涕腥臭 D.鼻血鲜红 E.鼻塞流清涕（分数：4.00）(1).外感风热患者，可见的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻渊患者，可见的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.目睛微定 B.双睑下垂 C.横目斜视 D.昏睡露睛 E.戴眼反折（分数：4.00）(1).痰热内闭的目态是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾肾两亏的目态是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.太溪 B.内关 C.然谷 D.太渊 E.复溜（分数：4.00）(1).既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是_（分
12、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既是原穴又是八会穴之一的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.白滑而量多，易咳 B.清稀而多泡沫 C.少而黏，难咳 D.白而清稀 E.黄而黏稠，坚而成块（分数：4.00）(1).寒痰的特征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).热痰的特征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.态度严肃、作风严谨 B.成本核算、经济实惠 C.精诚团结、密切协作 D.关心患者，体贴入微 E.严密观察，勤于护理（分数：4.00）(1).在为患者手术的道德要求中，哪项不正确_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在为患者手术的道德要求中
13、，哪项最重要_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2012 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：35，分数：70.00)1.下列不属于弦脉所主的病证是_（分数：2.00）A.诸痛B.疟疾C.痰饮D.胃热 E.肝郁解析：解析 弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮或胃气衰败。亦见于老年健康者。2.望神重点是观察_（分数：2.00）A.面色B.神情C.两目 D.形体E.姿态解析：解析 神是人体生命活动的总的体现，具体表现于人的目光、色泽、神情、体态诸方面，而诊察眼神的变化是望神的重点。3.按十二经脉分布规律，太阳经行于_（分数：2.
14、00）A.面额B.头后 C.头侧D.前额E.面部解析：解析 诸阳经在头面部的分布特点是阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。4.以下哪一项不是职业道德的特点_（分数：2.00）A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性 E.适用性解析：解析 职业道德的特点为：稳定性、连续性、专业性、有限性、多样性、适用性。5.我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的_（分数：2.00）A.卫生部B.国务院C.最高人民法院D.全国人大及其常委会 E.地方人民政府解析：解析 卫生法律：是全国人大常委会制定和颁布的卫生专门法律。6.在下列各项中
15、，哪项不属于四诊中听声音的内容_（分数：2.00）A.耳鸣 B.咳嗽C.错语D.呃逆E.嗳气解析：解析 耳鸣属患者自觉症状。7.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为_（分数：2.00）A喘B哮 C.短气D.上气E.独语解析：解析 哮以喉间哮鸣声为特征，哮必兼喘。8.面色苍白，时而泛红如妆，所示病证多为_（分数：2.00）A.阴虚火旺B.肝胆湿热C.实热内炽D.真热假寒E.真寒假热 解析：解析 真寒假热症的临床表现既有四肢厥冷，下利清谷、小便清长，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身热、口渴，脉大的热象，但面虽赤，仅颧红如妆，时隐时现，口虽渴(真寒象，津液未伤)但不欲饮或不多饮或喜热饮，与热证之渴
16、喜冷饮不同，脉虽浮大但按之必无力，与热证之脉洪大有力不同，由此可以判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。9.手太阴肺经起于_（分数：2.00）A.天府B.中府 C.云门D.少商E.商阳解析：解析 手太阴肺经起于中府穴。10.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是_（分数：2.00）A.2 小时以内 B.7 小时C.10 小时D.12 小时E.24 小时解析：解析 发生或者可能发生传染病暴发、流行的应在 2 小时内向主管部门和人民政府报告。11.八纲中的“寒热”是指（分数：2.00）A.辨病位的纲领B.辨病性的纲领 C.辨虚实的纲
17、领D.辨病因的纲领E.辨标本的纲领解析：解析 寒热是辨别疾病性质的纲领。12.寒主收引是指（分数：2.00）A.寒性重浊黏滞B.寒邪损伤阳气C.寒邪阻滞气机D.使气机收敛，经络筋脉挛急 E.寒为阴邪，易伤下部解析：解析 寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性，寒邪侵入人体，可表现为气机收敛、腠理闭塞、经络筋脉收缩而挛急。13.气机升降的枢纽是_（分数：2.00）A.肺肾B.心肾C.脾胃 D.肝胆E.肝肺解析：解析 胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。脾胃同居中焦，脾气主升，胃气主降，一升一降，相反相成，在气机升降调节中发挥着重要作用，为气机升降之枢
18、纽。14.肺与肝的关系主要表现在_（分数：2.00）A.气血互用方面B.气机升降方面 C.血液运行方面D.精神互养方面E.以上都不是解析：解析 肝气升发，肺气肃降。肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。“肝生于左，肺藏于右”是指肝气从左升发，肺气由右肃降。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。15.扶正祛邪同时并用的原则是_（分数：2.00）A.先扶正后祛邪B.扶正祛邪同时并重C.以扶正为主，兼顾祛邪D.扶正不留邪，祛邪不伤正 E.以上都不是解析：解析 扶正祛邪同时并用的原则有二：其一为“分清扶正与祛邪主次”，其二以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。16.逆证候性质而治的治法是_（分
19、数：2.00）A.正治法 B.反治法C.从治法D.反佐法E.以上都不是_解析：解析 正治是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的征象是相反的，又称为“逆治”，如实则泻之、虚则补之、寒者热之、热者寒之。反治是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的征象是相顺从的，又称为“从治”，如热因热用、塞因塞用、寒因寒用、通因通用。17.风邪的致病特点是_（分数：2.00）A.其性开泄 B.易伤津血C.易于动血D.其性重浊E.其性凝滞解析：解析 如下表所示： 六淫各自的性质及致病特点 名称 性质和致病特点 风 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风行 善
20、行而数变；风行主动；风为百病之长 寒 寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒 性收引 暑 暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易扰 神、伤津、耗气；暑多夹湿 湿 湿为阴邪，易伤阳气；湿性重浊；湿 性黏滞，易阻气机；湿性趋下，易袭阴位 燥 燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺 火(热) 火热为阳邪，其性燔灼趋上；易扰心 神；易伤津耗气；易生风动血；易致 疮痈 18.按五行生克规律，五味入五脏，多食咸则伤（分数：2.00）A心 B肺C肝D脾E肾解析：解析 素问至真要大论说：五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，成先入肾。长期偏嗜某味，就会引起所入之脏功能偏盛，引起其所胜之脏疾病发生。酸入肝，多
21、食酸则肝的功能亢盛，肝木亢盛则克伐脾土，引起脾的病变，脾在体合肉，其华在唇，所以出现肉胝皱而唇揭。脉凝泣而变色，是多食成的变化；皮槁而毛拔，是多食苦的变化；筋急而爪枯，是多食辛的变化；骨痛而发落，是多食甘的变化。可用五行相克原理推导。19.六腑具有的共有特点是_（分数：2.00）A.藏精气而不泻，实而不能满B.传化物而不藏，实而不能满 C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.为实体性器官，病则多虚证解析：解析 素问五脏别论五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。20.
22、肠胃反射可（分数：2.00）A.促进胃的排空、抑制胃酸分泌B.抑制胃的排空、促进胃酸分泌C.促进胃的排空、促进胃酸分泌D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌 E.以上都不是解析：解析 肠胃反射指十二指肠和空肠黏膜具有多种感受器，可以感受酸、渗透压、机械扩张以及脂肪、氨基酸、肽类等物质的刺激反射性抑制胃的运动，延缓胃排空，抑制胃酸分泌。21.心血管基本中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓 C.中脑D.下丘脑E.大脑边缘系统解析：解析 延髓居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑桥。其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连结脊髓，随着脑各部的发育，胚胎时期的神经管就在脑
23、的各部内部形成一个连续的脑室系统。延髓是心血管的基本中枢，在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元。22.决定肺部气体交换方向的主要因素是_（分数：2.00）A.呼吸膜通透性B.气体分压差 C.气体的溶解度D.气体分子量E.血红蛋白与气体的亲和力解析：解析 气体交换部位两侧气体分压的差值是气体交换的动力和决定气体交换方向的关键因素。23.安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定（分数：2.00）A.1015B.1520C.2030 D.3035E.3540解析：解析 当人处于安静状态下，环境温度在 2030时，裸体或只穿薄衣，其能量代谢较为稳定，这主要是由于此
24、时骨骼肌保持在比较松弛的状态。24.胆汁中有利胆作用的成分是_（分数：2.00）A.胆固醇B.胆汁酸C.胆盐 D.胆色素E.脂肪酸解析：解析 通过胆盐的肠肝循环返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。25.尿血与血淋的鉴别，主要在于_（分数：2.00）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛 E.以上均非解析：解析 血淋与尿血均可见血随尿出，以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛(滴沥刺痛)者为血淋。26.首创“卫气营血”辨证方法的医家是_（分数：2.00）A.王孟英B.吴鞠通C.叶桂 D.吴有性E.余霖解析：解析 叶天士著的温热论，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的
25、基础。他首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲；还根据温病病变的发展，分为卫、气、营、血四个阶段，作为辨证施治的纲领；在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法。27.某型不寐主症为不寐多梦，易于惊醒，舌淡，脉弦细或细数。治法方药为_（分数：2.00）A.益气养心，补血宁神归脾汤B.益气镇惊，安神定志安神定志丸 C.益气镇惊，安神定志朱砂安神丸D.益气滋阴，降火安神黄连阿胶汤E.交通心肾，降火养阴天王补心丹解析：解析 据脉症，应辨证为心胆气虚证，应治以益气镇惊，安神定志方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。28.病先见持续高热，面红目
26、赤，后突然见肢厥面白，脉微欲绝，证属_（分数：2.00）A.阳消阴长B.阳胜则热C.阴盛则寒D.寒极生热E.重阳必阴 解析：解析 阴阳转化是在量变基础上的质变。29.治疗疫毒痢应为下列哪种方法为主_（分数：2.00）A.清热利湿和胃B.清热凉血解毒 C.活血解毒和胃D.清热解毒化湿E.凉血清热利湿解析：解析 清热解毒，凉血止痢用于疫毒痢；清肠化湿，调气和血用于湿热痢；温中燥湿，调气和血用于寒湿痢；养阴和营，清肠止痢用于阴虚痢；温补脾肾，收涩固脱用于虚寒痢。30.治疗泄泻湿热伤中证首选方剂为_（分数：2.00）A.葛根芩连汤 B.芍药汤C.白头翁汤D.黄芩汤E.痛泻药方解析：解析 如下表所示：
27、泄泻辨证论治 证型 治 法 方 药 寒湿内盛证 芳香化湿，解表散寒 藿香正气散 湿热伤中证 清热燥湿，分利止泻 葛根芩连汤 食滞肠胃证 消食导滞，和保和丸 中止泻 脾胃虚弱证 健脾益气，化湿止泻 参苓白术散 肾阳虚衰证 温肾健脾，固涩止泻 四神丸 肝气乘脾证 抑肝扶脾 痛泻要方 31.乌梅丸的功用是_（分数：2.00）A.清热燥湿，安蛔止痛B.温中祛寒，安蛔止痛C.温脏补虚，安蛔止痛 D.杀虫消积，健脾清热E.燥湿健脾，消食驱蛔解析：解析 乌梅丸的功用是温脏安蛔。32.关于膈的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.全部由肌质组成B.为平滑肌C.由迷走神经支配D.主动脉裂孔有胸导管通过 E.腔静
28、脉孔有上腔静脉通过解析：解析 膈封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。其周围为肌质部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上有三个裂孔：主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有主动脉及胸导管通过；食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管及迷走神经通过；腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。受膈神经支配。33.关于喉的叙述正确的是_（分数：2.00）A.与发音无关B.位于食管前方C.经喉口通咽 D.向下直接通向主支气管E.喉肌为平滑肌解析：解析 喉，上通咽腔，下接气管，后方是咽的喉咽部；前方有舌骨下肌群覆盖；两侧有颈部的血管神经和甲状腺侧叶。为呼吸与发
29、音的重要器官。位于颈前正中部，在成人相当于第 36 颈椎部，是由一组软骨、韧带、喉肌及黏膜构成的锥形管状器官。34.男性尿道最狭窄的部位是_（分数：2.00）A.尿道内口B.尿道外口 C.尿道前列腺部D.尿道膜部E.尿道海绵体部解析：解析 男性尿道的三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。外口最狭窄，呈矢状裂隙。35.关于正中神经的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.起自臂丛后束B.沿肱二头外侧沟走行C.支配掌长肌 D.损伤时呈垂腕姿态E.管理小指的皮肤感觉解析：解析 正中神经由发自内、外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧伴肱动脉下降至肘窝，在指浅、深屈肌间下行至手掌。正中神经在臂部一般无分支
30、；在前臂支配桡侧大部分屈肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)；在手部支配靠桡侧的肌(大鱼际)，管理手掌桡侧半及桡侧三个半指掌面皮肤感觉正中神经损伤时，患者表现为屈腕力减弱，拇指不能对掌，鱼际萎缩，手掌变平坦，呈“猿手”畸形；皮支分布区感觉消失。二、A2 型选择题(总题数：5，分数：10.00)36.某农村老年患者李某，患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此建议患者及家属配合医师进行手术，但患者不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，患者始终坚持初衷。最后医师尊重患者的决定，进行保守治疗。最合乎医学伦理的分析是_（分数：2.00）A.患者不该拒绝医
31、师的方案B.医师可以行使干涉权，强行手术C.应该听从家属的意见D.医师已经为患者的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重患者的自主选择 E.此事应由医院伦理委员会讨论决定解析：解析 患者的权利包括：基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。医师应保障患者的知情同意权尊重患者的医疗选择权。37.患者，男性，55 岁。肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道。应诊断为_（分数：2.00）A.血栓性外痔B.肛裂C.肛隐窝炎D.肛周脓肿E.肛瘘 解析：解析 肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。本题表述的症状
32、符合肛瘘的特征，故诊为肛痿。38.患者，男，35 岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.中脘、合谷、气海B.天枢、合谷、上巨虚 C.下脘、合谷、建里D.曲池、建里、足三里E.曲池、上巨虚、内关解析：解析 痢疾治法为清热化湿，通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。主穴为合谷、天枢、上巨虚、关元、下脘。湿热痢加曲池、内庭。39.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5 年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按。有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治宜_（分数：2.00）A.温中行气，散寒止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛 D.健脾益气，温中和胃E
33、.养阴益胃，和阳生津解析：解析 据题干所示病史，应考虑诊断为慢性胃炎。据脉症，中医应辨证为胃络瘀阻证，应治以化瘀通络，和胃止痛。方选失笑散合丹参饮加减。40.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咳痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿性啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑自皮汤 B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散解析：解析 据题干所示病史、症状、体征、X 线检，应诊断为慢性支气管炎(急性发作期)。据脉症，应诊断为咳嗽痰热郁肺证，应治以清热肃肺，化痰
34、止咳。方选桑白皮汤加减。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.鼻孔咽喉干燥 B.鼻塞流浊涕 C.鼻流浊涕腥臭 D.鼻血鲜红 E.鼻塞流清涕（分数：4.00）(1).外感风热患者，可见的症状是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).鼻渊患者，可见的症状是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 鼻塞流浊涕多属外感风热；鼻流浊涕腥臭多属鼻渊，为外邪侵袭或胆经蕴热上攻于鼻所致。鼻腔咽喉干燥多属于热证，鼻血鲜红多属肺胃蕴热灼伤鼻络，鼻塞流清涕属外感风寒。 A.目睛微定 B.双睑下垂 C.横目斜视 D.昏睡露睛 E.戴眼反折（分数：4.00）(1).痰热内闭
35、的目态是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脾肾两亏的目态是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 两眼固定，不能转动是肝风内动的表现，或见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证；瞪目直视还见于瘿气。眼睑下垂，称“睑废”。双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足，脾肾双亏。 A.太溪 B.内关 C.然谷 D.太渊 E.复溜（分数：4.00）(1).既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).既是原穴又是八会穴之一的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原穴有丘墟、太冲、腕谷、神门、冲阳、太白、合谷、太渊、京
36、骨、太溪、阳池、大陵。八脉交会穴有公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。络穴有列缺、偏历、丰隆、公孙、通里、支正、飞扬、大钟、内关、外关、光明、蟊沟、鸠尾、长强、大包。八会穴有中脘、章门、阳陵泉、悬钟、膈俞、大杼、太渊、膻中。 A.白滑而量多，易咳 B.清稀而多泡沫 C.少而黏，难咳 D.白而清稀 E.黄而黏稠，坚而成块（分数：4.00）(1).寒痰的特征是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).热痰的特征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疾白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。疾清稀而多泡沫，属风痰。痰少而黏，难于咳出者，属燥痰。 A.态度严肃、作风严谨 B.成本核算、经济实惠 C.精诚团结、密切协作 D.关心患者，体贴入微 E.严密观察，勤于护理（分数：4.00）(1).在为患者手术的道德要求中，哪项不正确_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).在为患者手术的道德要求中，哪项最重要_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 手术治疗中的道德要求。术前：严格掌握手术指征，动机正确；做到知情同意；做好术前准备。术中：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。术后：严密观察；勤于护理；减轻患者痛苦，加速患者康复。其中“态度严肃，作风严谨”最重要。
