1、中西医结合助理医师 2011 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：25，分数：50.00)1.妇产科疾病中医常见淫邪因素是 A.寒、热、湿 B.寒、热、燥 C.寒、湿、燥 D.湿、热、燥 E.寒、湿、火（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.葡萄胎随访内容不包括下列哪项 A.HCG 定量测定 B.注意月经是否规则 C.注意有元阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查 D.间隔一定时间做盆腔 B 超检查及 X 线胸片 E.随访期间无须避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.闭经气滞血瘀的
2、治法是 A.滋肾柔肝，调补冲任 B.补气养血，调经 C.养阴清热，凉血调经 D.理气活血，祛瘀调经 E.温经祛寒，活血化瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.子宫肌瘤气滞血瘀的治法是 A.活血化瘀，软坚散结 B.温经散寒，治血消瘾 C.化痰理气，活血消癥 D.清热利湿，活血消癥 E.养阴清热，凉血止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.“胎漏”、“胎动不安”属于流产的哪种类型 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.“治崩三法”指的是 A.止血、固脱、复旧 B.塞流、固涩、复旧 C.补肾、扶脾、调肝 D.塞流、
3、澄源、复旧 E.塞流、澄源、调周（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.女性子宫脱垂肾虚型的首选方剂是 A.补中益气汤 B.大补元煎 C.龙胆泻肝汤合五味消毒饮 D.毓麟珠 E.温胞饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.闭经的治疗原则是 A.虚者补而通之，实者泻而通之 B.调理冲任气血为主 C.温经养血，活血行滞 D.急者治其标，缓者治其本 E.热者清之，逆者平之（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.不孕症肾气虚首选何方治疗 A.毓麟珠 B.温胞饮 C.养精种玉汤 D.开郁种玉汤 E.苍附导痰丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是
4、 A.高热寒战 B.小腹疼痛拒按 C.恶露色暗如败酱 D.口干不欲饮 E.舌红，苔黄，脉数（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，不属于母乳喂养优点的是 A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收 B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力 C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于大脑发育 D.母乳温度及泌乳速度适宜、新鲜、无细菌污染 E.初乳中含丰富的 SIgA，在胃中易被消化，在肠道中发挥免疫防御作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是维生素 D 缺乏性佝偻病的初期表现 A.烦躁多哭 B.多汗 C.枕秃 D.方颅
5、 E.血清总钙正常值降低或正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 A.清热化湿，宁心安神 B.益气养阴，化瘀通络 C.清热化湿，解毒达邪 D.豁痰活血，化瘀通络 E.温振心阳，豁痰活血（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.小儿认识母亲面容的年龄是 A.1 个月 B.34 个月 C.45 个月 D.12 岁 E.5 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.小儿望诊的内容不包括下列哪项 A.望神色 B.望形态 C.审苗窍 D.辨斑疹 E.听声音（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的方药是 A.补中益气汤 B
6、.参苓白术散 C.归脾汤 D.左归丸 E.右归丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.小儿形体略瘦，食欲不振为疳证的哪个阶段 A.疳气 B.疳积 C.干疳 D.眼疳 E.疳肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.维生素 D 缺乏出现较晚的症状是 A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟迟闭 D.乳牙萌迟 E.枕秃（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项属于过敏性紫癜的临床表现 A.初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色 B.半数以下患儿出现反复的阵发性腹痛 C.出现小关节肿痛 D.预后较差 E.少数出现血尿、蛋白尿和管型（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.流行性腮
7、腺炎温毒在表证的首选方剂是 A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.银翘散（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.小儿风寒咳嗽的首选方剂是 A.金沸草散 B.桑菊饮 C.清金化痰汤 D.三拗汤合二陈汤 E.六君子汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.猩红热的临床表现，下列哪项是错误的 A.初起发热，咽喉红肿糜烂 B.发热数小时至一天出疹 C.皮疹呈鲜红点状，密集成片，先见于颈、腋下及腹股沟，继而遍及全身 D.恢复期有色素沉着 E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.小儿的病理特点不包括下列哪项 A.发病容
8、易 B.传变迅速 C.脏气清灵 D.易趋康复 E.形气未充（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.风疹邪入气营的症状是 A.发热恶风，流涕喷嚏 B.疹色紫暗 C.稀疏细小 D.苔薄白 E.脉浮数（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型应首选 A.麻黄连翘赤小豆汤 B.五皮饮 C.五味消毒饮合三妙丸 D.越婢汤 E.实脾饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C
9、.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，50 岁。每年持续咳嗽约 5 个月，已连续 10 年。胸部 X 片示：两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是 A.急性支气管炎风寒犯肺证 B.慢性支气管炎寒饮伏肺证 C.慢性支气管炎痰热郁肺证 D.急性支气管炎痰湿阻肺证 E.急性支气管炎风热犯肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，40 岁。患有再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是
10、 A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸、右归丸合当归补血汤 C.八珍汤 D.六味地黄丸合桃红四物汤 E.左归丸合当归补血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，50 岁。反复水肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压 140/95mmHg(18.6/12.6kPa)，尿蛋白(+)，定量 3g/d，尿红细胞20/HP，内生肌酐清除率 48%。其诊断是 A.慢性肾炎普通型气阴两虚证 B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证 C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证 D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证 E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.30.患者，女，22 岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为 A.热毒炽盛 B.痰热瘀阻 C.阴虚火旺 D.气虚血瘀 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，伴咳黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿性哕音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是 A.慢性支气管炎喘息型热哮 B.慢性支气管炎喘息型寒哮 C.慢性支气管炎单纯
12、型痰热郁肺证 D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证 E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，52 岁，症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。检查：心电图示前侧壁心梗。应首先考虑的治疗药物是 A.硝酸酯类与补阳还五汤 B.-受体激动剂与血府逐瘀汤 C.糖皮质激素与生脉散 D.氨茶碱与桃红四物汤 E.异丙肾上腺素与真武汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，72 岁。某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数
13、。首先应考虑的方剂是 A.回阳救急汤 B.生脉散 C.血府逐瘀汤 D.参附汤合四逆汤 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选 A.芍药汤 B.白头翁汤 C.胃苓汤 D.附子理中汤 E.连理汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者突然半身不遂，偏身麻木，口舌喁斜，头晕目眩，腹胀便秘，口角流涎，痰多，言语謇涩，心烦不安，口中秽气。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风之中经络，其证型是 A.肝阳上亢，风阳上扰证 B.肝
14、肾阴虚，风阳上扰证 C.痰热腑实，风痰上扰证 D.痰瘀互结，痹阻经络证 E.气虚血滞，血络瘀阻证（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.发作性气喘哮鸣，发病日久，气短难续，虚烦盗汗，形瘦咽干，痰少而黏，舌红少津，苔薄黄，脉细数。此属 A.哮证阴阳两虚 B.热哮寒包火 C.热哮阴虚 D.喘证肺热津伤 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者肺痨已多年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用 A.保真汤 B.月华丸 C.百合固金汤 D.沙参麦冬汤 E.补肺阿胶汤（分数：2.00）A.B.
15、C.D.E.38.患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口干，舌红少苔，脉细无力，用何方治疗 A.人参汤 B.血府逐瘀汤 C.生脉散 D.大七气汤 E.瓜蒌薤白半夏汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者腹胀，嗳气，有时上腹痛，加剧时可伴恶心、呕吐，上腹有压痛，X 线钡餐检查可见幽门管增宽，十二指肠球部呈降落伞变形，可能的诊断为 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.幽门溃疡 E.胃黏膜脱垂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，38 岁。现症见尿热尿急，尿频涩滞，淋沥不尽，少腹满痛。兼见面红目赤，胁痛口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：1 小时尿细胞计数示
16、白细胞数 4105/h。诊为“肾盂肾炎”。治疗应首选 A.石苇散 B.膏淋汤 C.知柏地黄汤 D.泽兰汤 E.龙胆泻肝汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，15 岁。患贫血 2 年。经常头晕眼花，面黄水肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵；血常规示血红蛋白 80g/L。应首先考虑的贫血是 A.缺铁性贫血 B.再障性贫血 C.溶血性贫血 D.海洋性贫血 E.肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，70 岁。昨下午 3 时突然左侧肢体活动不便，乏力，伴语言不利，口角流涎，但神志清楚，至今日下午 2 时
17、许就诊时，语言流畅，口舌无明显斜，肢体活动亦基本正常。其诊断首先考虑是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，20 岁。现症见神萎迟钝，肢厥汗淋，形寒畏冷，心悸胸闷，呼吸急促，尿少或无尿。舌淡，苔白，脉微欲绝。查体：血压 70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。治疗应首选 A.独参汤 B.四味回阳饮 C.保元汤 D.清营汤 E.生脉饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，15 岁。多发性疖肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选 A.黄连解毒汤 B.
18、五味消毒饮合黄连解毒汤 C.四妙散 D.银翘散 E.五神汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，34 岁。肛门周围红肿 8 天。检查：截石位肛门 5 点处有 6cm3cm 红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是 A.肛瘘 B.肛门直肠周围脓肿 C.肛裂 D.肛门边缘脂肪瘤 E.肛周平滑肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，40 岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近 1 周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数。外治应首选 A.手术切除 B.切开排脓 C.三黄洗剂外搽 D.金黄散水调外敷 E.青黛散油调外敷（分数：2.00）A.B
19、.C.D.E.47.患者，女，28 岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤掀红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是 A.循乳络方向做放射状切口 B.乳晕旁弧形切口 C.脓肿处做任意切口 D.以乳头为中心的弧形切口 E.脓肿波动明显处做切口（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，50 岁。右颜面部红肿疼痛伴发热 2 天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便 2 天未行。治疗应首选 A.革薜渗湿汤加减 B.五味消毒饮加减 C.普济消毒饮加减 D.黄连解毒汤加减 E.犀角地黄汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E
20、.49.患者，女，50 岁，未婚。右乳内上方可及 2cm2cm2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是 A.乳癖 B.乳疬 C.乳痨 D.乳岩 E.乳腺增生病（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.王某，24 岁，患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋沥不尽，腰酸腿软，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证候是 A.湿热毒蕴 B.正虚毒恋 C.毒邪流窜 D.热毒入络 E.睥虚湿蕴（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2011 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选
21、择题 lilist-style-(总题数：25，分数：50.00)1.妇产科疾病中医常见淫邪因素是 A.寒、热、湿 B.寒、热、燥 C.寒、湿、燥 D.湿、热、燥 E.寒、湿、火（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 妇产科疾病中医常见病因：淫邪因素：寒邪、热邪、湿邪；情志冈素；生活因素；其他因素。2.葡萄胎随访内容不包括下列哪项 A.HCG 定量测定 B.注意月经是否规则 C.注意有元阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查 D.间隔一定时间做盆腔 B 超检查及 X 线胸片 E.随访期间无须避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 随访期间必须严格避孕
22、，首选避孕套。3.闭经气滞血瘀的治法是 A.滋肾柔肝，调补冲任 B.补气养血，调经 C.养阴清热，凉血调经 D.理气活血，祛瘀调经 E.温经祛寒，活血化瘀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 闭经气滞血瘀的治法：理气活血，祛瘀通经，方药是血府逐瘀汤。4.子宫肌瘤气滞血瘀的治法是 A.活血化瘀，软坚散结 B.温经散寒，治血消瘾 C.化痰理气，活血消癥 D.清热利湿，活血消癥 E.养阴清热，凉血止血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 子宫肌瘤气滞血瘀的治法：活血化瘀，软坚散结，方药是膈下逐瘀汤。5.“胎漏”、“胎动不安”属于流产的哪种类型 A.先兆流产 B.难免流产
23、C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 先兆流产是停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止，或淋沥不断，无妊娠物流出，无腹痛或有轻微下腹胀痛、坠痛及腰痛。6.“治崩三法”指的是 A.止血、固脱、复旧 B.塞流、固涩、复旧 C.补肾、扶脾、调肝 D.塞流、澄源、复旧 E.塞流、澄源、调周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 塞流，即止血以固本。暴崩之际，急当止血防脱，常用固气摄血，收敛固涩止血；澄源，是辨证求因，是治疗崩漏的重要阶段；复旧，为调理善后之治。治崩漏三法不可截然分割，塞流需澄源，澄源当固本。7.女性子宫
24、脱垂肾虚型的首选方剂是 A.补中益气汤 B.大补元煎 C.龙胆泻肝汤合五味消毒饮 D.毓麟珠 E.温胞饮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 子宫脱垂肾虚证表现为阴中有物脱出，腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚，舌质淡，苔薄，脉沉弱。首选方剂是大补元煎，治法是补肾固脱，益气升提。8.闭经的治疗原则是 A.虚者补而通之，实者泻而通之 B.调理冲任气血为主 C.温经养血，活血行滞 D.急者治其标，缓者治其本 E.热者清之，逆者平之（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通、攻中有养，切不可不分虚实概以活血理
25、气通之。9.不孕症肾气虚首选何方治疗 A.毓麟珠 B.温胞饮 C.养精种玉汤 D.开郁种玉汤 E.苍附导痰丸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 不孕症肾气虚可选用毓麟珠，治法是：补肾益气，填精益髓。10.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是 A.高热寒战 B.小腹疼痛拒按 C.恶露色暗如败酱 D.口干不欲饮 E.舌红，苔黄，脉数（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产后感染邪毒发热的主证是：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。口渴引饮，舌红，苔黄而干，脉数有力。11.下列各项，不属于母乳喂养优点的是 A.母
26、乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收 B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力 C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于大脑发育 D.母乳温度及泌乳速度适宜、新鲜、无细菌污染 E.初乳中含丰富的 SIgA，在胃中易被消化，在肠道中发挥免疫防御作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 母乳是婴儿最适宜的天然营养品，蛋白质、脂肪、糖类之比例为 1:3:6；母乳易于消化、吸收和利用；含有丰富的抗体和免疫活性物质，有抗感染和抗过敏的作用；母乳温度适宜、经济、卫生，母乳喂养能增进母子感情；产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复。12.下列哪项不是
27、维生素 D 缺乏性佝偻病的初期表现 A.烦躁多哭 B.多汗 C.枕秃 D.方颅 E.血清总钙正常值降低或正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 维生素 D 缺乏性佝偻病的初期表现是：常自 23 个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。X 线骨骼检查多正常或仅有钙化线轻度模糊。血清总钙正常值降低或正常，钙、磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多已有增高。方颅为活性期的表现。13.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 A.清热化湿，宁心安神 B.益气养阴，化瘀通络 C.清热化湿，解毒达邪 D.豁痰活血，化瘀通络 E.温振心阳，豁痰活血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿病毒性心肌炎痰瘀
28、阻络证豁痰活血，化瘀通络，方药为瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。14.小儿认识母亲面容的年龄是 A.1 个月 B.34 个月 C.45 个月 D.12 岁 E.5 岁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿视觉的发育：新生儿已有瞳孔对光反应，能短暂注视较远处(1520cm 内)，1 个月可凝视光源，开始有头眼协调；34 个月看自己的手；45 个月认识母亲面容，初步分辨颜色，喜欢红色；12 岁喜看图画，能区别形状，5 岁能区别颜色，视力 0.60.7，6 岁后视力达 1.0。15.小儿望诊的内容不包括下列哪项 A.望神色 B.望形态 C.审苗窍 D.辨斑疹 E.听声音（分数：2.00
29、）A.B.C.D.E. 解析：解析 望诊内容可分为总体望诊(望神色、望形态)和分部望诊(审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹)两个方面。16.小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的方药是 A.补中益气汤 B.参苓白术散 C.归脾汤 D.左归丸 E.右归丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的治法是健运脾胃，益气养血。方药是参苓白术散加减或异功散加味。17.小儿形体略瘦，食欲不振为疳证的哪个阶段 A.疳气 B.疳积 C.干疳 D.眼疳 E.疳肿胀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 疳气为疳证的初起阶段，病情轻浅，仅表现脾胃失和的证候，虚象不重。证候：
30、形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。18.维生素 D 缺乏出现较晚的症状是 A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟迟闭 D.乳牙萌迟 E.枕秃（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颅骨软化，多见于 36 个月婴儿；方颅，多见于 59 个月以上小儿；前囟迟闭，甚至迟至 23 岁：乳牙萌迟，可迟至 10 个月，甚至 1 岁多方可出牙；23 个月起可出现烦躁多哭，多汗，枕秃。19.下列哪项属于过敏性紫癜的临床表现 A.初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色 B.半数以下患儿出现反复的阵发性腹痛 C.出现小关节肿痛 D.预
31、后较差 E.少数出现血尿、蛋白尿和管型（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 过敏性紫癜的消化道症状：50%以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐；关节症状：出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛；肾脏症状：肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。多数患者预后较好，少数可发展为慢性肾炎，重者发展为肾衰竭。20.流行性腮腺炎温毒在表证的首选方剂是 A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.银翘散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性腮腺炎温毒在表证的症状
32、是轻微发热，一侧或双侧耳下、腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。舌质红，舌苔薄白，脉浮数，首选方是柴胡葛根汤，治法是疏风清热，散结消肿。21.小儿风寒咳嗽的首选方剂是 A.金沸草散 B.桑菊饮 C.清金化痰汤 D.三拗汤合二陈汤 E.六君子汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿风寒咳嗽的方剂是金沸草散加减。治法是：疏风散寒，宣肺止咳。22.猩红热的临床表现，下列哪项是错误的 A.初起发热，咽喉红肿糜烂 B.发热数小时至一天出疹 C.皮疹呈鲜红点状，密集成片，先见于颈、腋下及腹股沟，继而遍及全身 D.恢复期有色素沉着 E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状
33、疹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 猩红热的临床表现有：发热 12 天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续 35 天疹退。1 周后全身开始脱屑，重者呈片状脱皮。脱皮后无色素沉着。23.小儿的病理特点不包括下列哪项 A.发病容易 B.传变迅速 C.脏气清灵 D.易趋康复 E.形气未充（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 E 项为小儿的生理特点。24.风疹邪入气营的症状是 A.发热恶风，流涕喷嚏 B.疹色紫暗 C.稀疏细小 D.苔薄白 E.脉浮数（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 风疹邪
34、人气营的症状是：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。25.小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型应首选 A.麻黄连翘赤小豆汤 B.五皮饮 C.五味消毒饮合三妙丸 D.越婢汤 E.实脾饮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型的治法为：清热解毒，利湿消肿。方予五味消毒饮合三妙丸。二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E
35、.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者因受凉而出现恶寒发热，无汗，脉浮紧为风寒表证，内合于肺，肺失肃降，肺气不宣，痰浊滋生，痰浊阻肺，故可引起咳嗽、咳痰。27.患者，女，50 岁。每年持续咳嗽约 5 个月，已连续 10 年。胸部 X 片示：两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是 A.急性支气管炎风寒犯肺证 B.慢性支气管炎寒饮伏肺证 C.慢性支气管炎痰热郁肺证 D.急性支气管炎痰湿阻肺证 E.急性支气管炎风热犯肺证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性支气管炎的
36、诊断要点是：临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病累计 3 个月，连续 2 年或以上，并除外其他心肺疾病。故本题可诊断为慢性支气管炎。患者痰多色黄黏稠，便秘，舌苔黄腻可诊断为痰热实证。28.患者，男，40 岁。患有再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸、右归丸合当归补血汤 C.八珍汤 D.六味地黄丸合桃红四物汤 E.左归丸合当归补血汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者面色苍白，唇甲色淡，头晕为血虚表现，乏力，动则加剧为气虚表现，是为气血两虚证，八珍汤的功用是益气补
37、血，适用于气血两虚证。29.患者，男，50 岁。反复水肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压 140/95mmHg(18.6/12.6kPa)，尿蛋白(+)，定量 3g/d，尿红细胞20/HP，内生肌酐清除率 48%。其诊断是 A.慢性肾炎普通型气阴两虚证 B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证 C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证 D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证 E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肾炎的临床表现呈多样性，但以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，本题符合
38、慢性肾炎的临床表现。患者面色无华，少气乏力，易感冒为气虚表现，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔为阴虚表现，故为气阴两虚证。30.患者，女，22 岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为 A.热毒炽盛 B.痰热瘀阻 C.阴虚火旺 D.气虚血瘀 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，为急性白血病阴虚火旺证，治法是滋阴降火，凉血解毒。31.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣
39、气促 3 年，伴咳黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿性哕音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是 A.慢性支气管炎喘息型热哮 B.慢性支气管炎喘息型寒哮 C.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证 D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证 E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，可诊断为慢性支气管炎；慢性支气管炎单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，而慢性支气管炎喘息型除咳嗽、咳痰外，尚具有喘息症状，并伴有哮鸣音，故本题为慢性支气管炎喘息型；患者黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌
40、质红，苔黄腻，为实热证。故本题为慢性支气管炎喘息型热哮证。32.患者，男，52 岁，症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。检查：心电图示前侧壁心梗。应首先考虑的治疗药物是 A.硝酸酯类与补阳还五汤 B.-受体激动剂与血府逐瘀汤 C.糖皮质激素与生脉散 D.氨茶碱与桃红四物汤 E.异丙肾上腺素与真武汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性心肌梗死早期，通常给予硝酸甘油静脉滴注 2448 小时。对伴有再发性心肌缺血、充血性心力衰竭或需处理的高血压者更为适宜。患者胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，
41、心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。此为气虚血瘀证，方予补阳还五汤。治法为益气活血，祛瘀止痛。33.患者，男，72 岁。某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数。首先应考虑的方剂是 A.回阳救急汤 B.生脉散 C.血府逐瘀汤 D.参附汤合四逆汤 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数。即可诊断为心源性休克脏虚阴竭证。方予生脉散加减。治法为：敛阴救液，急固真元。34.患者，女，30 岁。
42、下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选 A.芍药汤 B.白头翁汤 C.胃苓汤 D.附子理中汤 E.连理汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 实验室检查可诊断本病为细菌性痢疾。根据下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，中医可诊断为湿热痢。方予芍药汤加减。治法为清肠化湿，调气和血。35.患者突然半身不遂，偏身麻木，口舌喁斜，头晕目眩，腹胀便秘，口角流涎，痰多，言语謇涩，心烦不安，口中秽气。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风之中经络，其证
43、型是 A.肝阳上亢，风阳上扰证 B.肝肾阴虚，风阳上扰证 C.痰热腑实，风痰上扰证 D.痰瘀互结，痹阻经络证 E.气虚血滞，血络瘀阻证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者为突然半身不遂，脉络空虚，风痰乘虚入中，舌质红，苔黄腻，为痰热腑实证，风痰上扰至口舌斜，言语謇涩等。36.发作性气喘哮鸣，发病日久，气短难续，虚烦盗汗，形瘦咽干，痰少而黏，舌红少津，苔薄黄，脉细数。此属 A.哮证阴阳两虚 B.热哮寒包火 C.热哮阴虚 D.喘证肺热津伤 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者舌红，喘干可诊断为热哮证，而痰少而黏，舌红少津，苔薄黄为阴虚表现。37
44、.患者肺痨已多年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用 A.保真汤 B.月华丸 C.百合固金汤 D.沙参麦冬汤 E.补肺阿胶汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，脉细数无力为肺痨气阴耗伤证，治法为益气养阴，方药是保真汤或参苓白术汤加减。38.患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口干，舌红少苔，脉细无力，用何方治疗 A.人参汤 B.血府逐瘀汤 C.生脉散 D.大七气汤 E.瓜蒌薤白半夏汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析
45、 患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，舌红少苔，脉细无力为胸痹气阴两虚证，治法是益气养阴，活血通脉，方药是生脉散合人参养荣汤加减。39.患者腹胀，嗳气，有时上腹痛，加剧时可伴恶心、呕吐，上腹有压痛，X 线钡餐检查可见幽门管增宽，十二指肠球部呈降落伞变形，可能的诊断为 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.幽门溃疡 E.胃黏膜脱垂症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 X 线钡餐检查可见幽门管增宽，十二指肠球部呈降落伞变形为胃黏膜脱垂症的典型表现。40.患者，男，38 岁。现症见尿热尿急，尿频涩滞，淋沥不尽，少腹满痛。兼见面红目赤，胁痛口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：1
46、 小时尿细胞计数示白细胞数 4105/h。诊为“肾盂肾炎”。治疗应首选 A.石苇散 B.膏淋汤 C.知柏地黄汤 D.泽兰汤 E.龙胆泻肝汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者面红目赤，胁痛口苦，舌红，苔黄，为肝胆实火证。故用龙胆泻肝汤泻肝胆实热。41.患者，女，15 岁。患贫血 2 年。经常头晕眼花，面黄水肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵；血常规示血红蛋白 80g/L。应首先考虑的贫血是 A.缺铁性贫血 B.再障性贫血 C.溶血性贫血 D.海洋性贫血 E.肾性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 缺铁性贫血患者的消化道黏膜病变是：口腔炎，舌炎，唇炎，食欲减退，腹胀，嗳气，便秘等。部分患者有异食癖。精神和行为改变是：疲乏、烦躁、患儿发育迟缓、易激惹、注意力不集中等。42.患者，男，70 岁。昨下午 3 时突然左侧肢体活动不便，乏力，伴语言不利，口角流涎，
