1、中西医结合助理医师 2010 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.羊水栓塞的产妇，表现为大出血，呼吸困难，首先的处理是_（分数：2.00）A.抗过敏B.抗休克C.吸氧D.止血E.纠正心衰2.一女子已产 1 子，6 个月大，此时应采取何法避孕_（分数：2.00）A.宫内节育器B.避孕套C.药物避孕D.安全期避孕E.体外排精避孕3.临产调护六字要诀是_（分数：2.00）A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、忍痛、整洁D.安静、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少运动4.治疗痛经湿热下注证，应首选_（分数：2.
2、00）A.清热调血汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.血府逐瘀汤E.加味逍遥散5.下列各项，不属于人工流产并发症的是_（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染6.下列各项，不属雌激素作用的是_（分数：2.00）A.促进卵泡发育B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促使乳腺管增生D.促进第二性征发育E.促进骨中钙的沉积7.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位
3、，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转8.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露色暗如败酱D.口干不欲饮E.舌红，苔黄，脉数9.人工流产后感染，其中医治法_（分数：2.00）A.清热利湿，解毒活血B.益气滋阴，清热解毒C.活血化瘀，益气补肾D.清热解毒，凉血化瘀E.活血化瘀，清热解毒10.小儿头围和胸围相等的时间是_（分数：2.00）A.6 个月B.9 个月C.12 个月D.15 个月E.18 个月11.小儿的病理特点不包括下列哪项_（分数：2.00）A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易趋康复E.形气未充12.
4、母乳喂养的优点不包括下列哪项_（分数：2.00）A.母乳易于消化、吸收和利用B.有抗感染和抗过敏的作用C.含脂肪高，利于大脑发育D.能增进母子感情E.产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复13.儿童最常见的结核类型是_（分数：2.00）A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.菌阴肺结核14.小儿寒性哮喘的首选方剂是_（分数：2.00）A.六君子汤B.金匮肾气丸C.玉屏风散D.小青龙汤E.麻杏石甘汤15.小儿病毒性心肌炎可大量使用的维生素是_（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E16.麻疹的出疹特点首发于_（分数：2
5、.00）A.面部B.颈部C.耳后发际D.四肢E.足底17.风疹邪入气营的症状是_（分数：2.00）A.发热恶风，流涕喷嚏B.疹色紫暗C.稀疏细小D.苔薄白E.脉浮数18.小儿望诊不包括_（分数：2.00）A.五官端正B.舌苔C.面色D.舌质E.察二便19.小儿脾虚泄泻的首选方剂是_（分数：2.00）A.葛根黄芩黄连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤合四神丸20.急性肾小球肾炎血清补体 C3 一过性明显下降，恢复正常的时间是_（分数：2.00）A.23 周B.45 周C.68 周D.911 周E.1215 周21.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是_（分数：2
6、.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽22.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.00）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余23.小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型应首选_（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮饮C.五味消毒饮合三妙丸D.越婢汤E.实脾饮24.下到哪项不是心跳呼吸骤停的临床表现_（分数：2.00）A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失或心跳过缓D.瞳孔扩大E.忽然失语二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，女，28 岁。妊娠期间，
7、尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查示：蛋白尿，氮质血症。其中医辨证为_（分数：2.00）A.脾虚湿盛B.肾阳虚C.阴虚火旺D.心火偏亢E.湿热下注26.患者，女，22 岁，未婚。月经 23 月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暧宫丸D.大补元煎E.肾气丸27.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴
8、，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是_（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺28.患者，女，32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛29.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是_（分数：2.00）A.清热除湿，化瘀止
9、痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛30.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎31.患者，女，35 岁。性交后阴道流血 2 个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3。应首选的治疗措施是_（分数：2.00）A.暂时按炎症处理B.行子宫全切除术C.行激光、冷凝等治疗，术后定期随访D.行子宫全切及双侧附件切除术E.暂不需处
10、理，随访观察32.患儿，女，10 个月。腹泻 1 周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，稍凉，心率 160 次/分，血液 （分数：2.00）A.重度脱水加重度酸中毒B.重度脱水加低钾血症C.重度脱水加心功能不全D.中度脱水加中度酸中毒E.中度脱水加低钾血症33.足月男婴，23 天。出生后 2 周出现身黄，目黄，黄色鲜明，烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短少黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦数。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤加减B.大柴胡汤加减C.茵陈术附汤加减D.茵陈理中汤加减E.茵陈四逆汤加减34.患儿，男，8 岁。反复咳嗽 1 个半月
11、，咳嗽呈发作性，夜间剧，干咳痰少，用多种抗生素治疗无效，口服氨茶碱咳嗽明显减轻。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性上呼吸道感染C.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)D.热性咳嗽E.以上均非35.患儿，8 岁。咳嗽 2 周，病初发热，近 1 周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X 线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支原体肺炎。关于支原体肺炎，哪项正确_（分数：2.00）A.咳嗽常较剧，可似百日咳样干咳B.红霉素、四环素及头孢唑林对本病均有良好疗效
12、C.肺部一定出现阳性体征D.肺炎支原体不是介于细菌与病毒之间的一种微生物E.以上均正确36.患儿，男，5 岁。诊断为多发性抽动症，现面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治法为_（分数：2.00）A.滋阴潜阳，柔肝息风B.益气健脾，平肝息风C.泻火涤痰，清心安神D.补益脾肾E.清肝泻火，息风镇惊37.1 岁小儿，诊断为营养性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，心悸气短，夜寐欠安。舌淡、苔薄白、指纹淡红。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.参苓白术散加减或异功散加味B.归脾汤加减C.左归丸加减D
13、.右归丸加减E.犀角地黄汤加减38.患儿，男，8 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见：皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.大补阴丸合茜根散加减D.桃仁汤加减E.左归丸加减39.患儿，女，2 岁。发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，皮肤有红斑，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可考虑的诊断是_（分数：2.00）A.支气管哮喘B.风湿热C.特发性血小板减少性紫癜D.感冒E.皮肤黏膜淋巴结综合征40.患儿，女，1 岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，
14、现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断应为_（分数：2.00）A.佝偻病活动早期，肾精亏损证B.佝偻病活动早期，肺脾气虚证C.佝偻病活动期，肾精亏损证D.佝偻病活动期，肾虚骨弱证E.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行 2448 小时刮宫 E.分段诊刮（分数：4.00）(1).疑有宫颈管病变时，应采取的措施是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疑有人流术后残留时，应采取的措施是_（分数：2.00
15、）A.B.C.D.E. A.解毒活血汤 B.荆防败毒饮 C.大黄牡丹汤 D.清营汤 E.清瘟败毒饮（分数：4.00）(1).产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛剧，便秘，舌红，苔黄，脉数。最佳选方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。最佳选方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.水气上凌心肺 B.风水相搏 C.水毒内闭 D.湿热内蕴 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎全身浮肿，尿少
16、，头晕头痛，恶心、呕吐，苔腻，脉弦_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.黄连解毒汤（分数：4.00）(1).流行性腮腺炎湿毒在表证应选用何方_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎热毒蕴结证应选用何方_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清热解毒，通腑开窍 B.益气养阴，救逆固脱 C.益气回阳，救逆固脱 D.清热解毒，活血化瘀 E.益气养阴，通腑开窍（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的治则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染性休克气阴亏竭证的治则是_（分数：2.00
17、）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2010 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.羊水栓塞的产妇，表现为大出血，呼吸困难，首先的处理是_（分数：2.00）A.抗过敏B.抗休克C.吸氧 D.止血E.纠正心衰解析：解析 羊水栓塞的产妇首先的处理是：高浓度正压给氧，或行气管通管、气管切开正压给氧。2.一女子已产 1 子，6 个月大，此时应采取何法避孕_（分数：2.00）A.宫内节育器B.避孕套 C.药物避孕D.安全期避孕E.体外排精避孕解析：3.临产调护六字要诀是_（分数：2.00）A.惜力、忍痛、勿慌B.睡
18、、忍痛、慢临盆 C.安静、忍痛、整洁D.安静、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少运动解析：解析 睡、忍痛、慢临盆为临产调护六字要诀。4.治疗痛经湿热下注证，应首选_（分数：2.00）A.清热调血汤 B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.血府逐瘀汤E.加味逍遥散解析：解析 清热调血汤可用于痛经湿热下注证。5.下列各项，不属于人工流产并发症的是_（分数：2.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良 D.人流不全E.人流术后感染解析：解析 人工流产并发症：人流综合征，子宫穿孔，人流不全，宫颈或颈管内口粘连，人流术后感染。6.下列各项，不属雌激素作用的是_（分数：2.00）A.促进卵泡发育B.使阴道上皮细
19、胞脱落加快 C.促使乳腺管增生D.促进第二性征发育E.促进骨中钙的沉积解析：解析 雌激素的主要生理作用有如下几个方面：促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满；使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进其他第二性征的发育；雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇；通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌；对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的
20、潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，(脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症；对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。使阴道上皮细胞脱落加快为孕激素的作用。7.下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转解析：解析 常分娩以枕先露为多。整个过程是一个连续的过程，被分
21、解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。8.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露色暗如败酱D.口干不欲饮 E.舌红，苔黄，脉数解析：解析 产后感染邪毒发热的主证是：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力。9.人工流产后感染，其中医治法_（分数：2.00）A.清热利湿，解毒活血B.益气滋阴，清热解毒C.活血化瘀，益气补肾D.清热解毒，凉血化瘀 E.活血化瘀，清热解毒解析：解析 人流术后感染西医治疗：广谱抗生素，静脉注射或肌内注射给药。中
22、医治疗：邪毒壅盛证可选用五味消毒饮合失笑散。治法为：清热解毒，凉血化瘀。10.小儿头围和胸围相等的时间是_（分数：2.00）A.6 个月B.9 个月C.12 个月 D.15 个月E.18 个月解析：解析 生儿头围平均 34cm，第一年的前 3 个月和后 9 个月头围都约增长 6cm，2 岁时达 48cm，5岁时为 50cm，15 岁时接近成人。新生儿胸围平均 32cm，1 岁左右时头围与胸围相等，1 岁以后至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减 1。11.小儿的病理特点不包括下列哪项_（分数：2.00）A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易趋康复E.形气未充 解析：解析 形气未充为
23、小儿的生理特点。12.母乳喂养的优点不包括下列哪项_（分数：2.00）A.母乳易于消化、吸收和利用B.有抗感染和抗过敏的作用C.含脂肪高，利于大脑发育 D.能增进母子感情E.产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复解析：解析 母乳喂养的优点是：母乳是婴儿最适宜的天然营养品，蛋白质、脂肪、糖类之比例为1:3:6；母乳易于消化、吸收和利用；含有丰富的抗体和免疫活性物质，有抗感染和抗过敏的作用，母乳温度适宜、经济、卫生，母乳喂养能增进母子感情；产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复。13.儿童最常见的结核类型是_（分数：2.00）A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核 C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.菌
24、阴肺结核解析：解析 原发型肺结核多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核家族接触史，结核菌素试验多为阳性，X 线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。14.小儿寒性哮喘的首选方剂是_（分数：2.00）A.六君子汤B.金匮肾气丸C.玉屏风散D.小青龙汤 E.麻杏石甘汤解析：解析 小儿寒性哮喘其方药是：小青龙汤合三子养亲汤。治法为：温肺散寒，化痰定喘。15.小儿病毒性心肌炎可大量使用的维生素是_（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：解析 维生素 C 能改善心肌代谢，有利心肌功能恢复。16.
25、麻疹的出疹特点首发于_（分数：2.00）A.面部B.颈部C.耳后发际 D.四肢E.足底解析：解析 小儿发热 34 天开始出疹。麻疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后向上而下延及躯干及四肢，甚至达手掌及足底。17.风疹邪入气营的症状是_（分数：2.00）A.发热恶风，流涕喷嚏B.疹色紫暗 C.稀疏细小D.苔薄白E.脉浮数解析：解析 风疹邪入气营的症状是：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。18.小儿望诊不包括_（分数：2.00）A.五官端正 B.舌苔C.面色D.舌质E.察二便解析：19.小儿脾虚泄泻的首选方剂是_（分数：2.00）A.葛
26、根黄芩黄连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散 E.附子理中汤合四神丸解析：解析 脾虚泄泻的首选方剂是参苓白术散，其治法为健脾益气，助运止泻。20.急性肾小球肾炎血清补体 C3 一过性明显下降，恢复正常的时间是_（分数：2.00）A.23 周B.45 周C.68 周 D.911 周E.1215 周解析：解析 急性肾小球肾炎以急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。血清补体C3 一过性下降恢复正常的时间为 68 周。21.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是_（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽解析：解析 疾多，色黄稠黏
27、，喉中痰鸣。痰热症状较重正是痰热咳嗽的特点。风热咳嗽虽可见色黄黏稠的热证，但无明显痰多症状。22.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.00）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充 C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余解析：解析 小儿“稚阴稚阳”学说是说明小儿无论在物质基础上还是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩，形气未充”。23.小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型应首选_（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮饮C.五味消毒饮合三妙丸 D.越婢汤E.实脾饮解析：解析 小儿急性肾炎(阳水)湿毒浸淫型的治法为：清热解毒，
28、利湿消肿。方用五味消毒饮合三妙丸。24.下到哪项不是心跳呼吸骤停的临床表现_（分数：2.00）A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失或心跳过缓D.瞳孔扩大E.忽然失语 解析：解析 心跳呼吸骤停的临床表现：突然昏迷；大动脉搏动消失；心跳消失或心跳过缓；瞳孔扩大；呼吸停止或严重呼吸困难；心电图变化；眼底变化。二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者，女，28 岁。妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查示：蛋白尿，氮质血症。其中医辨证为_（分数：2.00）A.脾虚湿盛B.肾阳虚C.阴虚火旺D.心火偏亢E.湿热下注 解
29、析：解析 患者妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。可诊断为尿路感染湿热下注证。26.患者，女，22 岁，未婚。月经 23 月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暧宫丸 D.大补元煎E.肾气丸解析：解析 月经 23 月一行即为月经后期。“量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温”为血寒虚寒证的典型表现，故用艾附暖宫丸。27.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个
30、月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是_（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺 解析：解析 患者主症经行鼻衄。“潮热咳嗽，两颧潮红，口干，口渴，舌红苔花剥，脉细数”即为肺肾阴虚证。治宜滋阴养肺，方用顺经汤或加减麦冬汤。28.患者，女，32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是_（分数：
31、2.00）A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠 E.妊娠腹痛解析：解析 停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。29.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是_（分数：2.00）A.清热除湿，化瘀止痛 B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛解析：解析 “小腹及少腹疼痛拒按，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多”
32、考虑为慢性盆腔炎。此证乃妇人腹痛之湿热瘀结证，邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，血行不畅，邪热瘀结，则出现以上诸证。治以清热利湿，化瘀止痛。30.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎解析：解析 滴虫性阴道炎分泌物特点：稀薄脓性，黄绿色、泡沫状、有臭味。31.患者，女，35 岁。性交后阴道流血 2 个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3。应首选的治疗措施是_（分数：2.0
33、0）A.暂时按炎症处理B.行子宫全切除术C.行激光、冷凝等治疗，术后定期随访 D.行子宫全切及双侧附件切除术E.暂不需处理，随访观察解析：解析 异型细胞局限在上皮层的下 1/32/3 为 CIN级。可用激光、冷凝等治疗、定期随访。32.患儿，女，10 个月。腹泻 1 周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，稍凉，心率 160 次/分，血液 （分数：2.00）A.重度脱水加重度酸中毒B.重度脱水加低钾血症C.重度脱水加心功能不全D.中度脱水加中度酸中毒 E.中度脱水加低钾血症解析：解析 中度脱水：失水量占体重的 5%10%。患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹性
34、差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时少泪；口唇黏膜干燥；四肢稍凉；尿量明显减少。根据血液33.足月男婴，23 天。出生后 2 周出现身黄，目黄，黄色鲜明，烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短少黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦数。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤加减 B.大柴胡汤加减C.茵陈术附汤加减D.茵陈理中汤加减E.茵陈四逆汤加减解析：解析 患儿出生后 2 周出现身黄，目黄，黄色鲜明，烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短少黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦数。即可诊断为新生儿黄疸湿热熏蒸证。方用茵陈蒿汤加减。治法为：清热利湿退黄。34.患儿，男，8 岁。反复咳嗽 1 个半月，咳嗽呈发作
35、性，夜间剧，干咳痰少，用多种抗生素治疗无效，口服氨茶碱咳嗽明显减轻。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性上呼吸道感染C.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽) D.热性咳嗽E.以上均非解析：解析 咳嗽变异性哮喘的诊断：咳嗽持续或反复发作超过 1 个月，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动后加重。临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。有个人过敏史或家庭过敏史、气道呈高反应性、变应原阳性等可做辅助诊断。35.患儿，8 岁。咳嗽 2 周，病初发热，近 1 周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻
36、干性啰音。胸部 X 线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支原体肺炎。关于支原体肺炎，哪项正确_（分数：2.00）A.咳嗽常较剧，可似百日咳样干咳 B.红霉素、四环素及头孢唑林对本病均有良好疗效C.肺部一定出现阳性体征D.肺炎支原体不是介于细菌与病毒之间的一种微生物E.以上均正确解析：解析 学龄儿童患支原体肺炎较多，近年来婴幼儿感染者较多，可致散发流行。潜伏期 23 周，亚急性起病。多为高热，热型不定，热程 12 周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽发热等，临
37、床表现不一致，为本病的重要特点之一。支原体肺炎及衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。36.患儿，男，5 岁。诊断为多发性抽动症，现面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治法为_（分数：2.00）A.滋阴潜阳，柔肝息风B.益气健脾，平肝息风C.泻火涤痰，清心安神D.补益脾肾E.清肝泻火，息风镇惊 解析：解析 患者面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。可诊断为多发性抽动症的肝亢风动证。方用千金龙胆汤加减。治法为：清肝泻火，息风镇惊
38、。37.1 岁小儿，诊断为营养性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，心悸气短，夜寐欠安。舌淡、苔薄白、指纹淡红。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.参苓白术散加减或异功散加味B.归脾汤加减 C.左归丸加减D.右归丸加减E.犀角地黄汤加减解析：解析 患儿面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，心悸气短，夜寐欠安。舌淡、苔薄白、指纹淡红。可诊断为营养性缺铁性贫血心脾两虚证。方用归脾汤加减。治法为：补脾养心，益气生血。38.患儿，男，8 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见：皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗
39、应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.犀角地黄汤加减 B.归脾汤加减C.大补阴丸合茜根散加减D.桃仁汤加减E.左归丸加减解析：解析 患儿皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜朋，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。可诊断为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证。方用犀角地黄汤加减。治法为：清热解毒，凉血止血。39.患儿，女，2 岁。发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，皮肤有红斑，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可考虑的诊断是_（分数：2.00）A.支气管哮喘B.风湿热 C.特发性血小板减少性紫癜D.感冒E.皮肤黏膜淋巴结综合征解析：解析 风湿热是与 A 组 溶
40、血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节，其次为脑、皮肤、浆膜及血管。反复发作可使患儿遗留心瓣膜病。中医学认为，小儿卫外不固，外感风、寒、湿、热之邪，由表及里，由气入血，肌肤、经络、关节、内脏均被侵及。40.患儿，女，1 岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断应为_（分数：2.00）A.佝偻病活动早期，肾精亏损证B.佝偻病活动早期，肺脾气虚证C.佝偻病活动期，肾精亏损证D.佝偻病活动期，肾虚骨弱证 E.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证解析：解析 佝偻病
41、活动期的胸廓表现：肋骨串珠，以第 710 肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡胸或漏斗胸。患者筋骨萎弱，立迟行迟，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。可诊断为佝偻病活动期，肾虚骨弱证。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行 2448 小时刮宫 E.分段诊刮（分数：4.00）(1).疑有宫颈管病变时，应采取的措施是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).疑有人流术后残留时，应采取的措施是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凡疑有宫颈管病变者，应行分段诊刮，目的为病理检查，明确诊断。凡疑有
42、人流术后残留时，应采取清宫术，以防止残留物堵塞宫颈口，引起大出血。 A.解毒活血汤 B.荆防败毒饮 C.大黄牡丹汤 D.清营汤 E.清瘟败毒饮（分数：4.00）(1).产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛剧，便秘，舌红，苔黄，脉数。最佳选方是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).产后高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。最佳选方是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产后高热产后发热之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争急剧，故出现以上症状。治宜清热解毒，凉血化瘀。方用大黄牡丹汤。热入营血证，治宜清营解毒，散瘀泄热，用“
43、清营汤”。 A.水气上凌心肺 B.风水相搏 C.水毒内闭 D.湿热内蕴 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾小球肾炎全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心、呕吐，苔腻，脉弦_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。可诊断为急性肾小球肾炎水气上凌心肺证。治宜泻肺逐水，宁心安神。方用己椒苈黄丸。全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心、呕吐，苔腻，脉弦可诊断为急性肾小球肾炎水毒内闭证。治宜辛开苦降，辟秽解毒。方
44、用温胆汤合附子泻心汤。 A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.黄连解毒汤（分数：4.00）(1).流行性腮腺炎湿毒在表证应选用何方_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性腮腺炎热毒蕴结证应选用何方_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性腮腺炎湿毒在表证，治宜疏风清热，散结消肿。方用柴胡葛根汤。流行性腮腺炎热毒蕴结证，治宜清热解毒，软坚散结。方用普济消毒饮。 A.清热解毒，通腑开窍 B.益气养阴，救逆固脱 C.益气回阳，救逆固脱 D.清热解毒，活血化瘀 E.益气养阴，通腑开窍（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的治则是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).感染性休克气阴亏竭证的治则是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 感染性休克热毒内闭证，治宜清热解毒，通腑开窍。方用清瘟败毒饮合小承气汤加减。感染性休克气阴亏竭证，治宜益气养阴，救逆固脱。方用生脉散加减。
