1、中西医结合助理医师 2010 年真题-(4)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.支气管哮喘的主要特征为_（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难2.治疗胃癌脾胃虚寒证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.理中汤合四君子汤加味C.玉女煎加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减3.补充铁剂是用于治疗_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.白细胞减少症与粒细胞缺乏症C.白血病D.缺铁性贫血E.营养不良4.下列髓劳的证型中不
2、包括哪项_（分数：2.00）A.肾阴虚证B.肾阳亏虚证C.阳虚水停证D.肾虚血瘀证E.气血两虚证5.防止胃炎复发的关键是_（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌感染B.抗酸药物治疗C.增强胃黏膜防御D.维持能量补给E.外科治疗6.城市中癌症列第一位的是_（分数：2.00）A.肝癌B.食管癌C.肺癌D.胃癌E.乳腺癌7.治疗慢性粒细胞白血病阴虚内热证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤加减B.八珍汤加减C.清营汤合犀角地黄汤加减D.桃红四物汤加减E.青蒿鳖甲汤加减8.胸痛，含化硝酸甘油可缓解的是_（分数：2.00）A.心肌梗死B.心绞痛C.冠心痛D.心房纤颤E.心肌炎9.腹中有结块，
3、推之可移，疼痛部位不固定的是_（分数：2.00）A.癥积B.瘕聚C.痞满D.食积E.鼓胀10.髓劳的基本病机是_（分数：2.00）A.气血亏虚B.阴阳两虚C.阴虚火旺D.气不摄血E.血热伤络11.下列不属于脑血栓形成的病机是_（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气血衰少C.阴阳失调D.上犯于脑E.脏气内伤12.下列可引起脾脏巨大的疾病是_（分数：2.00）A.肝硬化B.胃炎C.胆囊炎D.风湿性二尖瓣狭窄E.肾衰13.胃癌最常见的转移途径是_（分数：2.00）A.直接播散B.血行转移C.淋巴结转移D.直接性转移E.以上均对14.下列不属于缺铁性贫血诊断指标的是_（分数：2.00）A.有明确的缺铁病
4、因和临床表现B.血清铁浓度C.总铁结合力D.血红蛋白铁含量E.转铁蛋白饱和度15.多脏器功能障碍最易损伤的脏器是_（分数：2.00）A心B肝C脾D肺E肾16.治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减17.蛛网膜下腔出血，最有意义的诊断依据是_（分数：2.00）A.突然剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.CT 脑部检查呈低密度影E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高18.轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是_（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.两侧瞳孔大小不等D
5、.瞳孔形状不规则E.乳白色19.全面性强直阵挛发作表现是_（分数：2.00）A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.单侧肢体抽搐E.发作性四肢抽搐，口中怪叫20.类风湿关节炎的寒热错杂证首选方剂是_（分数：2.00）A.蠲痹汤B.白虎加桂枝汤C.桂枝芍药知母汤D.独活寄生汤E.五阴煎21.细菌性痢疾患者便常规检查可见_（分数：2.00）A.大量脓细胞B.淀粉颗粒C.寄生虫D.上皮细胞E.肌肉纤维22.消渴病下消肾阴不足证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.七味白术散E.肾气丸23.下列不属于急性胰腺炎病因的是
6、_（分数：2.00）A.暴饮暴食B.酗酒过度C.情志失调D.蛔虫窜扰E.劳倦过度24.治疗癫痫风痰闭阻证，应首选_（分数：2.00）A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是_（分数：2.00）A.肺痨B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀26.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤D.越鞠丸E.补中益气汤27.患者，女
7、，18 岁。月经周期正常，月经淋漓不断超过 7 天，体温呈双向型。诊断为_（分数：2.00）A.无排卵型宫血，经期延长B.无排卵型宫血，月经过多C.有排卵型宫血，月经先后无定期D.有排卵型宫血，经期延长E.崩漏28.患者，男，52 岁。现症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。治疗宜选用_（分数：2.00）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.生脉散D.桃红四物汤E.真武汤29.患者，女，48 岁。形体肥胖，诊断为急性心肌梗死，症见胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦湿或结代
8、。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.当归四逆汤B.左归饮C.血府逐瘀汤D.参附龙牡汤E.玉女煎30.患者，男，50 岁。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。查体：肺底部可闻及湿性和干性啰音。治疗应首选_（分数：2.00）A.三拗汤加减B.麻杏石甘汤加减C.二陈汤合三子养亲汤加减D.桑白皮汤加减E.小青龙汤加减31.患者，男，40 岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2
9、.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.生脉散合人参养荣汤32.患者，男，30 岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部 X 线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是_（分数：2.00）A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证33.患者，男，72 岁。某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，唇红绛而干，脉虚数。首先应考虑的方剂是_（
10、分数：2.00）A.回阳救急汤B.生脉散C.血府逐瘀汤D.参附汤合四逆汤E.补中益气汤34.患者肺痨已多年，现可见咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，潮热，盗汗，声嘶，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗方剂最宜用_（分数：2.00）A.月华丸B.保真汤C.百合固金汤合秦艽鳖甲散D.补天大造丸E.沙参麦冬汤35.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，伴咳白痰，息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，头晕耳鸣，劳累后哮喘易发，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.补
11、肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.温肺散寒，化痰平喘E.清热宣肺，化痰定喘36.患者，男，60 岁。患者发作前常有头晕头痛，情绪不稳，胸闷，乏力。发作时突然口眼 （分数：2.00）A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.镇肝息风汤E.大秦艽汤37.患者，女，30 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选_（分数：2.00）A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.附子理中汤E.连理汤38.患者，男，27 岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约 10 天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻
12、度水肿，口干口苦，尿少色赤，甚则血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用下列何方_（分数：2.00）A.麻黄汤合五苓散加减B.越婢加术汤加减C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D.五皮饮舍五苓散加减E.防己黄芪汤加减39.患者，女，28 岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。查体：心率 122 次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上速。最佳治疗方法是_（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.益气养阴，养心安神E.清热化痰，宁心安神40.患者，男，15 岁，反复发作指、趾关节炎 4 年，现关节
13、梭形，活动受限，屈伸不利，面色苍白，少气懒言，白汗乏力，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣。实验室检查：类风湿因子阳性，X 线片可见指、趾关节梭状影。诊断为“类风湿关节炎”。其治疗宜选用_（分数：2.00）A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.双合汤E.独活寄生汤三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.消渴方 B.玉女煎 C.七味白术散 D.六味地黄丸 E.金匮肾气丸（分数：4.00）(1).糖尿病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，多汗舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选何方加减治疗_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖尿病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑数有力。宜选何方
14、加减治疗_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痰饮 B.伏饮 C.悬饮 D.溢饮 E.支饮（分数：4.00）(1).饮流于胃肠，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水饮流溢于四肢，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增（分数：4.00）(1).行痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).着痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑杏汤 B.杏
15、苏散 C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤（分数：4.00）(1).咳嗽喉痒，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清热解毒，清肺化痰 B.早期、联合、适量、规律、全程 C.早期、联合、大量、规律、间歇 D.祛邪利肺，纳气平喘 E.补虚培元，抗痨杀虫（分数：4.00）(1).肺结核的用药原则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺痨的治疗原则是_（分数：2.00）A.B.C.D.
16、E.中西医结合助理医师 2010 年真题-(4)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.支气管哮喘的主要特征为_（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难解析：解析 支气管哮喘的症状是：发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出。2.治疗胃癌脾胃虚寒证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.理中汤合四君子汤加味 C.玉女煎加减
17、D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减解析：解析 柴胡疏肝散加减可用于胃癌的肝胃不和证；玉女煎加减可用于胃癌的胃热伤阴证；膈下逐瘀汤加减可用于胃癌的瘀毒内阻证；八珍汤加减可用于胃癌的气血两虚证。3.补充铁剂是用于治疗_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.白细胞减少症与粒细胞缺乏症C.白血病D.缺铁性贫血 E.营养不良解析：解析 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。如：硫酸亚铁片。注射铁剂可用右旋糖酐铁或山梨醇枸橼酸铁。4.下列髓劳的证型中不包括哪项_（分数：2.00）A.肾阴虚证B.肾阳亏虚证C.阳虚水停证 D.肾虚血瘀证E.气血两虚证解析：解析 再生障碍性贫血与中医学的“髓劳”相似。其证型有：
18、肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阴阳两虚证、肾虚血瘀证、气血两虚证、热毒壅盛证。5.防止胃炎复发的关键是_（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌感染 B.抗酸药物治疗C.增强胃黏膜防御D.维持能量补给E.外科治疗解析：解析 胃炎的西医治疗：一般治疗；减轻和消除损伤因子：根除幽门螺杆菌感染是治疗本病和防止复发的关键，制酸剂的应用有利于胃黏膜的修复，其他；增强胃黏膜防御；对症处理。6.城市中癌症列第一位的是_（分数：2.00）A.肝癌B.食管癌C.肺癌 D.胃癌E.乳腺癌解析：解析 城市中的空气污染比较严重，故患肺癌的人数比患其他癌症的人数多。7.治疗慢性粒细胞白血病阴虚内热证，应首选的方剂是_（分数：2.
19、00）A.膈下逐瘀汤加减B.八珍汤加减C.清营汤合犀角地黄汤加减D.桃红四物汤加减E.青蒿鳖甲汤加减 解析：解析 慢性粒细胞白血病阴虚内热证可应用青蒿鳖甲汤，其治法是：滋阴清热，解毒祛瘀。8.胸痛，含化硝酸甘油可缓解的是_（分数：2.00）A.心肌梗死B.心绞痛 C.冠心痛D.心房纤颤E.心肌炎解析：解析 心绞痛的症状：部位：主要在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧及环指和小指，或至颈、咽或下颌部；性质：是阵发性、突然发生的胸痛(疼痛出现后常逐渐加重，然后在 35分钟内渐消失，很少超过 15 分钟)，常为压榨性、闷胀性或窒息性；诱因：发作常有体力劳动或情绪激动所致等；缓解方式：休息或舌
20、下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。9.腹中有结块，推之可移，疼痛部位不固定的是_（分数：2.00）A.癥积B.瘕聚 C.痞满D.食积E.鼓胀解析：解析 瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。10.髓劳的基本病机是_（分数：2.00）A.气血亏虚B.阴阳两虚 C.阴虚火旺D.气不摄血E.血热伤络解析：解析 再生障碍性贫血与中医学的“髓劳”相似。中医认为再障的病因为先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。本病多为虚证，也可见虚中夹实。阴阳两虚为本病的基本病机。11.下列不属于脑血栓
21、形成的病机是_（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.气血衰少C.阴阳失调D.上犯于脑E.脏气内伤 解析：解析 脑血栓的病位：在脑，与心、肾、肝、脾密切相关；病机归纳：虚、火、风、痰、气、血六端，其中以肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标；病性：本虚标实、上盛下虚；基本病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。12.下列可引起脾脏巨大的疾病是_（分数：2.00）A.肝硬化 B.胃炎C.胆囊炎D.风湿性二尖瓣狭窄E.肾衰解析：解析 肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现。门静脉高压症的临床表现：脾大；侧支循环的建立和开放；腹水，腹水是肝硬化失代偿功能减退最突出体征，
22、提示已属失代偿期。13.胃癌最常见的转移途径是_（分数：2.00）A.直接播散B.血行转移C.淋巴结转移 D.直接性转移E.以上均对解析：解析 淋巴结转移占胃癌转移的 70%，胃下部癌肿转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。14.下列不属于缺铁性贫血诊断指标的是_（分数：2.00）A.有明确的缺铁病因和临床表现B.血清铁浓度C.总铁结合力D.血红蛋白铁含量 E.转铁蛋白饱和度解析：解析 缺铁性贫血诊断指标：小细胞低色素性贫血；有明确的缺铁病因和临床表
23、现；血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L；转铁蛋白饱和度15%；血清铁蛋白12g/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15%；红细胞内游离原卟啉(FEP)0.9mol/L；铁剂治疗有效。15.多脏器功能障碍最易损伤的脏器是_（分数：2.00）A心B肝C脾D肺 E肾解析：解析 多脏器功能障碍的脏器功能不全发生的先后序列，因原发病不同而异，一般肺是最早累及的器官。16.治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减 E.附子理中汤合五苓散加减解析：解析 柴胡疏肝散合胃苓汤
24、可用于肝硬化气滞湿阻证，实脾饮可用于肝硬化寒湿困睥证，C 可用于肝硬化湿热蕴脾证，肝硬化肝脾血瘀证，可选用调营饮活血化瘀，化气行水，E 可用于肝硬化脾肾阳虚证。17.蛛网膜下腔出血，最有意义的诊断依据是_（分数：2.00）A.突然剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.CT 脑部检查呈低密度影E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高 解析：解析 蛛网膜下腔出血的诊断：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病；如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊；应进行 CT 检查证实临床诊断。18.轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是_（分数：2.00）A.瞳孔缩小
25、B.瞳孔扩大C.两侧瞳孔大小不等D.瞳孔形状不规则E.乳白色解析：解析 急性中毒时眼症状：瞳孔扩大：见于阿托品、可待因、麻黄碱、莨菪碱类中毒；瞳孔缩小：见于有机磷杀虫药、氰基甲酸酯类杀虫药中毒；视神经炎：见于甲醇中毒选 A 项。19.全面性强直阵挛发作表现是_（分数：2.00）A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐 B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.单侧肢体抽搐E.发作性四肢抽搐，口中怪叫解析：解析 全面性强直阵挛发作以往称大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。强直期突然意识丧失，跌倒，全身肌肉强直性收缩，喉部痉挛，发出叫声，强直期持续 1020 秒后，肢端出现细微的震颤。
26、阵挛期震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，肌肉松弛。惊厥后期呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，意识恢复。清醒后常感到头昏、头痛、全身乏力，对抽搐全无记忆。20.类风湿关节炎的寒热错杂证首选方剂是_（分数：2.00）A.蠲痹汤B.白虎加桂枝汤C.桂枝芍药知母汤 D.独活寄生汤E.五阴煎解析：解析 蠲痹汤可应用于风寒湿阻证；白虎加桂枝汤可应用于热邪痹阻证；独活寄生汤可应用于气血两虚，寒湿阻滞证；五阴煎可应用于气阴两虚证。21.细菌性痢疾患者便常规检查可见_（分数：2.00）A.大量脓细胞 B.淀粉颗粒C.寄生虫D.上皮细胞E.肌肉纤维解析：解析 黏液脓样
27、或黏液脓斑便说明下段肠道有病变，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。黏液、脓、血的多少，取决于炎症的性质和程度。在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液及脓为主。22.消渴病下消肾阴不足证，应首选的方剂是_（分数：2.00）A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸 D.七味白术散E.肾气丸解析：解析 糖尿病阴虚燥热期可有上、中、下三消。上消肺热津伤证可选用消渴方；中消胃热炽盛证可选用玉女煎；下消肾阴亏虚证可选用六味地黄丸。23.下列不属于急性胰腺炎病因的是_（分数：2.00）A.暴饮暴食B.酗酒过度C.情志失调D.蛔虫窜扰E.劳倦过度 解析：解析 急性胰腺炎的病因大多与情志失调、
28、大量饮酒和暴饮暴食有关。此外，还有胰管阻塞、蛔虫窜扰、感染、外伤与手术及其他病因。24.治疗癫痫风痰闭阻证，应首选_（分数：2.00）A.定痫丸 B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤解析：解析 治疗痫病风痰闭阻证应涤痰息风，开窍定痫，用定痫丸豁痰开窍，息风镇惊。二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是_（分数：2.00）A.肺痨 B.肺痿C.咳血D.虚劳E.肺胀解析：解析 肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现，据此可以诊断。26.患者脘腹痞塞不舒，胸
29、膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤 D.越鞠丸E.补中益气汤解析：解析 痞满伴胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，不渴为痰湿内阻之证。治以祛湿化痰，理气宽中为法，用二陈平胃汤燥湿健脾，化痰理气。27.患者，女，18 岁。月经周期正常，月经淋漓不断超过 7 天，体温呈双向型。诊断为_（分数：2.00）A.无排卵型宫血，经期延长B.无排卵型宫血，月经过多C.有排卵型宫血，月经先后无定期D.有排卵型宫血，经期延长 E.崩漏解析：解析 无排卵型功能失调性子宫出血是指妇女在非行经期间阴道大量出血或淋漓不
30、断。有排卵型功能失调性子宫出血属于中医“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”。本题很明显为有排卵型功能失调性子宫出血。经期延长是指月经周期基本正常，月经期超过七天，甚至淋漓半月方净。28.患者，男，52 岁。现症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。治疗宜选用_（分数：2.00）A.补阳还五汤 B.血府逐瘀汤C.生脉散D.桃红四物汤E.真武汤解析：解析 患者胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。此为气虚血瘀证，方用补阳还五汤，治法为：
31、益气活血，祛瘀止痛。29.患者，女，48 岁。形体肥胖，诊断为急性心肌梗死，症见胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦湿或结代。治疗应首先考虑的方剂是_（分数：2.00）A.当归四逆汤B.左归饮C.血府逐瘀汤 D.参附龙牡汤E.玉女煎解析：解析 症见胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。即为气滞血瘀证，方用血府逐瘀汤活血化瘀，通络止痛。30.患者，男，50 岁。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。查体：肺底部可闻及湿
32、性和干性啰音。治疗应首选_（分数：2.00）A.三拗汤加减B.麻杏石甘汤加减C.二陈汤合三子养亲汤加减D.桑白皮汤加减 E.小青龙汤加减解析：解析 患者咳嗽，咳疾伴有气息喘促。查体：肺底部可闻及湿性和干性啰音。可诊断为慢性支气管炎。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数，即为痰热郁肺证。方用桑白皮汤加减。治法为：清热化痰，宣肺止咳。31.患者，男，40 岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是_（
33、分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤 C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.生脉散合人参养荣汤解析：解析 近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。即为血脉瘀阻证。方用血府逐瘀汤加减。32.患者，男，30 岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部 X 线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是_（分数：2.00）A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.
34、肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证 解析：解析 题中检查结果可诊断为：肺炎球菌肺炎。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。此为肺炎阴竭阳脱证的表现。33.患者，男，72 岁。某日突发休克，可见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，唇红绛而干，脉虚数。首先应考虑的方剂是_（分数：2.00）A.回阳救急汤B.生脉散 C.血府逐瘀汤D.参附汤合四逆汤E.补中益气汤解析：解析 患者突发休克，见神昏烦躁，身热口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黄，渴喜冷饮，舌红绛而干，脉虚数。可初步诊断为心源性休克脏虚阴竭证。方用生脉散加减。治法为：敛
35、阴救液，急固真元。34.患者肺痨已多年，现可见咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，潮热，盗汗，声嘶，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗方剂最宜用_（分数：2.00）A.月华丸B.保真汤C.百合固金汤合秦艽鳖甲散D.补天大造丸 E.沙参麦冬汤解析：解析 患者咳痰，潮热，盗汗，声嘶，为阴虚的表现。唇紫肢冷，形寒，为阳虚的表现。故本题为肺痨阴阳两虚证，方用补天大造丸。35.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，伴咳白痰，息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，头晕耳鸣，劳累后哮喘易发，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，汗出
36、黏手，舌红少苔，脉细数。其治法是_（分数：2.00）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气 D.温肺散寒，化痰平喘E.清热宣肺，化痰定喘解析：解析 患者息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。即为支气管哮喘肾虚证。方用肾气丸或七味都气丸加减。治法为：补肾纳气。36.患者，男，60 岁。患者发作前常有头晕头痛，情绪不稳，胸闷，乏力。发作时突然口眼 （分数：2.00）A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.镇肝息风汤E.大秦艽汤 解析：解析 从实验室检查可诊断为：脑血栓形成。头晕头痛，情绪不稳，胸闷
37、，乏力，发作时突然口眼37.患者，女，30 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选_（分数：2.00）A.芍药汤 B.白头翁汤C.胃苓汤D.附子理中汤E.连理汤解析：解析 实验室检查可诊断本病为：细菌性痢疾。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。即可中医诊断为湿热痢。方用芍药汤加减。治法为：清肠化湿，调气和血。38.患者，男，27 岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约 10 天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿，口干口苦，尿少
38、色赤，甚则血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用下列何方_（分数：2.00）A.麻黄汤合五苓散加减B.越婢加术汤加减C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 D.五皮饮舍五苓散加减E.防己黄芪汤加减解析：解析 患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗后出现眼睑浮肿，可诊断为急性肾小球肾炎。因急性肾小球肾炎大多数患者有前驱感染史，口干口苦，尿少色赤，甚则血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可诊断为热毒内归，湿热蕴结证，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。治法为：清热解毒，利湿消肿。39.患者，女，28 岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。查体：心
39、率 122 次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上速。最佳治疗方法是_（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.益气养阴，养心安神E.清热化痰，宁心安神解析：解析 善惊易恐，因受惊而心悸，为心悸心虚胆怯证。治以镇惊定志，养心安神为法，用安神定志丸。40.患者，男，15 岁，反复发作指、趾关节炎 4 年，现关节梭形，活动受限，屈伸不利，面色苍白，少气懒言，白汗乏力，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣。实验室检查：类风湿因子阳性，X 线片可见指、趾关节梭状影。诊断为“类风湿关节炎”。其治疗宜选用_（分数：2.00）A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.
40、双合汤E.独活寄生汤 解析：解析 患者屈伸不利，面色苍白，少气懒言，自汗乏力，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣。即可诊断为痹症的肝肾亏损，邪痹筋骨证。方用独活寄生汤加减。治法为：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.消渴方 B.玉女煎 C.七味白术散 D.六味地黄丸 E.金匮肾气丸（分数：4.00）(1).糖尿病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，多汗舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选何方加减治疗_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).糖尿病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑数有力。宜选何方加减治疗_（分数：2.00）A.B. C.
41、D.E.解析：解析 糖尿病，口渴多饮，口舌干燥，多汗，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数，可诊断为消渴上消(肺热津伤证)，方用消渴方加减。糖尿病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑数有力，可诊断为消渴中消(胃热炽盛证)，方用玉女煎加减。 A.痰饮 B.伏饮 C.悬饮 D.溢饮 E.支饮（分数：4.00）(1).饮流于胃肠，称为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).水饮流溢于四肢，称为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰饮饮停肠胃，悬饮饮流胁下，溢饮饮溢肢体，支撑胸肺。 A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定
42、，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增（分数：4.00）(1).行痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).着痹的主要症状是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 行痹疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可见表证；着痹肢体关节重着、酸痛，或肿胀。 A.桑杏汤 B.杏苏散 C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤（分数：4.00）(1).咳嗽喉痒，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干
43、咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 喉痒风；痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄燥热，故诊断为咳嗽风燥伤肺，治宜疏风清肺，润燥止咳，方用桑杏汤。咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数为阴虚内热表现，此为咳嗽肺阴亏耗证，用沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳。 A.清热解毒，清肺化痰 B.早期、联合、适量、规律、全程 C.早期、联合、大量、规律、间歇 D.祛邪利肺，纳气平喘 E.补虚培元，抗痨杀虫（分数：4.00）(1).肺结核的用药原则是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺痨的治疗原则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。肺痨要遵循补虚培元，抗痨杀虫的治疗原则。
