1、中西医结合助理医师 2009 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：20，分数：40.00)1.患者期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选 A.龙胆泻肝汤 B.五神汤 C.归脾汤 D.小承气汤 E.凉血地黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，34 岁。肛门周围红肿 8 天。检查：截石位肛门 5 点处有 6cm3cm 红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是 A.肛瘘 B.肛门直肠周围脓肿 C.肛裂 D.肛门边缘脂肪瘤 E.肛周平滑肌瘤（分数：2.00）A.
2、B.C.D.E.3.患者，女，27 岁。产后肢体麻木，关节酸痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗的最佳选方是 A.黄芪桂枝五物汤 B.生化汤 C.独活寄生汤 D.养荣壮肾汤 E.肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，30 岁。产后 5 天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。舌红，苔黄而干，脉数而有力。应诊断为 A.产后血虚发热 B.产后气虚发热 C.产后血瘀发热 D.产后阴虚发热 E.产后感染邪毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，产后 1 周，小便不通，小腹胀痛，倦怠乏力，气短懒言。舌淡，苔薄白，脉弱。治疗的最佳选方是
3、A.济生肾气丸 B.补气通脬饮 C.未通散 D.加味四物汤 E.黄芪当归散（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，35 岁，月经量多，发热恶寒，下腹疼痛拒按，带下黄稠、臭秽，胸脘满闷，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。B 超检查示：子宫可见一囊性包块。治疗的首选方剂是 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.开郁二陈汤 D.仙方活命饮 E.清海丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，25 岁，已婚。平素月经规律，现停经 54 天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是 A.月经后期 B.子宫内膜结核 C.早期妊娠 D.卵巢早衰 E.宫颈粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E
4、.8.患者，女，25 岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.肝郁化热 B.肝郁 C.肾虚 D.脾虚肝郁 E.肾虚肝郁（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，46 岁，已婚，2 年来经乱无期，量多如注，或少而淋漓不净，色淡质稀，伴畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选 A.左归丸 B.寿胎丸 C.右归丸 D.固本止崩汤 E.举元煎（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，46 岁。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔
5、薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是 A.绝经综合征，肾阴虚证 B.绝经综合征，肾阳虚证 C.绝经综合征，肾阴阳两虚证 D.闭经，肾阴阳两虚证 E.闭经，肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，29 岁，已婚。剖宫产后 10 天，时寒时热，体温 37.338.1，恶露淋漓量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌边尖有瘀斑，脉弦涩。其证型是 A.感染邪毒 B.热入营血 C.实热与瘀血内结阳明 D.血虚 E.血瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患儿，女，1 岁。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭。查体：臀部有尿
6、布疹，会阴红斑。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是 A.急性肾炎 B.急性肠炎 C.急性尿路感染 D.肾病综合征 E.无症状菌尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患儿，男，2 岁。不思饮食 2 个月，强迫进食后脘腹胀满，伴暖气，脘痞，大便不畅。查体：面色少华，形体偏瘦，舌苔白腻，脉缓。应首先考虑的是 A.厌食脾胃气虚证 B.厌食脾运失健证 C.厌食胃阴不足证 D.营养不良疳积 E.营养不良干疳（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患儿，女，6 个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是 A.乳垢 B.口糜 C.疳积 D.奶
7、麻 E.鹅口疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患儿，男，5 岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温 38.5，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：白细胞总数 4.0109/L，中性粒细胞 42%，淋巴细胞 58%。应首先考虑的是 A.腮腺管阻塞 B.淋巴结炎 C.颌下腺炎 D.流行性腮腺炎 E.化脓性腮腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患儿，女，2 岁。发热，鼻塞流涕 2 天。今晨起进食后腹胀嗳气，恶心，呕吐，排稀便，舌苔厚腻。应首先考虑的是 A.感冒夹痰 B.感冒夹滞 C.厌食脾胃不和证 D.厌食脾胃气虚证
8、E.营养不良疳气（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患儿，男，2 个月。自出生后至今排稀便日可达四五次，呈黄色，时有绿色，吃奶正常，体重照常增长，体形虚胖。出生后一直有湿疹，实验室检查：大便常规无异常。应首先考虑的是 A.病毒性肠炎 B.霉菌性肠炎 C.过敏性肠炎 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患儿，女，3 岁。发热，咳喘 7 天。时有烦躁，喉问痰鸣，气急口渴，面赤，鼻煽，口周发绀。查体：体温 38.8，听诊双肺底固定湿性哕音，舌红苔黄，脉滑数，临床诊断为支气管肺炎。其证型是 A.风邪闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.阴虚肺热 E.肺脾气
9、虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患儿，男，10 岁。发热，出皮疹 2 天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患儿，男，2 岁。腹泻 3 天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，诊断为婴幼儿腹泻风寒泄泻证。治疗应首选 A.荆防败毒散 B.胃苓汤 C.杏苏散 D.藿香正气散 E.保和丸（分数：2.00）A.B.
10、C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：15，分数：60.00)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 A.肝阳上亢证 B.气血亏虚证 C.肾精不足证 D.痰湿中阻证 E.瘀血阻窍证（分数：4.00）(1).眩晕面色 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，两目干涩，视力减退，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.理气活血
11、，软坚消积 B.疏肝理气，健脾和胃 C.益气养血，健脾和营 D.燥湿健脾，消痰和胃 E.温中散寒，健脾益气（分数：4.00）(1).胃癌痰湿阻胃证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.滋阴润肺 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.滋阴补阳 E.宣肺散寒，化痰止咳（分数：4.00）(1).肺结核阴阳两虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎风寒犯肺证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.五皮饮 B.疏凿饮子 C.实脾饮 D.济生肾气丸 E.左归丸（分数：4.00）(1)
12、.肾病综合征肾阳虚治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征肾阴虚治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.消渴方 B.玉女煎 C.七味白术散 D.六味地黄丸 E.血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).糖尿病气阴亏虚证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖尿病脉络瘀阻证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.免疫因素 B.遗传因素 C.季节性 D.先天禀赋不足 E.年老体衰（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的西医病因与什么有关系（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不属于心肌梗死中医病因的是（分数
13、：2.00）A.B.C.D.E. A.血沉 B.C 反应蛋白 C.类风湿因子 D.血液常规 E.X 线（分数：4.00）(1).用于类风湿关节炎的早期发现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于观察临床类风湿关节炎疗效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.有头疽 B.发 C.丹毒 D.疖 E.外痈（分数：4.00）(1).疖病中医学亦称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴结炎中医学亦称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.独参汤合四逆汤 B.清营汤 C.四味回阳饮 D.人参养荣汤 E.保元汤合同阳汤（分数：4.00）(1).休克寒厥证的首选方
14、剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).休克热伤营血证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.八正散 B.前列腺汤 C.知柏地黄汤 D.沉香散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).前列腺炎气滞血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前列腺增生症气滞血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.先兆流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.稽留流产（分数：4.00）(1).中医的胎动不安，相当于西医学的哪种流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中医的胎死宫内包衣不下，相当于西医学的哪种流产（分数：2.0
15、0）A.B.C.D.E. A.白术散 B.生姜人参半夏丸 C.小半夏加茯苓汤 D.苏叶黄连汤 E.香砂六君子汤（分数：4.00）(1).治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗妊娠高血压综合征脾虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.34cm B.46cm C.48cm D.50cm E.52cm（分数：4.00）(1).新生儿的头围是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).5 岁小儿的胸围是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.泻心导赤汤 B.六味地黄丸 C.葛根黄芩黄连汤 D.藿香正气散 E.保和丸（分数：4.00）(1)
16、.疱疹性口炎心火上炎证的选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿风寒泄泻的选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.麻疹 B.口疮 C.风疹 D.猩红热 E.流行性腮腺炎（分数：4.00）(1).草莓舌见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿哭叫拒食，伴流涎烦躁见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2009 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：20，分数：40.00)1.患者期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选
17、A.龙胆泻肝汤 B.五神汤 C.归脾汤 D.小承气汤 E.凉血地黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数为内痔风伤肠络证，首选方剂是凉血地黄汤，治法是清热凉血祛风。2.患者，女，34 岁。肛门周围红肿 8 天。检查：截石位肛门 5 点处有 6cm3cm 红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是 A.肛瘘 B.肛门直肠周围脓肿 C.肛裂 D.肛门边缘脂肪瘤 E.肛周平滑肌瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肛门直肠周围浅部脓肿在肛门周围可见肿块，局部皮肤发红，有压痛，成脓后可触及波动感；深部脓肿则局部无明
18、显体征，红肿不明显，有压痛，不易触及波动感，穿刺可抽出脓液。本题为肛门直肠周围脓肿未成脓期。3.患者，女，27 岁。产后肢体麻木，关节酸痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗的最佳选方是 A.黄芪桂枝五物汤 B.生化汤 C.独活寄生汤 D.养荣壮肾汤 E.肾气丸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者面色萎黄，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细弱为血虚的表现，治疗选方为黄芪桂枝五物汤，治法是养血益气，温经通络。4.患者，女，30 岁。产后 5 天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。舌红，苔黄而干，脉数而有力。应诊断为 A.产后血虚发热 B.产后气
19、虚发热 C.产后血瘀发热 D.产后阴虚发热 E.产后感染邪毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。5.患者，产后 1 周，小便不通，小腹胀痛，倦怠乏力，气短懒言。舌淡，苔薄白，脉弱。治疗的最佳选方是 A.济生肾气丸 B.补气通脬饮 C.未通散 D.加味四物汤 E.黄芪当归散（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者倦怠乏力，气短懒言。舌淡，苔薄白，脉弱为气虚的表现，选方是补气通脬饮，治法是益气生津，宣肺利水。6.患者，女，35
20、 岁，月经量多，发热恶寒，下腹疼痛拒按，带下黄稠、臭秽，胸脘满闷，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。B 超检查示：子宫可见一囊性包块。治疗的首选方剂是 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.开郁二陈汤 D.仙方活命饮 E.清海丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者西医可诊断为子宫肌瘤。月经量多，发热恶寒，下腹疼痛拒按，带下黄稠、臭秽，胸脘满闷，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑为湿热夹瘀的表现，首选方剂为仙方活命饮，治法为清热利湿，活血消癥。现大纲细则子宫肌瘤湿热瘀阻证用大黄牡丹汤加减。7.患者，女，25 岁，已婚。平素月经规律，现停经 54 天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的
21、是 A.月经后期 B.子宫内膜结核 C.早期妊娠 D.卵巢早衰 E.宫颈粘连（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 月经周期延后 7 天以上，甚至 35 个月一行者，称为“月经后期”。8.患者，女，25 岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.肝郁化热 B.肝郁 C.肾虚 D.脾虚肝郁 E.肾虚肝郁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者经行不畅，乳房作胀为肝气郁结证。9.患者，女，46 岁，已婚，2 年来经乱无期，量多如注，或少而淋漓不净，色淡质稀，伴畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白
22、，脉沉细。治疗应首选 A.左归丸 B.寿胎丸 C.右归丸 D.固本止崩汤 E.举元煎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者，女，46 岁，已婚，2 年来经乱无期、色淡质稀，伴畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细为肾阳虚证，首选方剂是右归丸。10.患者，女，46 岁。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是 A.绝经综合征，肾阴虚证 B.绝经综合征，肾阳虚证 C.绝经综合征，肾阴阳两虚证 D.闭经，肾阴阳两虚证 E.闭经，肾阴虚证（分数：2.00）A.B. C.
23、D.E.解析：解析 绝经综合征是指妇女在绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、潮热汗出、情志异常、眩晕耳鸣、心悸失眠、浮肿便溏等。白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄为阳虚证，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力为肾虚表现，故本证为肾阳虚证。11.患者，女，29 岁，已婚。剖宫产后 10 天，时寒时热，体温 37.338.1，恶露淋漓量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌边尖有瘀斑，脉弦涩。其证型是 A.感染邪毒 B.热入营血 C.实热与瘀血内结阳明 D.血虚 E.血瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血瘀证指瘀血内阻
24、，血行不畅，以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。12.患儿，女，1 岁。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭。查体：臀部有尿布疹，会阴红斑。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是 A.急性肾炎 B.急性肠炎 C.急性尿路感染 D.肾病综合征 E.无症状菌尿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.患儿，男，2 岁。不思饮食 2 个月，强迫进食后脘腹胀满，伴暖气，脘痞，大便不畅。查体：面色少华，形体偏瘦，舌苔白腻，脉缓。应首先考虑的是 A.厌食脾胃气虚证 B.厌食脾运失健证 C.厌食胃阴不足证 D.营养不良疳积 E.营
25、养不良干疳（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证为厌食初期表现，脾胃失健，纳化不和。14.患儿，女，6 个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是 A.乳垢 B.口糜 C.疳积 D.奶麻 E.鹅口疮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鹅口疮的病因多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿，临床特征是：口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜，初起时，呈点状或小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去，如强行剥落后，可见充血、糜烂创面，局部黏膜潮红粗糙，可有溢血，但不久又为新生白膜覆盖。15.患儿
26、，男，5 岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温 38.5，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：白细胞总数 4.0109/L，中性粒细胞 42%，淋巴细胞 58%。应首先考虑的是 A.腮腺管阻塞 B.淋巴结炎 C.颌下腺炎 D.流行性腮腺炎 E.化脓性腮腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 流行性腮腺炎病因系风温病毒由口鼻而入壅阻少阳经脉，郁结于腮部。16.患儿，女，2 岁。发热，鼻塞流涕 2 天。今晨起进食后腹胀嗳气，恶心，呕吐，排稀便，舌苔厚腻。应首先考虑的是 A.感冒夹痰 B.感冒夹滞 C.厌食脾胃不和证 D.厌
27、食脾胃气虚证 E.营养不良疳气（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿感冒夹食滞的特征是兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，或腹痛腹泻，舌苔厚腻者。17.患儿，男，2 个月。自出生后至今排稀便日可达四五次，呈黄色，时有绿色，吃奶正常，体重照常增长，体形虚胖。出生后一直有湿疹，实验室检查：大便常规无异常。应首先考虑的是 A.病毒性肠炎 B.霉菌性肠炎 C.过敏性肠炎 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 生理性腹泻多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。18.患儿
28、，女，3 岁。发热，咳喘 7 天。时有烦躁，喉问痰鸣，气急口渴，面赤，鼻煽，口周发绀。查体：体温 38.8，听诊双肺底固定湿性哕音，舌红苔黄，脉滑数，临床诊断为支气管肺炎。其证型是 A.风邪闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.阴虚肺热 E.肺脾气虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 邪热闭阻于肺，肺失宣肃，肺津因之熏灼凝聚，痰阻于肺，则致发热咳嗽，气急鼻煽，喉间痰鸣；肺热塞盛，则见面赤口渴；肺气郁闭，气滞血瘀，血流不畅，则致口周发绀，故本证为痰热闭肺。19.患儿，男，10 岁。发热，出皮疹 2 天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由
29、上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 麻疹的主要症状是发热、咳嗽、流涕，眼结膜充血，畏光，流泪。发热 23 天出现“麻疹黏膜斑”，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，疹退处有麦麸样脱屑，并留有棕褐色色素沉着。风疹的前驱期有低热或中度发热，轻咳咽痛，流涕，耳后、颈部及枕部淋巴结肿大，发热后 12 天出疹，先见面部，24 小时内波及全身，皮疹多为淡红色斑丘疹，疹退后无色素沉着，可有肝脾轻度增大。幼儿急疹多见于 6
30、18 个月小儿。3 岁后少见，起病突发高热，患儿全身症状较轻，咽部充血，咳嗽，或有呕吐，腹泻等。发热持续 35 天后出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑疹、丘疹，周围有浅红色红晕，压之能褪色，躯干较多，消退后不留痕迹。水痘的临床特征为发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在，皮疹呈向心性分布，躯干头面较多，四肢较少。本题为猩红热的典型临床特征。20.患儿，男，2 岁。腹泻 3 天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，诊断为婴幼儿腹泻风寒泄泻证。治疗应首选 A.荆防败毒散 B.胃苓汤 C.杏苏散 D.藿香正气散 E.保和丸（分数：2.
31、00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿腹泻风寒泄泻证的首选方剂是藿香正气散加减，治法是：疏风散寒。化湿和中。二、B1 型选择题(总题数：15，分数：60.00)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 A.肝阳上亢证 B.气血亏虚证 C.肾精不足证 D.痰湿中阻证 E.瘀血阻窍证（分数：4.00）(1).眩晕面色 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦
32、，两目干涩，视力减退，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 面色*白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽即为气血亏虚的表现。精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，两目干涩，视力减退，五心烦热，舌红少苔即为肾虚的表现。 A.理气活血，软坚消积 B.疏肝理气，健脾和胃 C.益气养血，健脾和营 D.燥湿健脾，消痰和胃 E.温中散寒，健脾益气（分数：4.00）(1).胃癌痰湿阻胃证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).消化性溃疡肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃癌痰湿阻胃证的选方是开郁二陈汤加减
33、，治法是：燥湿健脾，消痰和胃。消化性溃疡肝胃不和证的选方是柴胡疏肝散合五磨饮子加减，治法是：疏肝理气，健脾和胃。 A.滋阴润肺 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.滋阴补阳 E.宣肺散寒，化痰止咳（分数：4.00）(1).肺结核阴阳两虚证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性支气管炎风寒犯肺证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺结核阴阳两虚证的选方是补天大造丸加减，治法是：滋阴补阳。慢性支气管炎风寒犯肺证的选方是三拗汤加减，治法是：宣肺散寒，化痰止咳。 A.五皮饮 B.疏凿饮子 C.实脾饮 D.济生肾气丸 E.左归丸（分数：4.00）(1).肾
34、病综合征肾阳虚治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肾病综合征肾阴虚治疗应首选的方药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾病综合征肾阳虚的表现是面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力，首选方是济生肾气丸合真武汤，治法是：温肾助阳，化气利水。肾病综合征肾阴虚的表现是水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口咽干燥，五心烦热，舌红，脉细弱，选方是左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子，治法是：滋补肾阴，兼利水湿。 A.消渴方 B.玉女煎 C.七味白术散 D.六味地黄丸 E.血府逐瘀汤（分数：4.00）
35、(1).糖尿病气阴亏虚证的首选方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).糖尿病脉络瘀阻证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病气阴亏虚证的表现是口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱，首选方是七味白术散加减，治法是：益气健脾，生津止渴。糖尿病脉络瘀阻证的表现是舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑等，首选方是血府逐瘀汤加减，治法是：活血化瘀。 A.免疫因素 B.遗传因素 C.季节性 D.先天禀赋不足 E.年老体衰（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的西医病因与什么有关系（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2)
36、.不属于心肌梗死中医病因的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 再生障碍性贫血的西医病因有：药物因素；化学毒物；电离辐射；病毒感染；免疫因素等。心肌梗死中医病因有年老体衰、情志内伤、饮食不节、寒邪内侵等。 A.血沉 B.C 反应蛋白 C.类风湿因子 D.血液常规 E.X 线（分数：4.00）(1).用于类风湿关节炎的早期发现的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).用于观察临床类风湿关节炎疗效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 类风湿早期血沉明显增快。X 线检查是诊断和观察疗效的重要指标，手和足 X 线检查更为重要。 A.有头疽 B.发 C.
37、丹毒 D.疖 E.外痈（分数：4.00）(1).疖病中医学亦称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性淋巴结炎中医学亦称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疖是指一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。多个疖同时或反复发生于身体各部位，则称为疖病，中医学亦称为“疖”。急性淋巴结炎是致病菌通过淋巴管侵入所属淋巴结而发病，常继发于化脓性感染病灶。疖属中医学“外痈”范畴。 A.独参汤合四逆汤 B.清营汤 C.四味回阳饮 D.人参养荣汤 E.保元汤合同阳汤（分数：4.00）(1).休克寒厥证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).休克热伤
38、营血证的首选方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 休克寒厥证的方药是四味回阳饮，治则是：回阳救逆。休克热伤营血的方药是清营汤，治则是：气血两清，益气补阴。 A.八正散 B.前列腺汤 C.知柏地黄汤 D.沉香散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).前列腺炎气滞血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).前列腺增生症气滞血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前列腺炎气滞血瘀证的主证：病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净。指诊：前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节。舌质暗，苔薄白，脉弦滑，选方是前列腺汤加
39、减，治法是：活血化瘀，行气止痛。前列腺增生病气滞血瘀证的主证：小便不畅，尿线变细或尿液点滴不下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛。舌质紫黯，脉弦或涩，选方是沉香散加减，治法是：行气活血，通窍利尿。 A.先兆流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.稽留流产（分数：4.00）(1).中医的胎动不安，相当于西医学的哪种流产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中医的胎死宫内包衣不下，相当于西医学的哪种流产（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胎动不安即妊娠期出现腰酸、小腹下坠或伴有少量阴道出血者，先兆流产即停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止
40、，或淋漓不断，无妊娠物排出，无腹痛或有轻微小腹胀痛、坠痛及腰痛，两者相符。胎死不下为稽留流产即胚胎在宫内已死亡，尚未自然排出。 A.白术散 B.生姜人参半夏丸 C.小半夏加茯苓汤 D.苏叶黄连汤 E.香砂六君子汤（分数：4.00）(1).治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗妊娠高血压综合征脾虚证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 妊娠剧吐脾胃虚弱证的首选方剂是香砂六君子汤，治法是：健脾和胃，降逆止呕。妊娠高血压综合征脾虚证的首选方剂是白术散。治法是：健脾渗湿，行水消肿。 A.34cm B.46cm C.48cm D.5
41、0cm E.52cm（分数：4.00）(1).新生儿的头围是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).5 岁小儿的胸围是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿的头围平均 34cm。4 个月时新生儿胸同约 32cm。1 岁时约 44cm，接近头同。2 岁后胸围渐大于头围，5 岁小儿的头围约增长至 50cm，故 E 最接近。 A.泻心导赤汤 B.六味地黄丸 C.葛根黄芩黄连汤 D.藿香正气散 E.保和丸（分数：4.00）(1).疱疹性口炎心火上炎证的选方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小儿风寒泄泻的选方是（分数：2.00）A.B.C.D. E
42、.解析：解析 疱疹性口炎心火上炎证的症状是舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数选方是泻心导赤汤加减，治法是：清心泻火。小儿风寒泄泻的症状是大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。选方是藿香正气散加减，治法是：疏风散寒，化湿和中。 A.麻疹 B.口疮 C.风疹 D.猩红热 E.流行性腮腺炎（分数：4.00）(1).草莓舌见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患儿哭叫拒食，伴流涎烦躁见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 猩红热的临床表现是发热 12 天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、草莓舌、环口苍白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血，上有密集、如针尖大小的丘疹，持续 35 天疹退。1 周后开始脱屑，重者呈片状脱皮。口疮多由外感风热乘脾，心脾积热，或虚火上炎所致。外感风热之邪，内应于脾胃，风热挟毒上承于口而发为口疮。
