1、中西医执业医师历年真题-药理学 A2 型题及答案解析(总分：113.00，做题时间：90 分钟)1.男，6 岁。因肠痉挛致腹痛就诊，医师给予阿托品肌内注射，1 小时后患儿出现满面通红、口干，其父母询问原因。医师应该告诉这是阿托品下列反应中的 （分数：1.00）A.副反应通常也称副作用B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应2.男，58 岁。因心绞痛就诊，医师给予普萘洛尔治疗，普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30的药物达到了体循环，以致血浓度较低。宜用说明该药物特点的是下列说法中的 （分数：1.00）A.药物活性低B.药物效价强度低C.药物生物利用度低D.化疗指数低E.药物排泄
2、较快3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放，硫贲妥钠在体内储存量最大的是 （分数：1.00）A.脂肪B.肺C.肝脏D.肌肉E.肾脏4.女，78 岁。因急性心功能衰竭急诊，医师给予毛花苷 C 治疗，依据药理上血浆半衰期的理论，为迅速达到稳态血药浓度，可将首次给药剂量 （分数：1.00）A.增加 5 倍B.增加 10 倍C.增加 20 倍D.增加 40 倍E.增加 60 倍5.男，59 岁。血清肌酐浓度 442molL，表明肾功能严重损害，下列药物用普通的治疗量即有危险性的是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.异烟肼C.利多卡因D.氨茶碱E.庆大霉素6男，18 岁。患肺结核肌内注射链霉素 10 分
3、钟后出现面色苍白，大汗淋漓，胸闷心悸，呼吸急促，应考虑发生的反应是 （分数：1.00）A.过敏性休克B.后遗效应C.毒性反应D.副反应E.停药反应7.男，60 岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.托吡卡胺C.毒扁豆碱D.后马托品E.氨甲酰胆碱8.女，22 岁。因 3 个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.地塞米松C.毛果芸
4、香碱D.新斯的明E.吡斯的明9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛，恶心呕吐，听诊肠鸣音增强，考虑为肠痉挛，应首选的药物是 （分数：1.00）A.胃复康B.阿托品C.吗啡D.哌替啶E.布桂嗪10.女，20 岁。因服用某些药物出现精神错乱，乱动而被送至急诊室。在急诊室，体检发现心率 140 次min，T 30，皮肤潮红，瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是 （分数：1.00）A.巴比妥类B.吗啡类C.解热止痛药物D.阿托品类E.神经节阻滞药物11.男，56 岁。因无明显诱因出现眼睑下垂，复视。前来就诊，医师给他服用新斯的明，请问该药物能直接激动 N2 受体，是治疗以下疾病的作用机制的是 （分数：1.00）
5、A.手术后腹胀气B.手术后潴留C.重症肌无力D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速12.女，22 岁。因某种疾病就诊，医师给她静脉注射某种药物，这种药物给人静脉注射后产生轻度心动过速，但不改变平均动脉血压，该药物还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，且不透过血-脑脊液屏障。此药物所属种类是 （分数：1.00）A. 受体激动剂B. 受体阻滞药C.M 受体阻滞药D.神经节 N 受体阻断剂E.多巴胺受体阻滞药13.男，30 岁。感染性休克，除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外，临床上为解除血管痉挛，改善微循环，常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的 （分数：1.00）A.东莨菪碱B.肾上腺素C.间羟胺D.山莨
6、菪碱E.麻黄碱14.女性，24 岁。因服用某种物质而昏迷不醒，血压 11080 mmHg，心率 90 次min，肌肉震颤、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小，口中有大蒜臭味，口唇发绀，双肺可闻及水泡音。应考虑给予的治疗方案是 （分数：1.00）A.碘解磷定+阿托品B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+毒扁豆碱D.氯磷定+地塞米松E.氯磷定+乙酰胆碱15.某男孩 9 岁。因误服有机磷杀虫药 1065(对硫磷)，急送至当地村卫生所治疗，经肌内注射阿托品 1mg后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀，转至镇卫生院，除了洗胃、导泻、使用阿托品外，最重要的还应使用的药物治疗是
7、（分数：1.00）A.肾上腺素B.碘解磷定C.地塞米松D.新斯的明E.毛果芸香碱16.男，30 岁。早期神经源性休克，医师用去甲肾上腺素治疗，病人在静脉滴注去甲肾上腺素时，不慎外漏。此时为防止局部组织缺血坏死，应选用作局部浸润以扩张血管的药物是 （分数：1.00）A.间羟胺B肾上腺素C.硫酸阿托品D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素17.女，40 岁。呕鲜血伴黑便 3 天入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白，湿冷，脉搏 140 次min，血压8870 mmHg；尿量极少，选用血管活性药物时最合适的是 （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺18.某病人在注射青霉素
8、后出现大汗淋漓，面色苍白，胸闷气喘，血压 8065 mmHg，心率 120 次min。应首先选用的药物抢救为 （分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C多巴胺D.肾上腺素E.间羟胺19.男，28 岁。胸闷，心悸 10 天，病人半月前曾发上呼吸道感染，经治痊愈，10 天前出现胸闷心悸，心率 45 次min，心电图示度房室传导阻滞，初步诊断为病毒性心肌炎。对此房室传导阻滞应选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺20.男性，36 岁。于晚上 7：00 被家人发现躺在床上呼之不应，于 7：30 分送至急诊室。就诊时处于昏迷状态，双瞳
9、孔大约 1.5 mm，口唇、颜面重度发绀，进入抢救间后发生呼吸、心跳停止，医师立即给予胸外按压、气管插管、简易呼吸器以维持呼吸道通畅等处理，建立静脉通道后应立即静脉注射的药物是 （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.呼吸兴奋剂C.肾上腺索D.麻黄碱E.以上都不是21.男性，38 岁。因急性肾衰竭住院，为舒张肾血管、增加肾血流量，临床上常应用的药物治疗是 （分数：1.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素22.女，30 岁。近 1 个月卧位时常突发头痛、心悸，血压 200130 mmHg，坐起后可缓解，白天当次血压正常，接诊医师初步考虑嗜铬细胞瘤。可用作诊断试验的
10、药物是 （分数：1.00）A.酚妥拉明B.去甲肾上腺素C.普萘洛尔D.尼群地平E.异丙肾上腺素23.男，45 岁。用硝苯地平后出现心率加快和心排血量增多，血浆肾素活性增高。临床上应选用缓解其副作用的药物是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.异丙肾上腺素C.卡托普利D.普萘洛尔E.哌唑嗪24.男，60 岁。有支气管哮喘病史，近日血压高达 180105 mmHg。治疗时应禁用的药物是 （分数：1.00）A.钙通道拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.利尿剂E. 肾上腺受体拮抗剂25.男，78 岁。近日，心绞痛发作次数增多，血压 180110 mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难，
11、端坐呼吸。下述药物不宜使用的是 （分数：1.00）A.地高辛B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.依那普利E.缬沙坦26.男，50 岁。颈粗 20 年，心悸乏力 1 年，加重 1 个月，无突眼，甲状腺度肿大无结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率 115 次min，闻及期前收缩 68 次min，诊断为 Oraves 病。其最佳治疗方案为 （分数：1.00）A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.普萘洛尔D.A+CE.以上都不是27.女，52 岁。因高血压 10 年，胸闷气短 3 天，前来就诊，血压 170100 mmHg，心界向左下扩大，心脏B 超示左心室扩大，考虑高血压性心脏病心功能级。下述药物不宜使用的是 （分数：1
12、.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛尔D.地高辛E.氢氯噻嗪28.女，29 岁。因晕动症呕吐前来就诊。为对症治疗呕吐，下述药物不能选用的是 （分数：1.00）A.苯海拉明B.异丙嗪C.美克洛嗪D.布可立嗪E.阿司咪唑29.男，13 岁。因全身强直抽搐，昏迷 35 分钟至急诊室就诊，既往有癫痫病史，诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸盐E.戊巴比妥30.女，20 岁。因服用过量苯巴比妥后出现昏迷，呼吸浅慢似有呼吸停止之态。急救时错误的措施是 （分数：1.00）A.静脉注射呋塞米B.呼吸兴奋剂C.静脉滴注氯化铵D.静脉滴注碳酸
13、氢钠E.上述措施抢救无效时血液透析31.男，60 岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病。但病人同时又患有青光眼，所以治疗最好不要用 （分数：1.00）A.溴隐亭B.左旋多巴C.卡比多巴D.培高利特E.金刚烷胺32.女，32 岁。因精神分裂症长期服用氯丙嗪，最近几天出现双上肢震颤，行走缓慢，张口缓硬，流涎，舌伸出口外。对此副作用可给予的药物治疗是 （分数：1.00）A.金刚烷胺B.左旋多巴C.异丙嗪D.苯海索E.溴隐亭33.男，50 岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬 1 个月前来就诊，既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可选
14、用的药物治疗是 （分数：1.00）A.多巴胺B.左旋多巴C.异丙肾上腺素D.氯丙嗪E.氟哌啶醇34.女，12 岁。诊断为部分性发作形式的癫痫。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸盐D.扑痫酮E.卡马西平35.女，20 岁。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷，呼吸微弱，被家人发现后急送医院。抢救病人不应采取的措施是 （分数：1.00）A.维持呼吸B.静脉注射氯化铵C.静脉注射碳酸氢钠D.静脉注射呋喃苯氨酸E.必要时用中枢兴奋药36.女，21 岁。因精神分裂症入院，用氯丙嗪治疗两个月后，突发体温升高，肌强直等，然后出现体温高达 40，昏睡，呼吸困难，痉挛等症状。其属于
15、氯丙嗪的不良反应中的 （分数：1.00）A.过敏反应B.恶性综合征C.迟发性运动障碍D.静坐不能E.急性肌张力障碍37.男，27 岁。近期表现悲观，自卑，少动，对周围事物漠不关心，还伴有食欲低下，失眠，并有自杀倾向。对该病人应采取的治疗药物是 （分数：1.00）A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌啶醇D.氯氮平E.冬眠灵38.男，58 岁。因突发呼吸困难，咯粉红色冷泡沫痰，30 分钟前来就诊，血压 210120 mmHg，心率 140次min，双肺满布哮鸣音，双肺底闻及细湿啰音，心尖区有舒张期奔马律，既往无支气管哮喘病史，病人精神极度紧张，恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管，应选用的药物治疗是
16、（分数：1.00）A.吗啡B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.地塞米松E.以上都不是39.男，32 岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B 超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是 （分数：1.00）A.阿托品B.罗通定C.哌替啶D.哌替啶十阿托品E.罗通定+阿托品40.男，10 岁。持续发热 10 天，伴双膝关节酸痛，3 周前有咽痛，体温 38.5，心率 118 次min，血压10575 mmHg，双膝关节红肿，双肘关节附近皮下扪及豌豆大小结节 34 个，可活动，无压痛，诊断为风湿热。应首选 （分数：1.00）A.青霉素抗感染B.阿司匹林抗风湿C.泼尼
17、松抗炎抗免疫D.甲氨蝶呤抑制免疫E.以上都不是41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则，应首选 （分数：1.00）A.可待因B.阿司匹林C.布桂嗪D.美沙酮E.吲哚美辛42.男，50 岁。因脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林，现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选 （分数：1.00）A.维生素 KB.肾上腺素外用C.氨基己酸D.垂体后叶索E.氨甲苯酸43.男，35 岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直，疼痛，肿胀，而前来就诊，查类风湿因子+、抗核抗体(-)抗双链 DNA(-)，素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用 （分数：1.00）A.阿司匹林B.非那西丁
18、C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛44.女，50 岁。体型肥胖，因头昏头痛半年前来就诊，血压 180100 mmHg，既往有痛风史。下列哪种药物不宜选用 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平E.哌唑嗪45.男，25 岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊，既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史，查血钾 32 mmolL.为防止利尿排钾，应使用的利尿剂是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.依他尼酸E.以上都不是46.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药。他最好应服用的药物是 （分数：
19、1.00）A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂47.男，65 岁。高血压病 10 年，血压 17095 mmHg，心电图示左心室肥厚。度型房室传导阻滞。不宜使用的药物是 （分数：1.00）A.利尿剂B. 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道拮抗剂E. 肾上腺素能受体阻滞药48.女，50 岁。因心悸、胸痛、站立时出现头晕前来就诊，彩色多普勒示室间隔有明显非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与后壁之比大于 13，考虑肥厚型心肌病。最宜选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.以上都不是49.男，76 岁。因
20、头昏，胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难前来就诊，B 超示左心室心肌肥厚，心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是 （分数：1.00）A硝苯地平B.卡托普利C.肼屈嗪D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪50.男，58 岁。心绞痛反复发作，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解，心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用 （分数：1.00）A.普萘洛尔B.双嘧达莫C.血管紧张素转换酶抑制剂D.右旋糖苷 40E.硝苯地平51.女，30 岁。因心悸不适前来就诊，心电图示窦性心动过速，既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.乙胺碘夫酮D.美西律E.奎尼丁52.男
21、，45 岁。素嗜烟酒，有十二指肠溃疡病史，近日觉头昏眼花、耳鸣前来就诊，血压 190105 mmHg。最好选用的降压药物是 （分数：1.00）A.可乐定B.利舍平C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平53.男，38 岁。素嗜烟酒，因间歇性跛行，发现足背动脉搏动减弱前来就诊，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不能选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.前列腺素 E1B.妥拉唑林C.酚妥拉明D.酚苄明E.肾上腺素54.男，62 岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压 240130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.硝苯地平B.硝
22、普钠C.卡托普利D.肾上腺素E.甲基多巴55.女，30 岁。因心悸心慌 30 分钟前来就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.维拉帕米C.毛花苷 CD.利多卡因E.普罗帕酮56.男，59 岁。因慢性心功能不全服用地高辛，现觉心悸、心慌、恶心、呕吐，视物出现黄绿色光影，心电图示频发室性期前收缩，考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.奎尼丁C.美托洛尔D.胺碘酮E.普鲁卡因胺57.女，68 岁。急性广泛前壁心肌梗死 2 天，现自觉心跳不规则，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是 （分数：1.00）
23、A.普罗帕酮B.氟卡尼C.奎尼丁D.利多卡因E.维拉帕米58.因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应采用的治疗是 （分数：1.00）A.停药B.服用利尿药C.服用氯化钾D.吸氧治疗E.以上都不是59.男性，30 岁。病毒性感冒 1 个月，自觉心悸，于劳累后加重，诊断为病毒性心肌炎，心电图示频发室性期前收缩，心率 85 次min。不宜应用的药物是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.美西律E.普罗帕酮60.男，19 岁。先天性室缺，因心悸气促、房颤 2 天入院体检，心率 180 次min，胸骨左缘第 2 肋间
24、2级收缩期杂音伴震颤，心电图示心房颤动并预激综合征。本例治疗中错误的是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.胺碘酮C.电复律D.洋地黄E.双异丙吡胺61.女，45 岁。因心慌气短，头晕就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.新斯的明D.维拉帕米E.普罗帕酮62.女，29 岁。风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，劳累后呼吸困难 1 周，体查发现交替脉，心率 95 次min，血压 12080 mmHg 时，心脏向左下扩大，胸骨左缘第 3、第 4 肋间有舒张期哈气性递减型杂音。下述治疗是错误的是 （分数：1.00）A
25、.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.氨茶碱E维拉帕米63.女，39 岁。风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，心电图示快速房颤，某医师给予其地高辛负荷剂量，并加用氢氯噻嗪治疗服后 3 天心电图示 ST 段典型鱼钩样改变。此类作用是 （分数：1.00）A.洋地黄剂量不足B.洋地黄中毒C.洋地黄作用D.低钾血症E.以上都不是64.男， 68 岁。冠心病，慢性心功能不全，心脏 B 超示左室肥厚，为逆转心室重构，延长病人生存期。应给予的药物治疗是 （分数：1.00）A.地高辛B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.卡托普利E硝酸甘油65.男，78 岁。近日来，心绞痛发作次数增多，血压 180/100 mmHg，并出现夜间阵发
26、性呼吸困难，体检双肺底闻及水泡音。最适宜应用的药物是 （分数：1.00）A.奎尼丁B.胺碘酮C.糖皮质激素+硝苯地平D.洋地黄+硝酸甘油E.抗生素+ 肾上腺能受体阻滞药66.女，40 岁。既往有支气管哮喘病史，近一段时间来频繁发作胸骨后压榨样疼痛，就诊时查心电图示 ST段水平下移。下列禁用的药物是 （分数：1.00）A.硝酸甘油B.钙拮抗药物C. 受体阻滞药物D.冠状动脉扩张剂E.速效救心丸67.男，42 岁。因过量服用某种药物中毒而急诊。为加速药物从肾脏排泄，宜首选的利尿药物是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.呋噻米C.氨苯喋啶D.螺内酯E.高渗葡萄糖68.男，27 岁，因服用鱼胆致急性肾
27、衰竭，现无尿，全身浮肿，可选用的利尿剂是 （分数：1.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶E.甘油果糖69.男，30 岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压 180100 mmHg，血钾 33 mmolL，血浆醛固酮 40 mgdL，血浆肾素活性降低，宜首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.螺内酯B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔E.哌唑嗪70.女，50 岁。既往有高血压病史 10 余年，突发神志不清，呕吐，二便失禁 2 小时前来就诊。体格检查：昏迷状态，血压 195105 mmHg，CT 示基底核区出血。急诊脱水降颅压首选 （分数：1.00）A.甘露醇B.甘油果
28、糖C.高渗葡萄糖D.呋塞米E.山梨醇71.女，35 岁。挤压伤后 3 天，现无尿，全身浮肿，临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.氨苯喋啶E.以上都不能用72.男，15 岁。阵发性呼吸困难、喉间痰鸣 3 年，发作 4 小时前来就诊，体检两肺满布哮鸣音，心率 120次min，律齐，未闻杂音，吸氧、注射氨茶碱未缓解。现应立即给予以下药物中的 （分数：1.00）A.毛花苷 CB.呋塞米C.吗啡D.氢化可的松琥珀酸钠E.以上都不是73.男，20 天，婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水。那么可作为首选
29、的药物为 （分数：1.00）A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.布美他尼74.女，9 岁。支气管哮喘病史 5 年，现处于缓解期，为预防哮喘发作，应首选 （分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.色苷酸钠D.麻黄碱E.以上都不是75.男，30 岁。支气管哮喘 25 年，咳嗽伴气喘 2 年，体检大汗，发绀，呼吸 32 次min，两肺满布哮鸣音，心率 128 次min，律齐，有奇脉，诊断考虑为哮喘重度发作。如用糖皮质激素治疗，最佳制剂是 （分数：1.00）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.丙酸倍氯米松E.甲泼尼龙琥珀酸钠76.男，37 岁。因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时
30、吃饭，造成胃溃疡，他应服的最好药物是 （分数：1.00）A.氢氧化镁B.法莫替丁C.异丙嗪D.特非那定E.阿司咪唑77.男，35 岁。十二指肠溃疡，经饮食控制、西咪替丁正规治疗 2 个月无效。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.复方氢氧化铝E.多潘立酮78.女，32，岁。因近 2 个月痔疮出血，渐觉头昏心悸，血常规示红细胞 3010(12)L，血红蛋白75gL，白细胞 5109L，血小板 15109L，网织红细胞 0.007，骨髓增生活跃，血清铁70molL。此病可选用 （分数：1.00）A.硫酸亚铁B.维生素 B(12)C.叶酸D.地塞米松E.以上都
31、不是79.女，35 岁。头昏乏力 2 个月前来就诊，血常规示红细胞 1410(12)L，血红蛋白 60gL，MCV 700fL，血涂片中红细胞大小不等和大卵圆形红细胞，应选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.硫酸亚铁B.糖皮质激素C.维生素 B(12)+叶酸D.雄激素E.红细胞牛成素80.女，36 岁。因咯血 2 天前来就诊，咯血色鲜红，量多，病人精神紧张，既往有支气管扩张病史。应首选的止血药物是 （分数：1.00）A.卡巴克洛B.氨基己酸C.云南白药D.垂体后叶素E.凝血酶81.女，28 岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，慢性心房纤颤，为预防心房附壁血栓形成，长期服用华法林，今因鼻腔
32、牙龈出血前来就诊。首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.酚磺乙胺B.卡巴克洛C.氨基己酸D.垂体后叶素E.维生素 K82.女，28 岁。休克，现血压 8060 mmHg，皮肤多处瘀斑，考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.肝素B.酚磺乙胺C.华法林D.维生素 KE.卡巴克洛83.男，58 岁。急性心肌梗死，已用链激酶溶栓、现正用肝素抗凝治疗，突然出现牙龈鼻腔出血不止，黑便，宜立即应用的药物治疗是 （分数：1.00）A.氨基己酸B.卡巴克洛C.维生素 KD.氨甲苯酸E.鱼精蛋白84.男，8 岁。原发性肾病综合征。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.泼尼
33、松B.地塞米松C.氢化可的松D.倍他米松E.可的松85.女，24 岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮 15 mmolL，血肌酐 250molL，抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选 （分数：1.00）A.地塞米松B.氢化可的松C.甲泼尼龙D.泼尼松E.可的松86.女，68 岁。糖尿病近 15 年，一直服用格列齐特，二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近 1 个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖 16 mmolL，尿常规尿蛋白(+)，血肌酐 165molL。应采用的治疗方案是 （分数：1.00）A.改用胰岛素B.继续服用
34、格列齐特+二甲双胍C.二甲双胍+阿卡波糖D.格列齐特+胰岛素增敏剂E.以上都不对87.男，72 岁。糖尿病，腹泻 3 天，尿量多，T 37.5，BP 9060 mmHg，皮肤干燥，尿糖(+)尿酮(+)，二氧化碳结合力 12 mmolL。应首选 （分数：1.00）A.达美康B.二甲双胍C.胰岛素D.阿卡波糖E.氯磺丙脲88.男，50 岁。体型肥胖，2 个月前发现血糖高，经饮食控制后，查空腹血糖 10 mmolL。首选的降糖药物是 （分数：1.00）A.格列齐特B.甲苯磺丁脲C.格列本脲D.二甲双胍E.格列吡嗪89.男，32 岁。甲状腺功能亢进，医师拟用丙硫氧嘧啶治疗，告知病人错误的事项是 （分数
35、：1.00）A.用药物 23 周症状才开始减轻B.用药物过程如甲状腺增大应及时就医C.定期检查血常规D.不良反应有瘙痒，药物疹E.症状改善后立即停药90.女，16 岁。持续高热 1 周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下 2 cm 质软，脾肋下 2 cm，腹壁可见玫瑰疹，肥达反应“O”180，“H”160。首选抗生素是 （分数：1.00）A.青霉素B.氧氟沙星C.头孢噻肟钠D.红霉素E.庆大霉素91.女性，20 岁。发热头痛呕吐前来就诊，T 39.5，BP 12080 mmHg，神清，皮肤散在出血点，脑膜刺激征(+)，皮肤瘀点，涂片发现脑膜炎奈瑟菌。应首选的磺胺类药物是 （分数：1.00）A.
36、磺胺异唑B.磺胺嘧啶C.磺胺甲唑D.磺胺甲氧嘧啶E.磺胺多辛92.某女，20 岁。在某按摩中心工作 1 年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病。因其有青霉素过敏史，那么她应该用 （分数：1.00）A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素93.男，30 岁。寒战，高热咳嗽胸痛 3 天，白细胞 17109L，胸片示右上肺大片状阴影，首选 （分数：1.00）A.青霉素B.庆大霉素C.头孢噻肟钠D.多黏菌素E.四环素94.男，21 岁。患“肾炎”4 年，2 天来发热咳嗽，体格检查 T 38，重症贫血貌，心界向右下扩大，心率 130 次
37、min，右肺满布水泡音，肝在肋下 1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素 （分数：1.00）A.多黏菌素B.卡那霉素C.青霉索D.链霉素E.庆大霉素95.男，28 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热 2 周，全身乏力，轻度贫血貌，血培养为甲型溶血性链球菌。应选用 （分数：1.00）A.大剂量青霉素B.万古霉素C.头孢他啶D.庆大霉素E.克林霉素96.男，72 岁。反复咳嗽，咳痰 30 年，加重伴发热 1 周，脓血痰，量多而稠，胸片示右上叶大片状阴影，内有岛形多个小空腔，水平裂呈向下弧形，痰培养，有金黄色葡萄球菌。治疗应选择 （分数：1.00）A.阿米卡星
38、B.万古霉素C阿米卡星+氨苄西林D.阿米卡星+红霉素E.青霉素97.男，68 岁。既往有糖尿病史，现高热 3 天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数 20109L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.青霉素B.氨苄西林C.红霉素D.阿奇霉素E.羧苄西林98.男，36 岁。因放烟花时被火焰烧伤，手掌、面部、大腿前侧皮肤有大小水疱，部分撕破前来就诊，创面细菌培养有铜绿假单胞菌生长。下列抗生素可作为首选的是 （分数：1.00）A.头孢他定B.利福平C.链霉素D.红霉素E.四环素99.女，18 岁。临床诊断为支原体肺炎。应选用的药物治疗是 （分数：1.00）A.青霉素B
39、.头孢他定C.阿米卡星D.红霉素E.头孢噻肟钠100.男，32 岁。高热寒战 2 天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰带少量血丝，诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.红霉索B.青霉素C.哌拉西林D.万古霉索E.阿米卡星101男，38 岁。寒战高热，黄疽，肝脾大，全身皮肤出血点，血压 8065 mmHg，1 周前确诊急性骨髓炎，血培养有革兰阴性杆菌。首选药物是 （分数：1.00）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.氯霉素E.土霉素102.女，35 岁。肠伤寒。静脉应用某药物，1 周后出现骨髓抑制的严重不良反应。其应用的药物可能是 （分数：1.00）A.头孢菌素B.青霉素C.链霉素D.氯
40、霉素E.红霉素103.某恙虫病病人，在长期应用某种药物治疗后，出现了白假丝酵母菌感染致鹅口疮。产生该不良反应的是 （分数：1.00）A.四环素B.红霉素C氨苄西林D.阿米卡星E.庆大霉素104.因伤寒服用氯霉素，1 周后查血常规发现有严重贫血和自细胞、血小板减少。这种现象发生的原因是 （分数：1.00）A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D氯霉素抑制了高尔基体的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能105.女，23 岁，新婚，主诉尿频，排尿疼痛 2 天，尿培养发现大肠埃希菌。应首选 （分数：1.00）A.庆大霉素B.青霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.
41、利福平106.男，32 岁。发热头痛，呕吐，颈项僵硬，体温 38.3，脑脊液检查发现隐球菌。应首选 （分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C两性霉素D.头孢唑啉E.阿米卡星107.男，28 岁。低热咳嗽，咳少量白痰月余，体检未见明显阳性体征，血白细胞 45109L，中性0.70，胸片左第 2 肋间斑片阴影，PPD 皮试强阳性。应选的药物治疗是 （分数：1.00）A.青霉素+庆大霉素B.头孢噻肟钠+阿米卡星C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.氧氟沙星+头孢唑啉E.异烟肼+氟康唑+链霉素108.女，40 岁。慢性肾衰竭，现低热，咳嗽，咯少量血痰，夜间盗汗，胸片示右第 2 肋问斑片状阴影，痰培养有抗酸杆
42、菌，诊断为肺结核。下列抗结核药物不宜使用的是 （分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺109.男，38 岁。肺结核，应用正规抗结核药物治疗 6 个月后停药，现复发。临床上哪种首选抗结核药物在复治中仍可继续使用 （分数：1.00）A.对氨基水杨酸B.利福平C.异烟肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇110.男，60 岁。因患骨结核就诊，医师推荐三联疗法。若采纳，病人该用的药物是 （分数：1.00）A.异烟肼、利福平、环丝氨酸B.利福平、链霉素、卷曲霉素C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素E.利福平、利福定、乙硫异烟胺111.男，30 岁。右上肺结核，
43、初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素，治疗半年，停药物 3 个月后复发。复治药物宜选用 （分数：1.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B.利福平+乙胺丁醇十链霉素C.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+对氨基水杨酸E.吡嗪酰胺+链霉素十卡那霉素112.男，38 岁。急性粟粒性肺结核，医师给他肌内注射链霉素，每天 2 次，每次 0.5g，同时口服泼尼松20 mg次，每天 3 次。治疗数天后体温下降，症状好转，但不久病情恶化，终于死亡，其原因可能是 （分数：1.00）A.链霉素剂量不够B.泼尼松剂量不够C.泼尼松抑制免疫力，单用链霉素不足以控制感染D.泼尼松与链霉素不可合用E.泼尼松口服疗效不佳113
44、.男，32 岁。颈项僵硬，体温 39，脑脊液发现新生隐球菌。给予静脉注射两性霉素 B，后来发现病人血细胞比容明显下降，其原因是 （分数：1.00）A.两性霉素 B 使血液稀释B.新生隐球菌感染引起贫血C.两性霉素 B 引起溶血性贫血D.两性霉素 B 抑制骨髓制造红细胞E.两性霉素 B 损害肾脏叉抑制红细胞生成素的产生中西医执业医师历年真题-药理学 A2 型题答案解析(总分：113.00，做题时间：90 分钟)1.男，6 岁。因肠痉挛致腹痛就诊，医师给予阿托品肌内注射，1 小时后患儿出现满面通红、口干，其父母询问原因。医师应该告诉这是阿托品下列反应中的 （分数：1.00）A.副反应通常也称副作用
45、 B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应解析：2.男，58 岁。因心绞痛就诊，医师给予普萘洛尔治疗，普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30的药物达到了体循环，以致血浓度较低。宜用说明该药物特点的是下列说法中的 （分数：1.00）A.药物活性低B.药物效价强度低C.药物生物利用度低 D.化疗指数低E.药物排泄较快解析：3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放，硫贲妥钠在体内储存量最大的是 （分数：1.00）A.脂肪 B.肺C.肝脏D.肌肉E.肾脏解析：4.女，78 岁。因急性心功能衰竭急诊，医师给予毛花苷 C 治疗，依据药理上血浆半衰期的理论，为迅速达到稳态血药浓度，可将首次给药
46、剂量 （分数：1.00）A.增加 5 倍 B.增加 10 倍C.增加 20 倍D.增加 40 倍E.增加 60 倍解析：5.男，59 岁。血清肌酐浓度 442molL，表明肾功能严重损害，下列药物用普通的治疗量即有危险性的是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.异烟肼C.利多卡因D.氨茶碱E.庆大霉素 解析：6男，18 岁。患肺结核肌内注射链霉素 10 分钟后出现面色苍白，大汗淋漓，胸闷心悸，呼吸急促，应考虑发生的反应是 （分数：1.00）A.过敏性休克 B.后遗效应C.毒性反应D.副反应E.停药反应解析：7.男，60 岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼
47、，宜首选的治疗药物是 （分数：1.00）A.毛果芸香碱 B.托吡卡胺C.毒扁豆碱D.后马托品E.氨甲酰胆碱解析：8.女，22 岁。因 3 个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.地塞米松C.毛果芸香碱D.新斯的明 E.吡斯的明解析：9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛，恶心呕吐，听诊肠鸣音增强，考虑为肠痉挛，应首选的药物是 （分数：1.00）A.胃复康B.阿托品 C.吗啡D.哌替啶E.布桂嗪解析：10.女，20 岁。因服用某
48、些药物出现精神错乱，乱动而被送至急诊室。在急诊室，体检发现心率 140 次min，T 30，皮肤潮红，瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是 （分数：1.00）A.巴比妥类B.吗啡类C.解热止痛药物D.阿托品类 E.神经节阻滞药物解析：11.男，56 岁。因无明显诱因出现眼睑下垂，复视。前来就诊，医师给他服用新斯的明，请问该药物能直接激动 N2 受体，是治疗以下疾病的作用机制的是 （分数：1.00）A.手术后腹胀气B.手术后潴留C.重症肌无力 D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速解析：12.女，22 岁。因某种疾病就诊，医师给她静脉注射某种药物，这种药物给人静脉注射后产生轻度心动过速，但不改变平均
49、动脉血压，该药物还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，且不透过血-脑脊液屏障。此药物所属种类是 （分数：1.00）A. 受体激动剂B. 受体阻滞药C.M 受体阻滞药 D.神经节 N 受体阻断剂E.多巴胺受体阻滞药解析：13.男，30 岁。感染性休克，除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外，临床上为解除血管痉挛，改善微循环，常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的 （分数：1.00）A.东莨菪碱B.肾上腺素C.间羟胺D.山莨菪碱 E.麻黄碱解析：14.女性，24 岁。因服用某种物质而昏迷不醒，血压 11080 mmHg，心率 90 次min，肌肉震颤、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小，口中有大蒜臭味，口唇发绀，双肺可闻及水泡音。应考虑给予的治疗方案是 （分数：1.00）A.碘解磷定+阿托品 B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+毒扁豆碱D.氯磷定+地塞米松E.氯磷定+乙酰胆碱解析：15.某男孩 9 岁。因误服有机磷杀虫药 1065(对硫磷)，急送至当地村卫生所治疗，经肌内注射阿托品 1mg后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉颤
