1、中西医执业医师历年真题-妇科学 A2 型题及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)1.女，14 岁。月经来潮半年多，周期不定，13 个月 1 行，每次为 57 天，经量较多，其月经不调的原因可能是 （分数：1.00）A.子宫发育不成熟B.卵巢无成熟卵泡形成C.下丘脑和垂体调节功能不成熟D.LH 持续高水平E.FSH 分泌量过多2.女，58 岁。绝经 8 年，近 2 年来先后骨折 2 次，检查诊断为骨质疏松症，导致骨质疏松的原因为 （分数：1.00）A.缺乏锻炼B.营养不良C.孕激素缺乏D.雄激素不足E.绝经后性激素水平低下3.女，28 岁。结婚 3 年未孕，月经周期素来规则而正常，
2、做宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，此时应为月经周期 （分数：1.00）A.第 5第 7 天B.第 10第 12 天C.第 14第 15 天D.第 18第 20 天E.第 22第 27 天4.女，30 岁，初产妇。至 39 周临产 15 小时，宫口开全 2 小时 15 分钟，胎儿未免出，查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下 4 cm，胎方位 LOA，胎儿估计 3400 g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.正常产程B.第二产程延长C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.活跃期延长5.女，27 岁。临产 10 小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+
3、4，此时产力组成是 （分数：1.00）A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力6.女，25 岁。已婚。既往月经规律，5 天2830 天，现停经 40 天，肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.早期妊娠B.继发性闭经C.子宫内膜炎D.多囊卵巢综合征E.输卵管炎7.初产妇，24 岁。末次月经不清，产科检查测宫高 32 cm，腹围 94 cm，宫底在剑突下 2 横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为 （分数：1.00）A.孕 28
4、周B.孕 30 周C.孕 32 周D.孕 36 周E.孕 40 周8.女，24 岁。已婚。月经过期 10 天，既往月经规律，宫颈软，着色，子宫大小正常，双附件(-)。下列是诊断妊娠最早的方法是 （分数：1.00）A.B 超B.基础体温C.听胎心D.尿 HCG 测定E.尿 HCG 测定9.女，24 岁。初产妇，妊娠 39 周临产，规律性宫缩已有 10 个小时，胎儿头位，胎心正常。胎头未入盆，估计胎儿 3500 g，肛查宫颈软，外口开大 4 cm，胎膜未破，此时做骨盆测量，应注意的径线是 （分数：1.00）A.髂嵴间径B.髂棘间径C.对角径D.坐骨棘间径E.出口后矢状径10.女，38 岁。继发不育
5、，自然流产 2 次，月经规律，经量正常，无痛经，妇检无异常，为协助诊断，应首选的检查是 （分数：1.00）A.基础体温测定B.B 超检查C.输卵管通液检查D.宫颈黏液检查E.子宫腔镜检查11.女，25 岁。停经 2 个月，阴道少量出血 3 天，下腹痛 1 天，妇检宫颈着色，宫颈口闭合，子宫增大如鹅蛋大小，为确诊，最有意义的检查是 （分数：1.00）A.尿妊娠免疫测验B.A 型超声C.诊断性刮宫D.B 型超声E.基础体温测定12.女，36 岁。结婚 8 年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”，选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是 （分数：1.00）A.全面诊断性刮宫术B.药物刮宫术
6、C.止血药D.大量雌激素止血E.雌孕激素序贯疗法13.女，18 岁。闭经 10 个月，阴道流血 30 天，近 5 天量多，晕厥 1 次，肛检：子宫正常大小，双附件(-)，血红蛋白 60 gL，正确处理的方法是 （分数：1.00）A.孕激素药物刮宫B.诊断性刮宫C.雄激素D.大量雌激素E.止血药物治疗14.女，37 岁。自然流产 3 次，西医诊断为习惯性流产，此次孕后头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，目眶黯黑；舌淡苔薄白，脉沉弱，中药治疗应首选 （分数：1.00）A.滋阴清热，凉血安胎B.清热解毒，活血化瘀C.活血祛瘀，佐以益气D益气养血，固肾安胎E.补肾益气，固摄冲任15.女，40 岁。经来量多，
7、色淡质稀，或兼见面色白，气短懒言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱，中药治疗应首选 （分数：1.00）A.益气摄血固冲B.益气养血调经C.补气养血止血D.补气养血安神E.健脾益肾固冲16.女，28 岁。近半年来月经量明显增多，或持续难净，色黑，有块；伴见小腹疼痛，拒按，小便黄，大便干；舌质黯红，脉弦涩，现正值经期第 2 天，中药应首选 （分数：1.00）A.少腹逐瘀汤B.桃红四物汤合失笑散C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.通窍活血汤17.女，30 岁。输卵管阻塞，外治法宜选用 （分数：1.00）A.冲洗法B.纳药法C.坐浴法D.宫腔注射法E.热熨法18.女，22 岁。未婚。主诉外阴瘙
8、痒，白带多，呈白色泡沫状 1 周。症见腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细软。最佳选用方是 （分数：1.00）A.归肾丸B.参苓白术散C.止带方D肾气丸合萆薢渗湿汤E.归肾丸合龙胆泻肝汤19.女，40 岁。外阴奇痒，带下增多，色自如豆渣样，腰脊酸楚，面色白，神疲乏力，外阴瘙痒；舌淡，苔薄白，脉细数。治疗可选用 （分数：1.00）A.五味消毒饮B.止带方C.内补丸D.肾气丸合萆薢渗湿汤E.完带汤20.女，25 岁。已婚，使用避孕膜后出现阴道分泌物增多，呈浆液性，有鱼腥味，性交后加重。妇科检查：阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物，易拭去。伴发热，心烦口渴，小便短赤或黄少，大便干结，舌红，苔黄干，脉滑数
9、。初步诊断为 （分数：1.00）A.湿热型细菌性阴道病B.湿毒型细菌性阴道病C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎D.湿热下注型滴虫性阴道炎E.湿热下注型真菌性阴道炎21.女，42 岁。因双侧卵巢黏液性囊腺瘤而行全子宫及双侧附件切除术，近 3 个月来阴道分泌物增多。妇科检查：阴道壁及宫颈点状充血，中量黄色分泌物。余无特殊。其诊断考虑为 （分数：1.00）A淋病B.非特异性阴道炎C.老年性阴道炎D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎22.女，55 岁。主诉外阴瘙痒，白带增多 2 月余。症见白带色白，阴户干涩疼痛，腰膝酸软，潮热汗出，口干尿赤，舌红苔薄黄，脉细数。可用下列塞入阴道治疗的是 （分数：1.00）A.柏己
10、片B.苦黄散剂C.塌痒方D.苦参合剂E.二妙苦参煎剂23.女，35 岁。已婚，因白带增多 1 年余，性交出血 1 次来就诊。妇科检查：宫颈肥大，直径约 3.5 cm，宫口见一圈糜烂面，直径约 3 cm，表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏 1 级，阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型，下列正确的是 （分数：1.00）A.宫颈轻度糜烂，单纯型B.宫颈重度糜烂，单纯型C.宫颈中度糜烂，颗粒型D.宫颈中度糜烂，乳头型E.宫颈中度糜烂，单纯型24.女，32 岁。诉带下量多半年余，色黄白相兼，质稠有臭味，伴少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦，但不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗最
11、宜选下列哪一项 （分数：1.00）A.二妙散B.完带汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.萆薢渗湿汤25.女，37 岁。因高热，腹痛，带下增多 2 天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 （分数：1.00）A.胸膝卧位B.半卧位C.头低脚高位D.平卧位E.右侧卧位26.女，27 岁。继发不孕 3 年。月经后 3 天突发高热、寒战，右下腹痛，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭。舌苔黄糙，脉滑数。妇科检查：子宫后位，触痛，双侧附件增厚，压痛。该病人的诊断是 （分数：1.00）A.急性盆腔炎，热毒壅盛型B.急性盆腔炎，湿热瘀结型C.慢性盆腔炎，湿热壅阻型D.慢性
12、盆腔炎，气滞血瘀型E.慢性盆腔炎，寒凝气滞型27.女，25 岁。停经 3 个月。妇科检查：子宫 3 个月大小，其右上方有一质硬肿块，约 4 cm3 cm2 cm大小。B 超示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 （分数：1.00）A.玻璃样变性B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.黏液样变性28.病人，29 岁。结婚 3 年一直未孕，伴有经行腹痛，1 月前 B 超发现右附件肿物，壁厚，内有分隔的低无回声区，此次入院行腹腔镜检查，诊断为子宫内膜异位症，首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.中草药治疗B.口服妇康片 3 个月经周期C.行子宫切除术D.行病灶切除术E.行子宫及附件切除
13、术29.病人婚前有流产史，但婚后 2 年未孕，月经量少色淡，经期延长，面色秽暗，腰酸腿软。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查后，拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为 （分数：1.00）A.断续，血虚型B.无子，肾虚型C.断续，肾虚型D.无子，血虚型E.全不产，肝肾阴虚型30.病人，26 岁。务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外 1 cm 处，子宫大小正常。该病例应诊断为 （分数：1.00）A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度31.25 岁。已婚。足月顺产后 4 个月，全母乳喂养，月经尚未复潮
14、，无慢性肝、肾病史。下列避孕措施对她不适用的是 （分数：1.00）A.口服避孕药B.长效孕激素避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕法E.阴茎套32.女性，40 岁。孕 l 产 1，月经不规律近半年，上环 10 余年，现重度贫血，取环最佳时间为 （分数：1.00）A.输血后取环B.治疗贫血后月经干净 3 天取环C.调整月经正常后取环D.即刻取环E.月经干净 37 天可取环33.30 岁。因停经 12 周来我院检查，伴晨起呕吐，恶心，食欲不振。B 超检查证实为早期妊娠，其要求行人工流产术，流产术最可行的是 （分数：1.00）A.口服米非司酮+前列醇制剂B.人工流产负压吸引术C.人工流产钳刮术D.卡孕
15、栓+丙酚睾丸酮E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产34.女，32 岁。人流术后阴道持续出血超过 10 天，流血量多，色鲜红质薄，小腹隐痛，喜按，腰酸膝软，心烦不寐。舌红，苔少，脉细数。妇科检查：宫颈口松，可触及残留组织，最佳治疗方是 （分数：1.00）A.舒郁清肝饮加生地、地榆、侧柏叶、蒲黄、三七B.两地汤合二至丸加炒地榆、蒲黄、茜草根、甘草C.百合固金汤D.补中益气汤加茜草根、乌贼骨E.大补阴丸35.女，35 岁。因妊娠 10 周行人工流产术，在术中出现腹痛，出冷汗，血压下降，下列不是发生上诉情况的原因的是 （分数：1.00）A.感染性休克B.出血性休克C.人工流产综合征D.子宫穿孔E.手术操作粗暴
16、36.女，15 岁。14 岁时初潮，月经不规律半月余，近 1 个月，月经淋漓不断，伴见面唇淡白，神倦懒言，血常规示：血红蛋白下降，血红细胞正常值偏低，基础体温呈单相型，最好止血方法是 （分数：1.00）A.大量雌激素B.大量孕激素C.大量雄激素D.肌内注射肾上腺色腺、酚磺乙胺并口服维生素 KE.中医补气摄血37.女，24 岁。银行出纳，经常携带巨款放于家中，神经高度紧张渐至精神衰弱，月经量少，目前已近 4个月未至，妇科检查未见器质性病变存在，最好的治疗方法是 （分数：1.00）A.雌激素替代疗法B孕激素C氯米芬D.中医治疗，并嘱病人消除紧张情绪E.雌、雄激素序贯疗法38.女，29 岁。孕 1
17、产 1，2 年前产 1 子，分娩时大出血，经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至，并出现毛发脱落，畏寒，嗜睡，性欲减退等症状，该病人闭经多属于 （分数：1.00）A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经39.女，48 岁。月经频发，经量增多，妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常，服用雄激素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取之治疗措施是 （分数：1.00）A.大剂量孕激素B.大剂量雌激素C.大剂量雄激素D.用抗血纤溶芳酸止血E.诊断性刮宫40.女，4l 岁。停经 2 个月，伴阴道出血 4 天，妇科检查：子宫如 4 个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm
18、 直径，尿 HCG(+)，最大可能诊断是 （分数：1.00）A.子宫肌瘤B.双胎妊娠C.葡萄胎D.先兆流产E.羊水过多41.女，20 岁。停经 3 个月，阴道少量出血约 1 周，伴腹胀，妇科检查：子宫增大，如 4 个月妊娠大小，两侧附件阴性，为明确诊断，首选的辅助检查是 （分数：1.00）A.行诊断性刮宫术B.盆腔 X 线摄片C.宫腔镜检查D.尿妊娠试验E.B 型超声检查42.女，32 岁。已婚。月经周期间隔正常，但经期延长，约 9 天。于月经来潮第 10 天行诊断性刮宫术，病理检查报告为：增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应，其诊断是 （分数：1.00）A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排
19、卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功血D.子宫内膜不规则脱落型功血E.黏膜下子宫肌瘤43.女，48 岁。近 1 年来月经周期延长，达 23 个月 1 次，并出现潮热烦躁，出汗，乏力等更年期症状，应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.雌激素B.雌激素及孕激素C.孕激素D.雄激素E.绒毛膜促性腺激素44.女，49 岁。已婚。停经 5 个月后突然阴道大量流血 1 周，伴头晕，心悸，胸闷入院，检查：面色苍白，血压为 8060 mmHg，心率 108 次min，妇科检查：阴道内积血约为 40 mL，宫颈肥大，中度糜烂，宫口内见鲜血流出，子宫约 6 周妊娠大小，质软，两侧附件正常，血红细胞计数
20、310(12)L，血红蛋白80 gL，白细胞计数为 4109L，该病例最可能的诊断为 （分数：1.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.无排卵性功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉45.女，37 岁。已婚。未生育，现已妊娠 2 月余，伴少量阴道流血 5 天，血色淡红，质稀薄，下腹部隐痛，心悸气短，面色苍白。妇科检查：子宫颈口未开，未见妊娠产物排出，子宫 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，尿妊娠试验阳性，最大可能诊断是 （分数：1.00）A.血热型先兆流产B.气血虚弱异位妊娠C.气血虚弱型先兆流产D.气血虚弱型完全流产E.气血虚弱型完全流产46.女，25 岁。已婚。停经 60 天时有少量阴道流血
21、，经保胎治疗后血止。以后自感腹部无逐渐增大，停经 4 个月时作妇科检查，子宫为 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，缩宫素静脉滴注行刮宫术，术中止血不足导致休克，其原因可能是 （分数：1.00）A宫缩乏力B.气滞血瘀C.血热妄行D.胎盘部分残留E.凝血功能障碍47.女，30 岁。结婚 3 年未生育，以往月经规则。现停经 48 天，少量阴道流血 3 天，伴下腹隐痛，妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约 3 cm 大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性，脉弦滑，该病人最大可能的诊疗是 （分数：1.00）A.异位妊娠并回阳固脱治疗B.宫颈息肉
22、并活血化瘀C.卵巢肿瘤并活血化瘀D.月经失调并调经止血E.异味妊娠并中医活血化瘀，消瘕杀胚48.女，28 岁。停经 6 周后开始有厌食，恶心，1 周后呕吐频繁，不能进食，近 2 天饮水亦吐，尿量少，发热，口渴。检查：精神委靡，皮肤干燥，眼眶下陷，脉搏 102 次min，细滑无力，呼吸 26 次min，体温 37.5，妇科检查：宫颈着色，子宫体 6 周妊娠大小，质软，前位，两侧附件阴性，实验室检查：血红蛋白 120 gL，尿蛋白可疑，尿酮体阳性，首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.早期妊娠合并急性胃肠炎B.葡萄胎C.气阴两亏型妊娠剧吐D.早期妊娠合并传染性肝炎E.脾胃虚弱型妊娠剧吐49.孕妇
23、，25 岁。30 周妊娠，产前检查：血压 150100 mmHg，下肢水肿，尿蛋白阳性，空腹血糖5.6mmolL，血红蛋白 105 gL，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡苔白润，脉沉细，其诊断为 （分数：1.00）A.脾虚湿盛型糖尿病B.慢性肾小球肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.肾虚水泛型妊娠高血压综合征E.脾虚湿盛型妊娠高血压综合征50.孕妇，26 岁。38 周妊娠，下肢水肿近 l 周，伴头痛 12 小时，食欲欠佳，无恶心，呕吐。检查：血压150110 mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，乙型肝炎表面抗原 HBsAg 为阴性，对上述症状治疗好转后，采取的下
24、一步的治疗措施是 （分数：1.00）A.解痉治疗B.降压治疗C.中医活血化瘀治疗D.终止妊娠E.中医保胎治疗51.女，30 岁。第 1 胎足月顺产，产后发热，体温 38.4，经治疗后热退，产后 2 周恶露干净，现为产后5 周，突然阴道出血，其量为月经量的 2 倍，血色淡质稀，无臭气，检查：精神不振，面色苍白，气短懒言，舌淡胖，有齿印，苔白，脉缓弱，血压：10070 mmHg，其处理应首选 （分数：1.00）A.刮宫术止血并中医补气摄血，固摄冲任B.子宫切除术并中医补气摄血，固摄冲任C.输血并回阳救逆D.先给予抗生素及子宫收缩剂并中医补气摄血，固摄冲任E.刮宫术止血并送刮出物病理检查52.女，3
25、5 岁。近半年来月经量明显增多，经来不断，淋漓 10 余天方净，色黑，有块；伴见小腹疼痛，拒按，小便黄，大便干；舌质黯红，或有瘀斑，脉弦或涩。现正值经期第 4 天，最佳选方是 （分数：1.00）A.桃红四物汤B.桃红四物汤合失笑散C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.少腹逐瘀汤53.女，45 岁。近 1 年来月经量少，色淡质稀，腰脊酸软，足跟痛，或夜尿多。舌淡，脉沉弱。治法是 （分数：1.00）A.养血活血调经B.补气养血调经C.补肾养血调经D.温补肾阳调经E.滋阴养血调经54.女，20 岁。月经 2038 天 1 行，量或多或少，或有乳房、少腹胀痛。诊断为 （分数：1.00）A.月经
26、过多B.崩漏C.月经先期D.月经先后无定期E.经行乳房胀痛55.女，19 岁。未婚。以往月经规律，夏季过食冷饮，以致本次月经过期 10 余天为行，觉小腹绵绵作痛，便溏。诊断为 （分数：1.00）A.月经先期B.闭经C.经行腹痛D.生理性闭经E.以上都不是56.女，33 岁。因每半月“行经”一次而来就诊。诉其月经期为 7 天，经净 1 周后又少量出血，色红质黏稠，如经如带，淋漓 23 天即净。诊断为 （分数：1.00）A.经间期出血B.月经先期C.月经过少D.经漏E.赤白带57.女，26 岁。月经规则，周期为 28 天，末次月经为 4 月 1 天，下列错误的是 （分数：1.00）A.排卵期约在
27、4 月 15 天B.若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 天C.B 超下可能发现妊娠环的最早天期在 5 月 5 天后D.B 超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在 5 月 20 天后E.预产期应在 1 月 8 天58.孕足月，初产妇，24 岁。第二产程 2 小时 30 分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500 mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为 （分数：1.00）A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力中西医执业医师历年真题-妇科学 A2 型题答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)1.女，14 岁。月经来潮半年多，周期不定，13
28、 个月 1 行，每次为 57 天，经量较多，其月经不调的原因可能是 （分数：1.00）A.子宫发育不成熟B.卵巢无成熟卵泡形成C.下丘脑和垂体调节功能不成熟 D.LH 持续高水平E.FSH 分泌量过多解析：2.女，58 岁。绝经 8 年，近 2 年来先后骨折 2 次，检查诊断为骨质疏松症，导致骨质疏松的原因为 （分数：1.00）A.缺乏锻炼B.营养不良C.孕激素缺乏D.雄激素不足E.绝经后性激素水平低下 解析：3.女，28 岁。结婚 3 年未孕，月经周期素来规则而正常，做宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，此时应为月经周期 （分数：1.00）A.第 5第 7 天B.第 10第 12 天C.第
29、14第 15 天D.第 18第 20 天E.第 22第 27 天 解析：4.女，30 岁，初产妇。至 39 周临产 15 小时，宫口开全 2 小时 15 分钟，胎儿未免出，查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下 4 cm，胎方位 LOA，胎儿估计 3400 g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.正常产程B.第二产程延长 C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.活跃期延长解析：5.女，27 岁。临产 10 小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，此时产力组成是 （分数：1.00）A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子
30、宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 解析：6.女，25 岁。已婚。既往月经规律，5 天2830 天，现停经 40 天，肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.早期妊娠 B.继发性闭经C.子宫内膜炎D.多囊卵巢综合征E.输卵管炎解析：7.初产妇，24 岁。末次月经不清，产科检查测宫高 32 cm，腹围 94 cm，宫底在剑突下 2 横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为 （分数：1.00）A.孕 28 周B.孕 30 周C.孕 32 周D.孕 36 周 E.孕 40 周解析：8.女，24 岁。已
31、婚。月经过期 10 天，既往月经规律，宫颈软，着色，子宫大小正常，双附件(-)。下列是诊断妊娠最早的方法是 （分数：1.00）A.B 超B.基础体温 C.听胎心D.尿 HCG 测定E.尿 HCG 测定解析：9.女，24 岁。初产妇，妊娠 39 周临产，规律性宫缩已有 10 个小时，胎儿头位，胎心正常。胎头未入盆，估计胎儿 3500 g，肛查宫颈软，外口开大 4 cm，胎膜未破，此时做骨盆测量，应注意的径线是 （分数：1.00）A.髂嵴间径B.髂棘间径C.对角径 D.坐骨棘间径E.出口后矢状径解析：10.女，38 岁。继发不育，自然流产 2 次，月经规律，经量正常，无痛经，妇检无异常，为协助诊断
32、，应首选的检查是 （分数：1.00）A.基础体温测定 B.B 超检查C.输卵管通液检查D.宫颈黏液检查E.子宫腔镜检查解析：11.女，25 岁。停经 2 个月，阴道少量出血 3 天，下腹痛 1 天，妇检宫颈着色，宫颈口闭合，子宫增大如鹅蛋大小，为确诊，最有意义的检查是 （分数：1.00）A.尿妊娠免疫测验B.A 型超声C.诊断性刮宫D.B 型超声 E.基础体温测定解析：12.女，36 岁。结婚 8 年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”，选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是 （分数：1.00）A.全面诊断性刮宫术 B.药物刮宫术C.止血药D.大量雌激素止血E.雌孕激素序贯疗法解析
33、：13.女，18 岁。闭经 10 个月，阴道流血 30 天，近 5 天量多，晕厥 1 次，肛检：子宫正常大小，双附件(-)，血红蛋白 60 gL，正确处理的方法是 （分数：1.00）A.孕激素药物刮宫B.诊断性刮宫C.雄激素D.大量雌激素 E.止血药物治疗解析：14.女，37 岁。自然流产 3 次，西医诊断为习惯性流产，此次孕后头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，目眶黯黑；舌淡苔薄白，脉沉弱，中药治疗应首选 （分数：1.00）A.滋阴清热，凉血安胎B.清热解毒，活血化瘀C.活血祛瘀，佐以益气D益气养血，固肾安胎E.补肾益气，固摄冲任 解析：15.女，40 岁。经来量多，色淡质稀，或兼见面色白，气短懒
34、言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱，中药治疗应首选 （分数：1.00）A.益气摄血固冲 B.益气养血调经C.补气养血止血D.补气养血安神E.健脾益肾固冲解析：16.女，28 岁。近半年来月经量明显增多，或持续难净，色黑，有块；伴见小腹疼痛，拒按，小便黄，大便干；舌质黯红，脉弦涩，现正值经期第 2 天，中药应首选 （分数：1.00）A.少腹逐瘀汤B.桃红四物汤合失笑散 C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.通窍活血汤解析：17.女，30 岁。输卵管阻塞，外治法宜选用 （分数：1.00）A.冲洗法B.纳药法C.坐浴法D.宫腔注射法 E.热熨法解析：18.女，22 岁。未婚。主诉外阴瘙痒，白
35、带多，呈白色泡沫状 1 周。症见腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细软。最佳选用方是 （分数：1.00）A.归肾丸B.参苓白术散C.止带方D肾气丸合萆薢渗湿汤 E.归肾丸合龙胆泻肝汤解析：19.女，40 岁。外阴奇痒，带下增多，色自如豆渣样，腰脊酸楚，面色白，神疲乏力，外阴瘙痒；舌淡，苔薄白，脉细数。治疗可选用 （分数：1.00）A.五味消毒饮B.止带方C.内补丸 D.肾气丸合萆薢渗湿汤E.完带汤解析：20.女，25 岁。已婚，使用避孕膜后出现阴道分泌物增多，呈浆液性，有鱼腥味，性交后加重。妇科检查：阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物，易拭去。伴发热，心烦口渴，小便短赤或黄少，大便干结，舌红，苔黄
36、干，脉滑数。初步诊断为 （分数：1.00）A.湿热型细菌性阴道病B.湿毒型细菌性阴道病 C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎D.湿热下注型滴虫性阴道炎E.湿热下注型真菌性阴道炎解析：21.女，42 岁。因双侧卵巢黏液性囊腺瘤而行全子宫及双侧附件切除术，近 3 个月来阴道分泌物增多。妇科检查：阴道壁及宫颈点状充血，中量黄色分泌物。余无特殊。其诊断考虑为 （分数：1.00）A淋病B.非特异性阴道炎C.老年性阴道炎 D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎解析：22.女，55 岁。主诉外阴瘙痒，白带增多 2 月余。症见白带色白，阴户干涩疼痛，腰膝酸软，潮热汗出，口干尿赤，舌红苔薄黄，脉细数。可用下列塞入阴道治疗的是
37、（分数：1.00）A.柏己片 B.苦黄散剂C.塌痒方D.苦参合剂E.二妙苦参煎剂解析：23.女，35 岁。已婚，因白带增多 1 年余，性交出血 1 次来就诊。妇科检查：宫颈肥大，直径约 3.5 cm，宫口见一圈糜烂面，直径约 3 cm，表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏 1 级，阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型，下列正确的是 （分数：1.00）A.宫颈轻度糜烂，单纯型B.宫颈重度糜烂，单纯型 C.宫颈中度糜烂，颗粒型D.宫颈中度糜烂，乳头型E.宫颈中度糜烂，单纯型解析：24.女，32 岁。诉带下量多半年余，色黄白相兼，质稠有臭味，伴少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干
38、口苦，但不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗最宜选下列哪一项 （分数：1.00）A.二妙散B.完带汤C.龙胆泻肝汤 D.止带方E.萆薢渗湿汤解析：25.女，37 岁。因高热，腹痛，带下增多 2 天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 （分数：1.00）A.胸膝卧位B.半卧位 C.头低脚高位D.平卧位E.右侧卧位解析：26.女，27 岁。继发不孕 3 年。月经后 3 天突发高热、寒战，右下腹痛，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭。舌苔黄糙，脉滑数。妇科检查：子宫后位，触痛，双侧附件增厚，压痛。该病人的诊断是 （分数：1.00）A.急性盆腔炎，热毒壅盛型
39、B.急性盆腔炎，湿热瘀结型C.慢性盆腔炎，湿热壅阻型D.慢性盆腔炎，气滞血瘀型E.慢性盆腔炎，寒凝气滞型解析：27.女，25 岁。停经 3 个月。妇科检查：子宫 3 个月大小，其右上方有一质硬肿块，约 4 cm3 cm2 cm大小。B 超示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 （分数：1.00）A.玻璃样变性B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变 E.黏液样变性解析：28.病人，29 岁。结婚 3 年一直未孕，伴有经行腹痛，1 月前 B 超发现右附件肿物，壁厚，内有分隔的低无回声区，此次入院行腹腔镜检查，诊断为子宫内膜异位症，首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.中草药治疗B.口服
40、妇康片 3 个月经周期C.行子宫切除术D.行病灶切除术 E.行子宫及附件切除术解析：29.病人婚前有流产史，但婚后 2 年未孕，月经量少色淡，经期延长，面色秽暗，腰酸腿软。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查后，拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为 （分数：1.00）A.断续，血虚型B.无子，肾虚型C.断续，肾虚型 D.无子，血虚型E.全不产，肝肾阴虚型解析：30.病人，26 岁。务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外 1 cm 处，子宫大小正常。该病例应诊断为 （分数：1.00）A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻 D.子
41、宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析：31.25 岁。已婚。足月顺产后 4 个月，全母乳喂养，月经尚未复潮，无慢性肝、肾病史。下列避孕措施对她不适用的是 （分数：1.00）A.口服避孕药 B.长效孕激素避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕法E.阴茎套解析：32.女性，40 岁。孕 l 产 1，月经不规律近半年，上环 10 余年，现重度贫血，取环最佳时间为 （分数：1.00）A.输血后取环B.治疗贫血后月经干净 3 天取环 C.调整月经正常后取环D.即刻取环E.月经干净 37 天可取环解析：33.30 岁。因停经 12 周来我院检查，伴晨起呕吐，恶心，食欲不振。B 超检查证实为早期妊娠，其要求行人工流产术
42、，流产术最可行的是 （分数：1.00）A.口服米非司酮+前列醇制剂B.人工流产负压吸引术C.人工流产钳刮术 D.卡孕栓+丙酚睾丸酮E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产解析：34.女，32 岁。人流术后阴道持续出血超过 10 天，流血量多，色鲜红质薄，小腹隐痛，喜按，腰酸膝软，心烦不寐。舌红，苔少，脉细数。妇科检查：宫颈口松，可触及残留组织，最佳治疗方是 （分数：1.00）A.舒郁清肝饮加生地、地榆、侧柏叶、蒲黄、三七B.两地汤合二至丸加炒地榆、蒲黄、茜草根、甘草 C.百合固金汤D.补中益气汤加茜草根、乌贼骨E.大补阴丸解析：35.女，35 岁。因妊娠 10 周行人工流产术，在术中出现腹痛，出冷汗，血压
43、下降，下列不是发生上诉情况的原因的是 （分数：1.00）A.感染性休克 B.出血性休克C.人工流产综合征D.子宫穿孔E.手术操作粗暴解析：36.女，15 岁。14 岁时初潮，月经不规律半月余，近 1 个月，月经淋漓不断，伴见面唇淡白，神倦懒言，血常规示：血红蛋白下降，血红细胞正常值偏低，基础体温呈单相型，最好止血方法是 （分数：1.00）A.大量雌激素 B.大量孕激素C.大量雄激素D.肌内注射肾上腺色腺、酚磺乙胺并口服维生素 KE.中医补气摄血解析：37.女，24 岁。银行出纳，经常携带巨款放于家中，神经高度紧张渐至精神衰弱，月经量少，目前已近 4个月未至，妇科检查未见器质性病变存在，最好的治
44、疗方法是 （分数：1.00）A.雌激素替代疗法B孕激素C氯米芬D.中医治疗，并嘱病人消除紧张情绪 E.雌、雄激素序贯疗法解析：38.女，29 岁。孕 1 产 1，2 年前产 1 子，分娩时大出血，经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至，并出现毛发脱落，畏寒，嗜睡，性欲减退等症状，该病人闭经多属于 （分数：1.00）A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经 D.子宫性闭经E.原发性闭经解析：39.女，48 岁。月经频发，经量增多，妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常，服用雄激素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取之治疗措施是 （分数：1.00）A.大剂量孕激素B.大剂量雌激素C.
45、大剂量雄激素D.用抗血纤溶芳酸止血E.诊断性刮宫 解析：40.女，4l 岁。停经 2 个月，伴阴道出血 4 天，妇科检查：子宫如 4 个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm 直径，尿 HCG(+)，最大可能诊断是 （分数：1.00）A.子宫肌瘤B.双胎妊娠C.葡萄胎 D.先兆流产E.羊水过多解析：41.女，20 岁。停经 3 个月，阴道少量出血约 1 周，伴腹胀，妇科检查：子宫增大，如 4 个月妊娠大小，两侧附件阴性，为明确诊断，首选的辅助检查是 （分数：1.00）A.行诊断性刮宫术B.盆腔 X 线摄片C.宫腔镜检查D.尿妊娠试验E.B 型超声检查 解析：42.女，32 岁。已婚。月经周期间隔正
46、常，但经期延长，约 9 天。于月经来潮第 10 天行诊断性刮宫术，病理检查报告为：增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应，其诊断是 （分数：1.00）A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功血D.子宫内膜不规则脱落型功血 E.黏膜下子宫肌瘤解析：43.女，48 岁。近 1 年来月经周期延长，达 23 个月 1 次，并出现潮热烦躁，出汗，乏力等更年期症状，应首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.雌激素B.雌激素及孕激素 C.孕激素D.雄激素E.绒毛膜促性腺激素解析：44.女，49 岁。已婚。停经 5 个月后突然阴道大量流血 1 周，伴头晕，心悸，胸闷入院，
47、检查：面色苍白，血压为 8060 mmHg，心率 108 次min，妇科检查：阴道内积血约为 40 mL，宫颈肥大，中度糜烂，宫口内见鲜血流出，子宫约 6 周妊娠大小，质软，两侧附件正常，血红细胞计数 310(12)L，血红蛋白80 gL，白细胞计数为 4109L，该病例最可能的诊断为 （分数：1.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.无排卵性功能失调性子宫出血 D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉解析：45.女，37 岁。已婚。未生育，现已妊娠 2 月余，伴少量阴道流血 5 天，血色淡红，质稀薄，下腹部隐痛，心悸气短，面色苍白。妇科检查：子宫颈口未开，未见妊娠产物排出，子宫 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，
48、尿妊娠试验阳性，最大可能诊断是 （分数：1.00）A.血热型先兆流产B.气血虚弱异位妊娠C.气血虚弱型先兆流产 D.气血虚弱型完全流产E.气血虚弱型完全流产解析：46.女，25 岁。已婚。停经 60 天时有少量阴道流血，经保胎治疗后血止。以后自感腹部无逐渐增大，停经 4 个月时作妇科检查，子宫为 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，缩宫素静脉滴注行刮宫术，术中止血不足导致休克，其原因可能是 （分数：1.00）A宫缩乏力B.气滞血瘀C.血热妄行D.胎盘部分残留E.凝血功能障碍 解析：47.女，30 岁。结婚 3 年未生育，以往月经规则。现停经 48 天，少量阴道流血 3 天，伴下腹隐痛，妇科检查：阴
49、道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约 3 cm 大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性，脉弦滑，该病人最大可能的诊疗是 （分数：1.00）A.异位妊娠并回阳固脱治疗B.宫颈息肉并活血化瘀C.卵巢肿瘤并活血化瘀D.月经失调并调经止血E.异味妊娠并中医活血化瘀，消瘕杀胚 解析：48.女，28 岁。停经 6 周后开始有厌食，恶心，1 周后呕吐频繁，不能进食，近 2 天饮水亦吐，尿量少，发热，口渴。检查：精神委靡，皮肤干燥，眼眶下陷，脉搏 102 次min，细滑无力，呼吸 26 次min，体温 37.5，妇科检查：宫颈着色，子宫体 6 周妊娠大小，质软，前位，两侧附件阴性，实验室检查：血红蛋白 120 gL，尿蛋白可疑，尿酮体阳性，首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.早期妊娠合并急性胃肠炎B.葡萄胎C.气阴两亏型妊娠剧吐 D.早期妊娠合并传染性肝炎E.脾胃虚弱型妊娠剧吐解析：49.孕妇，25 岁。30 周妊娠，产前检查：血压 150100 mmHg，下肢水肿，尿蛋白阳性，空腹血糖5.6m
