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    【医学类职业资格】中西医执业医师历年真题-妇科学A2型题及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中西医执业医师历年真题-妇科学A2型题及答案解析.doc

    1、中西医执业医师历年真题-妇科学 A2 型题及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)1.女,14 岁。月经来潮半年多,周期不定,13 个月 1 行,每次为 57 天,经量较多,其月经不调的原因可能是 (分数:1.00)A.子宫发育不成熟B.卵巢无成熟卵泡形成C.下丘脑和垂体调节功能不成熟D.LH 持续高水平E.FSH 分泌量过多2.女,58 岁。绝经 8 年,近 2 年来先后骨折 2 次,检查诊断为骨质疏松症,导致骨质疏松的原因为 (分数:1.00)A.缺乏锻炼B.营养不良C.孕激素缺乏D.雄激素不足E.绝经后性激素水平低下3.女,28 岁。结婚 3 年未孕,月经周期素来规则而正常,

    2、做宫颈黏液涂片检查,见大量椭圆体结晶,此时应为月经周期 (分数:1.00)A.第 5第 7 天B.第 10第 12 天C.第 14第 15 天D.第 18第 20 天E.第 22第 27 天4.女,30 岁,初产妇。至 39 周临产 15 小时,宫口开全 2 小时 15 分钟,胎儿未免出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下 4 cm,胎方位 LOA,胎儿估计 3400 g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出,最有可能的诊断是 (分数:1.00)A.正常产程B.第二产程延长C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.活跃期延长5.女,27 岁。临产 10 小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+

    3、4,此时产力组成是 (分数:1.00)A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力6.女,25 岁。已婚。既往月经规律,5 天2830 天,现停经 40 天,肌注黄体酮 5 天,停药后无撤退性出血。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.早期妊娠B.继发性闭经C.子宫内膜炎D.多囊卵巢综合征E.输卵管炎7.初产妇,24 岁。末次月经不清,产科检查测宫高 32 cm,腹围 94 cm,宫底在剑突下 2 横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为 (分数:1.00)A.孕 28

    4、周B.孕 30 周C.孕 32 周D.孕 36 周E.孕 40 周8.女,24 岁。已婚。月经过期 10 天,既往月经规律,宫颈软,着色,子宫大小正常,双附件(-)。下列是诊断妊娠最早的方法是 (分数:1.00)A.B 超B.基础体温C.听胎心D.尿 HCG 测定E.尿 HCG 测定9.女,24 岁。初产妇,妊娠 39 周临产,规律性宫缩已有 10 个小时,胎儿头位,胎心正常。胎头未入盆,估计胎儿 3500 g,肛查宫颈软,外口开大 4 cm,胎膜未破,此时做骨盆测量,应注意的径线是 (分数:1.00)A.髂嵴间径B.髂棘间径C.对角径D.坐骨棘间径E.出口后矢状径10.女,38 岁。继发不育

    5、,自然流产 2 次,月经规律,经量正常,无痛经,妇检无异常,为协助诊断,应首选的检查是 (分数:1.00)A.基础体温测定B.B 超检查C.输卵管通液检查D.宫颈黏液检查E.子宫腔镜检查11.女,25 岁。停经 2 个月,阴道少量出血 3 天,下腹痛 1 天,妇检宫颈着色,宫颈口闭合,子宫增大如鹅蛋大小,为确诊,最有意义的检查是 (分数:1.00)A.尿妊娠免疫测验B.A 型超声C.诊断性刮宫D.B 型超声E.基础体温测定12.女,36 岁。结婚 8 年不孕,月经一直不规律,临床考虑为“无排卵型功血”,选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是 (分数:1.00)A.全面诊断性刮宫术B.药物刮宫术

    6、C.止血药D.大量雌激素止血E.雌孕激素序贯疗法13.女,18 岁。闭经 10 个月,阴道流血 30 天,近 5 天量多,晕厥 1 次,肛检:子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白 60 gL,正确处理的方法是 (分数:1.00)A.孕激素药物刮宫B.诊断性刮宫C.雄激素D.大量雌激素E.止血药物治疗14.女,37 岁。自然流产 3 次,西医诊断为习惯性流产,此次孕后头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,目眶黯黑;舌淡苔薄白,脉沉弱,中药治疗应首选 (分数:1.00)A.滋阴清热,凉血安胎B.清热解毒,活血化瘀C.活血祛瘀,佐以益气D益气养血,固肾安胎E.补肾益气,固摄冲任15.女,40 岁。经来量多,

    7、色淡质稀,或兼见面色白,气短懒言,肢软无力,心悸怔忡,舌淡脉细弱,中药治疗应首选 (分数:1.00)A.益气摄血固冲B.益气养血调经C.补气养血止血D.补气养血安神E.健脾益肾固冲16.女,28 岁。近半年来月经量明显增多,或持续难净,色黑,有块;伴见小腹疼痛,拒按,小便黄,大便干;舌质黯红,脉弦涩,现正值经期第 2 天,中药应首选 (分数:1.00)A.少腹逐瘀汤B.桃红四物汤合失笑散C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.通窍活血汤17.女,30 岁。输卵管阻塞,外治法宜选用 (分数:1.00)A.冲洗法B.纳药法C.坐浴法D.宫腔注射法E.热熨法18.女,22 岁。未婚。主诉外阴瘙

    8、痒,白带多,呈白色泡沫状 1 周。症见腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细软。最佳选用方是 (分数:1.00)A.归肾丸B.参苓白术散C.止带方D肾气丸合萆薢渗湿汤E.归肾丸合龙胆泻肝汤19.女,40 岁。外阴奇痒,带下增多,色自如豆渣样,腰脊酸楚,面色白,神疲乏力,外阴瘙痒;舌淡,苔薄白,脉细数。治疗可选用 (分数:1.00)A.五味消毒饮B.止带方C.内补丸D.肾气丸合萆薢渗湿汤E.完带汤20.女,25 岁。已婚,使用避孕膜后出现阴道分泌物增多,呈浆液性,有鱼腥味,性交后加重。妇科检查:阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物,易拭去。伴发热,心烦口渴,小便短赤或黄少,大便干结,舌红,苔黄干,脉滑数

    9、。初步诊断为 (分数:1.00)A.湿热型细菌性阴道病B.湿毒型细菌性阴道病C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎D.湿热下注型滴虫性阴道炎E.湿热下注型真菌性阴道炎21.女,42 岁。因双侧卵巢黏液性囊腺瘤而行全子宫及双侧附件切除术,近 3 个月来阴道分泌物增多。妇科检查:阴道壁及宫颈点状充血,中量黄色分泌物。余无特殊。其诊断考虑为 (分数:1.00)A淋病B.非特异性阴道炎C.老年性阴道炎D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎22.女,55 岁。主诉外阴瘙痒,白带增多 2 月余。症见白带色白,阴户干涩疼痛,腰膝酸软,潮热汗出,口干尿赤,舌红苔薄黄,脉细数。可用下列塞入阴道治疗的是 (分数:1.00)A.柏己

    10、片B.苦黄散剂C.塌痒方D.苦参合剂E.二妙苦参煎剂23.女,35 岁。已婚,因白带增多 1 年余,性交出血 1 次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约 3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约 3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏 1 级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是 (分数:1.00)A.宫颈轻度糜烂,单纯型B.宫颈重度糜烂,单纯型C.宫颈中度糜烂,颗粒型D.宫颈中度糜烂,乳头型E.宫颈中度糜烂,单纯型24.女,32 岁。诉带下量多半年余,色黄白相兼,质稠有臭味,伴少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦,但不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗最

    11、宜选下列哪一项 (分数:1.00)A.二妙散B.完带汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.萆薢渗湿汤25.女,37 岁。因高热,腹痛,带下增多 2 天,拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 (分数:1.00)A.胸膝卧位B.半卧位C.头低脚高位D.平卧位E.右侧卧位26.女,27 岁。继发不孕 3 年。月经后 3 天突发高热、寒战,右下腹痛,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭。舌苔黄糙,脉滑数。妇科检查:子宫后位,触痛,双侧附件增厚,压痛。该病人的诊断是 (分数:1.00)A.急性盆腔炎,热毒壅盛型B.急性盆腔炎,湿热瘀结型C.慢性盆腔炎,湿热壅阻型D.慢性

    12、盆腔炎,气滞血瘀型E.慢性盆腔炎,寒凝气滞型27.女,25 岁。停经 3 个月。妇科检查:子宫 3 个月大小,其右上方有一质硬肿块,约 4 cm3 cm2 cm大小。B 超示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 (分数:1.00)A.玻璃样变性B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.黏液样变性28.病人,29 岁。结婚 3 年一直未孕,伴有经行腹痛,1 月前 B 超发现右附件肿物,壁厚,内有分隔的低无回声区,此次入院行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症,首选的治疗方法是 (分数:1.00)A.中草药治疗B.口服妇康片 3 个月经周期C.行子宫切除术D.行病灶切除术E.行子宫及附件切除

    13、术29.病人婚前有流产史,但婚后 2 年未孕,月经量少色淡,经期延长,面色秽暗,腰酸腿软。舌淡苔白,脉沉细。妇科检查后,拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为 (分数:1.00)A.断续,血虚型B.无子,肾虚型C.断续,肾虚型D.无子,血虚型E.全不产,肝肾阴虚型30.病人,26 岁。务农。因产后即下地耕种,近半年来下腹坠胀,有块状物脱出于阴道口,休息后不能回纳。妇科检查:宫颈口脱出于阴道口外 1 cm 处,子宫大小正常。该病例应诊断为 (分数:1.00)A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度31.25 岁。已婚。足月顺产后 4 个月,全母乳喂养,月经尚未复潮

    14、,无慢性肝、肾病史。下列避孕措施对她不适用的是 (分数:1.00)A.口服避孕药B.长效孕激素避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕法E.阴茎套32.女性,40 岁。孕 l 产 1,月经不规律近半年,上环 10 余年,现重度贫血,取环最佳时间为 (分数:1.00)A.输血后取环B.治疗贫血后月经干净 3 天取环C.调整月经正常后取环D.即刻取环E.月经干净 37 天可取环33.30 岁。因停经 12 周来我院检查,伴晨起呕吐,恶心,食欲不振。B 超检查证实为早期妊娠,其要求行人工流产术,流产术最可行的是 (分数:1.00)A.口服米非司酮+前列醇制剂B.人工流产负压吸引术C.人工流产钳刮术D.卡孕

    15、栓+丙酚睾丸酮E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产34.女,32 岁。人流术后阴道持续出血超过 10 天,流血量多,色鲜红质薄,小腹隐痛,喜按,腰酸膝软,心烦不寐。舌红,苔少,脉细数。妇科检查:宫颈口松,可触及残留组织,最佳治疗方是 (分数:1.00)A.舒郁清肝饮加生地、地榆、侧柏叶、蒲黄、三七B.两地汤合二至丸加炒地榆、蒲黄、茜草根、甘草C.百合固金汤D.补中益气汤加茜草根、乌贼骨E.大补阴丸35.女,35 岁。因妊娠 10 周行人工流产术,在术中出现腹痛,出冷汗,血压下降,下列不是发生上诉情况的原因的是 (分数:1.00)A.感染性休克B.出血性休克C.人工流产综合征D.子宫穿孔E.手术操作粗暴

    16、36.女,15 岁。14 岁时初潮,月经不规律半月余,近 1 个月,月经淋漓不断,伴见面唇淡白,神倦懒言,血常规示:血红蛋白下降,血红细胞正常值偏低,基础体温呈单相型,最好止血方法是 (分数:1.00)A.大量雌激素B.大量孕激素C.大量雄激素D.肌内注射肾上腺色腺、酚磺乙胺并口服维生素 KE.中医补气摄血37.女,24 岁。银行出纳,经常携带巨款放于家中,神经高度紧张渐至精神衰弱,月经量少,目前已近 4个月未至,妇科检查未见器质性病变存在,最好的治疗方法是 (分数:1.00)A.雌激素替代疗法B孕激素C氯米芬D.中医治疗,并嘱病人消除紧张情绪E.雌、雄激素序贯疗法38.女,29 岁。孕 1

    17、产 1,2 年前产 1 子,分娩时大出血,经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于 (分数:1.00)A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经39.女,48 岁。月经频发,经量增多,妇科检查:子宫大小正常,双侧附件未见异常,服用雄激素治疗无效,此次月经量极多,面色苍白,本病例应采取之治疗措施是 (分数:1.00)A.大剂量孕激素B.大剂量雌激素C.大剂量雄激素D.用抗血纤溶芳酸止血E.诊断性刮宫40.女,4l 岁。停经 2 个月,伴阴道出血 4 天,妇科检查:子宫如 4 个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm

    18、 直径,尿 HCG(+),最大可能诊断是 (分数:1.00)A.子宫肌瘤B.双胎妊娠C.葡萄胎D.先兆流产E.羊水过多41.女,20 岁。停经 3 个月,阴道少量出血约 1 周,伴腹胀,妇科检查:子宫增大,如 4 个月妊娠大小,两侧附件阴性,为明确诊断,首选的辅助检查是 (分数:1.00)A.行诊断性刮宫术B.盆腔 X 线摄片C.宫腔镜检查D.尿妊娠试验E.B 型超声检查42.女,32 岁。已婚。月经周期间隔正常,但经期延长,约 9 天。于月经来潮第 10 天行诊断性刮宫术,病理检查报告为:增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应,其诊断是 (分数:1.00)A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排

    19、卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功血D.子宫内膜不规则脱落型功血E.黏膜下子宫肌瘤43.女,48 岁。近 1 年来月经周期延长,达 23 个月 1 次,并出现潮热烦躁,出汗,乏力等更年期症状,应首选的药物治疗是 (分数:1.00)A.雌激素B.雌激素及孕激素C.孕激素D.雄激素E.绒毛膜促性腺激素44.女,49 岁。已婚。停经 5 个月后突然阴道大量流血 1 周,伴头晕,心悸,胸闷入院,检查:面色苍白,血压为 8060 mmHg,心率 108 次min,妇科检查:阴道内积血约为 40 mL,宫颈肥大,中度糜烂,宫口内见鲜血流出,子宫约 6 周妊娠大小,质软,两侧附件正常,血红细胞计数

    20、310(12)L,血红蛋白80 gL,白细胞计数为 4109L,该病例最可能的诊断为 (分数:1.00)A.宫颈癌B.宫体癌C.无排卵性功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉45.女,37 岁。已婚。未生育,现已妊娠 2 月余,伴少量阴道流血 5 天,血色淡红,质稀薄,下腹部隐痛,心悸气短,面色苍白。妇科检查:子宫颈口未开,未见妊娠产物排出,子宫 2 个月妊娠大小,两侧附件阴性,尿妊娠试验阳性,最大可能诊断是 (分数:1.00)A.血热型先兆流产B.气血虚弱异位妊娠C.气血虚弱型先兆流产D.气血虚弱型完全流产E.气血虚弱型完全流产46.女,25 岁。已婚。停经 60 天时有少量阴道流血

    21、,经保胎治疗后血止。以后自感腹部无逐渐增大,停经 4 个月时作妇科检查,子宫为 2 个月妊娠大小,两侧附件阴性,缩宫素静脉滴注行刮宫术,术中止血不足导致休克,其原因可能是 (分数:1.00)A宫缩乏力B.气滞血瘀C.血热妄行D.胎盘部分残留E.凝血功能障碍47.女,30 岁。结婚 3 年未生育,以往月经规则。现停经 48 天,少量阴道流血 3 天,伴下腹隐痛,妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约 3 cm 大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性,脉弦滑,该病人最大可能的诊疗是 (分数:1.00)A.异位妊娠并回阳固脱治疗B.宫颈息肉

    22、并活血化瘀C.卵巢肿瘤并活血化瘀D.月经失调并调经止血E.异味妊娠并中医活血化瘀,消瘕杀胚48.女,28 岁。停经 6 周后开始有厌食,恶心,1 周后呕吐频繁,不能进食,近 2 天饮水亦吐,尿量少,发热,口渴。检查:精神委靡,皮肤干燥,眼眶下陷,脉搏 102 次min,细滑无力,呼吸 26 次min,体温 37.5,妇科检查:宫颈着色,子宫体 6 周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性,实验室检查:血红蛋白 120 gL,尿蛋白可疑,尿酮体阳性,首先考虑的诊断为 (分数:1.00)A.早期妊娠合并急性胃肠炎B.葡萄胎C.气阴两亏型妊娠剧吐D.早期妊娠合并传染性肝炎E.脾胃虚弱型妊娠剧吐49.孕妇

    23、,25 岁。30 周妊娠,产前检查:血压 150100 mmHg,下肢水肿,尿蛋白阳性,空腹血糖5.6mmolL,血红蛋白 105 gL,面浮肢肿,下肢尤甚,气短心慌,下肢逆冷,腰酸无力,面色晦暗,舌淡苔白润,脉沉细,其诊断为 (分数:1.00)A.脾虚湿盛型糖尿病B.慢性肾小球肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.肾虚水泛型妊娠高血压综合征E.脾虚湿盛型妊娠高血压综合征50.孕妇,26 岁。38 周妊娠,下肢水肿近 l 周,伴头痛 12 小时,食欲欠佳,无恶心,呕吐。检查:血压150110 mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+),乙型肝炎表面抗原 HBsAg 为阴性,对上述症状治疗好转后,采取的下

    24、一步的治疗措施是 (分数:1.00)A.解痉治疗B.降压治疗C.中医活血化瘀治疗D.终止妊娠E.中医保胎治疗51.女,30 岁。第 1 胎足月顺产,产后发热,体温 38.4,经治疗后热退,产后 2 周恶露干净,现为产后5 周,突然阴道出血,其量为月经量的 2 倍,血色淡质稀,无臭气,检查:精神不振,面色苍白,气短懒言,舌淡胖,有齿印,苔白,脉缓弱,血压:10070 mmHg,其处理应首选 (分数:1.00)A.刮宫术止血并中医补气摄血,固摄冲任B.子宫切除术并中医补气摄血,固摄冲任C.输血并回阳救逆D.先给予抗生素及子宫收缩剂并中医补气摄血,固摄冲任E.刮宫术止血并送刮出物病理检查52.女,3

    25、5 岁。近半年来月经量明显增多,经来不断,淋漓 10 余天方净,色黑,有块;伴见小腹疼痛,拒按,小便黄,大便干;舌质黯红,或有瘀斑,脉弦或涩。现正值经期第 4 天,最佳选方是 (分数:1.00)A.桃红四物汤B.桃红四物汤合失笑散C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.少腹逐瘀汤53.女,45 岁。近 1 年来月经量少,色淡质稀,腰脊酸软,足跟痛,或夜尿多。舌淡,脉沉弱。治法是 (分数:1.00)A.养血活血调经B.补气养血调经C.补肾养血调经D.温补肾阳调经E.滋阴养血调经54.女,20 岁。月经 2038 天 1 行,量或多或少,或有乳房、少腹胀痛。诊断为 (分数:1.00)A.月经

    26、过多B.崩漏C.月经先期D.月经先后无定期E.经行乳房胀痛55.女,19 岁。未婚。以往月经规律,夏季过食冷饮,以致本次月经过期 10 余天为行,觉小腹绵绵作痛,便溏。诊断为 (分数:1.00)A.月经先期B.闭经C.经行腹痛D.生理性闭经E.以上都不是56.女,33 岁。因每半月“行经”一次而来就诊。诉其月经期为 7 天,经净 1 周后又少量出血,色红质黏稠,如经如带,淋漓 23 天即净。诊断为 (分数:1.00)A.经间期出血B.月经先期C.月经过少D.经漏E.赤白带57.女,26 岁。月经规则,周期为 28 天,末次月经为 4 月 1 天,下列错误的是 (分数:1.00)A.排卵期约在

    27、4 月 15 天B.若受孕,孕卵着床时间约在 4 月 18 天C.B 超下可能发现妊娠环的最早天期在 5 月 5 天后D.B 超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在 5 月 20 天后E.预产期应在 1 月 8 天58.孕足月,初产妇,24 岁。第二产程 2 小时 30 分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过 500 mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为 (分数:1.00)A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力中西医执业医师历年真题-妇科学 A2 型题答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)1.女,14 岁。月经来潮半年多,周期不定,13

    28、 个月 1 行,每次为 57 天,经量较多,其月经不调的原因可能是 (分数:1.00)A.子宫发育不成熟B.卵巢无成熟卵泡形成C.下丘脑和垂体调节功能不成熟 D.LH 持续高水平E.FSH 分泌量过多解析:2.女,58 岁。绝经 8 年,近 2 年来先后骨折 2 次,检查诊断为骨质疏松症,导致骨质疏松的原因为 (分数:1.00)A.缺乏锻炼B.营养不良C.孕激素缺乏D.雄激素不足E.绝经后性激素水平低下 解析:3.女,28 岁。结婚 3 年未孕,月经周期素来规则而正常,做宫颈黏液涂片检查,见大量椭圆体结晶,此时应为月经周期 (分数:1.00)A.第 5第 7 天B.第 10第 12 天C.第

    29、14第 15 天D.第 18第 20 天E.第 22第 27 天 解析:4.女,30 岁,初产妇。至 39 周临产 15 小时,宫口开全 2 小时 15 分钟,胎儿未免出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下 4 cm,胎方位 LOA,胎儿估计 3400 g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出,最有可能的诊断是 (分数:1.00)A.正常产程B.第二产程延长 C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.活跃期延长解析:5.女,27 岁。临产 10 小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,此时产力组成是 (分数:1.00)A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子

    30、宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 解析:6.女,25 岁。已婚。既往月经规律,5 天2830 天,现停经 40 天,肌注黄体酮 5 天,停药后无撤退性出血。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.早期妊娠 B.继发性闭经C.子宫内膜炎D.多囊卵巢综合征E.输卵管炎解析:7.初产妇,24 岁。末次月经不清,产科检查测宫高 32 cm,腹围 94 cm,宫底在剑突下 2 横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为 (分数:1.00)A.孕 28 周B.孕 30 周C.孕 32 周D.孕 36 周 E.孕 40 周解析:8.女,24 岁。已

    31、婚。月经过期 10 天,既往月经规律,宫颈软,着色,子宫大小正常,双附件(-)。下列是诊断妊娠最早的方法是 (分数:1.00)A.B 超B.基础体温 C.听胎心D.尿 HCG 测定E.尿 HCG 测定解析:9.女,24 岁。初产妇,妊娠 39 周临产,规律性宫缩已有 10 个小时,胎儿头位,胎心正常。胎头未入盆,估计胎儿 3500 g,肛查宫颈软,外口开大 4 cm,胎膜未破,此时做骨盆测量,应注意的径线是 (分数:1.00)A.髂嵴间径B.髂棘间径C.对角径 D.坐骨棘间径E.出口后矢状径解析:10.女,38 岁。继发不育,自然流产 2 次,月经规律,经量正常,无痛经,妇检无异常,为协助诊断

    32、,应首选的检查是 (分数:1.00)A.基础体温测定 B.B 超检查C.输卵管通液检查D.宫颈黏液检查E.子宫腔镜检查解析:11.女,25 岁。停经 2 个月,阴道少量出血 3 天,下腹痛 1 天,妇检宫颈着色,宫颈口闭合,子宫增大如鹅蛋大小,为确诊,最有意义的检查是 (分数:1.00)A.尿妊娠免疫测验B.A 型超声C.诊断性刮宫D.B 型超声 E.基础体温测定解析:12.女,36 岁。结婚 8 年不孕,月经一直不规律,临床考虑为“无排卵型功血”,选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是 (分数:1.00)A.全面诊断性刮宫术 B.药物刮宫术C.止血药D.大量雌激素止血E.雌孕激素序贯疗法解析

    33、:13.女,18 岁。闭经 10 个月,阴道流血 30 天,近 5 天量多,晕厥 1 次,肛检:子宫正常大小,双附件(-),血红蛋白 60 gL,正确处理的方法是 (分数:1.00)A.孕激素药物刮宫B.诊断性刮宫C.雄激素D.大量雌激素 E.止血药物治疗解析:14.女,37 岁。自然流产 3 次,西医诊断为习惯性流产,此次孕后头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,目眶黯黑;舌淡苔薄白,脉沉弱,中药治疗应首选 (分数:1.00)A.滋阴清热,凉血安胎B.清热解毒,活血化瘀C.活血祛瘀,佐以益气D益气养血,固肾安胎E.补肾益气,固摄冲任 解析:15.女,40 岁。经来量多,色淡质稀,或兼见面色白,气短懒

    34、言,肢软无力,心悸怔忡,舌淡脉细弱,中药治疗应首选 (分数:1.00)A.益气摄血固冲 B.益气养血调经C.补气养血止血D.补气养血安神E.健脾益肾固冲解析:16.女,28 岁。近半年来月经量明显增多,或持续难净,色黑,有块;伴见小腹疼痛,拒按,小便黄,大便干;舌质黯红,脉弦涩,现正值经期第 2 天,中药应首选 (分数:1.00)A.少腹逐瘀汤B.桃红四物汤合失笑散 C.生化汤合芍药甘草汤D.血府逐瘀汤加元胡E.通窍活血汤解析:17.女,30 岁。输卵管阻塞,外治法宜选用 (分数:1.00)A.冲洗法B.纳药法C.坐浴法D.宫腔注射法 E.热熨法解析:18.女,22 岁。未婚。主诉外阴瘙痒,白

    35、带多,呈白色泡沫状 1 周。症见腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细软。最佳选用方是 (分数:1.00)A.归肾丸B.参苓白术散C.止带方D肾气丸合萆薢渗湿汤 E.归肾丸合龙胆泻肝汤解析:19.女,40 岁。外阴奇痒,带下增多,色自如豆渣样,腰脊酸楚,面色白,神疲乏力,外阴瘙痒;舌淡,苔薄白,脉细数。治疗可选用 (分数:1.00)A.五味消毒饮B.止带方C.内补丸 D.肾气丸合萆薢渗湿汤E.完带汤解析:20.女,25 岁。已婚,使用避孕膜后出现阴道分泌物增多,呈浆液性,有鱼腥味,性交后加重。妇科检查:阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物,易拭去。伴发热,心烦口渴,小便短赤或黄少,大便干结,舌红,苔黄

    36、干,脉滑数。初步诊断为 (分数:1.00)A.湿热型细菌性阴道病B.湿毒型细菌性阴道病 C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎D.湿热下注型滴虫性阴道炎E.湿热下注型真菌性阴道炎解析:21.女,42 岁。因双侧卵巢黏液性囊腺瘤而行全子宫及双侧附件切除术,近 3 个月来阴道分泌物增多。妇科检查:阴道壁及宫颈点状充血,中量黄色分泌物。余无特殊。其诊断考虑为 (分数:1.00)A淋病B.非特异性阴道炎C.老年性阴道炎 D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎解析:22.女,55 岁。主诉外阴瘙痒,白带增多 2 月余。症见白带色白,阴户干涩疼痛,腰膝酸软,潮热汗出,口干尿赤,舌红苔薄黄,脉细数。可用下列塞入阴道治疗的是

    37、(分数:1.00)A.柏己片 B.苦黄散剂C.塌痒方D.苦参合剂E.二妙苦参煎剂解析:23.女,35 岁。已婚,因白带增多 1 年余,性交出血 1 次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约 3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约 3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏 1 级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是 (分数:1.00)A.宫颈轻度糜烂,单纯型B.宫颈重度糜烂,单纯型 C.宫颈中度糜烂,颗粒型D.宫颈中度糜烂,乳头型E.宫颈中度糜烂,单纯型解析:24.女,32 岁。诉带下量多半年余,色黄白相兼,质稠有臭味,伴少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干

    38、口苦,但不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗最宜选下列哪一项 (分数:1.00)A.二妙散B.完带汤C.龙胆泻肝汤 D.止带方E.萆薢渗湿汤解析:25.女,37 岁。因高热,腹痛,带下增多 2 天,拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 (分数:1.00)A.胸膝卧位B.半卧位 C.头低脚高位D.平卧位E.右侧卧位解析:26.女,27 岁。继发不孕 3 年。月经后 3 天突发高热、寒战,右下腹痛,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭。舌苔黄糙,脉滑数。妇科检查:子宫后位,触痛,双侧附件增厚,压痛。该病人的诊断是 (分数:1.00)A.急性盆腔炎,热毒壅盛型

    39、B.急性盆腔炎,湿热瘀结型C.慢性盆腔炎,湿热壅阻型D.慢性盆腔炎,气滞血瘀型E.慢性盆腔炎,寒凝气滞型解析:27.女,25 岁。停经 3 个月。妇科检查:子宫 3 个月大小,其右上方有一质硬肿块,约 4 cm3 cm2 cm大小。B 超示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 (分数:1.00)A.玻璃样变性B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变 E.黏液样变性解析:28.病人,29 岁。结婚 3 年一直未孕,伴有经行腹痛,1 月前 B 超发现右附件肿物,壁厚,内有分隔的低无回声区,此次入院行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症,首选的治疗方法是 (分数:1.00)A.中草药治疗B.口服

    40、妇康片 3 个月经周期C.行子宫切除术D.行病灶切除术 E.行子宫及附件切除术解析:29.病人婚前有流产史,但婚后 2 年未孕,月经量少色淡,经期延长,面色秽暗,腰酸腿软。舌淡苔白,脉沉细。妇科检查后,拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为 (分数:1.00)A.断续,血虚型B.无子,肾虚型C.断续,肾虚型 D.无子,血虚型E.全不产,肝肾阴虚型解析:30.病人,26 岁。务农。因产后即下地耕种,近半年来下腹坠胀,有块状物脱出于阴道口,休息后不能回纳。妇科检查:宫颈口脱出于阴道口外 1 cm 处,子宫大小正常。该病例应诊断为 (分数:1.00)A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻 D.子

    41、宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析:31.25 岁。已婚。足月顺产后 4 个月,全母乳喂养,月经尚未复潮,无慢性肝、肾病史。下列避孕措施对她不适用的是 (分数:1.00)A.口服避孕药 B.长效孕激素避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕法E.阴茎套解析:32.女性,40 岁。孕 l 产 1,月经不规律近半年,上环 10 余年,现重度贫血,取环最佳时间为 (分数:1.00)A.输血后取环B.治疗贫血后月经干净 3 天取环 C.调整月经正常后取环D.即刻取环E.月经干净 37 天可取环解析:33.30 岁。因停经 12 周来我院检查,伴晨起呕吐,恶心,食欲不振。B 超检查证实为早期妊娠,其要求行人工流产术

    42、,流产术最可行的是 (分数:1.00)A.口服米非司酮+前列醇制剂B.人工流产负压吸引术C.人工流产钳刮术 D.卡孕栓+丙酚睾丸酮E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产解析:34.女,32 岁。人流术后阴道持续出血超过 10 天,流血量多,色鲜红质薄,小腹隐痛,喜按,腰酸膝软,心烦不寐。舌红,苔少,脉细数。妇科检查:宫颈口松,可触及残留组织,最佳治疗方是 (分数:1.00)A.舒郁清肝饮加生地、地榆、侧柏叶、蒲黄、三七B.两地汤合二至丸加炒地榆、蒲黄、茜草根、甘草 C.百合固金汤D.补中益气汤加茜草根、乌贼骨E.大补阴丸解析:35.女,35 岁。因妊娠 10 周行人工流产术,在术中出现腹痛,出冷汗,血压

    43、下降,下列不是发生上诉情况的原因的是 (分数:1.00)A.感染性休克 B.出血性休克C.人工流产综合征D.子宫穿孔E.手术操作粗暴解析:36.女,15 岁。14 岁时初潮,月经不规律半月余,近 1 个月,月经淋漓不断,伴见面唇淡白,神倦懒言,血常规示:血红蛋白下降,血红细胞正常值偏低,基础体温呈单相型,最好止血方法是 (分数:1.00)A.大量雌激素 B.大量孕激素C.大量雄激素D.肌内注射肾上腺色腺、酚磺乙胺并口服维生素 KE.中医补气摄血解析:37.女,24 岁。银行出纳,经常携带巨款放于家中,神经高度紧张渐至精神衰弱,月经量少,目前已近 4个月未至,妇科检查未见器质性病变存在,最好的治

    44、疗方法是 (分数:1.00)A.雌激素替代疗法B孕激素C氯米芬D.中医治疗,并嘱病人消除紧张情绪 E.雌、雄激素序贯疗法解析:38.女,29 岁。孕 1 产 1,2 年前产 1 子,分娩时大出血,经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于 (分数:1.00)A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经 D.子宫性闭经E.原发性闭经解析:39.女,48 岁。月经频发,经量增多,妇科检查:子宫大小正常,双侧附件未见异常,服用雄激素治疗无效,此次月经量极多,面色苍白,本病例应采取之治疗措施是 (分数:1.00)A.大剂量孕激素B.大剂量雌激素C.

    45、大剂量雄激素D.用抗血纤溶芳酸止血E.诊断性刮宫 解析:40.女,4l 岁。停经 2 个月,伴阴道出血 4 天,妇科检查:子宫如 4 个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm 直径,尿 HCG(+),最大可能诊断是 (分数:1.00)A.子宫肌瘤B.双胎妊娠C.葡萄胎 D.先兆流产E.羊水过多解析:41.女,20 岁。停经 3 个月,阴道少量出血约 1 周,伴腹胀,妇科检查:子宫增大,如 4 个月妊娠大小,两侧附件阴性,为明确诊断,首选的辅助检查是 (分数:1.00)A.行诊断性刮宫术B.盆腔 X 线摄片C.宫腔镜检查D.尿妊娠试验E.B 型超声检查 解析:42.女,32 岁。已婚。月经周期间隔正

    46、常,但经期延长,约 9 天。于月经来潮第 10 天行诊断性刮宫术,病理检查报告为:增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应,其诊断是 (分数:1.00)A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功血D.子宫内膜不规则脱落型功血 E.黏膜下子宫肌瘤解析:43.女,48 岁。近 1 年来月经周期延长,达 23 个月 1 次,并出现潮热烦躁,出汗,乏力等更年期症状,应首选的药物治疗是 (分数:1.00)A.雌激素B.雌激素及孕激素 C.孕激素D.雄激素E.绒毛膜促性腺激素解析:44.女,49 岁。已婚。停经 5 个月后突然阴道大量流血 1 周,伴头晕,心悸,胸闷入院,

    47、检查:面色苍白,血压为 8060 mmHg,心率 108 次min,妇科检查:阴道内积血约为 40 mL,宫颈肥大,中度糜烂,宫口内见鲜血流出,子宫约 6 周妊娠大小,质软,两侧附件正常,血红细胞计数 310(12)L,血红蛋白80 gL,白细胞计数为 4109L,该病例最可能的诊断为 (分数:1.00)A.宫颈癌B.宫体癌C.无排卵性功能失调性子宫出血 D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉解析:45.女,37 岁。已婚。未生育,现已妊娠 2 月余,伴少量阴道流血 5 天,血色淡红,质稀薄,下腹部隐痛,心悸气短,面色苍白。妇科检查:子宫颈口未开,未见妊娠产物排出,子宫 2 个月妊娠大小,两侧附件阴性,

    48、尿妊娠试验阳性,最大可能诊断是 (分数:1.00)A.血热型先兆流产B.气血虚弱异位妊娠C.气血虚弱型先兆流产 D.气血虚弱型完全流产E.气血虚弱型完全流产解析:46.女,25 岁。已婚。停经 60 天时有少量阴道流血,经保胎治疗后血止。以后自感腹部无逐渐增大,停经 4 个月时作妇科检查,子宫为 2 个月妊娠大小,两侧附件阴性,缩宫素静脉滴注行刮宫术,术中止血不足导致休克,其原因可能是 (分数:1.00)A宫缩乏力B.气滞血瘀C.血热妄行D.胎盘部分残留E.凝血功能障碍 解析:47.女,30 岁。结婚 3 年未生育,以往月经规则。现停经 48 天,少量阴道流血 3 天,伴下腹隐痛,妇科检查:阴

    49、道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约 3 cm 大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性,脉弦滑,该病人最大可能的诊疗是 (分数:1.00)A.异位妊娠并回阳固脱治疗B.宫颈息肉并活血化瘀C.卵巢肿瘤并活血化瘀D.月经失调并调经止血E.异味妊娠并中医活血化瘀,消瘕杀胚 解析:48.女,28 岁。停经 6 周后开始有厌食,恶心,1 周后呕吐频繁,不能进食,近 2 天饮水亦吐,尿量少,发热,口渴。检查:精神委靡,皮肤干燥,眼眶下陷,脉搏 102 次min,细滑无力,呼吸 26 次min,体温 37.5,妇科检查:宫颈着色,子宫体 6 周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性,实验室检查:血红蛋白 120 gL,尿蛋白可疑,尿酮体阳性,首先考虑的诊断为 (分数:1.00)A.早期妊娠合并急性胃肠炎B.葡萄胎C.气阴两亏型妊娠剧吐 D.早期妊娠合并传染性肝炎E.脾胃虚弱型妊娠剧吐解析:49.孕妇,25 岁。30 周妊娠,产前检查:血压 150100 mmHg,下肢水肿,尿蛋白阳性,空腹血糖5.6m


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