1、中西医执业助理医师(诊断学基础)-试卷 2及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻(分数:4.00)(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)1.患者,男,42 岁。右侧面部肿胀、麻木 2个月余,伴流涕,CT 示右侧上颌窦内软组织密度,伴钙化,后外侧壁骨质消失,最可能的诊断是(分数:2.00)A.上颌窦黏液囊肿B.上颌窦骨化性纤维瘤C.上颌窦炎D.上
2、颌窦血管瘤E.上颌窦癌三、A1 型题(总题数:26,分数:52.00)2.下列有关心脏杂音的描述,错误的是(分数:2.00)A.血流加速可以产生心脏杂音B.杂音最响的部位,就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变成正比E.极度狭窄时,杂音减弱或消失3.下列哪项夜间咳嗽较重(分数:2.00)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌4.下列除哪项外均可见胸痛(分数:2.00)A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘5.长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是(分数:2.00)A.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核6.非感染性发热的疾病包括(
3、分数:2.00)A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病7.夜间阵发性呼吸困难,可见于(分数:2.00)A.癔病B.急性脑血管疾病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全8.描述属诱问或逼问的是(分数:2.00)A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗C.您什么时候开始病的D.多在什么情况下发病E.您感觉哪儿不舒服9.中枢性瘫痪的特点是(分数:2.00)A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强10.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为(分数:2.00)A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以
4、上均非11.下列哪项提示左心功能不全(分数:2.00)A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐12.方颅可见于(分数:2.00)A.呆小症B.先天性梅毒C.脑膜炎D.脑积水E.小儿营养不良13.蜘蛛痣不常见下列哪个部位(分数:2.00)A.面部B.颈部C.肩部D.手臂E.下肢14.成人血清钠的正常值是(分数:2.00)A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.156160mmolL15.下列选项常可出现血沉明显增快,除哪项外(分数:2.00)A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
5、C.重度贫血D.心机梗死E.多发性脊髓瘤16.下列除哪项外,均可引起血清钾增高(分数:2.00)A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒17.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是(分数:2.00)A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花结试验E.淋巴细胞转化试验18.下列是典型心绞痛的心电图改变的是(分数:2.00)A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV,T 波倒置B.面对缺血区导联 ST段抬高,T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深,深度R 波的 14D.面对缺血区导联 Q波加宽,宽度004sE.QRS波群宽大畸形19
6、.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确,但哪一项除外(分数:2.00)A.左室高电压的表现B.额面心电轴左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V 5 导联 RS120.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的(分数:2.00)A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P波在、aVF 导联直立,aVR 导联倒置D.心率绝对匀齐E.PR间期 012020 秒21.胆囊超声检查对诊断下列哪些疾病没有价值(分数:2.00)A.胆囊炎B.胆结石C.胆囊积液D.胃肠炎E.阻塞性黄疸22.哪一项不是 MRI的优点与特点(分数:2.00)A.无电离辐射B.多切层多参数成像C.软组织分辨率
7、高D.可显示钙化灶E.无需血管造影剂即可显示血管23.指出胸腔积液 X线表现叙述错误的是(分数:2.00)A.胸腔积液区为透过度增加区B.胸腔积液为均匀透过度减低区C.积液面不超过第四前肋为少量积液D.液面超过超过第四前肋,但未超过第二前肋为中量E.液面在第二前肋之上为大量24.关于鼻咽癌的 CT特点,下列说法哪项正确(分数:2.00)A.咽隐窝变浅B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移位E.椎前淋巴结肿大25.主诉的写作要求,下列哪项不正确(分数:2.00)A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发生发展及预后D.指出发生并发症的可能E.文字精练,术语准确2
8、6.下列哪项不是手术同意书中包含的内容(分数:2.00)A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名27.转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成(分数:2.00)A.8小时B.48小时C.24小时D.72小时E.6小时中西医执业助理医师(诊断学基础)-试卷 2答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻(分数:4.00)(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:呼吸系
9、统疾病最主要症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。(2).属循环系统疾病问诊内容的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:二、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)1.患者,男,42 岁。右侧面部肿胀、麻木 2个月余,伴流涕,CT 示右侧上颌窦内软组织密度,伴钙化,后外侧壁骨质消失,最可能的诊断是(分数:2.00)A.上颌窦黏液囊肿B.上颌窦骨化性纤维瘤C.上颌窦炎D.上颌窦血管瘤E.上颌窦癌 解析
10、:三、A1 型题(总题数:26,分数:52.00)2.下列有关心脏杂音的描述,错误的是(分数:2.00)A.血流加速可以产生心脏杂音B.杂音最响的部位,就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变成正比 E.极度狭窄时,杂音减弱或消失解析:解析:杂音的强度不应与病变的严重程度成正比,病变较重时,杂音可能较弱;相反,病变较轻时也可能听到较强的杂音。3.下列哪项夜间咳嗽较重(分数:2.00)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核 E.肺癌解析:解析:左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。4.下列除哪项外均可见胸痛(分数:2.00)A
11、.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘 解析:解析:导致胸痛最常见的疾病有等气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。5.长期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是(分数:2.00)A.支气管哮喘 B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核解析:解析:支气管哮喘,干咳或可见白色泡沫痰。6.非感染性发热的疾病包括(分数:2.00)A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病 解析:解析:血清病是一种典型的变态反应性疾病,属于非感染性发热疾病。7.夜间阵发性呼吸困难,可见于(分数:2.00)A.癔病B.急性
12、脑血管疾病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全 解析:解析:夜间阵发性呼吸困难可见于左心功能不全。故标准答案为 E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。8.描述属诱问或逼问的是(分数:2.00)A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗 C.您什么时候开始病的D.多在什么情况下发病E.您感觉哪儿不舒服解析:9.中枢性瘫痪的特点是(分数:2.00)A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反
13、射E.肌张力增强 解析:解析:中枢性瘫痪,临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。10.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为(分数:2.00)A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小 C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非解析:解析:心浊音界是指左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时,肺内含气量增多,心脏浊音界变小甚至不易叩出。显然,心浊音界增大的各种改变不能成立。11.下列哪项提示左心功能不全(分数:2.00)A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解
14、析:解析:脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故应选 B。12.方颅可见于(分数:2.00)A.呆小症B.先天性梅毒 C.脑膜炎D.脑积水E.小儿营养不良解析:解析:呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒表现为方颅。脑积水表现为巨颅。C、E 的头颅几乎为正常。故应选 B。13.蜘蛛痣不常见下列哪个部位(分数:2.00)A.面部B.颈部C.肩部D.手臂E.下肢 解析:解析:蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域,常见在颜面、颈部、肩胛、
15、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。14.成人血清钠的正常值是(分数:2.00)A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolL D.150155mmolLE.156160mmolL解析:解析:血清钠参考值为 136146mmolL。15.下列选项常可出现血沉明显增快,除哪项外(分数:2.00)A.风湿病的病情趋于静止时 B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心机梗死E.多发性脊髓瘤解析:解析:血沉加快,表示病症复发和活动,当病情好转或静止时血沉逐步恢复正常。16.下列除哪项外,均可引起血清钾增高(分数:2.00)A.急、慢性肾功
16、能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析:解析:血清钾增高见于: 肾脏排钾减少,如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等; 摄入或注射大量钾盐,超过肾脏排钾能力; 严重溶血或组织损伤,红细胞或组织的钾大量释放人细胞外液; 组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。17.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是(分数:2.00)A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花结试验E.淋巴细胞转化试验解析:解析:抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断,尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA 抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性;抗 J
17、O-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性;抗 Scl-70抗体对诊断硬皮病有特异性;抗 Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。18.下列是典型心绞痛的心电图改变的是(分数:2.00)A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV,T 波倒置 B.面对缺血区导联 ST段抬高,T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深,深度R 波的 14D.面对缺血区导联 Q波加宽,宽度004sE.QRS波群宽大畸形解析:解析:典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联 ST段水平压低01mV,T 波倒置。故应选 A。19.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确,但哪一项除外(分数:2.00)A.左室高电压的表现B.额面心电轴
18、左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V 5 导联 RS1 解析:解析:左心室肥厚心电图表现为: 左室高电压:RV 5 25mV;RV 5 +SV 1 40mV(男)或35mV(女);R 1 15mV;RaVL12mV;RaVF20mV;RI+S25mV; QRS 时间延长达010-011s,V 5 导联 VAT005s; ST-T 改变 V 5 或 R波为主的导联上,S-T 段下移、T 波倒置;心电轴左偏,但一般不超过-30角度。20.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的(分数:2.00)A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P波在、aVF 导联直立,aVR
19、导联倒置D.心率绝对匀齐 E.PR间期 012020 秒解析:21.胆囊超声检查对诊断下列哪些疾病没有价值(分数:2.00)A.胆囊炎B.胆结石C.胆囊积液D.胃肠炎 E.阻塞性黄疸解析:22.哪一项不是 MRI的优点与特点(分数:2.00)A.无电离辐射B.多切层多参数成像C.软组织分辨率高D.可显示钙化灶 E.无需血管造影剂即可显示血管解析:23.指出胸腔积液 X线表现叙述错误的是(分数:2.00)A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区C.积液面不超过第四前肋为少量积液D.液面超过超过第四前肋,但未超过第二前肋为中量E.液面在第二前肋之上为大量解析:解析:胸腔积液在第
20、 4前肋间以下称为少量胸腔积液;第 4前肋与第 2肋之间属于中等量胸腔积液;积液位于第 2前肋以上为大量胸腔积液。胸腔积液区为均匀透过度减低区。24.关于鼻咽癌的 CT特点,下列说法哪项正确(分数:2.00)A.咽隐窝变浅 B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移位E.椎前淋巴结肿大解析:25.主诉的写作要求,下列哪项不正确(分数:2.00)A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发生发展及预后 D.指出发生并发症的可能E.文字精练,术语准确解析:解析:主诉不须指出疾病发热发展及预后。26.下列哪项不是手术同意书中包含的内容(分数:2.00)A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名解析:解析:手术同意书一般都有以下几项内容: 患者的基本情况; 术前诊断; 拟实施的手术方案; 术中、术后可能出现的并发症和意外; 医患双方签字。27.转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成(分数:2.00)A.8小时B.48小时C.24小时 D.72小时E.6小时解析: