1、中西医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 2及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，42 岁。右侧面部肿胀、麻木 2个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦黏液囊肿B.上颌窦骨化性纤维瘤C.上颌窦炎D.上
2、颌窦血管瘤E.上颌窦癌三、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)2.下列有关心脏杂音的描述，错误的是（分数：2.00）A.血流加速可以产生心脏杂音B.杂音最响的部位，就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变成正比E.极度狭窄时，杂音减弱或消失3.下列哪项夜间咳嗽较重（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌4.下列除哪项外均可见胸痛（分数：2.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘5.长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核6.非感染性发热的疾病包括（
3、分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病7.夜间阵发性呼吸困难，可见于（分数：2.00）A.癔病B.急性脑血管疾病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全8.描述属诱问或逼问的是（分数：2.00）A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗C.您什么时候开始病的D.多在什么情况下发病E.您感觉哪儿不舒服9.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强10.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以
4、上均非11.下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐12.方颅可见于（分数：2.00）A.呆小症B.先天性梅毒C.脑膜炎D.脑积水E.小儿营养不良13.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（分数：2.00）A.面部B.颈部C.肩部D.手臂E.下肢14.成人血清钠的正常值是（分数：2.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.156160mmolL15.下列选项常可出现血沉明显增快，除哪项外（分数：2.00）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
5、C.重度贫血D.心机梗死E.多发性脊髓瘤16.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒17.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花结试验E.淋巴细胞转化试验18.下列是典型心绞痛的心电图改变的是（分数：2.00）A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV，T 波倒置B.面对缺血区导联 ST段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深，深度R 波的 14D.面对缺血区导联 Q波加宽，宽度004sE.QRS波群宽大畸形19
6、.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但哪一项除外（分数：2.00）A.左室高电压的表现B.额面心电轴左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V 5 导联 RS120.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P波在、aVF 导联直立，aVR 导联倒置D.心率绝对匀齐E.PR间期 012020 秒21.胆囊超声检查对诊断下列哪些疾病没有价值（分数：2.00）A.胆囊炎B.胆结石C.胆囊积液D.胃肠炎E.阻塞性黄疸22.哪一项不是 MRI的优点与特点（分数：2.00）A.无电离辐射B.多切层多参数成像C.软组织分辨率
7、高D.可显示钙化灶E.无需血管造影剂即可显示血管23.指出胸腔积液 X线表现叙述错误的是（分数：2.00）A.胸腔积液区为透过度增加区B.胸腔积液为均匀透过度减低区C.积液面不超过第四前肋为少量积液D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E.液面在第二前肋之上为大量24.关于鼻咽癌的 CT特点，下列说法哪项正确（分数：2.00）A.咽隐窝变浅B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移位E.椎前淋巴结肿大25.主诉的写作要求，下列哪项不正确（分数：2.00）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发生发展及预后D.指出发生并发症的可能E.文字精练，术语准确2
8、6.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（分数：2.00）A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名27.转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成（分数：2.00）A.8小时B.48小时C.24小时D.72小时E.6小时中西医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 2答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：呼吸系
9、统疾病最主要症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，42 岁。右侧面部肿胀、麻木 2个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦黏液囊肿B.上颌窦骨化性纤维瘤C.上颌窦炎D.上颌窦血管瘤E.上颌窦癌 解析
10、：三、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)2.下列有关心脏杂音的描述，错误的是（分数：2.00）A.血流加速可以产生心脏杂音B.杂音最响的部位，就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变成正比 E.极度狭窄时，杂音减弱或消失解析：解析：杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。3.下列哪项夜间咳嗽较重（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核 E.肺癌解析：解析：左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。4.下列除哪项外均可见胸痛（分数：2.00）A
11、.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘 解析：解析：导致胸痛最常见的疾病有等气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。5.长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核解析：解析：支气管哮喘，干咳或可见白色泡沫痰。6.非感染性发热的疾病包括（分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病 解析：解析：血清病是一种典型的变态反应性疾病，属于非感染性发热疾病。7.夜间阵发性呼吸困难，可见于（分数：2.00）A.癔病B.急性
12、脑血管疾病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全 解析：解析：夜间阵发性呼吸困难可见于左心功能不全。故标准答案为 E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。8.描述属诱问或逼问的是（分数：2.00）A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗 C.您什么时候开始病的D.多在什么情况下发病E.您感觉哪儿不舒服解析：9.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反
13、射E.肌张力增强 解析：解析：中枢性瘫痪，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。10.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小 C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非解析：解析：心浊音界是指左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。11.下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解
14、析：解析：脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故应选 B。12.方颅可见于（分数：2.00）A.呆小症B.先天性梅毒 C.脑膜炎D.脑积水E.小儿营养不良解析：解析：呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒表现为方颅。脑积水表现为巨颅。C、E 的头颅几乎为正常。故应选 B。13.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（分数：2.00）A.面部B.颈部C.肩部D.手臂E.下肢 解析：解析：蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见在颜面、颈部、肩胛、
15、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。14.成人血清钠的正常值是（分数：2.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolL D.150155mmolLE.156160mmolL解析：解析：血清钠参考值为 136146mmolL。15.下列选项常可出现血沉明显增快，除哪项外（分数：2.00）A.风湿病的病情趋于静止时 B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心机梗死E.多发性脊髓瘤解析：解析：血沉加快，表示病症复发和活动，当病情好转或静止时血沉逐步恢复正常。16.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.急、慢性肾功
16、能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：解析：血清钾增高见于： 肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等； 摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力； 严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放人细胞外液； 组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。17.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花结试验E.淋巴细胞转化试验解析：解析：抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA 抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗 J
17、O-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗 Scl-70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗 Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。18.下列是典型心绞痛的心电图改变的是（分数：2.00）A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV，T 波倒置 B.面对缺血区导联 ST段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深，深度R 波的 14D.面对缺血区导联 Q波加宽，宽度004sE.QRS波群宽大畸形解析：解析：典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联 ST段水平压低01mV，T 波倒置。故应选 A。19.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但哪一项除外（分数：2.00）A.左室高电压的表现B.额面心电轴
18、左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V 5 导联 RS1 解析：解析：左心室肥厚心电图表现为： 左室高电压：RV 5 25mV；RV 5 +SV 1 40mV(男)或35mV(女)；R 1 15mV；RaVL12mV；RaVF20mV；RI+S25mV； QRS 时间延长达010-011s，V 5 导联 VAT005s； ST-T 改变 V 5 或 R波为主的导联上，S-T 段下移、T 波倒置；心电轴左偏，但一般不超过-30角度。20.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P波在、aVF 导联直立，aVR
19、导联倒置D.心率绝对匀齐 E.PR间期 012020 秒解析：21.胆囊超声检查对诊断下列哪些疾病没有价值（分数：2.00）A.胆囊炎B.胆结石C.胆囊积液D.胃肠炎 E.阻塞性黄疸解析：22.哪一项不是 MRI的优点与特点（分数：2.00）A.无电离辐射B.多切层多参数成像C.软组织分辨率高D.可显示钙化灶 E.无需血管造影剂即可显示血管解析：23.指出胸腔积液 X线表现叙述错误的是（分数：2.00）A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区C.积液面不超过第四前肋为少量积液D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E.液面在第二前肋之上为大量解析：解析：胸腔积液在第
20、 4前肋间以下称为少量胸腔积液；第 4前肋与第 2肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第 2前肋以上为大量胸腔积液。胸腔积液区为均匀透过度减低区。24.关于鼻咽癌的 CT特点，下列说法哪项正确（分数：2.00）A.咽隐窝变浅 B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移位E.椎前淋巴结肿大解析：25.主诉的写作要求，下列哪项不正确（分数：2.00）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发生发展及预后 D.指出发生并发症的可能E.文字精练，术语准确解析：解析：主诉不须指出疾病发热发展及预后。26.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（分数：2.00）A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名解析：解析：手术同意书一般都有以下几项内容： 患者的基本情况； 术前诊断； 拟实施的手术方案； 术中、术后可能出现的并发症和意外； 医患双方签字。27.转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成（分数：2.00）A.8小时B.48小时C.24小时 D.72小时E.6小时解析：
