1、中西医执业助理医师（药理学）-试卷 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A碳酸锂 B卡马西平 C硫酸镁 D氯丙嗪 E乙琥胺（分数：4.00）(1).可用于治疗精神分裂症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床上用于治疗躁狂症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A枸橼酸铁铵 B维生素 KC氨甲环酸 D硫酸鱼精蛋白 E甲酰四氢叶酸钙（分数：4.00）(1).华法林引起的严重自发性出血，宜用何药抢救（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，宜用何药治疗（分数：2.00）A.B.
2、C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，女，33 岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语、情感淡漠，有明显手指颤动，请选用一组药物代替（分数：2.00）A.氯氮平、苯海索B.氯氮平、阿托品C.氟奋乃静、阿托品D.三氟拉嗪、左旋多巴E.氟奋乃静、左旋多巴2.患者，男，57 岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适（分数：2.00）A.普萘洛尔B.噻马洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔
3、E.美托洛尔3.某人因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡，请问他应服何种药最好（分数：2.00）A.氢氧化镁B.法莫替丁C.异丙嗪D.胃复安E.阿司匹林三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)4.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部分在小肠吸收，这主要是因为（分数：2.00）A.都呈最大解离B.小肠吸收面积最大C.小肠血流较其他部位丰富D.都呈最小解离E.小肠存在转运大多数药物的载体5.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.新斯的明E.氯解磷定6.阿托品禁用于（分数：2.00）A.膀胱刺激征B.中毒性休克C.青光眼
4、D.房室传导阻滞E.麻醉前给药7.普萘洛尔不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.降低心肌氧耗量B.支气管收缩C.抑制肾素分泌D.增加糖原分解E.心肌收缩力下降8.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（分数：2.00）A.抗精神病作用B.催吐和降温作用C.镇静和催眠作用D.加强中枢抑制药的作用E.影响心血管系统9.典型的镇痛药其特点是（分数：2.00）A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾E.有强大的镇痛作用，无成瘾性10.呋塞米的不良反应不包括（分数：2.00）A.高血钾B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.低氯碱血症11.有关
5、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可增强醛固酮的生成B.可抑制缓激肽降解C.可减轻心室扩张D.可减少血管紧张素的生成E.可降低心脏前、后负荷12.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因13.抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是（分数：2.00）A.硝普钠B.卡托普利C.硝苯地平D.哌唑嗪E.普萘洛尔14.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗（分数：2.00）A.维生素 KB.硫酸鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不行15.治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用（分数：2.
6、00）A.肝素B.右旋糖酐C.双香豆素D.维生素 KE.华法林16.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（分数：2.00）A.高血钾B.高血钙C.高血糖D.低血压E.以上均非17.有关硫脲类临床应用错误的是（分数：2.00）A.用于轻症和不宜手术的甲亢治疗B.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备C.甲状腺危象的治疗D.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用E.用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂18.磺酰脲类降糖药的作用机制是（分数：2.00）A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛 细胞功能D.刺激胰岛 细胞释放胰岛素E.促进胰岛素与受体结合19.有关第三代头孢的特点，叙
7、述错误的是（分数：2.00）A.对肾脏基本无毒性B.对各种 -内酰胺酶高度稳定C.对 G - 菌的作用比一二代强D.对绿脓杆菌的作用很强E.对 G + 菌的作用也比一二代强20.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查（分数：2.00）A.心电图B.肾功能C.肝功能D.血象E.以上均非21.环磷酰胺的不良反应不包括（分数：2.00）A.骨髓抑制B.血尿、蛋白尿C.恶心、呕吐D.血压升高E.脱发中西医执业助理医师（药理学）-试卷 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A碳酸锂 B卡马西平 C硫酸镁 D氯丙嗪 E乙琥胺（分数：4.00）(
8、1).可用于治疗精神分裂症的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：氯丙嗪可治疗各型精神分裂症。(2).临床上用于治疗躁狂症的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：碳酸锂临床主要用于治疗躁狂症。对精神分裂症的兴奋躁动也有效，与抗精神病药合用疗效较好，可减少抗精神病药的剂量；同时抗精神病药还可缓解锂盐所致恶心、呕吐等副作用。A枸橼酸铁铵 B维生素 KC氨甲环酸 D硫酸鱼精蛋白 E甲酰四氢叶酸钙（分数：4.00）(1).华法林引起的严重自发性出血，宜用何药抢救（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：华法林引起的严重自发性出血，可用维生素 K 对抗，必要时输
9、新鲜血浆或全血。(2).久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，宜用何药治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素 B 12 防治。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，女，33 岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语、情感淡漠，有明显手指颤动，请选用一组药物代替（分数：2.00）A.氯氮平、苯海索 B.氯氮平、阿托品C.氟奋乃静、阿托品D.三氟拉嗪、左旋多巴E.氟奋乃静、左旋多巴解析：解析：结合患者表现，考虑为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应给予氯氮
10、平、苯海索。2.患者，男，57 岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适（分数：2.00）A.普萘洛尔B.噻马洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔 解析：解析：美托洛尔适用于轻、中型高血压，其降压效果至少与拉贝洛尔、地尔硫卓、硝苯地平和氯噻酮一样有效。尤适用于伴有哮喘或糖尿病患者的高血压。3.某人因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡，请问他应服何种药最好（分数：2.00）A.氢氧化镁B.法莫替丁 C.异丙嗪D.胃复安E.阿司匹林解析：解析：法莫替丁属
11、于常用 H 2 受体阻滞药。本类药物竞争性拮抗 H 2 受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M 胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)4.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部分在小肠吸收，这主要是因为（分数：2.00）A.都呈最大解离B.小肠吸收面积最大 C.小肠血流较其他部位丰富D.都呈最小解离E.小肠存在转运大多数药物的载体解析：5.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.新斯的明E.氯解磷定 解析：解析：可市磷酰化胆碱酯酶复活的常用药物有氯解磷
12、定、碘解磷定。6.阿托品禁用于（分数：2.00）A.膀胱刺激征B.中毒性休克C.青光眼 D.房室传导阻滞E.麻醉前给药解析：解析：阿托品的不良反应有心率减慢、口干、视物模糊、烦躁、小便困难、肠蠕动减少。有青光眼、前列腺肥大禁用，老年人慎用。7.普萘洛尔不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.降低心肌氧耗量B.支气管收缩C.抑制肾素分泌D.增加糖原分解 E.心肌收缩力下降解析：解析：普萘洛尔的 p 阻断受体作用包括： 抑制心脏，降低心肌氧耗量； 收缩血管； 收缩支气管； 抑制脂肪分解； 抑制肾素释放。8.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（分数：2.00）A.抗精神病作用B.催吐和降温作用 C.镇静
13、和催眠作用D.加强中枢抑制药的作用E.影响心血管系统解析：解析：氯丙嗪具有强大的镇吐作用。故 B 不正确。9.典型的镇痛药其特点是（分数：2.00）A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 E.有强大的镇痛作用，无成瘾性解析：解析：典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品，其特点是镇痛作用强大，如反复应用易于成瘾，故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。10.呋塞米的不良反应不包括（分数：2.00）A.高血钾 B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.低氯碱血症解析：解析：呋塞米的不良反应 (1)水与电解质紊乱过度利尿可致低血容量、低
14、血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁。 (2)高尿酸血症和高氮质血症尿酸的重吸收增加、分泌减少，导致高尿酸血症。 (3)胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量能出现胃肠出血。 (4)耳毒性长期大剂量静注，可引起眩晕、耳鸣、听力下降或暂时性耳聋，应避免与有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。11.有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可增强醛固酮的生成 B.可抑制缓激肽降解C.可减轻心室扩张D.可减少血管紧张素的生成E.可降低心脏前、后负荷解析：解析：血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素不能转变为血管紧张素，降低
15、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛同酮释放减少。12.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.维拉帕米 C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因解析：解析：维拉帕米主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。13.抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是（分数：2.00）A.硝普钠 B.卡托普利C.硝苯地平D.哌唑嗪E.普萘洛尔解析：解析：直接扩张血管药有硝普钠、肼屈嗪、硝酸甘油。14.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗（分数：2.00）A.维生素 K B.硫酸鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不行解析：解析：香豆素类药物过量易
16、引起自发性出血，可用维生素 K 对抗，必要时输新鲜血浆或全血。15.治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用（分数：2.00）A.肝素 B.右旋糖酐C.双香豆素D.维生素 KE.华法林解析：解析：肝素的临床应用 (1)血栓栓塞性疾病防止血栓形成的扩大，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死。 (2)弥散性血管内凝血(DIC)应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。 (3)心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。16.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（分数：2.00）A.高血钾B.高血钙C.高血糖 D.低血压E.以上均非解析：解析：糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用。可以促进肝
17、糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。故本题选 C。17.有关硫脲类临床应用错误的是（分数：2.00）A.用于轻症和不宜手术的甲亢治疗B.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备C.甲状腺危象的治疗D.用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用E.用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂 解析：解析：甲状腺危象的治疗主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。18.磺酰脲类降糖药的作用机制是（分数：2.00）A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛 细胞功能D.刺激胰岛 细胞释放胰岛素 E.促进胰岛素与受体结合解析：解析：磺酰脲类降糖药
18、的作用机制是细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶的 ATP 敏感的钾通道，药物阻滞，使膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，促进胰岛素释放而降血糖。19.有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（分数：2.00）A.对肾脏基本无毒性B.对各种 -内酰胺酶高度稳定C.对 G - 菌的作用比一二代强D.对绿脓杆菌的作用很强E.对 G + 菌的作用也比一二代强 解析：解析：第三代头孢菌素对 G + 菌的抗菌活性不及第一、二代，对 G - 菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液；对多种 -
19、内酰胺酶有较高的稳定性；基本无肾毒性。20.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查（分数：2.00）A.心电图B.肾功能C.肝功能 D.血象E.以上均非解析：解析：异烟肼和利福平有肝毒性，用药时应定期检查肝功能。21.环磷酰胺的不良反应不包括（分数：2.00）A.骨髓抑制B.血尿、蛋白尿C.恶心、呕吐D.血压升高 E.脱发解析：解析：环磷酰胺可口服或注射；呕吐、恶心反应较轻。静脉注射大剂量时仍多见；脱发发生率较其他烷化剂为高约 3060，多发生于服药 34 周后；抑制骨髓，对粒细胞的影响更明显；对膀胱黏膜刺激可致血尿、蛋白尿；偶可影响肝功能，导致黄疸；还致凝血酶原减少；久用可致闭经或精子减少。
