1、中西医执业助理医师（方剂学）-试卷 4及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清热解毒，开窍醒神 B清热开窍，豁痰解毒 C清热开窍，镇痉安神 D阴阳并补，开窍化痰 E芳香开窍，行气止痛（分数：4.00）(1).安宫牛黄丸的功用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).苏合香丸的功用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者腹痛便秘、脐下绞痛、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。应该选用（分数：2.00）A.济川煎B.大黄附子汤C.温脾汤D.调胃承气汤E.麻子仁丸2.脾虚气陷
2、证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢等，应该选用（分数：2.00）A.升麻葛根汤B.补中益气汤C.归脾汤D.大柴胡汤E.炙甘草汤3.患者，男，45 岁。失眠多梦，惊悸怔忡，心中烦乱，或胸中懊恼，舌尖红，脉细数，应该选用（分数：2.00）A.八珍汤B.朱砂安神丸C.归脾汤D.酸枣仁汤E.天王补心丹4.患者，男，64 岁。时值深秋，不幸受凉，恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。治疗应该选用（分数：2.00）A.二陈汤B.杏苏散C.麻黄汤D.桑杏汤E.桑菊饮5.久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸短气，舌淡苔白，脉象细弱，证属肝肾两亏，气
3、血不足者，治当选用（分数：2.00）A.当归四逆汤B.补阳还五汤C.羌活胜湿汤D.独活寄生汤E.以上都不适宜6.患者，男，45 岁。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑，宜选用（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.小陷胸汤D.茯苓丸E.苓甘五味姜辛汤三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)7.下列哪一个药物针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用（分数：2.00）A.臣药B.君药C.佐助药D.佐制药E.调和药8.治疗表有风寒湿，里有蕴热证宜用（分数：2.00）A.再造散B.大青龙汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.定喘汤E.九味羌活汤9.大黄牡丹汤中配伍大黄的意
4、义在于（分数：2.00）A.泻肠中湿热瘀结之毒B.泻下通便，荡涤肠胃C.清热泻火止血D.生肌敛疮E.清热解毒消肿10.四逆散所治“四逆”的病机是（分数：2.00）A.肾阳衰微，阴寒内盛B.血虚寒凝，经脉不利C.里热结实，阳气被郁D.脾阳不足，四肢失养E.阳气内郁，不达四末11.生地黄、当归在龙胆泻肝汤中的作用是（分数：2.00）A.清热凉血B.养阴生津C.养血活血D.滋阴养血E.养血清热12.“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”的方剂是（分数：2.00）A.香薷散B.李氏清暑益气汤C.王氏清暑益气汤D.六一散E.清络饮13.阳和汤原方中熟地、麻黄的用量是（分数：2.00）A.熟地一两
5、、麻黄一钱B.熟地二两、麻黄一钱C.熟地一两、麻黄五分D.熟地五钱、麻黄一钱E.熟地一钱、麻黄一钱14.葛根黄芩黄连汤的组成药物是（分数：2.00）A.葛根、黄芩、黄连、大枣B.葛根、黄芩、黄连、白芍C.葛根、黄芩、黄连、生姜D.葛根、黄芩、黄连、甘草E.葛根、黄芩、黄连15.炙甘草汤所治肺痿的主要病机是（分数：2.00）A.胃虚有热，气火上逆B.肺肾阴虚，虚火上炎C.气阴两伤，肺失润养D.温热久羁，肺枯叶焦E.以上都不是16.真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是（分数：2.00）A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒17.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是（分数：2.0
6、0）A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚D.祛痰止咳E.温肾祛寒18.黄土汤治疗便血的主要适应证是（分数：2.00）A.便血色红，大便不畅或稀溏，舌质红，苔黄腻，脉濡数B.便血色红或紫黯，食少，体倦，舌质淡，脉细C.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细D.便血鲜红，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡E.便血紫黯，面色萎黄，心悸，舌质淡，脉细19.咳血方主治证候的病机是（分数：2.00）A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺D.肺络瘀阻E.风热袭肺20.下列具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.镇肝熄
7、风汤21.清燥救肺汤的君药是（分数：2.00）A.石膏B.桑白皮C.人参D.桑叶E.麦冬22.真武汤中自芍的主要作用有（分数：2.00）A.缓急，利小便B.滋阴，养血C.柔肝，熄风D.敛阴止汗E.调和营卫23.健脾丸的作用是（分数：2.00）A.行气导滞，消食和胃B.补脾益气，消食止泻C.健脾消积，行气和胃D.健脾和胃，消食止泻E.消食和胃，健脾渗湿24.寒热虚实错杂的久泻久痢，宜选用（分数：2.00）A.真人养脏汤B.乌梅丸C.芍药汤D.白头翁汤E.四神丸中西医执业助理医师（方剂学）-试卷 4答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清热
8、解毒，开窍醒神 B清热开窍，豁痰解毒 C清热开窍，镇痉安神 D阴阳并补，开窍化痰 E芳香开窍，行气止痛（分数：4.00）(1).安宫牛黄丸的功用是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：安宫牛黄丸的功用是清热解毒，开窍醒神。(2).苏合香丸的功用是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：苏合香丸的功用是芳香开窍，行气温中。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者腹痛便秘、脐下绞痛、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。应该选用（分数：2.00）A.济川煎B.大黄附子汤C.温脾汤 D.调胃承气汤E.麻子仁丸解析：解析：温脾汤攻下冷积，温补脾阳，主治阳虚寒
9、积证；证见腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。2.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢等，应该选用（分数：2.00）A.升麻葛根汤B.补中益气汤 C.归脾汤D.大柴胡汤E.炙甘草汤解析：解析：该患者是脾虚气陷证，应该选用补中益气汤，具有补中益气，升阳举陷的功效。其主治证候包括： 脾虚气陷证临床表现有饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏、舌淡、脉虚、以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等症状； 气虚发热证临床表现有身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力等症状。3.患者，男，45 岁。失眠多梦，惊悸怔忡，心中烦乱，或胸
10、中懊恼，舌尖红，脉细数，应该选用（分数：2.00）A.八珍汤B.朱砂安神丸 C.归脾汤D.酸枣仁汤E.天王补心丹解析：解析：该患者症见“失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦乱、或胸中懊恼、舌尖红、脉细数”，应该是心火亢盛，阴血不足证，临床主要症状是失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、或胸中懊恼、舌尖红、脉细数；选用朱砂安神丸治疗，其具有镇心安神，清热养血的作用。4.患者，男，64 岁。时值深秋，不幸受凉，恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。治疗应该选用（分数：2.00）A.二陈汤B.杏苏散 C.麻黄汤D.桑杏汤E.桑菊饮解析：解析：该患者“恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦”等症状，是
11、外感凉燥证的临床表现，应该选用杏苏散，其主治症候是恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦，具有轻宣凉燥，理肺化痰的作用。5.久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸短气，舌淡苔白，脉象细弱，证属肝肾两亏，气血不足者，治当选用（分数：2.00）A.当归四逆汤B.补阳还五汤C.羌活胜湿汤D.独活寄生汤 E.以上都不适宜解析：解析：肝肾两亏，气血不足所致的痹证，治宜祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。羌活胜湿汤与独活寄生汤均可止痛。但羌活胜湿汤是主治风湿在表之证，症见肩背不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧等都可用本方医治。而独活寄生汤是主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足之
12、证，症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短等都可用此方治疗。6.患者，男，45 岁。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑，宜选用（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤 C.小陷胸汤D.茯苓丸E.苓甘五味姜辛汤解析：解析：该患者“痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体倦怠、或头眩心悸、舌苔白润、脉滑”等症状，是湿痰证应该选用二陈汤，主治症候是咳嗽痰多、色白易咯、恶心呕吐，胸膈痞闷、肢体困重、或头眩心悸、舌苔白滑或腻、脉滑；具有燥湿化痰，理气和中的作用。三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)7.下列哪一个药物针对重要的兼病或兼证起主要
13、治疗作用（分数：2.00）A.臣药 B.君药C.佐助药D.佐制药E.调和药解析：解析：针对兼证或兼病起治疗作用的药物是臣药，用来辅助君药加强治疗主证或主病。8.治疗表有风寒湿，里有蕴热证宜用（分数：2.00）A.再造散B.大青龙汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.定喘汤E.九味羌活汤 解析：解析：九味羌活汤主治外感风寒湿邪，兼有里热证者。9.大黄牡丹汤中配伍大黄的意义在于（分数：2.00）A.泻肠中湿热瘀结之毒 B.泻下通便，荡涤肠胃C.清热泻火止血D.生肌敛疮E.清热解毒消肿解析：解析：大黄苦寒攻下，又可活血祛瘀，泻肠中之湿热，去肠中稽留之瘀血。10.四逆散所治“四逆”的病机是（分数：2.00）A.
14、肾阳衰微，阴寒内盛B.血虚寒凝，经脉不利C.里热结实，阳气被郁D.脾阳不足，四肢失养E.阳气内郁，不达四末 解析：解析：伤寒论中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症。11.生地黄、当归在龙胆泻肝汤中的作用是（分数：2.00）A.清热凉血B.养阴生津C.养血活血D.滋阴养血 E.养血清热解析：解析：方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤。12.“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”的方剂是（分数
15、：2.00）A.香薷散B.李氏清暑益气汤C.王氏清暑益气汤 D.六一散E.清络饮解析：解析：王氏清暑益气汤主治暑热气津两伤证，功能清暑益气，养阴生津。13.阳和汤原方中熟地、麻黄的用量是（分数：2.00）A.熟地一两、麻黄一钱B.熟地二两、麻黄一钱C.熟地一两、麻黄五分 D.熟地五钱、麻黄一钱E.熟地一钱、麻黄一钱解析：解析：阳和汤由清代王洪绪所创，原方由麻黄五分、熟地一两、肉桂一钱去皮、鹿角胶三钱、白芥子二钱、炮姜炭五分、生甘草一钱等七味药物组成。14.葛根黄芩黄连汤的组成药物是（分数：2.00）A.葛根、黄芩、黄连、大枣B.葛根、黄芩、黄连、白芍C.葛根、黄芩、黄连、生姜D.葛根、黄芩、黄
16、连、甘草 E.葛根、黄芩、黄连解析：解析：葛根黄芩黄连汤主要由葛根、甘草、黄芩、黄连组成。15.炙甘草汤所治肺痿的主要病机是（分数：2.00）A.胃虚有热，气火上逆B.肺肾阴虚，虚火上炎C.气阴两伤，肺失润养 D.温热久羁，肺枯叶焦E.以上都不是解析：16.真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是（分数：2.00）A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒 E.肝肾虚寒解析：17.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是（分数：2.00）A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚 D.祛痰止咳E.温肾祛寒解析：解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾
17、以顾下虚。18.黄土汤治疗便血的主要适应证是（分数：2.00）A.便血色红，大便不畅或稀溏，舌质红，苔黄腻，脉濡数B.便血色红或紫黯，食少，体倦，舌质淡，脉细C.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细 D.便血鲜红，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡E.便血紫黯，面色萎黄，心悸，舌质淡，脉细解析：解析：黄土汤主治阳虚便血。脾阳虚、脾不统血所致的虚寒性出血证。症见便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细。19.咳血方主治证候的病机是（分数：2.00）A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻E.风热袭肺解析：解析：咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心
18、烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。20.下列具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤 E.镇肝熄风汤解析：解析：羚角钩藤汤具有凉肝熄风、增液舒筋的作用。21.清燥救肺汤的君药是（分数：2.00）A.石膏B.桑白皮C.人参D.桑叶 E.麦冬解析：解析：清燥救肺汤方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。22.真武汤中自芍的主要作用有（分数：2.00）A.缓急，利小便 B.滋阴，养血C.柔肝，熄风D.敛阴止汗E.调和营卫解析：解析：方中自芍亦为佐药，其义有四：一一者利小便以行水
19、气，本经言其能“利小便，名医别录亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。23.健脾丸的作用是（分数：2.00）A.行气导滞，消食和胃B.补脾益气，消食止泻C.健脾消积，行气和胃D.健脾和胃，消食止泻 E.消食和胃，健脾渗湿解析：解析：健脾丸具有健脾和胃，消食止泻的功效。24.寒热虚实错杂的久泻久痢，宜选用（分数：2.00）A.真人养脏汤B.乌梅丸 C.芍药汤D.白头翁汤E.四神丸解析：解析：乌梅丸主治脏寒蛔厥证，症见腹痛烦闷、时发时止、得食即吐、常自吐蛔、甚则右上腹猝然剧痛阵作、手足厥冷、脉乍大乍小；亦可用治久痢、久泻。
