1、中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 5及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.身体无病，每三月一行经者，称为（分数：2.00）A.激经B.暗经C.居经D.避年E.并月2.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音3.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫颈内口后扩张D.每隔 4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压4.关于初乳，下列哪项
2、不正确（分数：2.00）A.呈淡黄色，含有丰富的脂质B.含蛋白质多C.含乳糖较少D.含 胡萝卜素多E.含大量免疫抗体，如分泌型 IgA5.关于恶露，下述哪项不正确（分数：2.00）A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细菌D.浆液性恶露持续时间为 1周E.血性恶露持续时间为 3日6.宫颈癌普查时最有实用价值的检查方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查7.外阴、阴道冲洗可用于哪种疾病（分数：2.00）A.阴道炎B.外阴炎C.宫颈炎D.盆腔炎E.以上均可8.下列妊娠期急性肾盂肾炎
3、的治疗，错误的是（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2周为 1疗程C.有症状性肾盂肾炎 4周为 1疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物9.下列各项，不属母乳喂养优点的是（分数：2.00）A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E.初乳中含丰富的 SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用10.关于宫颈糜烂，下列正确的是（分数：2.00）A.分为单纯型、乳头型B.分
4、为、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈11.闭经的中医病名是（分数：2.00）A.暗经B.血枯C.激经D.季经E.并月二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)12.患者，女，30 岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（分数：2.00）A.难免流产B.先兆流产C.习惯性流产D.稽留流产E.不全流产13.患者，女，34 岁，已婚。分娩一女婴。因故与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2 天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.气
5、血虚弱B.肝郁气滞C.心脾两虚D.肝胃不和E.肝经郁热14.患者，女，42 岁，已婚。接触性阴道流血 2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是（分数：2.00）A.宫颈活组织检查B.阴道镜与宫颈检查C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查15.患者，女，27 岁，已婚。月经紊乱 1年余，一般是 1040 天1060 天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏B.无排卵型功能失调性子宫出血，月经
6、先后无定期C.排卵型功能失调性子宫出血，月经过多D.排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期E.排卵型功能失调性子宫出血，经期延长16.患者，女，33 岁。结婚 5年末孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是（分数：2.00）A.甲基睾丸素加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术17.患者，女，34 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，
7、块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（分数：2.00）A.炔诺酮加膈下逐瘀汤B.炔诺酮加血府逐瘀汤C.甲孕酮加少腹逐瘀汤D.甲孕酮加膈下逐瘀汤E.炔诺酮加桃红四物汤18.患者，女，25 岁。结婚 3年未孕，男方检查无异常。月经后期，量少色淡，甚至闭经，平时白带量多，腰痛如折，小腹冷，性欲淡漠，小便频数；舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。宜选用（分数：2.00）A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.泰山磐石散19.患者，女，25 岁。剖宫产术后 3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择（分数：2.00）A.短效口服避孕药B.安全期避孕法C.宫内节育器D.皮
8、下埋植法E.阴茎套避孕法20.患者，女，22 岁，人工流产术后 3天，出现下腹疼痛，体温 385，阴道分泌物多，有异味。中医治疗原则为（分数：2.00）A.活血化瘀，益气补肾B.清热利湿解毒C.清热解毒，活血化瘀D.滋阴清热，止血固冲E.补血活血化瘀三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A妊娠失音 B月经先后无定期 C产后小便异常 D恶阻 E经行头痛（分数：4.00）(1).与肾阴虚有关的病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与脾虚运化失司有关的病证是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A月经后期，血寒证 B月经后期，虚寒证 C月经先后无定期，肝郁证 D月经先后无定期，
9、肾虚证E月经先后无定期，肾虚肝郁证（分数：4.00）(1).艾附暖宫丸适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).定经汤适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A人流负压吸引术 B药物流产 C人工流产钳刮术 D水囊引产 E以上都不是（分数：4.00）(1).妊娠 6周终止妊娠最宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠 9周终止妊娠最宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 5答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.身体无病，每三月一行经者，称为（分数：2.0
10、0）A.激经B.暗经C.居经 D.避年E.并月解析：解析：怀孕以后卵巢停止排卵，不会再来月经，但有极少数妇女怀孕早期仍有少量月经一样的阴道流血，称“激经”。“暗经”指妇女终身未见有月经来潮，但能正常孕育者。“居经”指妇女月经每三月一行而无症状者，亦属正常生理现象，不需治疗，又名季经。“避年”指月经不调，一年行一次。“并月”指身体无病，每两个月行经一次。2.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音 D.胎动音E.肠蠕动音解析：3.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可
11、达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫颈内口后扩张 D.每隔 4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压解析：4.关于初乳，下列哪项不正确（分数：2.00）A.呈淡黄色，含有丰富的脂质 B.含蛋白质多C.含乳糖较少D.含 胡萝卜素多E.含大量免疫抗体，如分泌型 IgA解析：解析：初乳是指产后 7日内分泌的乳汁，因含 -胡萝卜素，呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠，产后 3日内乳房中乳汁尚未充盈之前，每次哺乳可吸出初乳 220ml。初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型 IgA(SIgA)。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。5.关于恶露，下述哪项不正确（分数：2.00）
12、A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细菌D.浆液性恶露持续时间为 1周 E.血性恶露持续时间为 3日解析：6.宫颈癌普查时最有实用价值的检查方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查解析：解析：宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常，这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70，宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。7.外阴、阴道冲洗可用于哪种疾病（分数：2.00）A.阴道炎B.外阴炎C.宫颈炎D.盆腔炎E.以上均
13、可 解析：8.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2周为 1疗程C.有症状性肾盂肾炎 4周为 1疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物 解析：解析：西医治疗首选对革兰氏阴性杆菌有效而对胎儿、新生儿无不良影响的药物，如首选氨苄西林、头孢菌素类药物。无症状性菌尿 2周为 1疗程，有症状性肾盂肾炎 4周为 1疗程，症状重者两药联合静滴效果佳。而喹诺酮类药物属妊娠期禁忌药。9.下列各项，不属母乳喂养优点的是（分数：2.00）A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞
14、和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E.初乳中含丰富的 SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用 解析：解析：A、B、C、D 均属母乳的基本生理。E 项不符合。10.关于宫颈糜烂，下列正确的是（分数：2.00）A.分为单纯型、乳头型B.分为、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.以物理治疗为主 E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈解析：11.闭经的中医病名是（分数：2.00）A.暗经B.血枯 C.激经D.季经E.并月解析：解析：素问阴阳别论称“女子不月”“月事不来”、“血枯”。二、A2 型题(总题数
15、：9，分数：18.00)12.患者，女，30 岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（分数：2.00）A.难免流产B.先兆流产 C.习惯性流产D.稽留流产E.不全流产解析：解析：据流产发展的不同阶段，将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留、习惯性流产、流产合并感染 7种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出。其它流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。13.患者，女，34 岁，已婚。分娩一女婴。因故与家人发生争吵后，情志抑郁，食
16、欲不振，2 天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.气血虚弱B.肝郁气滞 C.心脾两虚D.肝胃不和E.肝经郁热解析：解析：此患者产后与家人发生争吵，伤于七情，情志抑郁，导致气机不畅，脉络涩滞，乳汁运行受阻，故而出现乳房胀痛，乳汁减少，舌质正常，脉弦。当辨证为肝郁气滞型。14.患者，女，42 岁，已婚。接触性阴道流血 2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是（分数：2.00）A.宫颈活组织检查 B.阴道镜与宫颈检查C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查解析：解析：防癌涂片用巴氏染
17、色，结果分： 级正常； 级炎症引起； 级可疑； 级可疑阳性； 级阳性。 、级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏级，进一步明确诊断，应作宫颈活组织检查，提高准确性。15.患者，女，27 岁，已婚。月经紊乱 1年余，一般是 1040 天1060 天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏B.无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期 C.排卵型功能失调性子宫出血，月经过多D.排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期E.排卵型功能失调性子宫出血，经期延长解析
18、：解析：排卵型功能失调性子宫出血有排卵但黄体功能异常，基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功血月经先后不定期。16.患者，女，33 岁。结婚 5年末孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是（分数：2.00）A.甲基睾丸素加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌
19、瘤摘除术 E.子宫次全切除术解析：解析：患者子宫如孕 2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90gL，提示肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。又因患者未孕，且 B型超声波检查为单个结节，故考虑肌瘤摘除术。17.患者，女，34 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（分数：2.00）A.炔诺酮加膈下逐瘀汤B.炔诺酮加血府逐瘀汤C.甲孕酮加少腹逐瘀汤 D.甲孕酮加膈下逐瘀汤E.炔诺酮加桃红四物汤解析：解析：患者已确诊为子宫内
20、膜异位症，服用炔诺酮、甲孕酮使异位内膜萎缩。根据症状、舌脉：经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧，当辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。A、B、D、E 西药正确，而中药方剂不正确，只有 C项符合。18.患者，女，25 岁。结婚 3年未孕，男方检查无异常。月经后期，量少色淡，甚至闭经，平时白带量多，腰痛如折，小腹冷，性欲淡漠，小便频数；舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。宜选用（分数：2.00）A.毓麟珠B.温胞饮 C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.泰山磐石散解析：19.患者，女，25 岁。剖宫产术后 3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择（分数：2.00）A.短效口服避孕药
21、B.安全期避孕法C.宫内节育器D.皮下埋植法E.阴茎套避孕法 解析：20.患者，女，22 岁，人工流产术后 3天，出现下腹疼痛，体温 385，阴道分泌物多，有异味。中医治疗原则为（分数：2.00）A.活血化瘀，益气补肾B.清热利湿解毒C.清热解毒，活血化瘀 D.滋阴清热，止血固冲E.补血活血化瘀解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A妊娠失音 B月经先后无定期 C产后小便异常 D恶阻 E经行头痛（分数：4.00）(1).与肾阴虚有关的病证是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：妊娠失音多因肺肾阴虚等所致，以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现的妊娠
22、疾病。(2).与脾虚运化失司有关的病证是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A月经后期，血寒证 B月经后期，虚寒证 C月经先后无定期，肝郁证 D月经先后无定期，肾虚证E月经先后无定期，肾虚肝郁证（分数：4.00）(1).艾附暖宫丸适用于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：月经后期的血虚寒证，治宜扶阳祛寒调经，方选温经汤或艾附暖宫丸。(2).定经汤适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：月经先后不定期，清朝傅青主女科认为，经水先后无定期当责之肝肾之郁，道出了本病病机真谛，所拟“定经汤”舒肝肾之气、补肝肾之精，为治疗本病提供了范例。A人流负压吸引术 B药物流产 C人工流产钳刮术 D水囊引产 E以上都不是（分数：4.00）(1).妊娠 6周终止妊娠最宜选择（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：药流适用于终止 49日以内的妊娠，使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。(2).妊娠 9周终止妊娠最宜选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
