1、中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，女，23 岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是（分数：2.00）A.肝郁B.湿毒C.湿热D.热毒E.阴虚2.患者，女，33 岁，已婚。月经停止 1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查末见异常。其证型是（分数：2.00）A.气滞血淤B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上
2、均非3.患者，女，15 岁，未婚。以往月经不规律，停经 4个月后，20 天前月经来潮，开始量少，3 天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B 超检查：子宫附件未见异常，其证型是（分数：2.00）A.肝经郁热B.虚热C.血热D.湿热E.瘀热二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A子宫收缩 B子宫颈黏液有羊齿状结晶 C乳房发育 D基础体温上升 E输卵管蠕动（分数：4.00）(1).孕激素的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).雌激素和孕激素协同的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A六味地黄丸 B肾气丸 C丹栀逍遥散 D逍
3、遥散 E两地汤（分数：4.00）(1).滋肾养阴的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疏肝解郁的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左归丸 B右归丸 C归肾丸 D六味地黄丸 E苍附导痰丸（分数：4.00）(1).治疗闭经肝肾不足证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)4.关于骨盆下列哪项是正确的（分数：2.00）A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨组成B.孕后骨盆各关节的活动性极大增加C.骨盆分为假骨盆、真骨盆、小骨盆D.女型骨盆入口前后径长于
4、横径E.骨盆轴为贯穿骨盆腔各个平面中点的假想轴线5.下列对天癸认识的叙述，错误的是（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能6.男子精子的正常数量是每毫升（分数：2.00）A.5001000 万个B.11001500 万个C.16002000 万个D.21003000 万个E.600万个以上7.胎盘功能检查不包括（分数：2.00）A.胎动计数B.孕妇尿中雌三醇值C.孕妇血清胎盘 PRL值D.胎儿生物物理检测E.孕妇尿中孕酮值8.关于正常产褥，下列哪项正确（分数：2.00）A.子宫体恢复到非孕时大小需时 4
5、周B.宫颈外形约于产后 3日恢复至未孕状态C.于产后 2周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后 10日，腹部检查扪不到子宫底E.胎盘附着子宫内膜约在产后 4周修复9.关于新产后和哺乳期的生理特点哪项是错误的（分数：2.00）A.有恶露的排出，1 月左右干净B.可见恶寒、怕风、微热自汗等C.下腹轻微阵痛D.12小时可开始哺乳E.生理性闭经10.下列不属于妇产科疾病的主要病机为（分数：2.00）A.气血失调B.脏腑功能失常C.邪气阻滞D.直接损伤胞宫E.损伤了冲任(督带)11.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.B型超声波C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮
6、宫12.糖尿病对孕妇的影响，以下叙述哪项不正确（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病的发生率明显增高B.孕妇易发生泌尿生殖系统炎症，甚至败血症C.易并发羊水过少，胎膜早破、早产D.易发生酮症酸中毒E.巨大儿导致难产、产道损伤13.关于胎膜早破的病因说法正确的是（分数：2.00）A.创伤B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确14.第二产程达 1小时胎头无明显下降，称为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止15.下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是（分数：2.00）A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短
7、懒言D.面色晦黯E.舌淡，苔薄白，脉缓弱16.治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选（分数：2.00）A.制霉菌素加二妙虎参煎B.克林霉素加塌痒方C.甲硝唑加二妙虎参煎D.氟派酸加苦参合剂E.氯霉素加柴马洗剂17.下述何项不是排卵性月经过多的临床表现（分数：2.00）A.月经周期正常B.经量过多C.基础体温双相D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期E.雌激素偏高18.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.月经闭止，腰膝酸软B.月经量少，经色淡质稀，继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振19.子宫肌瘤变性在妊娠期易发生（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变
8、D.肉瘤样变E.继发感染20.以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的（分数：2.00）A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎C.葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，未刮出组织即可除外恶性D.葡萄胎刮宫后 4周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1年后又转阳，即可诊断恶性葡萄胎21.输卵管绝育术避孕机理是（分数：2.00）A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈黏液的粘稠度E.降低精子存活率中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数
9、：3，分数：6.00)1.患者，女，23 岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是（分数：2.00）A.肝郁B.湿毒C.湿热 D.热毒E.阴虚解析：解析：据此患者临床表现：阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道病。据舌脉症：口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，当辨证为湿热证。2.患者，女，33 岁，已婚。月经停止 1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查末见异常。其证型是（
10、分数：2.00）A.气滞血淤B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞 E.以上均非解析：解析：根据患者症状，拟诊断为闭经。形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞的表现。3.患者，女，15 岁，未婚。以往月经不规律，停经 4个月后，20 天前月经来潮，开始量少，3 天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B 超检查：子宫附件未见异常，其证型是（分数：2.00）A.肝经郁热B.虚热C.血热 D.湿热E.瘀热解析：解析：此患者以往月经不规律，停经 4个月，因未婚，提示无排卵。20 天前月经来潮，开始量少，几天
11、后经量增多，至今量未见减少，B 超检查：子宫附件未见异常，排除器质性病变引起的子宫出血，诊断为无排卵功血。据症舌脉：经量多，经色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数，当辨证为血热。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A子宫收缩 B子宫颈黏液有羊齿状结晶 C乳房发育 D基础体温上升 E输卵管蠕动（分数：4.00）(1).孕激素的作用是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：雌激素促进子宫收缩力；使宫颈黏液出现羊齿状结晶；使乳腺管增生，促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；孕激素能通过中枢神经系统升高体温，孕激素抑制输卵管的蠕动。孕激素在雌激素作用的基础上
12、，促进乳腺腺泡的发育。A、B、E 均为雌激素的生理功能，D 是孕激素的功能，C 是雌激素和孕激素协同的作用的结果。(2).雌激素和孕激素协同的作用是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A六味地黄丸 B肾气丸 C丹栀逍遥散 D逍遥散 E两地汤（分数：4.00）(1).滋肾养阴的代表方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾阴不足，治宜滋肾益阴。常用地黄、枸杞子、黄精、女贞子、旱莲草、制首乌、菟丝子、桑椹子等。方如左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸；抑郁或忧思致肝失条达，治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌
13、药汤。(2).疏肝解郁的代表方（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A左归丸 B右归丸 C归肾丸 D六味地黄丸 E苍附导痰丸（分数：4.00）(1).治疗闭经肝肾不足证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肾气亏损型闭经的治法为补肾益气，调理冲任，方选加减苁蓉菟丝子丸或归肾丸。(2).治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：痰湿阻滞型闭经的治法为健脾燥湿化痰，活血调经，方选四君子汤合苍附导痰丸。三、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)4.关于骨盆下列哪项是正确的（分数：2.00）A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨组成B
14、.孕后骨盆各关节的活动性极大增加C.骨盆分为假骨盆、真骨盆、小骨盆D.女型骨盆入口前后径长于横径E.骨盆轴为贯穿骨盆腔各个平面中点的假想轴线 解析：5.下列对天癸认识的叙述，错误的是（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节 E.促进人体生长发育，产生生殖功能解析：解析：天癸来源于先天之肾气，是促进人体生长发育和性生殖功能的一种阴精，天癸至，则任通冲盛，月经按期来潮；天癸竭，则月经不再来潮。天癸在妇女的生理活动中，始终对冲、任、胞宫起作用，非受冲任二脉调节。6.男子精子的正常数量是每毫升（分数：2.00）A.5001000 万个B.110
15、01500 万个C.16002000 万个D.21003000 万个 E.600万个以上解析：解析：正常精液排出量26ml，精子浓度也即数量2010 6 万ml。7.胎盘功能检查不包括（分数：2.00）A.胎动计数B.孕妇尿中雌三醇值C.孕妇血清胎盘 PRL值D.胎儿生物物理检测E.孕妇尿中孕酮值 解析：8.关于正常产褥，下列哪项正确（分数：2.00）A.子宫体恢复到非孕时大小需时 4周B.宫颈外形约于产后 3日恢复至未孕状态C.于产后 2周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后 10日，腹部检查扪不到子宫底 E.胎盘附着子宫内膜约在产后 4周修复解析：9.关于新产后和哺乳期的生理特点哪项是错误的（
16、分数：2.00）A.有恶露的排出，1 月左右干净B.可见恶寒、怕风、微热自汗等C.下腹轻微阵痛D.12小时可开始哺乳 E.生理性闭经解析：10.下列不属于妇产科疾病的主要病机为（分数：2.00）A.气血失调B.脏腑功能失常C.邪气阻滞 D.直接损伤胞宫E.损伤了冲任(督带)解析：11.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.B型超声波C.阴道后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫解析：解析：妊娠试验、B 型超声波、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查、诊断性刮宫均为宫外孕的辅助诊断手段，而后穹窿穿刺最适用于宫外孕有腹痛、疑有内出血的病例，宫外孕所致的盆腔积血，一般不凝，
17、如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。腹腔镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂或未流产者。12.糖尿病对孕妇的影响，以下叙述哪项不正确（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病的发生率明显增高B.孕妇易发生泌尿生殖系统炎症，甚至败血症C.易并发羊水过少，胎膜早破、早产 D.易发生酮症酸中毒E.巨大儿导致难产、产道损伤解析：13.关于胎膜早破的病因说法正确的是（分数：2.00）A.创伤B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确 解析：14.第二产程达 1小时胎头无明显下降，称为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞 E.胎头下降停止解析：解
18、析：第二产程达 1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过 16小时；活跃期停止指宫颈扩张进程停滞达 2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇大于 2小时、经产妇大于1小时尚未分娩：胎头下降停止指胎头停滞不下 1小时以上。15.下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是（分数：2.00）A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短懒言D.面色晦黯 E.舌淡，苔薄白，脉缓弱解析：解析：A、B、C、E 均为产后尿潴留气虚证主要症状。而 D为产后尿潴留肾虚证主要症状之一。16.治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选（分数：2.00）A.制霉菌素加二妙虎参煎 B.克林霉素加塌痒方C.甲硝唑加二
19、妙虎参煎D.氟派酸加苦参合剂E.氯霉素加柴马洗剂解析：解析：霉菌性阴道炎的治疗应选用制霉菌素粉剂、片剂、栓剂或软膏等塞入阴道或涂擦局部，中药可用二妙虎参煎外洗。甲硝唑用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病的治疗。克林霉素、氟派酸、氯霉素用于细菌性阴道病的治疗。17.下述何项不是排卵性月经过多的临床表现（分数：2.00）A.月经周期正常B.经量过多C.基础体温双相D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期 E.雌激素偏高解析：解析：在丘脑下部和垂体功能失调的基础上卵巢仍有排卵，但因早期 FSH不足，卵泡发育迟缓、排卵后 LH相对不足，使黄体发育不健全。假如垂体持续分泌少量 LH，使黄体不能及时退化可致黄体
20、萎缩不全。排卵型月经过多周期正常，经量过多；妇科检查无明显异常；基础体温呈双相型，宫颈黏液在共黄体期可见椭圆体结晶；阴道脱落细胞检查提示雌激素偏高，经前子宫内膜检查呈分泌反应或高度分泌反应。月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期应该为黄体萎缩不全引起功血的临床表现。18.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.月经闭止，腰膝酸软 B.月经量少，经色淡质稀，继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振解析：解析：闭经气血虚弱证主要症状的是月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡、苔薄、脉沉缓或细弱。A 为肾虚之证，不符合。1
21、9.子宫肌瘤变性在妊娠期易发生（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变 D.肉瘤样变E.继发感染解析：解析：红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。20.以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的（分数：2.00）A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎C.葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，未刮出组织即可除外恶性 D.葡萄胎刮宫后 4周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1年后又转阳，即可诊断恶性葡萄胎解析：21.输卵管绝育术避孕机理是（分数：2.00）A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇 D.降低宫颈黏液的粘稠度E.降低精子存活率解析：解析：输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动，截断了卵子和精子汇合的通道。
