1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 9及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女，48 岁，售货员，伴有足癣。昨日突然发热恶寒，头痛，胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。见右下肢皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑，诊断为（分数：2.00）A.浅静脉炎B.臁疮C.小腿痈D.丹毒E.药疹2.患者，女，34 岁。反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1个月，B 超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 06cm 结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选（分数：2.00）A.
2、排石疗法B.溶石疗法C.碎石疗法D.取石疗法E.外科手术3.患者，女，41 岁。发现颈部肿大 6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116次分，心、肺、腹无异常发现，可能是因为（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.继发性甲状腺功能亢进C.原发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌4.患者，男，40 岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选（分数：2.00）A.石韦散B.八正散C.济生肾气丸D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮5.患者，女，40 岁。右下肢静脉迂曲扩张 15年，长期站立有
3、酸胀感，近 2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是（分数：2.00）A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性下肢静脉曲张C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A防风通圣散 B清暑汤 C五味消毒饮 D五神汤 E仙方活命饮（分数：4.00）(1).热毒蕴结型疖宜选用的内服方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).暑热浸淫型疖的内服方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A寒湿阻络 B血脉瘀阻 C湿热毒盛 D热毒伤阴 E气阴两虚（分数：4.00）(1).脱疽表现为患肢暗红、紫红或青
4、紫，下垂更甚，肌肉萎缩。趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脱疽表现为患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)6.外科疾病肿块坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热，多属（分数：2.00）A.寒肿B.气肿C.郁结肿D.痰肿E.瘀血肿7.关于碘伏刷手法，错误的是（分数：2.00）A.所用浓度一般为 05(有效碘)B.应先用肥皂水刷手、前臂及肘上 10cm两遍，共 5分钟C.碘伏的杀菌力强，
5、可以杀死皮肤深层的细菌D.晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E.肥皂刷手后，以碘伏纱布擦手和前臂两遍8.不是代谢性酸中毒的诊断标准的是（分数：2.00）A.酸中毒程度的估计可比照 CO 2 CPB.有严重腹泻、肠瘘等病史C.血浆 pH值大于 745D.有深而快的呼吸等临床表现E.血气分析 pH值下降，SB 下降，BE 呈负值，PCO 2 呈代偿性下降，CO 2 CP下降9.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（分数：2.00）A.含铁血黄素尿B.血红蛋白尿C.血尿D.网织红细胞增高E.尿胆原(+)10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（分数：2.00）A.
6、1 周B.34 周C.12 周D.56 周E.6 周11.腹腔镜中转开腹错误的是（分数：2.00）A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症B.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关C.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳12.腹腔镜胰腺手术主要应用在（分数：2.00）A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.引流胰腺假性囊肿D.胰腺癌的腹腔镜分期E.以上均正确13.下列哪项不是丹毒的临床特点（分数：2.00）A.病起缓慢，恶寒发热B.局部皮肤焮热肿胀，
7、迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发14.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.结肠B.胃C.直肠D.小肠E.十二指肠15.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.肿瘤的异型性C.生长速度D.对机体影响E.出血与坏死16.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是（分数：2.00）A.阵发性腹痛B.持续性腹痛C.持续性痛阵发性加重D.持续性痛伴腹泻E.阵发性痛伴发热17.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，应该采取（分数：2.00）A.单纯乳房切除术B.乳癌扩大根治术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗18.下列哪项不
8、属于溃疡病的手术适应证（分数：2.00）A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者C.慢性溃疡，症状不明显者D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E.怀疑溃疡恶变者19.腹股沟深环的解剖位置是（分数：2.00）A.腹股沟中点上方 1cmB.腹股沟中点C.腹股沟中点上方 2cmD.腹股沟中点下方 1cmE.腹股沟中点下方 2cm20.前列腺增生症最简便而可靠的检查是（分数：2.00）A.B超检查B.直肠指诊C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.CT检查21.动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是（分数：2.00）A.应用血管扩
9、张剂B.降低血液黏稠度C.治疗高血压D.治疗糖尿病E.降低血脂、改善血压、改善血液高凝状态22.女性淋病主要感染部位是（分数：2.00）A.尿道旁腺B.前庭大腺C.宫颈D.尿道E.阴道中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 9答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，女，48 岁，售货员，伴有足癣。昨日突然发热恶寒，头痛，胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。见右下肢皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑，诊断为（分数：2.00）A.浅静脉炎B.臁疮C.小腿痈D.丹毒 E.药疹解析：解析：丹
10、毒湿热毒蕴发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；可伴轻度发热，胃纳不香；舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。2.患者，女，34 岁。反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1个月，B 超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 06cm 结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选（分数：2.00）A.排石疗法 B.溶石疗法C.碎石疗法D.取石疗法E.外科手术解析：3.患者，女，41 岁。发现颈部肿大 6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116次分，心、肺、腹无异常发现，可能是因为（分数：2.00）A
11、.结节性甲状腺肿B.继发性甲状腺功能亢进 C.原发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌解析：解析：患者先发现颈部肿大，后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺度肿大、结节状。4.患者，男，40 岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选（分数：2.00）A.石韦散B.八正散 C.济生肾气丸D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮解析：5.患者，女，40 岁。右下肢静脉迂曲扩张 15年，长期站立有酸胀感，近 2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是（分数：2.00）A.
12、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性下肢静脉曲张 C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎解析：解析：根据患者的职业，右下肢静脉迂曲扩张 15年，长期站立有酸胀感，近 2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，符合单纯性下肢静脉曲张表现。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A防风通圣散 B清暑汤 C五味消毒饮 D五神汤 E仙方活命饮（分数：4.00）(1).热毒蕴结型疖宜选用的内服方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：热毒蕴结型疖治宜清热解毒。方用五味消毒饮加减。(2).暑热浸淫型疖的内服方是（分数：2.00）A.B.
13、 C.D.E.解析：解析：暑湿蕴结型疖治宜清暑化湿解毒。方用清暑汤加味。A寒湿阻络 B血脉瘀阻 C湿热毒盛 D热毒伤阴 E气阴两虚（分数：4.00）(1).脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩。趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脱疽表现为患肢暗红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩。趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚，为血脉瘀阻证。患肢暗红而肿，患肢
14、如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。为寒邪久蕴，郁而化热，湿热浸淫，则溃破腐烂。三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)6.外科疾病肿块坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热，多属（分数：2.00）A.寒肿B.气肿C.郁结肿 D.痰肿E.瘀血肿解析：7.关于碘伏刷手法，错误的是（分数：2.00）A.所用浓度一般为 05(有效碘)B.应先用肥皂水刷手、前臂及肘上 10cm两遍，共 5分钟C.碘伏的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌 D.晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E.肥皂刷手后，以碘伏纱布擦手和前臂两遍解析：解析：碘伏不能杀死皮肤深层的细菌。
15、8.不是代谢性酸中毒的诊断标准的是（分数：2.00）A.酸中毒程度的估计可比照 CO 2 CP B.有严重腹泻、肠瘘等病史C.血浆 pH值大于 745D.有深而快的呼吸等临床表现E.血气分析 pH值下降，SB 下降，BE 呈负值，PCO 2 呈代偿性下降，CO 2 CP下降解析：解析：CO 2 CP降低提示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒，或呼吸性碱中毒才显示降低。9.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（分数：2.00）A.含铁血黄素尿B.血红蛋白尿 C.血尿D.网织红细胞增高E.尿胆原(+)解析：10.对心力衰竭患者进行择期手术
16、，至少待心衰控制以后（分数：2.00）A.1 周B.34 周 C.12 周D.56 周E.6 周解析：解析：心力衰竭的患者对手术的耐受能力很差，除急诊手术以外，一定要使心力衰竭恢复至能耐受麻醉和手术打击，在心衰控制后 34 周。11.腹腔镜中转开腹错误的是（分数：2.00）A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症B.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关 C.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳解析：12.腹腔镜胰腺手术主要应用在（分数：2.00）A.不能切除者
17、的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.引流胰腺假性囊肿D.胰腺癌的腹腔镜分期E.以上均正确 解析：13.下列哪项不是丹毒的临床特点（分数：2.00）A.病起缓慢，恶寒发热 B.局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发解析：解析：丹毒系由火毒侵犯，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红，色如丹涂，掀热肿胀，迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发。14.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.结肠B.胃C.直肠D.小肠 E.十二指肠解析：解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往
18、往发生在空肠上段或回肠下端，其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。15.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.肿瘤的异型性 C.生长速度D.对机体影响E.出血与坏死解析：解析：判断良陛还是恶性根本的还是要看肿瘤的异型性。16.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是（分数：2.00）A.阵发性腹痛 B.持续性腹痛C.持续性痛阵发性加重D.持续性痛伴腹泻E.阵发性痛伴发热解析：解析：阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变。17.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，应该采取（分数：2.00）A.单纯乳房切除术B.乳癌扩大根治术 C.乳癌根治术D.
19、改良根治术E.放疗加化疗解析：解析：乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。18.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证（分数：2.00）A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者C.慢性溃疡，症状不明显者 D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E.怀疑溃疡恶变者解析：19.腹股沟深环的解剖位置是（分数：2.00）A.腹股沟中点上方 1cmB.腹股沟中点C.腹股沟中点上方 2cm D.腹股沟中点下方 1cmE.腹股沟中点下方 2cm解析：解析：腹股沟深环也就是腹股沟管的内口，是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上 2cm。20.前列腺增生症最简便而可靠的检查是（分数：2.00）A.B超检查B.直肠指诊 C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.CT检查解析：解析：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，且操作简单。21.动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是（分数：2.00）A.应用血管扩张剂B.降低血液黏稠度C.治疗高血压D.治疗糖尿病E.降低血脂、改善血压、改善血液高凝状态 解析：22.女性淋病主要感染部位是（分数：2.00）A.尿道旁腺B.前庭大腺C.宫颈 D.尿道E.阴道解析：解析：女性淋病主要感染部位是宫颈。
