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    【医学类职业资格】中西医执业助理医师(中西医结合内科学)-试卷5及答案解析.doc

    • 资源ID:1443025       资源大小:45.50KB        全文页数:9页
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    【医学类职业资格】中西医执业助理医师(中西医结合内科学)-试卷5及答案解析.doc

    1、中西医执业助理医师(中西医结合内科学)-试卷 5及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)1.患者,女性,28 岁。胃脘胀痛,痛引两胁,常因情志不遂而诱发或加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦。治疗方法是(分数:2.00)A.温中散寒,健脾和胃B.健脾养阴,益胃止痛C.清胃泄热,疏肝理气D.疏肝理气,健脾和胃E.活血化瘀,通络和胃2.患者,女,28 岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生减低,巨核细胞明显减少。最可能的诊断是(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.恶性贫血E

    2、.肾性贫血3.患者,男,40 岁。脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属(分数:2.00)A.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证C.积聚之瘀血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证二、B1 型题(总题数:2,分数:14.00)A注射铁剂 B输血或输入红细胞 C口服铁剂 D驱虫剂 E氨基酸(分数:8.00)(1).缺铁性贫血最常用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血红蛋白在 30gL 以下,症状明显者(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).有钩虫病者(分数:2.00)A.B.C.D.

    3、E.(4).口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者(分数:2.00)A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散 B龙胆泻肝汤 C实脾饮 D一贯煎 E调营饮(分数:6.00)(1).腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口于饮水不欲下咽,舌质紫暗,脉细涩。治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热则舒,周身困重,畏寒肢肿,面浮或下肢微肿,大便溏薄,小便短少,舌苔白腻水滑,脉弦迟。治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志不舒则痛

    4、增,胸闷,善太息,得嗳气则舒,饮食减少,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)4.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是(分数:2.00)A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧5.心律失常的诊断主要依靠(分数:2.00)A.体格检查B.X线检查C.超声心动图D.心电图E.CT6.肝硬化腹水的基本治疗方法是(分数:2.00)A.应用大量利尿剂B.腹水浓缩回输C.多次抽放腹水,每次 4000ml以上D.休息,限水,限钠E.反复输新鲜血7.导致尿路感染最常见的致病菌是(

    5、分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌8.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人,下列各项中,哪种药物不宜使用(分数:2.00)A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普萘洛尔E.甲巯基咪唑9.脑血栓形成最常见的病因是(分数:2.00)A.动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.多种脑动脉炎D.寒冷季节E.缺氧10.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行(分数:2.00)A.痰液检查B.大便检查C.尿液检查D.脑脊液检查E.活组织检查11.实喘的治疗原则是(分数:2.00)A.化痰平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.降气化痰E.以上都不是12.泄泻发病的重要因素是(分数:2

    6、.00)A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾肾两虚E.脾失运化13.病程很长的泄泻,首先考虑(分数:2.00)A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻E.脾虚泻14.下列哪一项对积与聚无鉴别意义(分数:2.00)A.积的病位在大腹,聚的病位在小腹B.积属血,聚属气C.积属脏病,聚属腑病D.积的病程长,聚的病程短E.积为固定不移,聚为聚散无常15.水肿病久治不愈,常法治疗不应时,在辨证的基础上,常配合哪种方法治疗(分数:2.00)A.健脾B.补肾C.升提D.活血化瘀法E.降浊16.自汗和盗汗的总病机是(分数:2.00)A.卫外失固,腠理疏松B.虚火内盛,津液外泄C.邪热交争,湿热熏蒸D

    7、.肺气不足,营卫不和E.阴阳失调,腠理不固17.内伤发热中,肝郁发热的特点是(分数:2.00)A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.五心烦热D.热势常随患者情绪的变化而波动E.骨蒸潮热18.内伤致痿的病因不包括(分数:2.00)A.肝肾亏虚B.劳倦太过C.食滞痰阻D.感受寒邪E.湿邪阻滞中西医执业助理医师(中西医结合内科学)-试卷 5答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)1.患者,女性,28 岁。胃脘胀痛,痛引两胁,常因情志不遂而诱发或加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦。治疗方法是(分数:2.00)A.温中散寒,健脾

    8、和胃B.健脾养阴,益胃止痛C.清胃泄热,疏肝理气D.疏肝理气,健脾和胃 E.活血化瘀,通络和胃解析:解析:根据题干辨证为肝气犯胃证,治宜疏肝理气,健脾和胃。2.患者,女,28 岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生减低,巨核细胞明显减少。最可能的诊断是(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.白血病D.恶性贫血E.肾性贫血解析:3.患者,男,40 岁。脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属(分数:2.00)A.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证 C.积聚之瘀

    9、血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证解析:解析:鼓胀之瘀结水留证的证候:腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口于饮水不欲下咽,舌质紫暗或边有瘀斑,脉细涩。二、B1 型题(总题数:2,分数:14.00)A注射铁剂 B输血或输入红细胞 C口服铁剂 D驱虫剂 E氨基酸(分数:8.00)(1).缺铁性贫血最常用(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。(2).血红蛋白在 30gL 以下,症状明显者(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:输血或输入红细胞仅适用

    10、于严重病例,血红蛋白在 30gL 以下,症状明显者。(3).有钩虫病者(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:有钩虫病者,治疗宜用驱虫剂+铁剂。(4).口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者,宜用注射铁剂。A柴胡疏肝散 B龙胆泻肝汤 C实脾饮 D一贯煎 E调营饮(分数:6.00)(1).腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口于饮水不欲下咽,舌质紫暗,脉细涩。治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析:根据题

    11、干诊断为瘀结水留型鼓胀。治宜活血化瘀,行气利水。方用调营饮。(2).腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热则舒,周身困重,畏寒肢肿,面浮或下肢微肿,大便溏薄,小便短少,舌苔白腻水滑,脉弦迟。治疗应首选(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:根据题干诊断为寒湿困脾型鼓胀。治宜温中健脾,行气利水。方用实脾饮。(3).胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志不舒则痛增,胸闷,善太息,得嗳气则舒,饮食减少,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:根据题干诊断为气滞湿阻型鼓胀。治宜疏肝理气,健脾利水。方用柴胡疏肝散合胃苓汤。三、A1 型题(总

    12、题数:15,分数:30.00)4.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是(分数:2.00)A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧 C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧解析:5.心律失常的诊断主要依靠(分数:2.00)A.体格检查B.X线检查C.超声心动图D.心电图 E.CT解析:解析:心律失常的诊断主要依靠心电图。6.肝硬化腹水的基本治疗方法是(分数:2.00)A.应用大量利尿剂B.腹水浓缩回输C.多次抽放腹水,每次 4000ml以上D.休息,限水,限钠 E.反复输新鲜血解析:7.导致尿路感染最常见的致病菌是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌 D.粪链球菌

    13、E.沙雷杆菌解析:解析:任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染,但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,占 90以上,其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿路感染是上行感染引起,即细菌经尿道上行至膀胱,再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见,但细菌从体内的感染灶侵入血流,到达肾脏和其他尿路也可引起感染。8.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人,下列各项中,哪种药物不宜使用(分数:2.00)A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普萘洛尔 E.甲巯基咪唑解析:解析:普萘洛尔可用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢),但因为心得安可以使支气管收缩,诱发哮喘,所以有慢性肺部疾患,特别是有哮喘病史的病人不宜服用。9.脑血栓形成最常

    14、见的病因是(分数:2.00)A.动脉瘤B.脑动脉粥样硬化 C.多种脑动脉炎D.寒冷季节E.缺氧解析:10.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行(分数:2.00)A.痰液检查B.大便检查C.尿液检查 D.脑脊液检查E.活组织检查解析:11.实喘的治疗原则是(分数:2.00)A.化痰平喘B.祛邪利气 C.降气平喘D.降气化痰E.以上都不是解析:解析:实喘治肺,治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。12.泄泻发病的重要因素是(分数:2.00)A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜 D.脾肾两虚E.脾失运化解析:解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;

    15、虚证则以脾虚最为关键。正如难经所言“湿多成五泄”、景岳全书所言“泄泻之本,无不由于脾胃”。13.病程很长的泄泻,首先考虑(分数:2.00)A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻 E.脾虚泻解析:解析:暴泻多属实,见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚,见于脾虚泻、脾肾阳虚泻,其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成,故往往病程更长?14.下列哪一项对积与聚无鉴别意义(分数:2.00)A.积的病位在大腹,聚的病位在小腹 B.积属血,聚属气C.积属脏病,聚属腑病D.积的病程长,聚的病程短E.积为固定不移,聚为聚散无常解析:解析:聚病在气分,多属于腑病,病机以气机逆乱为主,可望之有形,但按之无块,

    16、聚散无常,痛无定处,病程较短。积病在血分,多属于脏病,病机以痰凝血结为主,望之可无形,但触之必见结块,且固定不移,痛有定处。15.水肿病久治不愈,常法治疗不应时,在辨证的基础上,常配合哪种方法治疗(分数:2.00)A.健脾B.补肾C.升提D.活血化瘀法 E.降浊解析:解析:水肿病日久不愈者常配合活血化瘀法,取血行水亦行之意,可加强利水消肿效果。16.自汗和盗汗的总病机是(分数:2.00)A.卫外失固,腠理疏松B.虚火内盛,津液外泄C.邪热交争,湿热熏蒸D.肺气不足,营卫不和E.阴阳失调,腠理不固 解析:解析:内经谓汗出的病理,主要缘于”阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗。17.内伤发热中,肝郁发热的特点是(分数:2.00)A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.五心烦热D.热势常随患者情绪的变化而波动 E.骨蒸潮热解析:解析:肝郁发热的主症为发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。18.内伤致痿的病因不包括(分数:2.00)A.肝肾亏虚B.劳倦太过C.食滞痰阻D.感受寒邪E.湿邪阻滞 解析:解析:湿邪阻滞为外伤病因。


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