1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 16及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D 受体兴奋性增高 E迷走神经感受器受刺激（分数：4.00）(1).与外源性哮喘发作有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与内源性哮喘发作有关的主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A射干麻黄汤 B定喘汤 C六君子汤 D玉屏风散 E肾气丸（分数：4.00）(1).哮喘 56 年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高肋胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏
2、浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瘀阻清窍证 B痰热内扰证 C肝郁痰火证 D肝肾阴虚证 E脾虚痰湿证（分数：4.00）(1).癫痫患者，发则卒然昏仆、抽搐，或单见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩或沉弦。可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。可诊断为（分
3、数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.病人大量呕血，呈休克状态。输血后血压及意识恢复正常，胸部 X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，哪项顺序最合理（分数：2.00）A.上消化道钡餐检查-内窥镜检查-腹腔血管造影B.内窥镜检查-腹腔血管造影-上消化道钡餐检查C.上消化道钡餐检查-腹腔血管造影-内窥镜检查D.内窥镜检查-上消化道钡餐检查-腹腔血管造影E.腹腔血管造影-上消化道钡餐检查-内窥镜检查2.患者，男，18 岁。患 1型糖尿病 2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（分数：2.00）A.糖尿病高渗性
4、昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷3.患者，38 岁，女，洗衣时突发有侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作4.患者，男，72 岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断（分数：2.00）A.肾虚之喘证B.脾肾阳虚之喘证C.阳虚水泛之肺胀D.肺肾两虚之肺胀E.肾气衰微之水肿5.患者，男，60 岁，反复牙齿出血，血色淡红，且每因受热或烦劳引发或
5、加重，齿摇而不坚，舌质红，苔少，脉细数。应该选用（分数：2.00）A.左归饮加减B.滋水清肝饮合茜根散加减C.百合固金汤加减D.大菟丝子饮加减E.归脾汤三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)6.肺炎的中医病因病机论述正确的有（分数：2.00）A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切B.病位在肺，与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为虚实夹杂E.以上均不正确7.心脏性猝死最常发生于（分数：2.00）A.冠心病B.主动脉狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚性心肌病E.心内膜炎8.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞9.溃疡性
6、结肠炎病情复发的先兆为（分数：2.00）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清 2 球蛋白增加D.疑血酶原时间延长E.凝血因子活性增加10.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确（分数：2.00）A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系B.临床表现明显，病理改变也严重C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现E.病理诊断可以取代临床诊断11.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物（分数：2.00）A.马利兰B.长春新碱C.干扰素D.小剂量 Ara-CE.羟基脲12.关于脑血栓形成的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.常在安静或休息状态下发病B.常伴有
7、高血压、心脏病等病史C.不同动脉闭塞有不同的症状和体征D.CT脑部检查呈高密度影E.大多数病人意识清楚13.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是（分数：2.00）A.甲基对硫磷、马拉硫磷B.甲拌磷、甲胺磷C.对硫磷、内吸磷、敌百虫D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏14.虚喘之肺气虚耗证治宜选用（分数：2.00）A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸15.彻夜不寐，大便秘结者，宜选（分数：2.00）A.温胆汤B.礞石滚痰丸C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸E.天王补心丹16.脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）
8、A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃17.实脾饮主要用于（分数：2.00）A.鼓胀之气滞湿阻证B.鼓胀之水热蕴结证C.鼓胀之水湿困脾证D.鼓胀之阳虚水盛证E.阴虚水停证18.金匮要略首先将水肿分为五类，不包括（分数：2.00）A.风水B.涌水C.正水D.皮水E.黄汗19.下列不属于内伤发热特征的是（分数：2.00）A.起病缓慢，病程较长B.发热伴有头晕神疲C.发热时作时止或发有定时D.手足心热E.发热伴有恶寒，得衣被不减20.痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实错杂D.寒证E.热证中西医执业助理医师（中西医结合内科学）
9、-试卷 16答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D 受体兴奋性增高 E迷走神经感受器受刺激（分数：4.00）(1).与外源性哮喘发作有关的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与内源性哮喘发作有关的主要是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A射干麻黄汤 B定喘汤 C六君子汤 D玉屏风散 E肾气丸（分数：4.00）(1).哮喘 56 年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高肋胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红
10、，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据题干，诊断为热哮，治以清热宣肺，化痰定喘；治疗首选定喘汤。(2).哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：根据题干，诊断为肾虚哮喘，治以补肾摄纳，治疗首选肾气丸。A瘀阻清窍证 B痰热内扰证 C肝郁痰火证 D肝肾阴虚证 E脾虚痰湿证（分数：4.00）(1).癫痫患者，发则卒然昏仆、抽搐，或单见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩或沉弦。可诊断为（分数
11、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.病人大量呕血，呈休克状态。输血后血压及意识恢复正常，胸部 X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，哪项顺序最合理（分数：2.00）A.上消化道钡餐检查-内窥镜检查-腹腔血管造影B.内窥镜检查-腹腔血管造影-上消化道钡餐检查C.上消化道钡餐检查-腹腔血管造影-内窥镜检查D.内窥镜检查-上消化道钡餐检查-腹腔血管造影 E.腹腔血管造影-上消化道钡餐检查-内窥镜
12、检查解析：2.患者，男，18 岁。患 1型糖尿病 2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（分数：2.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷 解析：解析：胰岛素治疗最常见的并发症是低血糖昏迷。3.患者，38 岁，女，洗衣时突发有侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血 C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作解析：解析：该患者“右侧肢体活动不灵、意识清、失语、二尖瓣区可闻双期杂音、心房纤颤、右侧偏
13、瘫、上肢重于下肢、右偏身痛觉减退”等症状，是脑出血。4.患者，男，72 岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断（分数：2.00）A.肾虚之喘证B.脾肾阳虚之喘证C.阳虚水泛之肺胀 D.肺肾两虚之肺胀E.肾气衰微之水肿解析：解析：阳虚水泛证的主症有心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。方用真武汤合五苓散加减。5.患者，男，60 岁，反复牙齿出血，血色淡红，且每因受热或烦劳引发或加重，齿摇而不坚，舌质红，苔少，脉细数。应该选用（分
14、数：2.00）A.左归饮加减B.滋水清肝饮合茜根散加减 C.百合固金汤加减D.大菟丝子饮加减E.归脾汤解析：解析：根据题干，诊断为阴虚火旺型齿衄，治宜滋阴降火，凉血止血。选用滋水清肝饮合茜根散加减。三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)6.肺炎的中医病因病机论述正确的有（分数：2.00）A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切 B.病位在肺，与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为虚实夹杂E.以上均不正确解析：7.心脏性猝死最常发生于（分数：2.00）A.冠心病 B.主动脉狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚性心肌病E.心内膜炎解析：解析：心脏性猝死中至少 80是由冠心病引起，而其余心
15、脏隋况均较少发生。8.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括（分数：2.00）A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞 解析：解析：心绞痛中医的病机为本虚标实，标实包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊。9.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（分数：2.00）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清 2 球蛋白增加 D.疑血酶原时间延长E.凝血因子活性增加解析：10.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确（分数：2.00）A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系 B.临床表现明显，病理改变也严重C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现E.病理诊断可以取代临床诊断解
16、析：11.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物（分数：2.00）A.马利兰B.长春新碱C.干扰素D.小剂量 Ara-CE.羟基脲 解析：解析：羟基脲治疗慢粒的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前首选化疗药物。12.关于脑血栓形成的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.常在安静或休息状态下发病B.常伴有高血压、心脏病等病史C.不同动脉闭塞有不同的症状和体征D.CT脑部检查呈高密度影 E.大多数病人意识清楚解析：13.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是（分数：2.00）A.甲基对硫磷、马拉硫磷B.甲拌磷、甲胺磷C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏解析：解
17、析：停止胃肠减压过早是造成有机磷中毒病情反跳的重要原因，大部分有机磷经肝脏氧化代谢后毒性反而增强，如乐果、对硫磷在肝脏氧化生成氧化乐果，对氧磷对胆碱酯酶的抑制作用比前者增强300600 倍。氧乐果是氧化生成物。14.虚喘之肺气虚耗证治宜选用（分数：2.00）A.生脉散合补肺汤 B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸解析：解析：肺气虚耗证主要证候：喘促短气，气怯声低。喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治宜补肺益气养阴。方用生脉散合补肺汤加减。15.彻夜不寐，大便秘结者，宜选（分数：2.00）A.温胆汤B
18、.礞石滚痰丸 C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸E.天王补心丹解析：解析：礞石滚痰丸用于实热顽痰证。发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或胸腕痞闷，或眩晕耳鸣，或不寐，或奇怪之梦，或咳喘痰稠，大便秘结。舌苔老黄而厚，脉滑数而有力。16.脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）A.肝胃不和B.脾胃虚弱 C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃解析：解析：脾胃虚弱证胃痞的症状有胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。17.实脾饮主要用于（分数：2.00）A.鼓胀之气滞湿阻证B.鼓胀之水热蕴结证C
19、.鼓胀之水湿困脾证 D.鼓胀之阳虚水盛证E.阴虚水停证解析：18.金匮要略首先将水肿分为五类，不包括（分数：2.00）A.风水B.涌水 C.正水D.皮水E.黄汗解析：解析：金匮要略首先将水肿分为五类，包括风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。19.下列不属于内伤发热特征的是（分数：2.00）A.起病缓慢，病程较长B.发热伴有头晕神疲C.发热时作时止或发有定时D.手足心热E.发热伴有恶寒，得衣被不减 解析：解析：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。20.痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实错杂D.寒证 E.热证解析：解析：痿证病理性质有虚有实，一般是热证、虚证居多，虚实夹杂者亦不少见。
