1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 11及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男，45 岁。呕血不止，烦躁不安，周身湿冷，面色苍白，此时首先应进行的处理是（分数：2.00）A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血2.患者，男，18 岁。因发热就诊，血常规示白细胞 7010 9 L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 35，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项（分数：2
2、.00）A.白血病，痰热瘀阻证B.再障，痰热瘀阻证C.再障，热毒炽盛证D.骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E.白血病，热毒炽盛证二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A八正散 B丹栀逍遥散 C无比山药丸 D知柏地黄丸 E小蓟饮子（分数：8.00）(1).尿路感染见肾阴不足，湿热留恋宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿路感染见脾肾亏虚，湿热屡犯宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿路感染见气滞血瘀证宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).尿路感染见膀胱湿热证宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A正虚瘀结之积证 B气滞血阻之积证 C瘀血内结之积证
3、 D食滞痰阻之聚证 E肝气郁结之聚证（分数：6.00）(1).腹部积块质软不坚，同定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)3.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（分数：2.00）A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬4.心电图呈现室性心动过速，首选的治
4、疗是（分数：2.00）A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.苯妥英钠E.心得安5.下列各项，不是胃溃疡并发症的是（分数：2.00）A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎6.慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常，但下列哪项不是其主要特征（分数：2.00）A.水、电解质紊乱B.代谢产物和毒素潴留C.酸碱平衡紊乱D.脂代谢异常E.内分泌功能异常7.下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中昏迷的主要措施（分数：2.00）A.纠正酸中毒，补充液体和电解质B.纠正酸中毒，应用足量胰岛素C.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒D.补充液体和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂、胰岛素8.脑栓塞最常发生在（分数：2.00）
5、A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎动脉基底动脉E.大脑后动脉9.急性 CO中毒最有价值的诊断指标是（分数：2.00）A.血 COHb浓度B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT10.五磨饮子适用于喘证之（分数：2.00）A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒里热证E.痰热郁肺证11.下列哪项是泄泻之内因的关键所在（分数：2.00）A.湿盛B.脾虚C.肾虚D.肝郁E.胃失和降12.湿热泄泻的代表方是（分数：2.00）A.大黄牡丹汤B.葛根黄芩黄连汤C.藿香正气散D.参苓白术散E.痛泻要方13.以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（分数：2.00）A.肝经病证
6、B.脾胃病证C.肠痈D.小肠病E.膀胱病14.鼓胀之瘀结水留证的代表方是（分数：2.00）A.失笑散B.膈下逐瘀汤C.旋复花汤D.调营饮E.通幽汤15.内经古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指（分数：2.00）A.发汗法B.活血化瘀法C.提壶揭盖法D.利尿法E.逐水法16.郁证总的治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机17.首先提出便血有“远血”“近血”之分的是下列哪本书（分数：2.00）A.血证论B.金匮要略C.景岳全书D.平治荟萃E.医学入门18.久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（分数：2.00）A.汗出如油B.口噤不开C.舌体瘫软D
7、.口张目瞪E.神昏谵语中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 11答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男，45 岁。呕血不止，烦躁不安，周身湿冷，面色苍白，此时首先应进行的处理是（分数：2.00）A.快速输血 B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血解析：解析：此时首先应进行的处理是快速输血。2.患者，男，18 岁。因发热就诊，血常规示白细胞 7010 9 L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 35，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，
8、便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项（分数：2.00）A.白血病，痰热瘀阻证B.再障，痰热瘀阻证C.再障，热毒炽盛证D.骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E.白血病，热毒炽盛证 解析：解析：根据题干，诊断为白血病，热毒炽盛证。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A八正散 B丹栀逍遥散 C无比山药丸 D知柏地黄丸 E小蓟饮子（分数：8.00）(1).尿路感染见肾阴不足，湿热留恋宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：尿路感染辨证论治： 膀胱湿热证治宜清热利湿通淋，方用八正散加减； 肝胆郁热证治宜疏肝理气，清热通淋，方用丹栀逍遥散合石韦散加减； 脾肾亏虚，
9、湿热屡犯证治宜健脾补肾，方用无比山药丸加减； 肾阴不足，湿热留恋证治宜滋阴益肾，清热通淋，方用知柏地黄丸加减。(2).尿路感染见脾肾亏虚，湿热屡犯宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).尿路感染见气滞血瘀证宜用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).尿路感染见膀胱湿热证宜用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A正虚瘀结之积证 B气滞血阻之积证 C瘀血内结之积证 D食滞痰阻之聚证 E肝气郁结之聚证（分数：6.00）(1).腹部积块质软不坚，同定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。证属（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：气滞血阻型积证的证候为腹
10、部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。(2).腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。证属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：食滞痰阻型聚证的证候为腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。(3).腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肝气郁结型聚证的证候：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)3.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（分数：2.00）A.
11、拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素 E.酮替芬解析：解析：糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚。4.心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是（分数：2.00）A.利多卡因 B.奎尼丁C.洋地黄D.苯妥英钠E.心得安解析：解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。5.下列各项，不是胃溃疡并发症的是（分数：2.00）A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎 解析：解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是
12、与溃疡病无关的疾病。6.慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常，但下列哪项不是其主要特征（分数：2.00）A.水、电解质紊乱B.代谢产物和毒素潴留C.酸碱平衡紊乱D.脂代谢异常 E.内分泌功能异常解析：7.下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中昏迷的主要措施（分数：2.00）A.纠正酸中毒，补充液体和电解质B.纠正酸中毒，应用足量胰岛素C.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒D.补充液体和电解质，应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂、胰岛素解析：解析：要坚持“防优先于治”的原则，严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本，按酸中毒程度不同采取相应治疗措施，注意除去诱因，贯穿治疗的始终，坚持守护治疗，严密观察。治疗措施包
13、括一般措施、小剂量胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、其他(如去除诱因及辅助治疗等)。8.脑栓塞最常发生在（分数：2.00）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉 D.椎动脉基底动脉E.大脑后动脉解析：9.急性 CO中毒最有价值的诊断指标是（分数：2.00）A.血 COHb浓度 B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT解析：10.五磨饮子适用于喘证之（分数：2.00）A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证 D.表寒里热证E.痰热郁肺证解析：解析：五磨饮子行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促。适用于喘证之肺气郁痹证。11.下列哪项是泄泻之内因的关键所在（分数
14、：2.00）A.湿盛B.脾虚 C.肾虚D.肝郁E.胃失和降解析：解析：外邪致泻以湿邪最为重要，其他诸多邪气需与湿邪兼夹，方易成泻；内因则以脾虚最为关键。12.湿热泄泻的代表方是（分数：2.00）A.大黄牡丹汤B.葛根黄芩黄连汤 C.藿香正气散D.参苓白术散E.痛泻要方解析：解析：葛根黄芩黄连汤是治疗湿热泄泻的常用方剂。13.以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（分数：2.00）A.肝经病证 B.脾胃病证C.肠痈D.小肠病E.膀胱病解析：解析：以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属肝经病证。14.鼓胀之瘀结水留证的代表方是（分数：2.00）A.失笑散B.膈下逐瘀汤C.旋复花汤D.调营饮 E
15、.通幽汤解析：解析：鼓胀之瘀结水留证的代表方是调营饮。15.内经古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指（分数：2.00）A.发汗法B.活血化瘀法C.提壶揭盖法D.利尿法E.逐水法 解析：解析：内经古书提出水肿的治法之一“化菀陈荃”是指逐水法。16.郁证总的治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机 解析：解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如医方论越鞠丸中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则。17.首先提出便血有“远血”“近血”之分的是下列哪本书（分数：2.00）A.血证论B.金匮要略 C.景岳全书D.平治荟萃E.医学入门解析：18.久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（分数：2.00）A.汗出如油B.口噤不开C.舌体瘫软 D.口张目瞪E.神昏谵语解析：
