1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 5及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患儿，3 岁。发热 2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快 170次分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T 波低平。其诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎，心阳虚衰B.支气管肺炎，邪陷厥阴C.支气管肺炎，风寒闭肺D.支气管肺炎，风热闭肺E.间质性肺炎，风热犯肺2.患儿，男，8 个月。口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。治疗首选方是（分数：2.00）A.清热泻
2、脾散B.凉膈散C.泻心汤D.清胃散E.导赤散3.患者，4 岁。反复浮肿 5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇597mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.脾肾阳虚4.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.桃仁汤C.柴胡疏肝散D.犀角地黄汤E.膈下逐瘀汤5.患儿，诊断类风湿性关节炎。症
3、见发热，手足小关节红肿灼痛，关节屈伸不利，自汗烦渴，大便干结。治疗首选（分数：2.00）A.清络饮B.清瘟败毒散C.乌头汤D.双合汤E.独活寄生汤6.患者，女，15 岁，右上腹阵发性钻顶痛。B 超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是（分数：2.00）A.手术切开取虫B.非手术治疗C.ERCP取虫D.T管引流E.胆囊造瘘7.患儿，男，9 岁。诊断为感染性休克。证见神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。其中医证型是（分数：2.00）A.热毒内闭B.阴竭阳脱C.气阴亏竭D.心阳虚衰E.肝肾阴虚8.患儿，男，7 岁。诊断为感染性
4、休克。证见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是（分数：2.00）A.气阴亏竭B.热毒内闭C.阴竭阳脱D.肝肾阴虚E.心阳虚衰二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清热解毒，通腑开窍 B益气养阴，救逆固脱 C益气回阳，救逆固脱 D清热解毒，活血化瘀 E益气养阴，通腑开窍（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的治则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染性休克气阴亏竭证的治则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)
5、9.按公式计算，6 岁小儿收缩压的正常值是（分数：2.00）A.75mmHgB.80mmHgC.85mmHgD.100mmHgE.92mmHg10.小儿运动发育的规律是（分数：2.00）A.由上到下B.由近及远C.由粗到细D.由简单到复杂E.以上都正确11.病理性黄疸，下列错误的是（分数：2.00）A.黄疸出现时间较早或太晚B.黄疸程度较重C.黄疸持续时间较短D.黄疸进展快E.有伴随症状12.关于支原体肺炎的临床特点，错误的一项是（分数：2.00）A.多呈亚急性起病B.刺激性咳嗽为突出表现C.发热或不发热D.早期即可闻及满肺中细湿啰音E.白细胞计数可正常或稍增高13.婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪
6、项是错误的（分数：2.00）A.继续饮食B.合理用药C.预防脱水D.抗菌纠酸E.纠正脱水14.脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是（分数：2.00）A.肢体浮肿，按之凹陷B.面色萎黄，神疲乏力C.胸闷腹胀，纳少便溏D.面色潮红，口于唇赤E.小便短少，四肢欠温15.中医治疗病毒性脑炎气虚血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.四物汤B.补阳还五汤C.桃红四物汤D.八珍汤E.玉屏风散16.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤加减B.四物汤C.八珍汤D.桃仁汤E.生脉散17.属于性早熟的征象是（分数：2.00）A.8岁乳房下出现硬结B.9岁出现月经初潮
7、C.10岁乳房开始增大、隆起D.11岁长出阴毛、腋毛E.12岁开始身高和体重增长加速18.维生素 D缺乏性佝偻病骨的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是（分数：2.00）A.方颅B.鸡胸C.肋骨串珠D.手镯征E.脚镯征19.治疗猩红热毒在气营证应首选（分数：2.00）A.解肌透痧汤B.凉营清气汤C.白虎汤D.竹叶石膏汤E.透疹凉解汤20.风疹邪毒内盛证的治法是（分数：2.00）A.泻火解毒B.清热利咽C.清胃解毒D.清热解毒E.疏风清热21.治疗蛔虫病蛔虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散D.乌梅丸E.驱虫粉22.心搏呼吸骤停临床表现不包括（分数：2.
8、00）A.心电图呈心房颤动B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音听不到E.面色灰暗或发绀23.中医治疗营养不良气血亏虚(干疳)的治法是（分数：2.00）A.七味白术散加减B.资生健脾丸加减C.疳积散加减D.枳术丸加减E.八珍汤加减中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 5答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患儿，3 岁。发热 2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快 170次分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T 波低平。其诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎，心阳虚衰 B.支气管肺炎，邪陷厥阴
9、C.支气管肺炎，风寒闭肺D.支气管肺炎，风热闭肺E.间质性肺炎，风热犯肺解析：解析：根据患者的临床表现可诊断为支气管肺炎，心阳虚衰证；证候是虚烦不安、面色灰白、呼吸浅促、唇指青紫、额汗不温、四肢厥冷、右胁下胀痛、心悸、小便量少、舌质紫暗、脉细数而弱；治法为温补心阳，通脉救逆；方药为参附龙牡救逆汤加减。2.患儿，男，8 个月。口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。治疗首选方是（分数：2.00）A.清热泻脾散 B.凉膈散C.泻心汤D.清胃散E.导赤散解析：解析：鹅口疮心脾积热证候：口腔满布白屑，周围掀红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，
10、口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。治宜清心泻脾。方用清热泻脾散加减由山栀(炒)、石膏(煅)、黄连(姜炒)、生地黄、黄芩、赤茯苓、灯心组成，灯心为引，水煎服。本方清脾泄热，主治小儿心肿蕴热，致患鹅口疮，白屑生满口舌，如鹅之口者。3.患者，4 岁。反复浮肿 5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇597mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.肝肾阴虚D.脾虚湿困 E.脾肾阳虚解析：解析：脾虚湿困证证候为肢体浮肿，按之凹
11、陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现，故脾肾阳虚不可选。4.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.桃仁汤C.柴胡疏肝散D.犀角地黄汤 E.膈下逐瘀汤解析：解析：特发性血小板减少性紫癜血热伤络： 证候说起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，苔黄，脉数； 治法清热解毒，凉血止
12、血； 方药犀角地黄汤加味。5.患儿，诊断类风湿性关节炎。症见发热，手足小关节红肿灼痛，关节屈伸不利，自汗烦渴，大便干结。治疗首选（分数：2.00）A.清络饮 B.清瘟败毒散C.乌头汤D.双合汤E.独活寄生汤解析：解析：类风湿关节炎湿热流注： 证候起病较急，多伴发热，手足小关节红肿灼痛，关节屈伸不利，自汗烦渴，眼干泪少，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数或细数； 治法清热解毒，祛瘀通络； 方药清络饮加减。6.患者，女，15 岁，右上腹阵发性钻顶痛。B 超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是（分数：2.00）A.手术切开取虫B.非手术治疗 C.ERCP取虫D.T管引流E.胆囊造瘘解析：
13、解析：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。7.患儿，男，9 岁。诊断为感染性休克。证见神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。其中医证型是（分数：2.00）A.热毒内闭B.阴竭阳脱C.气阴亏竭 D.心阳虚衰E.肝肾阴虚解析：8.患儿，男，7 岁。诊断为感染性休克。证见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是（分数：2.00）A.气阴亏竭B.热毒内闭 C
14、.阴竭阳脱D.肝肾阴虚E.心阳虚衰解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A清热解毒，通腑开窍 B益气养阴，救逆固脱 C益气回阳，救逆固脱 D清热解毒，活血化瘀 E益气养阴，通腑开窍（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的治则是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).感染性休克气阴亏竭证的治则是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)9.按公式计算，6 岁小儿收缩压的正常值是（分数：2.00）A.75mmHgB.80mmHgC.85mmHgD.100mmHgE.92mmHg 解析：解析：不同年龄小儿血压正常值
15、可用公式推算：收缩压(mmHg)=80+2年龄；舒张压=收缩压23。10.小儿运动发育的规律是（分数：2.00）A.由上到下B.由近及远C.由粗到细D.由简单到复杂E.以上都正确 解析：11.病理性黄疸，下列错误的是（分数：2.00）A.黄疸出现时间较早或太晚B.黄疸程度较重C.黄疸持续时间较短 D.黄疸进展快E.有伴随症状解析：12.关于支原体肺炎的临床特点，错误的一项是（分数：2.00）A.多呈亚急性起病B.刺激性咳嗽为突出表现C.发热或不发热D.早期即可闻及满肺中细湿啰音 E.白细胞计数可正常或稍增高解析：解析：支原体肺炎的胸部体征很少，早期不能闻及满肺中细湿啰音。13.婴幼儿腹泻的治疗
16、原则下列哪项是错误的（分数：2.00）A.继续饮食B.合理用药C.预防脱水D.抗菌纠酸 E.纠正脱水解析：解析：西医治疗以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则；急性腹泻注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性和慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。14.脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是（分数：2.00）A.肢体浮肿，按之凹陷B.面色萎黄，神疲乏力C.胸闷腹胀，纳少便溏D.面色潮红，口于唇赤 E.小便短少，四肢欠温解析：15.中医治疗病毒性脑炎气虚血瘀证的首选方剂是（分数：2.00）A.四物汤B.补阳还五汤 C.桃红四物汤D.八珍汤E.玉屏风散解析：解析：病毒性脑炎气虚
17、血瘀： 证候面色萎黄、神疲倦怠，肢体不用、僵硬强直、或震颤抖动、肌肉萎软、易感多汗、舌紫黯或有瘀点、舌苔薄白、脉细弱； 治法益气养血、化瘀通络； 方药补阳还五汤加减。16.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤加减 B.四物汤C.八珍汤D.桃仁汤E.生脉散解析：解析：特发性血小板减少陛紫癜气不摄血证： 证候皮肤、粘膜瘀斑瘀点反复发作，斑色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱； 治法益气健脾，摄血养血； 方药归脾汤加减。17.属于性早熟的征象是（分数：2.00）A.8岁乳房下出现硬结B.
18、9岁出现月经初潮C.10岁乳房开始增大、隆起 D.11岁长出阴毛、腋毛E.12岁开始身高和体重增长加速解析：解析：性早熟是指青春发育时间提前，女孩 8岁、男孩 9岁前出现第二性征。最早容易被发现的是孩子生长速度加快，女孩乳房增大，男孩睾丸增大。等到女孩月经来潮、男孩声音变粗表明生长的高峰期已经过去，骨骺开始闭合，生长潜力已经有限，造成最终身高较矮，成为性早熟性矮身材。18.维生素 D缺乏性佝偻病骨的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是（分数：2.00）A.方颅B.鸡胸 C.肋骨串珠D.手镯征E.脚镯征解析：19.治疗猩红热毒在气营证应首选（分数：2.00）A.解肌透痧汤B.凉营清气
19、汤 C.白虎汤D.竹叶石膏汤E.透疹凉解汤解析：解析：猩红热毒在气营证： 证候壮热不解，面赤，口渴，咽喉肿痛，伴糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始，继则弥漫全身，压之退色，见疹后的 12 天舌红起刺，苔黄燥，34 天后舌光红起刺，状如草莓，脉数有力； 治法清气凉营，泄火解毒； 方药凉营清气汤加减。20.风疹邪毒内盛证的治法是（分数：2.00）A.泻火解毒B.清热利咽C.清胃解毒D.清热解毒 E.疏风清热解析：解析：风疹邪毒内盛证，治宜清热解毒。21.治疗蛔虫病蛔虫证的首选方剂是（分数：2.00）A.追虫丸B.化虫丸C.使君子散 D.乌梅丸E.驱虫粉解析：22.心搏呼吸
20、骤停临床表现不包括（分数：2.00）A.心电图呈心房颤动 B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音听不到E.面色灰暗或发绀解析：解析：心脏呼吸骤停的临床表现： 突然昏迷可在心搏停跳 812秒后出现，可有一过性抽搐； 大动脉搏动消失颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失，血压测不出，年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳；心音消失或心跳过缓心音消失或年长儿心率低于 30次分，新生儿低于 60次分，初生新生儿低于100次分均需施行心脏按压； 瞳孔扩大心脏停搏 3040 秒瞳孔开始扩大，对光反射消失，瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度； 呼吸停止或严重呼吸困难面色灰暗或紫绀，应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时，不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同； 心电图表现为心搏徐缓、室性心动过速、心室纤颤、心室停搏等； 眼底变化眼底血管血流缓慢或停滞，血细胞聚集呈点彩样改变。提示脑血流已中断，脑细胞即将死亡。23.中医治疗营养不良气血亏虚(干疳)的治法是（分数：2.00）A.七味白术散加减B.资生健脾丸加减C.疳积散加减D.枳术丸加减E.八珍汤加减 解析：解析：营养不良气血亏虚(于疳)： 证候极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力且无泪，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思纳，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡或光红少津，脉沉细弱； 治法补益气血； 方药八珍汤加减。
