1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 2及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患儿，5 岁。咳嗽 2天，夜间突然咳嗽加重，端坐喘促，痰鸣哮吼，其诊断是（分数：2.00）A.感冒B.咳嗽C.支气管哮喘D.肺炎喘嗽E.支气管炎2.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。首选（分数：2.00）A.西地兰加己椒苈黄丸B.速尿加龙胆泻肝汤C.速尿加己椒苈黄丸D.西地兰加龙胆泻肝汤E.二氯嗪加己椒苈黄丸3.患者，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液
2、蛋白定量 20mgdl，细胞数 16010 6 L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎4.患者，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗首选（分数：2.00）A.千金龙胆汤B.醒脾散C.大定风珠D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散5.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选（分数：
3、2.00）A.大补阴丸合茜根散B.归脾汤C.柴胡疏肝散D.犀角地黄汤E.膈下逐瘀汤6.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法（分数：2.00）A.温肺散寒，化痰平喘B.补肺固表C.清化痰热、定喘止咳D.祛邪扶正，标本兼顾E.解表清里，定喘止咳二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A银翘散 B银翘散合白虎汤 C桂枝汤 D桑菊饮 E清营汤（分数：4.00）(1).治疗过敏性紫癜风热伤络证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
4、银翘散加减 B犀角地黄汤加减 C四妙散加味 D葛根黄芩黄连汤 E茜根散加减（分数：4.00）(1).中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻型的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)7.下列哪项不是小儿的生理特点（分数：2.00）A.易虚易实B.脏腑娇嫩C.形气未充D.生机蓬勃E.发育迅速8.小儿应用脉诊的最早年龄是（分数：2.00）A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.7周岁9.足月男婴，出生后 3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，应首先考虑（分数：2.00）A.
5、病理性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.阻塞性黄疸10.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是（分数：2.00）A.发热B.伴有循环、神经、消化等系统功能障碍C.肺部啰音密集D.肺部病变范围大E.口周、鼻唇沟和指趾端紫绀11.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候（分数：2.00）A.气阴两虚B.心阳虚弱C.正虚邪恋D.痰瘀互阻E.肺脾气虚12.中度脱水时患儿失水量约为体重的（分数：2.00）A.5以下B.5左右C.510D.10左右E.10以上13.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（分数：2.00）A.3mmolLB.35mmolLC.4mmolLD.45mmo
6、lLE.57mmolL14.治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.四环素D.万古霉素E.白霉素15.热性哮喘的治法是（分数：2.00）A.清肺化痰，止咳平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺同表D.健脾化痰E.补肾固本16.蛋白质-能量营养不良实验室检查最为特征性的改变是（分数：2.00）A.贫血B.血沉加快C.血清淀粉酶下降D.血清白蛋白浓度降低E.血清碱性磷酸酶降低17.猩红热的舌象特点是（分数：2.00）A.地图舌B.霉酱舌C.镜面舌D.草莓舌E.红绛舌18.麻疹发热和出疹的关系是（分数：2.00）A.发热 23 日热退出疹B.发热 12 日
7、高热出疹C.发热 34 日高热出疹D.发热 56 日高热出疹E.发热 34 日热退出疹19.蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，还有（分数：2.00）A.健脾理气B.补气养血C.调和气血D.调理脾胃E.消食导滞20.能引起遗尿症状的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫21.咳嗽不爽，咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数。其证型是（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.痰热咳嗽C.风热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 2答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1
8、.患儿，5 岁。咳嗽 2天，夜间突然咳嗽加重，端坐喘促，痰鸣哮吼，其诊断是（分数：2.00）A.感冒B.咳嗽C.支气管哮喘 D.肺炎喘嗽E.支气管炎解析：解析：根据题干，可诊断为支气管哮喘，它是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。2.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。首选（分数：2.00）A.西地兰加己椒苈黄丸B.速尿加龙胆泻肝汤C.速尿加己椒苈黄丸 D.西地兰加龙胆泻肝汤E.二氯嗪加己椒苈黄丸解析：解析：水气上凌心肺证。证候：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治宜润肺逐水，温阳扶正。方用己椒苈黄丸。本病以循环充血为主
9、，故应积极降低循环负荷，首选利尿剂。出现心功能不全表现时可选用强心剂如西地兰。3.患者，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mgdl，细胞数 16010 6 L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E.流行性腮腺炎并发胰腺炎解析：解析：流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微混。白细胞数常增加，一般在 30010 6 L 以内，早期以中性粒细胞为主，23 天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增
10、高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。4.患者，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗首选（分数：2.00）A.千金龙胆汤B.醒脾散C.大定风珠 D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散解析：5.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选（分数：2.00）A.大补阴丸合茜根散 B.归脾汤C.柴胡疏肝散D.犀角地黄汤E.膈下逐瘀汤解析：解析：
11、特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证： 证候皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，血色鲜红，伴齿鼻衄血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数； 治法滋阴清热，凉血宁络； 方药大补阴丸合茜根散加减。6.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法（分数：2.00）A.温肺散寒，化痰平喘B.补肺固表C.清化痰热、定喘止咳 D.祛邪扶正，标本兼顾E.解表清里，定喘止咳解析：解析：热性哮喘： 证候咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数； 治法清热
12、化痰，止咳定喘； 方药麻杏石甘汤、定喘汤加减。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A银翘散 B银翘散合白虎汤 C桂枝汤 D桑菊饮 E清营汤（分数：4.00）(1).治疗过敏性紫癜风热伤络证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：皮肤粘膜淋巴结综合征卫气同病： 证候病起急骤，持续发热，不恶寒或微恶风，口渴喜饮，无汗，微咳，目赤头痛，口咽潮红，手掌足底潮红，面部、躯干部初现皮疹，颈部淋巴结肿大，胃纳减退，或有吐泻，舌边尖红，苔薄白或黄，脉浮数； 治法清热解毒，辛凉透表 方药银
13、翘散合白虎汤加减。A银翘散加减 B犀角地黄汤加减 C四妙散加味 D葛根黄芩黄连汤 E茜根散加减（分数：4.00）(1).中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：过敏性紫癜风热伤络： 证候紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛、腹痛、便血、尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数； 治法祛风清热，凉血安络； 方药银翘散加减。(2).中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻型的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：过敏性紫癜湿热痹阻： 证候皮肤
14、紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数； 治法清热利湿，通络止痛； 方药四妙散加味。三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)7.下列哪项不是小儿的生理特点（分数：2.00）A.易虚易实 B.脏腑娇嫩C.形气未充D.生机蓬勃E.发育迅速解析：解析：小儿生理的基本特点为： 脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。8.小儿应用脉诊的最早年龄是（分数：2.00）A.1周岁B.2周岁C.3周岁 D.4周岁E.7周岁解析：解析：3 岁以后的小儿，切脉比较容易达到要求，不易出现哭吵而影响脉诊的准确性。9.足月男婴，出生后 3天
15、皮肤发黄，吮乳及大便正常，应首先考虑（分数：2.00）A.病理性黄疸B.生理性黄疸 C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.阻塞性黄疸解析：解析：足月男婴，出生后 3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，应首先考虑为生理性黄疸。10.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是（分数：2.00）A.发热B.伴有循环、神经、消化等系统功能障碍 C.肺部啰音密集D.肺部病变范围大E.口周、鼻唇沟和指趾端紫绀解析：解析：重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是伴有循环、神经、消化等系统功能障碍。11.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候（分数：2.00）A.气阴两虚B.心阳虚弱C.正虚邪恋D.痰瘀互阻 E.肺脾气虚解
16、析：12.中度脱水时患儿失水量约为体重的（分数：2.00）A.5以下B.5左右C.510 D.10左右E.10以上解析：解析：轻度脱水，失水量为体重的 5(约每千克体体重 50毫升)；中度脱水，失水量约为体重的510(每个克体重 50100 毫升)；重度脱水，失水量为为体重的 10以上(每千克体重 100120 毫升)。13.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（分数：2.00）A.3mmolLB.35mmolLC.4mmolLD.45mmolLE.57mmolL 解析：解析：血清胆固醇多明显增高，57mmolL，其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。14.治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗
17、生素是（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.四环素D.万古霉素E.白霉素解析：解析：目前大多数脑膜炎球菌对青霉素仍然敏感，故首先选用。15.热性哮喘的治法是（分数：2.00）A.清肺化痰，止咳平喘 B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺同表D.健脾化痰E.补肾固本解析：解析：热性哮喘，治宜清热化痰，止咳定喘。16.蛋白质-能量营养不良实验室检查最为特征性的改变是（分数：2.00）A.贫血B.血沉加快C.血清淀粉酶下降D.血清白蛋白浓度降低 E.血清碱性磷酸酶降低解析：17.猩红热的舌象特点是（分数：2.00）A.地图舌B.霉酱舌C.镜面舌D.草莓舌 E.红绛舌解析：解析：病初舌被白苔，红肿的乳头
18、突出于白苔之外，称为白草莓舌；以后白苔脱落，露出鲜红舌面，红肿舌乳头持续存在，称红草莓舌。18.麻疹发热和出疹的关系是（分数：2.00）A.发热 23 日热退出疹B.发热 12 日高热出疹C.发热 34 日高热出疹 D.发热 56 日高热出疹E.发热 34 日热退出疹解析：解析：麻疹在发热 34 天左右开始出疹，先见于耳后、颈部，24 小时内波及面部、躯干及上肢，于第 3天皮疹累及下肢及足部。19.蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，还有（分数：2.00）A.健脾理气B.补气养血C.调和气血D.调理脾胃 E.消食导滞解析：20.能引起遗尿症状的寄生虫是（分数：2.00）A.蛔虫B.蛲虫 C.绦虫D.钩虫E.姜片虫解析：21.咳嗽不爽，咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数。其证型是（分数：2.00）A.风寒咳嗽B.痰热咳嗽C.风热咳嗽 D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽解析：
